Ⅰ 在輸液過程中,費翔輸液管里有空氣時,怎樣排除空氣
方法一: http://info.med.hc360.com/2005/07/06112065424.shtml用負壓差法排除靜脈輸液液面過低或氣泡過多的故障( 方法2) 正常的靜脈輸液是依靠提高輸液袋的高度,使葯液的位置勢能產生的壓力大於靜脈壓力(正壓差),並通過調速器控制葯液的流速,使葯液緩緩進入患者體內。輸液過程中,經常會出現葯液中混雜著氣泡的現象,這些氣泡如果進入靜脈,對病人是非常危險的。教課書中介紹了用振動或擠壓輸液管的方法來排除空氣。但是這種方法只適用於輸液管內空氣不多並且有充分的時間來排除故障的情況。如果輸液管內混入大量空氣,用常規的方法排除故障,很容易使滴管下端輸液管內的空氣隨液體流入血管內。經過臨床觀察和實踐,可以用下面介紹的負壓差法來排除液面過低或輸液管內空氣過多的故障:�1 前提條件�1.1 排除輸液器本身的質量問題。�1.2 使用粗號輸液針頭輸液。�1.3 輸液瓶內液體下完,需要連續輸液者。�1.4 有備用無菌葯液。�2 排除故障的方法�2.1 發現液面過低,立即將調速管關閉。�2.2 取備用無菌液體,查對無誤後,用碘伏棉球消毒瓶塞。�2.3 左手持已經消毒的無菌液袋,右手拔出輸液針頭,並隨即快速將針頭插入左手所持輸液袋的瓶塞上。�2.4 右手打開調速器至最高位置。�2.5 將持無菌液袋的左手位置慢慢放低,同時注意觀察輸液管,到適當的高度時,葯袋的位置壓力低於靜脈壓力,產生負壓差,此時可見靜脈血向輸液管內迴流,輸液管內空氣也會向滴管方向移動,當所有的空氣都被推到滴管內以後,馬上把輸液袋掛到輸液架上,然後用手擠壓滴管,使使輸液袋內的葯液流入滴管,當滴管內的液面升到1/3~1/2高度時,再用右手拔出輸液器上的通氣針頭,插入輸液袋的瓶塞上。�2.6 按規范要求調節滴速 操作完畢,液體將保持正常通路。護理人員應隨時監控輸液情況。�3 常規排除液面過低故障方法的缺陷�3.1 當液面下降到一定高度時,單靠打開調節器來增大流速調節液面高度,滴管內的空氣容易被帶進滴管下端的輸液管內。此時再用振動的方法排氣,往往為時過晚,如果處理不及時,空氣會隨葯液進入血管。�3.2 當液面下降到一定高度時,往往採用封閉滴管下端輸液管,然後用手擠壓滴管,使液袋內液體下沉至滴管內。此時,如果下端輸液管內沒有空氣混雜,採用這種辦法是有效的。如果滴管下端輸液管內混入氣體,這些氣體必然已經接近血管,一旦打開調節器重新進行輸液,空氣將隨葯液同時向血管方向流動。即使立刻用振動的辦法排氣也來不及,空氣會很快隨葯液進入血管,風險很大。如果混入的空氣很多,後果嚴重。�3.3 當滴管內液面過低或下端輸液管內混入空氣時,用分離輸液器與穿刺針的辦法排氣,雖然能達到排出空氣和調節液面的目的,但同時既浪費了葯液,也增加了輸液管被污染的機會。�4 負壓差法派出輸液故障的優點�4.1 操作始終是在密閉條件下進行,減少了葯液的浪費,也減少了污染的機會。�4.2 操作簡單實用,安全可靠,容易掌握。�5 注意事項 負壓差法操作雖然有很多優點,但是操作時務必注意一點:左手手持葯液袋降低高度時一定要慢慢下降,並密切觀察輸液管內靜脈血迴流情況,一旦輸液管內空氣排凈,即應停止下降。切不可下降速度過快過低或猛然下降,使靜脈血迴流過快過多,造成不必要的事故。�方法3輸液過程中空氣故障是常見的問題。在發現空氣故障時,傳統的做法是在未關閉輸液管下端情況下擠壓、彈擊輸液管,或分離輸液管介面重新排氣。彈擊氣泡方法在未關閉輸液管下端時易造成靜脈回血,空氣多時費時費力,並且在未關閉輸液管下端情況下彈擊,空氣易進入血管,而分離輸液管介面法易造成葯液浪費和污染。本文就輸液過程中排除空氣故障、防止靜脈回血進行如下探討。具體方法:如發現輸液管中有氣泡則立即關閉輸液開關,同時降低輸液瓶高度,若此時莫菲氏管內無液體,先擠壓莫非氏管使其有液體後再關閉輸液開關,右手固定輸液管,左手食指中指在距輸液管中空氣部分下方5厘米處開始纏繞,反復纏繞在食指和中指上,注意纏繞時要纏緊,輸液管不能放鬆,以輸液管內氣泡向上移動為有效,直至空氣擠至莫菲氏滴管液面上,松開纏繞在左手食指中指上的輸液管,再次調節莫菲氏管內液體,使其充滿1/2至1/3,調節滴速後使液體繼續滴入。經反復實踐證明,此法對排除空氣故障、防止回血效果明顯,尤其是對輸液管內空氣較多、用彈擊等方法無效時,更是省時省力、效果明顯。(河北省新樂市社會保險職工醫院護理部孫會欣)
Ⅱ 輸液管里如何排氣圖
分為四個位置:
一、位置一
茂菲滴管上面,完全不用理會,液體會自行下來。
二、位置二
這里主要是茂菲滴管液體處理。
液面高:可以用反折茂菲滴管底部,取下液體瓶把茂菲滴管多餘液體擠回液體瓶。
液面低:可以反折茂菲滴管底部,擠一下茂菲滴管,使上面液體進入茂菲滴管。
三、位置三
少量氣體:關閉調節夾,從上至下拉直輸液管,由下至上把氣泡彈上去。
大量氣體:主要有三種方式
