神經運動檢查測量腘窩角的方法

1. 神經系統查體要點

一、高級神經精神活動的檢查 目的是了解大腦皮層高級神經活動的機能是否正常。內容包括注意力、記憶力、定向力、計算力、理解力的檢查，有無情感障礙如焦慮、恐懼、抑鬱、欣快等。

意識狀態:清醒、嗜睡、昏迷、譫妄等。

語言:自發談話的語量、語調、韻律、流暢度、短語長短，有無找詞困難、錯語等。復述、口語理解及命名能力。

二、檢查顱神經(12 對腦神經)

(一)檢查嗅神經(Olfactory nerve)

讓患者閉目並用手指壓住一側鼻孔，檢查者將香皂、松節油及茶葉等置於鼻孔下，要求 其分辨各物體的氣味。檢查時須兩側鼻孔分開測試。

注意事項:

 避免使用刺激性物質，如醋酸、酒精及薄荷等，以免刺激三叉神經

 兩側鼻孔必須分開檢查，通常先左後右 感冒、鼻腔炎症或阻塞時，該檢查意義不大

(二)檢查視神經(Optic nerve)

除反射功能外，主要包括視力、視野和眼底 1、 檢查視力(Vission)

可分遠視力和近視力。檢查時須兩眼分別測定。遠距離視力表檢查(略)。近視力檢查 時，讓患者眼睛距離視力表 30cm 處辯認字體。對視力嚴重減退者，囑其在一定距離辨認手 指數目、物體的移動或是否有光感。

2、檢查視野(Visual field)

手試法:讓患者身背光源，距檢查者 60-100cm 相對而坐。測試左眼時，讓患者固定頭 部，用右手遮蓋右眼，左眼注視檢查者的右眼。檢查者持棉簽或手指放在兩人中間，由視野 周圍逐漸向中心移動，至患者見到試標的移動為止。

3、 眼底(略)

注意事項:

 以上檢查須兩眼分別測定，通常是先左後右

 視野檢查時，應避免用餘光注視試標

 手試視野的判定結果是檢查者與患者比較

(三)檢查第III(occulomotor nerve)、第IV(trachlear nerve)、第VI對顱神經(abct nerve)

III、 IV、VI同司眼球的運動，通常同時受累，故應同時檢查。包括眼裂、瞳孔、眼球 各方向運動情況及反射。

1、 眼瞼

讓患者水平注視前方，檢查者觀察其雙側眼裂大小及是否對稱。

2、 瞳孔

(1)大小:正常人在光線充足，兩眼照亮度均等的情況下，直徑為 3-4mm。 (2)形狀:正常瞳孔為圓形，邊緣整齊，雙側對稱等大。 (3)位置:在虹膜正中稍微偏鼻下方。

3、 眼球運動

讓患者頭部固定，兩眼注視檢查者的手指，並隨其向各方向轉動(上、下、左、右、左 上、左下、右上和右下)，注意患者眼球轉動的幅度、靈活性和持久性及是否有視物成雙。

4、 瞳孔對光反射檢查 (1)直接雙眼平視前方，檢查者手持電筒從病人眼外側迅速將光線移向一側瞳孔部位，可見該瞳孔縮小;移開光線，瞳孔恢復，雙側分開檢查，檢查左側時用手遮蓋右側。 (2)間接反射:將光線照射患者一側瞳孔，另一側瞳孔亦縮小稱為間接對光反射。

5、 調節反射和輻輳反射檢查

讓患者向遠方平視，數秒鍾後讓其注視距眼前數厘米的物件，此時雙眼球應內聚及雙側瞳孔縮小。

注意事項:

 檢查眼裂時應注意有無易疲勞性

 瞳孔對光反射檢查時，避免讓患者向電筒注視而產生調節反射

(四)檢查三叉神經(Trigeminus)

