護理診斷的步驟與思維方法的習題

㈠ 護理程序的五個步驟護理程序的五個步驟是什麼

1、護理評估是護理程序的第一步。指收集服務對象生理、心理、社會方面的健康資料。並進行整理，以發現和確認服務對象的健康問題。
2、護理診斷是在評估基礎上確定服務對象的護理問題。列出護理診斷，以描述服務對象的健康問題。
3、護理計劃是對如搭余返何解決護理診斷涉及的健康問題作出決策。包括排列護理診斷順序，知飢確定預期目標。制定護理措施和書寫護理計劃。
4、護理實施是按照護理計劃執行護理措施的過程。以達到護理的預期目標。
5、護理評價是將服務對象對護理的反應與預期目標進行比較。根據預期目標達成與否，評定護理計劃實毀拿施後的效果。

㈡ 護理評估的步驟

護理評估的步驟：

1、護理評估：是護理程序的第一步,指收集服務對象生理、心理、社會方面的健康資料並進行整理,以發現和確認服務對象的並液健康問題。

2、護理診斷：是在評估基礎上確定服務對象的護理問題,列出護理診斷,以描述服務對象的健康問題。

護理評估的知識擴展：

評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料信息，對護理對象和相關事物作出大概的護理評估概推斷，從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程序的基礎。同時也是護理程序中最為關鍵的步驟。如果估計不正確，將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。