1、關上調節器,把輸液管由下至上卷在手指上,空氣就會上去。
2、關上調節器,把輸液管由下至上卷在筆上,空氣就會上去。
3、關上調節器,直接由下至上推調節夾,空氣就會上去。
四、位置四
大量氣體:還是排掉吧,但是要注意,特殊葯物不能隨便浪費。
少量氣泡:沒關系,現在普通的輸液器都有個過濾的接頭,這接頭可以處理少量氣泡。
雖然一兩個氣泡進去不會有問題,但是還是要避免有氣泡。
(2)靜脈輸液排氣方法步驟擴展閱讀
輸液器操作方法:
醫務人員使用前檢查一次性輸液器的消毒有效期及包裝有無漏氣及其他異常,取出輸液器,將插瓶針部分插入輸液瓶(如為輸液袋,除非是進氣管與插瓶針一體的輸液器,否則不需要打開進氣裝置,即插入進氣針或打開進氣孔)。
掛輸液瓶於輸液桿上,排氣至葯液流至輸液管下端,關緊調節器,再將靜脈針刺入消毒好的靜脈,固定好之後,解開止血帶,調整流速。
Ⅲ 靜脈輸液的操作流程
靜脈輸液是護士應具備的最基本的,
1
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洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
根據醫囑取葯,核對葯液瓶簽(葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質量(葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
2
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配液:將鋁蓋中心部分打開,常規消毒瓶口,按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸葯液加入所需葯物,瓶口壓瓶貼,再次查對並簽名,無誤後放於治療車上,空安瓿置於盒內。
3
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推車至床旁,持執行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
持輸液架到床邊調高度60-2000px。
鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
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再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
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/9
常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
取下輸液管道,再次檢查皮管內有無氣泡,排盡針頭內氣體。
6
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囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血後,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調節夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
調節滴數:成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
7
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再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項。填寫輸液巡迴卡,填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。整理用物歸位、洗手。
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輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關調節器),快速拔針,壓迫1-2 分鍾至不出血為止,記錄輸液結束時間。
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整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放於妥當位置。
排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內,其它部分放於醫用垃圾袋內。洗手。
Ⅳ 誰可以教教我靜脈輸液怎麼樣排空氣啊