1、 運動功能

(1)讓患者將牙咬緊，檢查者雙手觸摸雙側咬肌和顳肌，是否有肌肉鬆弛和萎縮。囑其作咀嚼動作，比較雙側嚼肌是否有力和對稱性。

(2)讓患者張口，觀察是否有下頜偏斜。

2、 面部感覺功能

(1)用針尖、棉絮和盛冷熱水的試管輕刺三叉神經分布區域的皮膚，隨時詢問病人對各種刺激的靈敏度。

(2)感覺檢查時應注意兩側、上和下及內和外對比。

3、 反射

(1)角膜反射(Corneal rdflex):檢查左眼時讓患者向右上注視，檢查者用細棉絮輕觸角膜外緣，可見眼瞼迅速閉合。同側稱為直接角膜反射。對側稱為間接角膜反射。檢查右眼方法同上。

(2)下頜反射:囑患者將口略為張開，檢查者將拇指置於患者下頜中央，再用叩診錘直接叩擊檢查者的拇指，觀察是否有下頜上提。

注意事項:

 三叉神經感覺檢查時應注意是感覺障礙的分布情況，是節段性(周圍)還是呈洋蔥皮樣 (中樞)分布

 檢查角膜反射時避免讓患者看到棉絮 (五)檢查面神經(Facial nerve)

1、 運動功能

觀察患者在靜止時瞼裂大小、鼻唇溝的深淺、額紋多少及口角是否對稱。請患者做鼓腮、 露齒、吹口哨、皺眉、皺額、閉目等動作觀察其是否對稱及有無癱瘓等。

2、 味覺(略)

可用食糖、食鹽和醋酸等溶液檢測。讓患者伸出舌頭，檢查者用棉簽分別蘸取上述溶液 後塗在一側的舌前部。每種試液檢查前均須漱口。舌的兩要分別測試。

(六)檢查聽神經(Auditory nerve)包括耳蝸神經和前庭神經

1、檢查氣導聽力

將震動的音叉放在病人外耳側。

2、 檢查骨導聽力

將震動的音叉放在病人的乳突部

3、 骨導氣導比較(Rinne)試驗

將震動的音叉放在乳突上，患者不再能聽到後，將音叉移至該側耳旁，至音響聽不到為 止。正常時氣導長於骨導。兩耳分別測試。

4、 韋伯試驗 把震動的音叉放在前額或頭頂部正中，讓患者判斷聲音的方向。正常時聲音的位置就居中。

5、 眼球震顫

讓患者眼球向各方向注視時，觀察其不自主的短促往返運動，稱為眼球震顫。根據其方 向可分為左右水平、上下垂直和旋轉性眼球震顫。

(七)檢查舌咽神經(Glossopharyngeal nerve)和迷走神經(Vagus nerve)

1、 運動功能

注意患者發音有無鼻音或聲音嘶啞。然後讓患者張口，觀察懸雍垂是否居中;再囑病人發「啊」音，觀察兩側軟齶是否對稱及其活動度。

2、 咽反射

令患者張口，檢查者用壓舌板輕觸咽後壁，觀察有無嘔吐反應，稱為咽反射。

(八)檢查副神經(Accessory nerve)

檢查者用手觸摸胸鎖乳突肌和斜方肌，在讓患者轉頭檢查胸鎖乳突肌收縮力;聳肩檢查 斜方肌收縮力。

(九)檢查舌下神經(XII cranial nerve or hypoglossal nerve)

請患者張口伸舌，觀察舌體有無偏斜，舌肌有無萎縮和束顫等。

(十)吸吮反射

輕叩鼻和上唇間皮膚，引起舌和下頜的吸吮協作稱為吸吮反射。

(十一)掌頜反射

用棉棍或其它硬物劃大魚際肌皮膚，引起同側下頜輪匝肌收縮，稱為掌頜反射。

三、檢查運動系統功能

(一)肌容積

1、觸摸肌肉的硬度，判斷是否肌肉萎縮和肥大。

2、肌萎縮的分布，對稱性、廣泛性、局限性及神經支配區。

(二)異常不自主運動

1、觀察有無不自主運動。常見的有震顫、舞蹈動作、手足徐動、痙攣、抽搐、肌陣攣及肌 束震顫等。

2、觀察各種不自主運動的強度、規律、時限及與各種生理狀態(休息、動作、情緒、注意 力、疲勞和睡眠等的關系。

(三)肌力

1、 檢查上肢肌力

讓患者做某種運動或活動各關節，檢查者加以阻力。手的力量可用握力計檢測。

2、 查下肢肌力

3、 輕癱試驗 讓患者平伸雙上肢，數秒鍾後可見一側上肢逐漸下垂，低與健側，稱為輕癱試驗。

注意事項:

