❶ 血壓測量方法及其注意事項
1、選擇符合計量標準的水銀柱血壓計或者經國際標准,檢驗合格的電子血壓計進行測量。
2、使用大小合適的袖帶,袖帶氣囊至少應包裹80%上臂。大多數人的臂圍25-35cm,應使用長35cm、寬12-13cm規格氣囊的袖帶。肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶。兒童使用小規格袖帶。
3、被測量者至少安靜休息5分鍾,在測量前30分鍾內禁止吸煙或飲咖啡,排空膀胱。
4、被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓。特殊情況下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站立位後1分鍾和5分鍾時測量。
5、將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置於肱動脈搏動處。
6、測量時快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失後再升高30mmhg,然後以恆定的速率2-6mmhg/秒緩慢放氣。在心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得舒張壓讀數後,快速放氣至零。
7、血壓單位在臨床使用時採用毫米汞柱mmhg,在我國正式出版物中註明毫米汞柱與千帕斯卡kpa的換算關系,lmmhg=0.133kpa。
8、應相隔1-2分鍾重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差5mmhg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。
1、直接測量法
將心導管經穿刺周圍動脈送入主動脈,導管末端經感測器與壓力監測儀相連,可顯示血壓數據。直接測量法測得的血壓數值准確,不受外周動脈收縮的影響。缺點是需有專用設備,技術要求較高,屬創傷性檢查,故僅用於危重和大手術患者。
2、間接測量法
即目前臨床上廣泛應用的袖帶加壓法,採用血壓計測量。血壓計有水銀柱式汞柱式、彈簧式表式和電子血壓計,以水銀柱式最常用。此法優點是不需特殊設備,簡便易掌握,適用於任何患者或健康人體檢,可在病房、門診或家中各種場合下使用。缺點是易受周圍動脈舒縮的影響,數值有時不夠准確。
3、動態血壓測量法
①測壓間隔時間可選擇15、20或30分鍾。通常夜間測壓間隔時間可適當延長至30分鍾。血壓讀數應達到應測次數的80%以上,最好每個小時有至少1個血壓讀數。
②標准:24小時130/80mmHg,白天135/85mmHg,夜間120/70mmHg。通過計算24小時監測的收縮壓與舒張壓之間的關系,可評估大動脈的彈性功能,預測心血管事件特別是腦卒中風險。
③動態血壓監測也可用於評估降壓療效。主要觀察24小時、白天和夜間的平均收縮壓與舒張壓是否達到治療目標,即24小時血壓<130/80mmHg,白天血壓<135/85mmHg,且夜間血壓<120/70mmHg。
④動態血壓監測可診斷白大衣性高血壓,發現隱蔽性高血壓,檢查頑固難治性高血壓的原因,評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節律等。
4、家庭血壓測量法
①使用經過驗證的'上臂式全自動或半自動電子血壓計。
②家庭血壓值一般低於診室血壓值,高血壓的診斷標准為135/85mmHg,與診室血壓的140/90mmHg相對應。
③每天早晨和晚上測量血壓,每次測2-3遍,取平均值。血壓控制平穩者,可每周1天測量血壓。對初診高血壓或血壓不穩定的高血壓患者,建議連續家庭測量血壓7天,至少3天,每天早晚各一次,每次測量2-3遍,取後6天血壓平均值作為參考值。
④家庭血壓適用於:一般高血壓患者的血壓監測。白大衣高血壓識別。難治性高血壓的鑒別。評價長時血壓變異。輔助降壓療效評價。預測心血管風險及預後等。
⑤最好能夠詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數,而不是只記錄平均值。應盡可能向醫生提供完整的血壓記錄。
⑥家庭血壓監測是觀察數日、數周甚至數月、數年間長期變異情況的可行方法,未來通過無線通訊與互聯網為基礎的遠程式控制制系統將可實現血壓的實時、數字化監測。
⑦對於精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。
❷ 測血壓的測量方法有哪些
聽診法又叫柯氏音法,也分為人工柯氏音法和電子柯氏音法。人工柯氏音法也就是我們通常所見到的醫生、護士用壓力表與聽診器進行測量血壓的方法;電子柯氏音法則是用電子技術代替醫生、護士的柯氏音測量方法。目前聽診法測量血壓所用的血壓計由氣球、袖帶和檢壓計三部分組成。