㈢ 十個常用護理診斷及措施

【相關因素】
1.與疾病引起的不適有關。如：疼痛、不舒適、呼吸困難、尿失禁、腹瀉等;(該項相關因素最好直接寫明病人個體的直接不是原因，如與呼吸困難有關，與尿失禁有關。)
2.與焦慮或恐懼有關;
3.與環境改變有關;
4.與治療有關;
5.與持續輸液有關。
【預期目標】
1.病人能描述有利於促進睡眠的方法。
2.病人主訴已得到充足的睡眠，表現出睡眠後精力充沛。
【護理措施】
1.安排有助於睡眠和休息的環境，如：
⑴保轎侍持睡眠環境安靜，避免大聲喧嘩。
⑵在病人睡眠時關閉門窗，拉上窗簾。夜間睡眠時使用壁燈。
⑶保持病室內溫度適宜，蓋被舒適。
2.盡量滿足病人以前的入睡習慣和入睡方式。
3.建立與以前相類似的比較規律的活動和休息時間表。
4.有計劃的安排好護理活動，盡量減少對病人睡眠的干擾。
5.提供促進睡眠的措施，如：
⑴睡前減少活動量。
⑵睡前避免喝咖啡或濃茶水。
⑶睡前熱水泡腳或洗熱水澡，可以做背部按摩。
⑷給予止痛措施和舒適的體位。
⑸聽輕柔的音樂，或提供娛樂性的讀物。
⑹指導病人使用放鬆技術，如：緩慢深呼吸，全身肌肉放鬆療法等。
6.限制晚飯後的飲水量，睡前排尿。必要時，入睡前把便器放在床旁。
7.遵醫囑給鎮靜催眠葯，並評價效果。
8.積極實施心理治療心理護理(參考焦慮、恐懼護理措施)。
二、軀體移動障礙
【定義】
個體獨立移動軀體的能力受限。
【依據】
1.不能有目的的移動軀體;
2.強制性約束，包括機械性原因和醫療限制，如：牽引，石膏固定。
【閉纖吵相關因素】
1.與體力和耐力降低有關。
2.與疼痛和不是有關。
3.與意識障礙有關。
4.與癱瘓(偏癱或截癱)有關。
5.與骨折有關。
6.與醫療限制有關，如：牽引、石膏固定(可直接寫明與下肢牽引有關)。
【預期目標】
1.病人卧床期間生活需要能夠得到滿足。
2.病人不出現不活動的合並症，表現為無褥豎含瘡，無血栓性靜脈炎，排便正常。
3.病人在幫助下可進行活動。
4.病人能獨立進行軀體活動。
【護理措施】
1.評估病人軀體移動障礙的程度。
2.提供病人有關疾病、治療和預後的可靠信息，強調正面效果。
3.指導和鼓勵病人最大限度的完成自理活動。
4.卧床期間協助病人洗漱、進食、大小便及個人衛生等活動。
5.在移動病人時保證病人安全。
6.預防不活動的並發症，如：
⑴保持肢體功能位。
⑵協助病人經常翻身，更換體位。
⑶嚴密觀察患側肢體血運和受壓情況，並做好肢體按摩。
⑷適當使用氣圈、氣墊等抗壓力器材。
⑸鼓勵卧床病人清醒時每小時做幾次深呼吸和咳嗽。
⑹採用預防便秘的措施(充足的液體入量、多纖維飲食、軀體活動、緩瀉劑)。
7.指導病人及家屬出院後的功能鍛煉方法，如何使用輔助器材。
三、自理缺陷
【定義】
個體處於不能獨立完成自理活動的狀態。
【依據】
不能獨立進餐、洗漱、沐浴或入廁。
【相關因素】
1.與體力或耐力下降有關。
2.與意識障礙有關。
3.與癱瘓(偏癱或截癱)有關。
4.與骨折有關。
5.與醫療限制有關，如：牽引、石膏固定。
6.與卧床有關。
7.與精神障礙有關。
【預期目標】
1.病人能夠安全地進行自理活動。
2.病人能恢復到原來的生活自理水平。
3.病人卧床期間生活需要能夠得到滿足。
4.病人能夠達到最佳的自理水平，表現為___。
【護理措施】
1.評估病人的自理能力。
2.備呼叫器常用物品放在病人容易拿到的地方。
3.協助洗漱、更衣、床上擦浴每周一次(夏天每日一次)。
4.提供病人適合就餐的體位。
5.保證食物的溫度、軟硬度適合病人的咀嚼和吞咽能力。
6.及時提供便器，協助做好便後清潔衛生。
7.鼓勵病人逐步完成各項自理活動。
四、皮膚受損(_度壓瘡)
【定義】
個體的皮膚已有損傷。
【依據】
1.表皮受損：擦傷、抓傷。Ⅰ 的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。
2.皮膚全層受損：Ⅱ 的壓瘡、燒傷、燙傷、凍傷。
【相關因素】
1.與損傷有關(外傷、燒傷、燙傷、凍傷)。
2.與局部持續受壓有關(截癱、牽引。固定、長期卧床)(如可寫為與長期卧床有關)。
3.與皮膚脆弱有關(高齡人、新生皮膚)。
4.與皮膚營養不良有關(血栓病、靜脈曲張、糖尿病)。
5.與體液刺激有關(尿液、腸液、滲出液、汗液)(可直接寫為與漏出腸液刺激有關)。
6.與皮膚水腫有關。
7.與惡液質有關。
8.與放射治療有關。
9.與皮膚感覺障礙有關。
10.與瘙癢有關。
【預期目標】
1.破損皮膚不出現繼發感染。
2.不出現新的皮膚損傷。
3.破損皮膚癒合。
4.病人(家屬)能復述皮損護理的要點。
【護理措施】
1.評估、處理並記錄皮膚損傷情況(面積、深度、滲出、變化)。
2.講解皮損處護理要點：
⑴保證局部清潔、乾燥、免持續受壓、按時換葯;
⑵出現滲液，疼痛時及時通知護士;
⑶關節處皮損需嚴格限制局部活動。
3.預防發生皮損的護理措施：
⑴定時按序協助病人更換體位，按摩各骨突出;
⑵衣褲、褥墊保持柔軟、平整、乾燥、清潔無渣;
⑶指導病人及家屬正確使用便器和減壓用品，如氣圈、氣墊、海綿墊;
⑷指導病人床上活動技巧、制定床上活動計劃;
⑸老年水腫、皮膚感覺障礙、皮膚營養不良者：
①內衣褲、鞋襪、選擇寬松、純棉製品、注意勤換洗;
②增減衣被及時、適宜;
③使用中性肥皂，清洗時水溫40℃左右，避免用力擦、搓、洗後骨突受壓部位使用爽身粉;
④嚴格掌握熱水袋、冰袋使用要求。
⑹皮膚瘙癢者，積極用葯止癢，禁用手抓;
⑺向病人及家屬講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素。
五、有皮膚受損的危險(有壓瘡的危險)
【定義】
個體處於皮膚易受損傷的危險狀態。
【預期目標】
1.病人(家屬)能是被可造成皮膚損傷的危險因素。
2.病人(家屬)能復述皮膚自護的方法。
3.病人不發生皮膚損傷。
【相關因素】與【護理措施】
請參考 皮膚受損 的相關內容。