 肌力檢查時應注意雙側對比。

 注意肌肉收縮的速度、幅度和持續時間，有無疲勞現象。

(四)肌張力

1、 觸診肌肉的硬度。

2、 被動活動患者肢體的各個關節，注意感受到的阻力，並兩側對比。

(1) 檢查上肢肌張力

(2) 檢查下肢肌張力

(五)檢查共濟運動(Coordination)

1、 囑病人作輪替動作。

2、指鼻試驗(The finger nose test)

(1) 睜眼指鼻試驗:令病人上肢伸直平舉，從不同方向用示指反復指鼻，先慢後快， 注意其動作是否協調;雙側對比。

(2) 閉眼指鼻試驗:讓病人閉眼，重復前面睜眼動作。

3、跟-膝-脛試驗(Heel-Knee-Tibia test)

(1) 睜眼跟-膝-脛試驗:病人仰卧，先抬起一側下肢，然後屈膝，再將足跟置於 另一側膝部下端，並沿脛骨慢慢下滑。

(2) 閉眼試驗:閉眼重復前睜眼動作。

4、羅姆伯格征(Romberg』s sign)

請病人站立，雙足並攏，兩臂向前伸平，手掌向下，先睜眼站立數秒，然後閉眼。醫生站在病人身旁註意保護，觀察其身體是否左右搖晃或傾斜。

(六)步態觀察(Gait)

1、 觀察患者進診室作通行走的步態。

2、 根據具體的需要可讓患者一字步行走、用足跟行走、用足尖行走。

3、 觀察其行走姿態、伴隨動作及上、下肢運動是否協調。

四、檢查感覺功能

(一)淺感覺

1、檢查軀干、上肢痛覺(Analgia)

用針尖輕刺其上身胸、腹部及上臂、前臂和雙手背，令其作出反應，注意雙側及上下對比。

2、檢查軀干、上肢觸覺(Thigmesthosia)

讓患者閉眼，用棉絮自內向外輕觸其上身胸、腹部、前臂和雙手背，請病人在每次感受接觸時報數。

3、檢查背部痛覺和觸覺方法同上

4、檢查下肢痛覺及觸覺

方法同上

5、溫度覺(略)

(二)深感覺

1、 檢查振動覺(Seismeshesia)

通常用 128Hz 的音叉，在振動時將其柄端置於手指、足趾以及骨隆起處如內踝、外踝、 髂前上棘、胸骨、鎖骨脊椎棘突等。然後詢問病人有無振動感。

注意事項:

 振動覺檢查時應注意雙側對比

 可交替使用振動和不振動的音叉，試其辨別能力

2、 檢查關節位置覺(Arthresthesia)

檢查者用拇指和食指捏住中層得的手指和足指和兩側或踝關節和腕關節並上下移動，患 者說明移動方向。

注意事項:

 避免捏住手指或足指的上下面。

五、神經反射(Nerves reflex)檢查

(一)深反射

1、檢查肱二頭肌反射 檢查者用左手託病人的前臂使起屈曲掌心向上，左拇指置於肱二頭肌肌腱上;右手用叩 診錘敲擊拇指，觀察其前臂有無屈曲，並可感到肱二頭肌肌肉收縮。

2、檢查肱三頭肌反射

檢查者用左手託病人的前臂曲成 90 度，右手持叩診錘敲擊其鷹嘴上方的肱三頭肌肌腱， 可見其前臂伸展運動。

3、 檢查橈骨膜反射

檢查者用左手託病人的前臂，右手持叩診錘敲擊其橈骨莖突上方 4cm-5cm 處，可見曲肘 和前臂旋前運動。

4、 檢查膝腱反射 左手在病人摑窩處托起其下肢，使其髖膝稍屈，用叩診錘扣擊髕骨下方股四頭肌肌腱， 引起小腿伸展。

5、 檢查跟腱反射 病人仰卧，髖及膝關節稍屈曲，下肢取外旋和外展位，醫生用左手托其足掌，使足呈過 伸拉;用叩診錘叩擊其跟腱，正常反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。