示波法也叫振盪法,先把袖帶捆在手臂上,對袖帶自動充氣,到一定壓力(一般比收縮壓高出30~50mmHg)後停止加壓,開始放氣,當氣壓到一定程度,血流就能通過血管,且有一定的振盪波,振盪波通過氣管傳播到壓力感測器,壓力感測能實時檢測到所測袖帶內的壓力及波動。
>❸ 怎樣用血壓計測血壓
測量血壓的方法
(1)用物
血壓計、聽診器。
(2)測量部位
上肢肱動脈、下肢動脈是常測部位。
(3)操作方法。
1.上肢肱動脈測量法(圖8-16)
(1)測量前,囑病人休息15分鍾,以消除勞累或緩解緊張情緒,以免影響血壓值。
(2)病人取坐位或仰卧位,露出上臂,將衣袖
卷至肩部,袖口不可太緊,防止影響血流,必要時脫袖,伸直肘部,手掌向上。
(3)放平血壓計,打開盒蓋呈90度垂直位置。取袖帶,平整無折地纏於上臂,袖帶下緣距肘窩2-3cm
,松緊以能放入一指為宜。過緊致血管在袖帶未充氣前已受壓,測得血壓偏低;過松可使氣袋呈氣球狀,導致有效測量面積變窄,測得血壓偏高。打開水銀槽開關。
(4)戴好聽診器,在肘窩內側處摸到肱動脈搏動點,將聽診器胸件緊貼肱動脈處,不宜塞在袖帶內,護士一手固定胸件,另一手關閉氣門的螺旋帽,握住輸氣球向袖帶內打氣至肱動脈搏動音消失(此時袖帶內的壓力大於心臟收縮壓,動脈血流被阻斷,無血通過),再上升4kpa
。然後以每秒0.5kpa的速度慢慢松開氣門,使汞柱緩慢下降,並注視汞柱所指的刻度,當袖帶內壓力下降和心臟收縮力相等時,血液即能在心臟收縮時通過被壓迫的血管,從聽診器中聽到第一聲搏動音,此時汞柱上所指刻度,即為收縮壓,隨後搏動聲繼續存在並增大,當袖帶內壓力逐漸降至與心臟舒張壓力相等時,搏動音突然變弱或消失,此時汞柱所指刻度為舒張壓。世界衛生組織統一規定,以動脈音消失為舒張壓,但目前多數仍以動脈音變調為舒張壓讀數。當變音和消失音之間有差異時或危重病人,兩個讀數都應記錄。
(5)測量完畢,排帶內余氣,擰緊氣門的螺旋帽,整理袖帶放回盒內,將血壓計向水銀槽傾斜45度角時關閉水銀槽開關(防止水銀倒流)。
(6)將測得的數值記錄在體溫單的血壓一欄內,記錄方法為分數式,即收縮壓/舒張壓。若口述血壓數值時,應先讀收縮壓,後讀舒張壓。
❹ 怎樣才能准確的測量血壓呢血壓計真的准確嗎
量血壓之前首先讓病人安靜休息一會兒,一般是5-10分鍾,如果是剛做完運動,剛剛吵完架情緒不穩定,這種情況下測血壓的話,血壓肯定是高的,另外在測量的時候一定要注意,我們這個上臂,不管是坐著也好,還是平卧位也好,讓你上臂袖帶綁的這個位置,和心臟處於同一個水平,要把上臂充分暴露,最好不要隔著衣服去測量,如果實在不方便。可以穿非常薄的襯衫,或者秋衣,這種情況也是可以的。袖帶位置 測量位置偏低時,測出的血壓會偏高;位置偏高時,測出的血壓會偏低,高度每相差10cm,血壓值就相差8mmHg左右。
測量范圍 不同類型、不同品牌的電子血壓計測量范圍是有差異的。如有的電子血壓計收縮壓的測量上限為200mmHg,舒張壓的測量上限為150mmHg,患者的血壓值超出這個范圍,電子血壓計就可能測量不準或測量不出來。
環境影響 不要在測血壓時使用行動電話,也不要在電子血壓計工作的附近使用行動電話。使用環境的電磁干擾,噪音干擾,測量期間病人的肢體移動、顫抖痙攣,袖帶的移動和摩擦等,都會影響電子血壓計的測量准確。
其他因素 水銀血壓計通過醫生用聽診器來測量血壓,由於每個醫生的聽力、使用習慣、讀數時的視差、觀測誤差、估讀誤差等不一樣,造成每個醫生測量的結果也不一樣。另外,電子血壓計要定期進行檢定校準。
❺ 水銀血壓計測量方法是怎樣的
水銀血壓計測量方法:從儲汞瓶上孔插入細針,打小孔,保證上孔通暢;清洗或更換儲汞瓶;清洗、過濾水銀。當水銀血壓計出現零點錯位、水銀柱氣泡或間歇性故障等故障時,不宜拆卸,應立即停機送專業維修部門維修。
水銀血壓計具有臨床應用廣泛、可靠性好、價格低廉等優點。然而,水銀血壓計需要定期校準,而且水銀是劇毒的。
應通過打開水銀血壓計開關每年校準一次水銀血壓計。如果水銀零位或打開水銀開關逐漸傾斜,水銀血壓計將不間斷地達到180mm水銀,說明水銀血壓計是標準的。否則,水銀血壓計就會失靈。
在使用水銀血壓計時時,應注意以下幾點:
1。理順膠管,防止打結、纏結,保持風道暢通。
2。打開水銀罐後,水銀液位應達到零線。如果沒有,就必須修理。這種情況是由於汞含量不足,會導致測量結果不準確、汞分層甚至飛濺。
三。當汞含量上升到較高的位置時,必須降低充氣速度,防止由於某些原因引起的汞飛濺。
(5)血壓計的好壞測量方法擴展閱讀:
1、減少測血壓時的生理變化,測血壓時應在安靜溫暖的房間進行,確保患者短時間內沒有進食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈,並向患者解釋測血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時背部應靠在椅背上,雙腿不要交叉,足要放平。無論患者是坐位還是仰卧位,上肢的中點都應位於心臟水平的位置,擺好姿勢後靜息5分鍾。