㈣ 護理診斷的題目

汗，又是護理問題。……
一、支氣管哮喘；
二、護理診斷：
a.氣體交換受損：呼吸28次/分，脈搏130次/分，張口喘息，大汗淋漓，口唇輕度發紺，兩肺叩診過清音，呼吸明顯延長，伴廣泛哮鳴音；
b.體液不廳氏銀足的危險：進食較少，4小時前排尿300ml；
三、護理措施：
a.一般護理
1、飲食護理，給予營養豐富清淡飲食，多飲水，多吃水果和蔬菜。
2、給予精神安慰和心理護理。
3、半卧位，保持病室的安靜和整潔，減少對患者的不良刺激。
b.對症護理
1、了解患者有否其他疾病，正確應用支氣管解痙劑。
2、應合理給氧、鼓勵多飲水，保證每日一定的水量。
3、幫助痰液引流，翻身拍背，霧化吸入等。
四、注意觀察霧化吸入治療的效果，因為之前是「治療無效」的。其它的我就不懂了，不是很了解護理的那扮宴一套。
五、健康教育
1、居室內禁放花、草、地毯核寬等。
2、忌食誘發患者哮喘的食物，如魚蝦等。
3、避免刺激氣體、煙霧、灰塵和油煙等。
4、避免精神緊張和劇烈運動。
5、避免受涼及上呼吸道感染。
6、尋找過敏原，避免接觸過敏源。
7、若吸煙要戒煙。

㈤ 護理程序的五個步驟

護理程序一般可分為五個步驟，即評估、診斷、計劃、實施和評價。

1、護理評估：是護理程序的第一步，指收集服務對象生理、心理、社會方面的健康資料並進行整理，以發現和確認服務對象的健康問題。

2、護理診斷：是在評孝褲估基礎上確定服務對象的護理問題，列出護理診斷，以描述服務對象的健康問題。

3、護理計劃：是對如何解決護理診斷涉及的健康問題做出決策，包括排列護理診斷順序、確定預期目標、制訂護理措施和書寫護理計劃。

4、護理實施：是按照護理計劃執行護理措施的過程，以達到護理的預期目標。

5、護理評價：是即將服務對象對護理的反應與預期目標進行比較，根據預期目標達到與否，評定護理計劃實施後的效果。必要時，應重新評估服務對象的健康狀況，引入護理程序的下一個循環。

㈥ 護理診斷的步驟包括什麼

護理診斷的步驟包括詢問、察看，檢診。護理診斷就是指護飢中士詢問、察看，檢診病人後，通過對病人的病滾灶情、心理、家庭和社會爛備山狀況的了解，判斷出需要採用護理手段解決的核心問題，據此做出的結論。

㈦ 護理學導論考試題目及答案

護理學導論試題與答案

一、單項選擇題；1、提出道德發展學說的學者是（A）；2、對臨終病人親屬的心理支持不正確的是（:B）A；3、由醫生的診斷書來宣告的死亡是（:C）；4、不屬於預防性服務的內容是（A）；5、一級預防的措施不包括（C）；6、由專人負責實施個體化護理，一名護士負責護理一；A、.個案護理B、.功能制護理C、.小組護理D、；7、當一個病人角色轉向常態