(二)淺反射

1、 檢查腹壁反射

患者仰卧，下肢膝關節屈曲，使腹壁完全鬆弛，用棉簽按上、中、下三個部位自外向內輕劃腹壁皮膚，腹壁反射存在時，可見相應的腹壁肌肉收縮。

2、 提睾反射

輕劃大腿根部內側皮膚引起睾丸上提。

3、 肛門反射

用大頭針輕劃肛門周圍會陰部皮膚引起肛門外括約肌收縮。

注意事項:

 檢查腱反射時應注意反應的強度

 注意雙側對比，上下肢對比

(三)檢查髕陣攣

病人下肢伸直，醫生用拇指和食指捏住其髕骨上緣，用力向遠端方向快速推動數次，然後保持適度推力。陽性反應為股四頭肌節律性收縮，使髕骨上下運動。

(四)檢查踝振攣

病人仰卧，髖關節與膝關節稍屈;醫生一手持其小腿，另一手持其足掌前端，用力使踝關節過伸。陽性表現為腓腸肌和比目魚肌生節律性收縮。

髕陣攣：使病人仰卧，下肢伸直，檢查者以拇指與示指控住其髕骨上緣，用力向遠端快速連續推動數次後維持推力，若股四頭肌發生節律性收縮使髕骨上下移動，即為陽性表現，多見於錐體束病變。

(五)病理反射

1、 檢查霍夫曼征(Hoffmann 氏征) 左手持病人腕關節方，用右手中指和食指夾持其中指，稍向上提，使其腕部處於輕度過伸拉，然後用拇指迅速彈刮病人中指指甲;由於中指深屈肌受到牽引而引起其餘四指的 輕微掌屈反應為陽性反應。

2、檢查巴彬斯基征(Babinski 征) 病人仰卧，髖及膝關節伸直，醫生手持其踝部，用鈍頭竹簽由後向前劃足底外側至小趾 掌關節處，陽性反應為拇趾緩緩背伸，其它四趾呈扇形展開。

3、檢查查多克征(Chaddock 征) 檢查者用竹簽在外踝下方由後向前劃，直至趾掌關節處為止，陽性表現同巴彬斯基征。

4、檢查奧本海姆征(Oppenheim 征) 檢查者用拇指食指沿脛骨前緣，用力由上向下滑壓，陽性表現同巴彬斯基征。

5、檢查戈登征(Gordon 征) 檢查者用拇指和其它四指分別置於腓腸肌部位，然後以適度的力量捏壓，陽性表現同巴 彬斯基征。

6、謝飛征(Schaefer 征) 檢查者用拇指食指擠壓跟腱，陽性表現同巴彬斯基征。

7、羅索里姆征(Rossolimo 征) 檢查者用手指將病人足趾尖一齊向上彈起，陽性反應為足趾跖屈。

(六) 檢查腦膜刺激征

1、 檢查頸項強直

病人仰卧，醫生用手托扶其枕部作被動屈頸動作，以測試頸肌抵抗力。抵抗力增強為陽性。

2、 檢查克匿格征(Kernig 征)

病人仰卧，將其一側髖關節屈成直角，再用手抬高其小腿，正常人可將膝關節伸達 135度以上。陽性表現為伸膝受限，並伴有疼痛和屈肌痙攣。

3、 檢查布魯斯基征(Brudzinski 征)

病人仰卧，下肢自然伸直，醫生一手托其枕部，另一手置於其胸前，使其頭部前屈，陽性反應為兩側膝關節和髖關節屈曲。

4、 檢查拉賽格征(Lasquet 征)