先把開關往下調到離空氣段15~20cm的地方,關上開關,把茂菲式滴管的液體擠下來,然後再把輸液管纏在自己的一個手指頭上,一直往上纏,要稍微緊一點,用一點點力氣,把空氣全部纏上去之後松開就可以了,
Ⅳ 靜脈輸液正確操作步驟
1、洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
2、根據醫囑取葯,核對葯液瓶簽(葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質量(葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
3、配液:將鋁蓋中心部分打開,常規消毒瓶口,按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸葯液加入所需葯物,瓶口壓瓶貼,再次查對並簽名,無誤後放於治療車上,空安瓿置於盒內。
4、推車至床旁,持執行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
5、持輸液架到床邊調高度60-80cm。
6、鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
7、再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
8、常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
9、取下輸液管道,再次檢查皮管內有無氣泡,排盡針頭內氣體。
10、囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血後,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調節夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
11、調節滴數:成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
12、再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項。
13、填寫輸液巡迴卡,填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。
14、整理用物歸位、洗手。
15、輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關調節器),快速拔針,壓迫1-2 分鍾至不出血為止,記錄輸液結束時間。
16、整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放於妥當位置。
17、排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內,其它部分放於醫用垃圾袋內。
18、洗手。
Ⅵ 靜脈輸液時,發現溶液不滴,輕輕擠壓近針頭端輸液管,感覺有阻力,且無回血,分析其原因是
D。
①針頭滑出血管外,液體注入皮下組織。表現為局部腫脹、疼痛,應另選血管重新穿刺。
②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應調整針頭位置或適當變換肢體位置。
③針頭阻塞。擠壓有阻力無回血,確定針頭阻塞,應更換針頭重新穿刺。
④壓力過低。適當抬高輸液架高度,升高輸液瓶,加大壓力。
⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽酸普魯卡因,以擴張血管。
(6)靜脈輸液排氣方法步驟擴展閱讀:
在靜脈輸液中,如何才能達到快速排氣的目的呢?排氣時所需方法如下:把莫菲氏滴管下段輸液管在手中盤好順提往上舉,使莫菲氏滴管倒轉向上打開輸液管調節器,觀察液體流入莫菲氏滴管至1/3處時關緊調節器;
隨即放下手中輸液管,待莫菲氏滴管下少量空氣自動逸上莫菲氏滴管里的液面後,再打開調節器使液體成滴狀流下而不能成線狀,因成線狀壓力大,可將莫菲氏滴管上部氣體壓入下段管而形成較多氣泡;當葯液從針頭流出時,可將調節器向上推至莫菲氏滴管下關緊,達到排氣目的。
Ⅶ 請問在靜脈輸液時需要更換液的注意事項和步驟及所需物品
你好,靜脈輸液的操作與注意事項
1、認真核對葯液(葯名、濃度、劑量和有效期),檢查葯瓶有無破裂,動瓶後對光檢查葯物質量,有無絮狀物、沉澱、混濁、變色)填寫輸液卡。
2、將瓶上的鋁蓋中心部分啟開,2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,必要時加葯物,搖勻,並注意配伍禁忌,貼輸液卡,套上網套。
3、再次用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,將輸液管和通氣管插入瓶塞至針頭根部。