護理學導論試題與答案

一、單項選擇題

1、提出道德發展學說的學者是（A）。 A、佛洛伊德 B、科爾伯特 C、艾瑞克森 D、皮亞傑

2、對臨終病人親屬的心理支持不正確的是（:B） A、聽取並鼓勵他們表達情感 B、講述有關衛生知識 C、共同討論護理計劃
D、避免親屬單獨接觸病人，以免悲傷過度

3、由醫生的診斷書來宣告的死亡是（:C）。 A、臨床死亡 B、社會性死亡 C、法律死亡 D、腦死亡

4、不屬於預防性服務的內容是（A）。A、計劃生育 B、保持飲水衛生 C、婦幼保健 D、計劃免疫

5、一級預防的措施不包括（C）。 A、提供安全的環境 B、教育人們養成健康的生活習慣 C、指導婦女自我檢查乳房以早期發現乳癌
D、教育人們養成健康的飲食習慣

6、由專人負責實施個體化護理，一名護士負責護理一個病人的工作方法為 （:A）

A、.個案護理 B、 .功能制護理 C、.小組護理 D、.責任制護理

7、當一個病人角色轉向常態角色時，仍然「安於」病人角色，產生退縮及依賴心理，此種現象稱為（標准答案:B）

A、病人角色行為沖突B、病人角色行為強化 C、病人角色行為消退 D、病人角色行為缺如

8、關於病人的主觀資料下列說法正確的是（B）。 A、病人的主觀資料只能來自於病人本身

B、指病人對自己健康問題的體驗和認識 C、護士對病人健康問題的體驗和認識

D、指護士通過觀察、會談、體格檢查和實驗等方法得到的有關病人健康狀態的資料

9、下列哪項不屬於認知評價的方式（C）。 A、原發性評價 B、繼發性評價 C、綜合性評價 D、重新評價

10、在護理診斷陳述時常用的字母E表示（A）: A、相關因素 B、診斷名稱 C、臨床表現 D、實驗室檢查

11、書寫病室報告時，首先報告的是（A）。

A、出院病人 B、大手術後病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊檢查治療的病人

12、病房最適宜的溫度和相對濕度為（D）。 A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%

13、觀察危重病人病情的最佳方法是（B）。 A、在護士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護士在閱讀病歷時

D、加強醫護間的聯系 E、經常察看護理記錄

14、護理診斷具有的顯著特點是（C）。 A、病人的病理變 B、從生物學觀點考慮問題 C、通過護理措施能解決的問題 D、對疾病本質的判斷
E、類似醫療診斷

15以下屬於護理工作中常見的溝通錯誤的是（B）。 A、適當保證 B、主觀判斷 C、及時作出反應 D、鼓勵病人發泄
16護患雙方在治療性會談時的空間距離屬於（A）。 A、親昵距離 B、個人距離 C、社會距離 D、公眾距離
17病人沒有進入病人角色，不願承認自己是病人，這是一種心理防禦的表現，稱之為（D）

A、病人角色行為沖突 B、病人角色行為的強化 C、病人角色行為的消退

D、病人角色行為缺如 E、病人角色行為異常

18、當一個人進入陌生的文化環境，開始學習、適應新環境的文化模式，解決文化沖突問題時，表明他已進入

（C）。 A、意識期 B、接受期 C、轉變期 D、興奮期

19、在進行溝通時,影響溝通並使雙方產生不信任感的行為是（E）。 A、雙眼注視對方 B、全神貫注傾聽 C、傾聽中特別注意對方的弦外音 D、言語簡單明確
E、及時評論對方所談內容

20、護士對患者說：「今天我們就談到這里，改天再談其他情況。」 該溝通屬於哪個層次（B）。

A、一般性溝通 B、陳述事實的溝通 C、交流看法的溝通 D、情感性溝通 E、共鳴性溝通

21、適用於對急性病病人護理時的護患關系是B

A、A.共同參與型 B、 B.指導-合作型 C、 C.主動-被動型 D、.統一型

22、以下哪項是共同參與型護患關系模式的特點（D）。

A、微弱單向性的關系 B、心理方位為差位 C、護士教會服務對象做什麼

D、以生物醫學-社會心理模式及健康為中心 E、護士的權威在護患關系中起主導作用

23一位患有心梗的病人住院治療後已好轉,但由於他年邁的母親突然中風,他毅然離開醫院照顧母親,此病人出現了病人角色適應的哪個問題（C）。 A、角色行為缺如
B、角色行為沖突 C、角色行為強化 D、角色行為消退 E、角色行為矛盾