病人仰卧，兩下肢伸直，醫生一手置於其膝關節上，使下肢保持伸直;另一手將下肢抬起，正常可抬高 70 度以上，若抬不到 30 度，出現由上而下放射性病痛為陽性反應。

六、自主神經功能檢查

1、T、P、BP

2、 皮膚粘膜有無蒼白、紅斑、潮紅、紫紺。皮膚外表是否光滑、增厚、出汗、乾燥、潰瘍。

3、 毛發有無脫落、少毛或多毛，指甲有無變脆、起條紋、紫紺等。

4、 發汗試驗:阿司匹林、加溫法、毛果芸香鹼試驗等，用澱粉-碘酊法觀察。

5、 皮膚劃痕症:正常:光白後紅

i.紅色反應(寬，持久不退):血管擴張神經興奮

ii.白色反應(白線條):血管收縮神經占優勢

6、 括約肌功能:大小便瀦留、失禁、尿急

2. nbna評分是什麼意思

nbna評分：新生兒20項行為神經評分法（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）。

新生兒20項行為神經評分法（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）是我國嬰幼兒早期教育專家、北京協和醫院鮑秀蘭教授根據美國布雷壽頓新生兒行為估價評分和法國阿米爾-梯桑（Amiel-Tison）新生兒神經運動測定方法的優點,結合自己的經驗建立的，主要用於了解新生兒行為能力。

拓展資料：

該項測查可以了解新生兒行為能力,並能及早發現輕微腦損傷,以便早期干預,防治傷殘.為了解不同生理因素是否會影響正常新生兒NBNA的結果,為從出生開始進行的早期教育提供依據。

NBNA測查是新生兒行為神經測查的簡稱.此方法是檢測新先兒神經系統發育完整性的一種行之有效的方法，包括5個方面的內容:即行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般評估共20項,滿分為40分。

第一部分：新生兒的行為能力共6項（1-6項）檢查對外界環境和外界刺激的適應能力。

（1）對光的習慣形成：在睡眠狀態下，重復用手電筒照射新生兒的眼睛，最多12次，觀察和記錄反應開始，減弱甚至小時的照射次數。評分：0分為≧11次，1分為7-10次，2分≦6次。

（2）對格格聲的習慣形成：在新生兒睡眠狀態，距其10-15cm處。短暫而響亮地搖格格聲盒。最多重復12次，觀察評分同（1）。

（3）非生物聽定向反應（對格格聲反應）：覺醒狀態下重復用柔和的格格聲在新生兒視外（約10-15cm處）連續輕輕地給予刺激，觀察其頭和眼睛轉向聲源的能力。評分：0分為頭和眼球不轉向聲源；1分為頭和眼球轉向格格聲，但轉動<60°角；2分為轉向格格聲≧60°角。

（4）生物性視聽定向反應（對說話人的臉反應）：在安靜覺醒狀態下，檢查者和新生兒面對面，相距20cm，用柔和而高調的聲音說話，從新生兒的中線位慢慢移向左右兩側，移動時連續發生，觀察新生兒頭和眼球追隨檢查者的臉和聲音移動方向的能力。評分方法同（3）。

（5）非生物視定向能力（對紅球的反應）：檢查者手持紅球面對新生兒，相距20cm。觀察評分同（3）。

（6）安慰：是指哭鬧新生兒對外界安慰的反應。評分：0分為哭鬧經安慰不能停止；1分為哭吵停止非常困難；2分為自動不哭，也可經安慰。

第二部分：被動肌張力共4項（7-10項）必須在覺醒狀態下檢查，受檢新生兒應處在正中位，以免引出不對稱的錯誤檢查結果。

（7）圍巾征：檢查者一手托住新生兒的頸部和頭部，使保持正中半卧位姿勢，將新生兒手拉向對側肩部，觀察肘關節和中線的關系。評分：0分為上肢環繞頸部；1分為新生兒肘部略過中線；2分為肘部未達和剛到中線。

