胸腔積液超聲測量方法

『壹』 根據症狀體征提示有胸腔積液時，確定是否有胸腔積液首選檢查，a胸片 b，超聲。拜託各位了 3Q

您好！您發帖的格式不對，標題上要加上什麼系統，下面也應該寫上題目的內容，這樣大家才看的到。這題的解析因為B超損傷小，現在最重的是人文關懷。 查看原帖>>

『貳』 胸腔積液CT怎麼測量

有好多辦法，關鍵是局部化療，療效不錯的，但有配合中葯一起用，可以明顯的降低化療放應。

『叄』 胸腔積液

正常人胸腔內有3～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量並非固定不變。即使是正常人，每24小時亦有500～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內注體自毛細血管的靜脈端再吸收，其餘的液體由淋巴系統回收至血液，濾過與吸收處於動態平衡。若由於全身或局部病變破壞了此種動態平衡，致使胸膜腔內液本形成過快或吸收過緩，臨床產生胸腔積液，簡稱胸液。
胸腔積液的症狀表現：
1.由於原發病、積液的性質和量的不同而不同，積液〈300ml，可無症狀，中等量或大量時呼吸困難明顯。
2.少量積液時可無陽性體征，中或大量積液時，患側呼吸運動減弱，語顫消失，積液區叩診呈濁音或實音，聽診呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔均移向健側。
治療辦法：
可以從飲食上調理、調理。每天至少一個煮雞蛋，一杯牛奶 多吃肉 水果按時吃葯。別吃辣的~~一定不能抽煙。別做劇烈運動另外如果有胸水的話每天冬瓜皮和籽熬湯。
建議可以用消積化飲方治療。這個純中葯而且效果也是很不錯的，是要根據患者的情況給用葯的

『肆』 超聲波檢查胸腔積液約8公分液面，大約胸水是多少毫升

2000毫升是有的

『伍』 胸腔積水的診斷依據

診斷依據
1.胸悶、胸痛、氣促。
2.胸腔積液量少時可無陽性體征，積液量多時患側呼吸運動減弱，語顫消失，叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，氣管、縱隔、心臟移向健側。
3.X線檢查：少量積液時肋膈角變鈍，中等量積液可見大片緻密陰影，肺底部積液可見患側「膈肌」升高，改變體位胸水可流動。
4.超聲波檢查：可見液平段。
5.胸腔穿刺抽出液體，胸水檢查常規、生化、免疫學和細胞學。可明確為滲出液或漏出液，有助於病因診斷。

『陸』 包裹性胸腔積液胸水檢測報告麻煩哪位大神給指點一下，在此先謝過了。

包裹性胸腔積液是指結核性胸膜炎診斷不及時或治療不當，引起胸水吸收慢、胸膜肥厚粘連及纖維包裹而形成的。包裹性胸腔積液，既引起治療困難，又易留下後遺症，導致肺功能減低和肺膨脹不全。包裹性胸腔積液治療的主要方法是結合X線或超聲波顯像定位，在特定的部位進行穿刺，抽吸腔內的積液或注入葯物。

『柒』 胸腔積液超聲如何體表定位

你好

問題分析：胸腔積液超聲如何體表定位

指導建議：1、體位：要求超聲胸水定位時患者的體位與胸腔穿刺時體位相同。2、確定胸水范圍：確定穿刺點前首先測量胸水的范圍。用橫線標出胸水的上下界，用縱線標出其前後界，並測量胸水的最大深度。3、測量胸壁厚度：工作中要測量穿刺點胸壁的厚度，對胸膜肥厚及身體較胖患者尤為重要。4、探測胸水濃稠度：超聲檢查中要仔細觀察積液的透聲性，為臨床提供積液是粘稠液體還是稀薄液體的信息。5、確定穿刺點的位置：在確定穿刺點時，應取無回聲液體的較低位置，並且該點的位置比較恆定，不受呼吸因素的影響，同時要避開肋骨。確定好穿刺點後，用龍膽紫標記。6、確定進針方向：標記穿刺點後，在報告單中要詳細說明穿刺時進針方向，由穿剌點進針後是向上、向下或者垂直進針。