24處於護理歷史上黑暗時期的護士形象（D）。

A、宗教形象 B、教師形象 C、母親形象 D、僕人形象 E、白衣天使形象

25《中華人民共和國護理管理辦法》的實施完善了護士注冊及考試制度，其頒布的時間是（A）。

A、1993年 B、1994年 C、1995年 D、1996年

26目前,護理學發展到了什麼階段:（D）A、.以病人為中心的階段B.以健康為中心的階段C.以疾病為中心的階段

D.以人的生理健康為中心的階段

27、南丁格爾護理理論的核心是（B） A.護理B.環境C.健康D.人體

28、在新的醫學模式下對健康的認識包括:（E） A、健康與疾病有明顯分界 B.健康是身體、心理、社會適應能力處於良好狀態，這一狀態在一個階段里是靜止不動的
C.健康是機體各系統內、系統間及與外環境間的平衡 D沒有疾病就是健康 E健康和疾病是一個連續的過程

29、瑞士傑出的心理學家皮亞傑提出（:D）。

A、性心理發展學說 B、心理、社會發展學說 C、道德發展理論 D、智力發展學說

30、被稱為「現代心理學之父」的精神分析學派的創始人是（B）。

A、艾瑞克森 B、佛洛伊德 C、科爾伯格 D、皮亞傑

31、護理學對人的理解以下不正確的有（E）。 A、人是一個整體 B、人是一個開放系統 C、人有基本需要 D、人從健康狀態到疾病狀態是有明確界限的
E、人對維持自身完好狀態有所追求

32、護士對病人進行入院介紹、術前教育等，主要是為了滿足病人（B）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、愛與歸屬的需要 D、自我實現的需要

33處於某一層次的思維者開始走出權威，獨立地分析和選擇方案，對問題會依據具體的情況而定，思維能力得到一定的提高。屬於評判性思維的哪一層次（B）。

A、基礎層次 B、復雜層次 C、推理層次 D、決策層次 E、盡職層次

34顏面部燒傷病人常有失落感，這屬於哪個層次的需要沒有得到滿足: （B）

A、.生理需要 B、自尊的需要 C、安全的需要 D、自我實現的需要

35關於睡眠與年齡的關系下列哪種說法不對（D）。 A、嬰兒期約需16-20h B、幼兒期約需10-14h C、學齡前兒童約需11-12h
D、青少年約需7-8h E、老年期約6-7h