（8）前臂回縮：新生兒上肢呈屈曲姿勢時進行此項檢查。檢查者用手拉直新生兒的雙上肢，然後松開上肢能自然彈回到原來的屈曲位，觀察彈回的速度。評分：0分為無彈回；1分為彈回的速度慢（>3秒）或弱；2分為雙上肢彈回活躍(≦3秒)，並能重復進行。

（9）下肢彈回：只有當新生兒髖關節呈屈曲位時才能檢查。新生兒仰卧，頭呈正中位，檢查者用雙手牽拉新生兒雙小腿，使之盡量伸直，然後松開，觀察彈回的速度。評分同（8）。

（10）腘窩角：新生兒平卧，骨盆不能抬起，屈曲下肢呈胸膝位，固定膝關節在腹部兩側，然後舉起新生兒小腿，測量腘窩的角度。評分：0分>110°；1分為110°-90°；2分為≦90°。

第三部分：主動肌張力共4項（11-14項）

（11）頸屈、伸肌的主動收縮（頭豎立反應）：檢查者抓住新生兒的肩部，檢查從仰卧到坐位姿勢,觀察頸部曲,伸肌收縮及試圖將頭抬起，記錄坐直位時頭豎立的秒數。評分：0分為無豎頭或異常；1分為有頭豎立動作，但不能維持；2分為頭和軀干保持平衡1-2秒鍾以上。

（12）手握持：新生兒仰卧位，檢查者的食指從尺側插入其手掌，觀察其抓握的情況。評分：0分為無抓握；1分為抓握力弱；2分非常容易抓握並能重復。

（13）牽拉反應：檢查者的食指從尺側伸進手內時，正常時會得到有力的抓握反射，這時檢查者抬自己的雙食指約30cm（時刻准備用大拇指在必要時去抓握住新生兒手）。一般新生兒會主動抓住檢查者的手指使其身體完全離開檢查台。評分：0分為無反應；1分為提起部分身體；2分為提起全部身體。

（14）支持反應：檢查者用手抓握住新生兒的前胸，拇指和其他手指分別在兩腋下，支持新生兒呈直立姿勢，觀察新生兒頭頸部，下肢和軀干主動肌張力和支持身體呈直立位情況，並維持幾秒鍾。評分：0分為無反應；1分為不完全或短暫，直立時頭不能豎立；2分為能有力地支撐身體，頭豎立1~2秒或以上。

第四部分：原始反射共三項（15-17項）

（15）自動踏步和放置反應：新生兒軀干在直立位，當足接觸到檢查桌面，即可引出邁步動作。放置反應：取其直立位，使新生的足背碰到桌子邊緣，該足有邁上桌子的動作。評分：0分為無踏步和無放置反應；一分為踏一步或有一次放置反應；2分為踏2步或在同足有兩次放置反應或兩足各有一次放置反應。

（16）擁抱反射：新生兒呈仰卧位，檢查者將小兒雙手上提，使小兒頸部離開檢查桌面約2-3cm，但小兒頭仍後垂在桌面上，突然放下小兒雙手，恢復其仰卧位。由於頸部位置的突然變動引出擁抱反射。表現為雙上肢向兩側伸展，手張開，然後屈曲上肢，似擁抱狀回收上肢至胸前，可伴有哭叫。評定結果主要根據上肢的反應。評分：0分為無反射；1分為擁抱反射不完全，上臂僅伸展，無屈曲回收；2分為擁抱反射完全，上臂伸展後屈曲回收到胸前。

（17）吸吮反射：檢查者將乳頭或手指放在新生兒兩唇間或口內，則引起其吸吮動作。注意吸吮力度、節律，與吞咽是否同步。評分為：0分為無吸吮動作；1分為吸吮力弱；2分為吸吮力好和吞咽同步。

第五部分：一般反應共3項（18-20）。包括：

（18）覺醒度：在檢查過程中能否覺醒和覺醒程度。評分：0分為昏迷；1分為嗜睡；2分為覺醒好。
（19）哭聲：在檢查過程中哭聲情況。評分：0分為不會哭；1分為哭聲微弱，過多或高調；2分為哭聲正常。
（20）活動度：在檢查過程中觀察新生兒活動情況。評分：0分為活動缺少或過多，1分為活動減少或增多；2分為活動正常。