祝你健康

『捌』 CT如何估計胸腔積液量

用量的！CT每個平面都有固定的距離！看看有幾個平面有積液就是他的長，寬高就是那個弧形的長和高！，乘起來就是了。。

『玖』 胸腔積水的診斷標準是什麼

影像診斷胸腔積液量0.3～0.5L時，X線僅見肋膈角變鈍；更多的積液顯示有向外側、向上的弧形上緣的積液影。平卧時積液散開，使整個肺野透亮度降低。液氣胸時積液有液平面。大量積液時整個患側陰暗，縱隔推向健側。積液時常邊緣光滑飽滿，局限於葉間或肺與膈之間，超聲檢查有助診斷。
B超可探查胸液掩蓋的腫塊，協助胸腔穿刺的定位。CT檢查能根據胸液的密度不同提示判斷為滲出液、血液或膿液，尚可顯示縱隔、氣管旁淋巴結、肺內腫塊以及胸膜間皮瘤及胸內轉移性腫瘤。CT檢查胸膜病變有較高的敏感性與密度解析度。較易檢出X線平片上難以顯示的少量積液。
【輔助檢查】
一、外觀
漏出液透明清亮，靜置不凝固，比重＜1.016～1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁，比重＞1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣；乳狀胸液為乳糜胸；若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能；黑色胸液可能為麴菌感染。
二、細胞
正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞，胸膜炎症時，胸液中可見各種炎症細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液細胞數常少於100×106/L,以淋巴細胞與間皮細胞為主。滲出液的白細胞常超過500×106/L。膿胸時白細胞多達1000×106/L以上。中性粒細胞增多時提示為急性炎症；淋巴細胞為主則多為結核性或惡性；寄生蟲感染或結締組織病時嗜酸性粒細胞常增多。胸液中紅細胞超過5×109/L時，可呈淡紅色，多由惡性腫瘤或結核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60％可查到惡性腫瘤細胞，反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形，易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5％，結核性胸液中常低於1％。系統性紅斑狼瘡並發胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達1：160以上，且易找到狼瘡細胞。
三、pH
結核性胸液pH常＜7.30；pH＜7.00者僅見於膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH＜7.30；若pH＜7.40，應考慮惡性胸液。
四、病原體
胸液塗片查找細菌及培養，有助於病原診斷。結核性胸膜炎胸液沉澱後作結核菌培養，陽性率僅20％，巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養體。
五、蛋白質
滲出液的蛋白含量，胸液/血清比值大於0.5。蛋白含量30g/L時，胸液比重約為1.018（每加減蛋白1g，使之重增減0.003）。漏出液蛋白含量較低（＜30g/L），以白蛋白為主，粘蛋白試驗（Rivalta試驗）陰性。
癌胚抗原（CEA）：惡性胸液中CEA水平升高較血清出現得更早且更顯著。若胸液CEA值＞15～15μg/L或胸液/血清CEA＞1，常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高，可伴為鑒別診斷的參考。聯合檢測多種標志物，可提高陽性檢出率。
六、類脂
乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高（＞4.52mmol/L），呈乳狀混濁，蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高，可見於胸導管破裂時。「乳糜樣」或膽固醇性胸液（膽固醇＞2.59mmol/L），與陳舊性積液膽固醇積聚有關，可見於陳舊性結核性胸膜炎，惡性胸液或肝硬化、類風濕關節炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高，但甘油三酯則正常，呈淡黃或暗褐色，含有膽固醇結晶、脂肪顆粒及大量退變細胞（淋巴細胞、紅細胞）。
七、葡萄糖
正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近，隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助於鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數滲出液的葡萄糖含量正常；而結核性、惡性、類風濕關節炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可＜3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣，使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜，可使葡萄糖含量較低，提示腫瘤廣泛浸潤，其胸液中惡性腫瘤細胞發現率亦高。
八、酶
胸液乳酸脫氫酶（LDH）含量增高，大於200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大於0.6，提示為滲出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明顯。LDH＞?00U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已並發細菌感染。
胸液澱粉酶升高可見於急性胰腺炎，惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時，澱粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高於血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難，可能掩蓋其腹部症狀，此時胸液澱粉酶已升高，臨床診斷應予注意。
腺苷脫氨酶（ADA）在淋巴細胞內含量較高。結核性胸膜炎時，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多，故胸液中ADA可高於100U/L（一般不超過45U/L）。其診斷結核性胸膜炎的敏感度較高。
九、免疫學檢查
隨著細胞生物學與分子生物學的進展，胸液的免疫學檢查受到關注，在鑒別良性與惡性胸液，研究胸腔積液的發病機制及今後開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。
結核性與惡性胸腔積液時，T淋巴細胞增高，尤以結核性胸膜炎為顯著可高達90％，且以T4（CD+4）為主。惡性胸腔積液中的T細胞功能受抑，其對自體腫瘤細胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細胞為低，提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態。系統性紅斑狼瘡及類風濕關節炎引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低，且免疫復合物的含量增高。
十、胸膜活檢
經皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結核病時，活檢標本除作病理檢查外，尚可作結核菌培養。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經胸腔鏡進行活檢。
十一、超聲檢查
可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較准確的定位診斷，有助於胸腔穿刺抽液。

『拾』 胸腔積液超聲如何分少量是多少cm

胸腔積液做的時候就會顯示是多少cm
你不用過多擔心，對症治療就行