36護士在完成獨立性及合作性護理功能，從法律及專業的角度來講下列哪項是不正確的（C）

A、明確自己的職責范圍及工作單位的政策及工作要求 B、嚴格執行查對制度 C、明確自己的優勢和劣勢，盡量獨立應用
D、委派別人實施護理時，盡量做到心中有數

37要幫助病人獲得某種自護技能，最佳的方法是（C）。 A、講授 B、討論 C、示範 D、個別會談

38病人沒有進入病人角色，不願承認自己是病人，這是一種心理防禦的表現，稱之為（D）

A、病人角色行為沖突 B、病人角色行為的強化 C、病人角色行為的消退

D、病人角色行為缺如 E、病人角色行為異常

39促進健康的護理活動是通過護理人員的努力（C）。

A、減輕術前病人的焦慮 B、為病人解決飲食、飲水、排泄等方面的需要

C、使病人懂得適當運動有益於健康 D、幫助病人採取舒適體位

40某患者與護士談論他的病情說：「我最近頭昏得厲害，估計貧血更嚴重了!」這兩人的溝通屬於哪個層次（:C）。

A、一般性溝通 B、陳述事實的溝通 C、交流看法的溝通 D、情感性溝通 E、共鳴性溝通

41張某，男，31歲，因過敏性休克急診入院。患者恢復期，護患關系的模式應為（B）。

A、主動－被動型 B、共同參與型 C、指導－合作型 D、服務-指導型 E、雙向活動

42當患者病情突然加重或惡化時，常見的角色適應問題是（A）。

A、角色行為缺如 B、角色行為沖突 C、角色行為強化 D、角色行為消退 E、角色行為矛盾

43當一個人已經了解發生了什麼事，所要回答的問題是「在這種情況下我應該做什麼?」這種評價屬於（C）。

A、挑戰性評價 B、原發性評價 C、繼發性評價 D、重新評價

44非語言溝通中最豐富的源泉是（C）A.空間距離B.眼神C.面部表情D.身體姿勢

45影響健康的因素有（ABCD）。

A、環境因素 B、生物學因素 C、生活方式因素 D、獲得衛生保健設施的可能性

46瀕死病人最後消失的感覺是（B）。

A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺

47中國首先開展臨終關懷研究與實踐的是（A）。

A、天津 B、上海 C、北京 D、南京

48臨終關懷組織在醫護方面應盡量避免的措施是（C）。

A、口腔護理 B、飲食可口 C、化學療法 D、美化環境

49中國Cochrane中心1999年正式成立於（A）。 A、成都 B、北京 C、上海 D、廣州 E、天津

50目前全世界共有（C）個Cochrane中心。 A、11 B、12 C、13 D、14 E、15

51對疼痛患者，最先滿足的需求應該是（B）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、愛與歸屬的需要 D、自尊的需要

52瑞士傑出的心理學家皮亞傑提出（D）。 A、性心理發展學說

B、心理、社會發展學說 C、道德發展理論 D、智力發展學說

53人類生存所必需的最基本的需要是（A）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、愛與歸屬的需要 D、自尊的需要

54根據皮亞傑關於人的智力發育4個階段的學說，10~12歲兒童為（D）。

A、感覺運動期 B、前運思期 C、具體運思期 D、形式運思期

55病人在手術前要了解手術的有關注意事項，屬於（A）。

A、安全的需要 B、生理的需要 C、自尊的需要 D、刺激的需要

56 善於抓住事物的規律和本質，預見事物發展過程體現了思維的（:E）。 A、思維的間接性 B、思維的邏輯性 C、思維的物質屬性 D、思維的推理性
E、思維的概括性

57下面哪項屬於愛與歸屬的需要? （D） A、食物、空氣、水 B、渴望名譽及聲望

C、各種政治宗教制度 D、和周圍的人友好相處

58著名心理學家艾瑞克森提出的理論是（A）。

A、心理社會發展學說 B、壓力與適應學說 C、道德發展理論 D、智力發展學說

59處於某一層次的思維者開始走出權威，獨立地分析和選擇方案，對問題會依據具體的情況而定，思維能力得到一定的提高。屬於評判性思維的哪一層次（B）。

A、基礎層次 B、復雜層次 C、推理層次 D、決策層次 E、盡職層次

60下列應首先滿足的生理需要是（D）

A、水分 B、睡眠 C、營養 D.氧氣

61下列哪項不屬於危機的特徵？（A）

A、特殊性 B、普通性 C、時限性 D、循環性

62用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬於心理防衛機轉的（C）。

A、潛抑作用 B、補償作用 C、抑製作用 D、升華作用

63 產生失望的原因是（A）。

A、 反復嘗試失敗 B、重要東西的改變 C、失業 D、離婚

64紐曼認為維持機體基本結構正常狀態的是下列何種防線（:C）。A、應變 B、正常 C、抵抗 D、防禦

下列有關羅伊適應模式的描述，正確的是（D）。 A、人是一個適應系統只具有生物屬性 B、效應者適應表現在生理功能和自我概念
C、適應性反應是指人能夠不斷適應而保持健康 D、人是一個適應系統，具有生物和社會屬性 E、人是通過生理調節維持身體平衡而達到適應