3. 怎麼檢查肌張力

一、肌張力檢查方法
1.內收肌角
用這種方法，進行肌張力檢查，首先需要患者採取仰卧位，然後檢查者用雙手，握住嬰兒膝部以下的下肢，讓他保持伸直狀態，慢慢的將下肢向兩側拉伸，盡可能讓他保持最大的角度，然後觀察兩腿之間的角度變化。
2.腘窩角
讓檢查者，採取仰卧的姿勢，屈曲大腿，讓他能夠和胸腹部緊貼，然後再讓檢查者的小腿保持伸直，這時候對大腿和小腿之間的角度進行觀察。
3.足跟碰耳試驗
讓嬰幼兒保持仰卧的姿勢，對嬰幼兒的雙腳，盡可能向同側的耳朵部位，進行牽拉，保持骨盆不離開床面的位置。這時候對嬰幼兒的足跟，以及髖關節的連線，和床面的角度進行觀測。

4. 運動神經元病的檢查措施都有哪些

運動神經元病的檢查方法有以下幾種：第一，肌電圖，有很高的診斷價值，呈典型的神經源性損害。主要表現為靜息狀態下可見纖顫電位、正銳波、束顫電位，小力收縮時運動單位時限增寬、波幅增大、多項波增加，大力收縮時募集項減少，呈單純相，同時進行胸鎖乳突肌和胸段椎旁肌肌電圖的檢查對診斷有重要意義。第二，腦脊液檢查，正常或蛋白輕度增高。第三，血液檢查，血常規正常，肌酶檢查正常。第四，CT或核磁檢查，主要用於鑒別診斷，排除其他結構性病變，導致的錐體束或下運動神經元損害。第五，肌肉活檢，可見神經源性肌萎縮的病理改變。

5. 新生兒行為神經評分中圍巾征如何測試的

圍巾征：一手托住新生兒的頸部和頭部使其保持正中位，半卧位姿勢，將新生兒手拉向對側肩部，觀察肘關節和中線的關系。評分：0分為上肢環繞頸部，1分為新生兒肘部略過中線，2分為肘部未達中線。 被動肌張力檢查（均為覺醒狀態下，共4項） ①圍巾征：牽拉新生兒的上肢像圍圍巾一樣拉向對側肩部時的肌肉張力。 ③前臂彈回：當新生兒上肢呈屈姿式時拉直其雙上肢然後松開，檢查其彈回的速度。 ②下肢彈回：檢查髖關節呈屈曲位時下肢彈回能力。 ①胭窩角：新生兒平卧下肢屈曲時，舉其小腿測量胭窩的角度。 希望對您有所幫助！

6. 什麼是腘窩角

為膝後區的菱形凹陷。

腘窩角位於膝關節後方的菱形空間。股骨的血管和神經進入小腿。上外側界為股二頭肌，上內側界為半膜肌和半腱肌，下內側界和下外側界為腓腸肌內側頭和腓腸肌外側頭，窩頂（後壁）為皮膚和咽部筋膜，窩底（前壁）自上而下是股骨、膝關節囊和胭脂紅肌的腘平面。

腘窩角由脛神經、腘靜脈、腘動脈、腓總神經、頰管周圍淋巴結和大量脂肪組織組成。

(6)神經運動檢查測量腘窩角的方法擴展閱讀：

腘窩角外上界為股二頭肌腱，內上界主要為半腱肌和半膜肌，下、內外界分別為腓腸肌的內外頭。腘窩頂部（淺）為腘筋膜，是大腿闊筋膜的延續，向下至小腿深筋膜。

腘窩角由縱橫交錯的纖維組成，緊密而堅韌。當患上腘囊腫或腘動脈瘤時，由於腘筋膜的局限性，疼痛明顯。腘窩底部自上而下依次為：股腘面、膝關節後囊、腘斜韌帶、腘肌及其筋膜。