4、攜用至床旁,向病人解釋靜脈輸液的必要性,解除其恐懼心理,以便合作。囑病人排尿,讓病人取舒適位。准備3-4條膠布,放於適當之處。
5、掛輸液瓶於架上,反通氣管固定在網套上。
6、查對輸液卡,核對病人。
7、進行排氣,用手指擠壓茂菲管1/2處時,取下靜脈針頭的護帽,松開調節器,葯液從靜脈針流出,排盡茂菲滴管下段管內空氣,再次關緊調節器,將靜脈針頭放入護帽內。
8、選擇靜脈,在其部位下墊小枕,紮上止血帶,用2%碘酊、70%酒精消毒皮膚、待干,囑病人握拳、使靜脈充盈。
9、取下針頭上的護帽,再次對光檢查輸液管內有無氣體,旋緊調節器。左手綳緊皮膚,右手持針,按靜脈注射要求行靜脈穿刺。見回血後將針頭再進少許,然後松拳,松止血帶,松調節器。見溶液點滴通暢後,一手扶住針頭,一手用膠布固定,蓋上無菌紗布,肢體放於舒適位。
10、調節點滴速度,根據病人年齡、病情、葯物性質調節滴數,一般成人每分鍾40-60滴,兒童每分鍾20-40滴。給病人蓋好被子,注意保暖。
11、如連續輸液且葯物間無配伍禁忌時,認真核對後啟開鋁辣中心部分,用2%碘酊、70%酒精消毒瓶塞,從第一瓶拔出輸液管,插入第2瓶內,待輸液通暢後方可離開。
12、輸液完畢,夾緊調節器,除去膠布,用無菌干棉簽按壓針眼上方,迅速拔出針頭,按壓片刻,再次核對。
13、讓病人休息,整理用物。
注意事項
1、嚴格執行無菌操作和查對制度
2、掛輸液卡或倒轉輸液瓶,直接在瓶簽上寫姓名,床號和加入的葯物
3、輸液前,輸液管內的空氣要排盡,輸液過程中要及時更換液體瓶,溶液滴盡前要及時拔
針,嚴防空氣進入靜脈,造成空氣栓塞。
4、長期輸液者應注意保護合理使用靜脈,一般從遠端小靜脈開始。
5、特殊葯物及刺激性強的葯物,例如甘露醇、山梨醇、去甲腎上腺素、銻劑、可引起組織壞死。應確定針頭已刺入靜脈內,才可加入或輸入。
6、根據病情需要,應有計劃地安排輸液順序,使盡快達到輸液效果。
7、需連續輸液24h者,應每天更換輸液管。
8、輸液瓶內需加葯物時,應根據治療原則,按急、緩和葯物在血液中維持的有效濃度、時間等情況,進行合理安排。
9、對小兒及昏迷等不合作的病人,局部肢體需用夾板固定,加強觀察。
10、對年老、體弱、嬰幼兒、心肺疾患的病人,輸液速度宜慢;輸入高滲鹽水、含鉀葯物、升壓葯滴入速度宜慢。
11、一次性輸液管不可重復使用。
12、輸液過程中應加強巡視,嚴密觀察輸液情況及病人主訴。觀察針頭及橡膠管有無漏水,針頭有無脫出、阻塞或移位,膠管有無扭曲、受壓,溶液滴的快、慢及局部皮膚有無腫脹、疼痛等。
13、排氣方法:針頭剌入瓶,擠管負壓升,滴管呈水平,猛倒慢下松。
Ⅷ 靜脈輸液時如何排氣
如果太多,可以將輸液針的細管對折掐緊,然後拔開接頭排氣,排氣完畢將接頭接緊
Ⅸ 靜脈輸液操作步驟
1.洗手,戴口罩,備齊用物,放置合理。
根據醫囑取葯,核對葯液瓶簽(葯名、濃度、劑量、使用方法、有效期),檢查液體質量(葯液有無沉澱、混濁、變色、絮狀物;瓶體有無裂縫,瓶口有無松動),貼輸液卡。
2.配液:將鋁蓋中心部分打開,常規消毒瓶口,按醫囑再次查對葯名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號;抽吸葯液加入所需葯物,瓶口壓瓶貼,再次查對並簽名,無誤後放於治療車上,空安瓿置於盒內。
3.推車至床旁,持執行本對床號、姓名,解釋、詢問需要,囑排便。
持輸液架到床邊調高度60-2000px。
鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。
4.再次查對葯名、劑量、濃度、時間、用法,檢查質量。打開輸液器,針頭插入液瓶口,關調節夾、掛輸液架上、排氣一次成功,要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處,液面以下皮管內無氣泡、接頭處無液體流出,管道掛滴管處。
5.常規0.5%碘伏棉簽消毒皮膚2 次,直徑8 ㎝,備膠布,在穿刺點上方10-15 ㎝處扎止血帶。
取下輸液管道,再次檢查皮管內有無氣泡,排盡針頭內氣體。
6.囑病人握拳,持針柄與皮膚呈15-30°穿刺,見回血後,將針頭少送少許,松止血帶,松拳、松調節夾,膠布固定,收回治療巾、止血帶。
調節滴數:成人60-80 滴/分,兒童20-30 滴/分,觀察穿刺局部情況,詢問病人感覺。
7.再次查對床號、姓名、葯名、濃度、劑量、時間、用法,整理衣被,交待注意事項。填寫輸液巡迴卡,填寫輸液者姓名於輸液瓶簽上。整理用物歸位、洗手。
8.輸液完畢,啟膠布,反折皮管(或關調節器),快速拔針,壓迫1-2 分鍾至不出血為止,記錄輸液結束時間。
9.整理衣被,詢問病人需要,放下輸液架,提瓶,將輸液架放於妥當位置。
排盡余液,處理輸液器,將輸液器針頭等銳利部分剪下放於銳器盒內,其它部分放於醫用垃圾袋內。洗手。