65對於需要二級護理的病人,護理人員應做到: （D） A、24小時專人護理
B、15--30分鍾巡視病人一次C.備急救物品D.1—2小時巡視病人一次

66首先將壓力的概念用於生物醫學領域，被稱為是「壓力之父」的是（A）

A、加拿大生理、心理學家席爾 B、.美國心理學家拉扎勒斯 C、美國精神病學家霍姆斯

D.美國精神病學家拉赫

67根據艾瑞克森的心理社會發展學說，老年期發展的危機與轉機的關鍵是（A）

A完美無憾對悲觀絕望B、親密對孤獨 C.精力充沛對頹廢遲滯 D、自我統一對角色混亂

68不屬於預防性服務的內容是（A）。

A、計劃生育 B、保持飲水衛生 C、婦幼保健 D、計劃免疫

69以分組的方式對病人進行全面護理的工作方法為（C）。

二、多選題型:

1、護理立法的意義有（）。標准答案:ABCDE

A、促進護理管理法制化，提高護理質量 B、促進護理教育及護理學科的發展 C、維護護士的權益 D、保護護理人員具有良好的護理道德
E、有利於維護服務對象的正當權益

2、導致醫療事故的要素有（）。標准答案:ABCDE

A、醫療葯品、器械等因素 B、環境因素 C、時間因素 D、人為因素 E、醫療設備因素

3、醫院的任務包括哪些方面？ABCD

A、醫療 B、教學 C、科學研究 D、預防和社區衛生服務

4、護理工作的范圍根據護理功能來劃分可以分為（ABE ） A.獨立性的護理功能 B合作性護理功能 C指導性護理功能 D.依賴性護理功能
E專業性護理功能

5、非語言性溝通的表現形式有（ABC）。 A、.面部表情 B、儀表 C、手勢 D、.沉默 E、傾聽

6、影響病人角色適應的因素有：（ABCD）。

A、疾病的性質和嚴重程度 B、症狀的可見性 C、醫院規則 D、病人的社會特徵

7、壓力源作用的大小及對機體的影響取決於壓力源的（ABCD）。

A、性質 B、強度C、頻率 D、數量 E、無助

8、護理的服務對象可以是（ABCDE）。 A、個人 B、家庭 C、整個社會 D、健康人 E、患病的人

9、關於約翰遜的行為系統模式正確的是（ABCDE）。 A、行為系統模式有利於護理 B、是一個有組織的整體的功能單位
C、功能就是調節個人對環境中輸入刺激的反應以維持系統的平衡 D、人是一個特殊的個人行為系統 E、七個子系統包括：成就、從屬、攻擊、依賴、排泄、攝取和性

10、護理學的理論能范疇包括（ABCD）。 A、護理學的研究對象 B、護理學與社會發展的關系 C、護理專業知識體系與理論架構
D、護理交叉學科和分支學科

11、醫療事故的構成要件有（ABCD）。 A、主體是醫療機構及其醫務人員 B、行為的違法性 C、過失造成病人的人身損害
D、過失行為和後果之間存在因果關系

12、影響文化休克的因素包括（ABCDE）。 A、新舊文化間的差別程度 B、新文化的包容性 C、個體年齡、性別、職業、健康狀況
D、個體以往應對生活改變的經歷 E、個體一般性的應對類型

13、護理專業具有的特徵包括（ABCDE）。 A、全力投入工作 B、重視人際關系 C、具有專門的知識與技能 D、有倫理規則 E、重視自律

14、護理措施可以哪三類（ABC）。 A、護士獨立決定實施的護理措施 B、遵醫囑處理的措施

C、與其他醫務人員協同完成的護理措施 D、依病人需要採取的護理措施

15、不符合護理記錄書寫要求的是（AB）。 A、體溫單每頁第一日應填寫月、日

B、一律用藍鋼筆書寫特別護理記錄單 C、24h出入液量記量均於毫升為單位

D、體溫單上「住院日數」從入院後第一天開始寫 E、交班報告按床號先寫離去病室的病人

16、護理程序具有以下哪些特點（ABCDE）。 A、以護理對象為中心 B、有特定目標 C、組織性和計劃性 D、適用范圍廣泛 E、具有創造性

三、是非題

1、一護士未給病人做青黴素過敏試驗就給予了注射，結果造成病人死亡，這種情況屬於醫療事故。（對）

2、護理程序的五個步驟是互不聯系、互不影響的。（錯）

3、護理措施是指護士為消除或減少護理診斷中的原因，使病人達到預期目標而擬定的護理活動。（對）

4、護理計劃由護理診斷或問題，預期效果，護囑和評價四個欄目組成。（對）

5、道德這一社會現象，包括兩大領域和三個方面。（對）

6、第三級預防稱為三早預防。（錯）

7、 初級衛生保健是人們所能得到的最基本的保健照顧。（對）

8、護患關系就是在特定條件下，護理人員通過醫療、護理等活動與病人建立起的一種工作性的人際關系。（對）

9、人際關系是指人與人之間在心理上的吸引和排斥關系，反映人與人之間在心理上的親疏遠近距離。（對）

10、被譽為西方醫學之父的是希波克拉底。（對）

11、1978年WHO提出：「護士作為護理的專業工作者，其惟一的任務就是幫助病人恢復健康，幫助健康人促進健康」 （對）

㈧ 手術前病人護理流程思維導圖 題目:如何對一-個外科手術病人進行手術前護理

手術前病人的護理

一、護理診斷與護理問題

1、焦慮或恐懼 與對醫護人員的不信任；對疾病的無知芹遲；害怕麻醉和手術意外；擔心身體缺陷和術後並發嫌慶李症；考慮醫療費用和預後莫測等有關。

2、營養失調，低於機體需要量 與疾病的消耗、營養攝入不足或吸收減少有關。

3、知識缺乏 缺乏與疾病治療、護理、康復有關的知識。

4、潛在的系統或重要器官功能損害，手術耐受力降低。

二、護理措施

1、心理護理 ①態度和藹、熱情接待，同情、關心病人及親屬。②工作認真負責，技術嫻熟，贏得病人的信任。③與病人和親屬溝通，了解病人和親屬的心理反應。④說明手術的必要性，介紹術前（如備皮、各項檢查）、術中（如手術體位、麻醉）和術後（如引流管、氧氣管、導尿管）常用醫療和護理措施的目的及可能的感受，指導其如何與醫護配合。⑤講解疾病的有關知識。⑥邀請病友介紹經驗和體會，幫助病人樹立信心。

2、呼吸道准備 ①深呼吸運動：腹部手術訓練胸式呼吸；胸部手術訓練腹式呼吸。②指導病人學會有效咳嗽、排痰。③吸煙者勸其戒煙。④已有肺部感染者，使用抗生素；痰液粘稠者，加用霧化吸入、拍背。⑤哮喘者，術前1日用地塞米松霧化吸入。

3、胃腸道准備 ①飲食：手術前12小時禁食，4-6小時禁水，以防因手術中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌腸：除急症病差悶人外，一般術前晚用肥皂水灌腸一次，可防止術中肛門失禁造成的污染，也可防止術後發生腹脹和便秘；結、直腸手術需清潔灌腸（參見結腸直腸癌）。③排便練習：術後需卧床排便者，進行卧床大小便訓練，減少術後便秘和尿瀦留的發生。

4、提高對手術的耐受能力 ①協助完成術前各項檢查，對有重要臟器功能損害者，遵醫囑給予積極處理。②保證病人有充足的睡眠和較輕松的心情。③改善營養狀況，告知營養不良的危害。能進食者，鼓勵高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食；不能進食者，給予胃腸內或胃腸外營養支持。

5、手術日晨護理 ①測生命體征，發現異常及時報告醫生。②排空小便，遵醫囑安置尿管、胃管。③取下發夾、義齒、眼鏡、手錶和首飾等，貴重物品交護士長保管。④遵醫囑於術前半小時給麻醉前用葯。⑤將病例及術中需要的用物、葯物一並帶入手術室。⑥病人去手術室後，做好護理單元的准備。