臨床醫師血壓測量方法

1. 什麼量血壓最正確

你好，目前市面上的血壓測量儀一般有三個種類：

第一個水銀柱式血壓測量儀及醫院里醫生常用的那一種。

第二個電子臂式血壓測量儀。

第三個電子腕式血壓測量儀。

一般情況下，醫院裡面醫生用的水銀柱式血壓測量儀最准確。

因為第一是由專業醫師使用，會測量的比較准。
第二臂式血壓測量儀可能會因為患者手臂寬瘦程度的不同而受到一定的影響，也可因患者自己在家裡檢測，體位姿勢不準確結果受到影響，血壓值過高或過低，有可能電子血壓計測不出。

第三個腕式血壓測量儀，有一些疾病的患者有可能測量不準，比如本身脈搏過弱，血壓過高，或者是患有手腕動脈搏動減弱的疾病血栓症，可以導致腕式血壓測量儀測量不準，腕式血壓測量儀還對患者的體位要求很高，一旦體位不達標，也可能導致讀數錯誤，因此醫院醫生用的水銀柱式血壓測量儀最准確。

2. 高血壓的檢查方法有哪些

實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型，了解靶器官的功能狀態和受損情況，也有利於治療時正確選擇葯物。尿常規、腎功能、尿酸、血脂、血糖、電解質(尤其血鉀)、心電圖、胸部X線和眼底檢查應作為本病病人的常規檢查。

1.動態血壓監測(ABPM)

可觀察被測試者一天24小時的血壓變化，一般白晝每15分鍾，夜間每15～30分鍾測定血壓一次，並可將各時間點測得的血壓值連成曲線觀察。本項檢查有助於：

（1）明確高血壓的診斷，尤其是「白大衣高血壓」(在醫師診查時的血壓增高)。

（2）了解血壓的晝夜變化，可依此將高血壓分成木勺型與非木勺型高血壓兩類，木勺型高血壓者血壓仍有晝間高夜間低的特點，而非木勺型高血壓者夜間血壓下降不明顯(血壓下降小於晝間10％)，一般認為非木勺型高血壓易發生心肌肥厚。並可觀察情緒、活動改變時血壓的變化以指導治療。

（3）觀察葯物的療效和安全性，評價抗高血壓新葯，可計算降壓的谷/峰比值和平滑指數等。

（4）預後的判斷。然而ABPM的實施方法和各項參數的標准尚未統一，某些臨床價值還待判定。

2.尿常規

早期病人尿常規正常，腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降，可有少量尿蛋白、紅細胞，偶見管型。隨腎病變進展，尿蛋白量增多，在良勝腎硬化者如24小時尿蛋白在1克以上時，提示預後差。紅細胞和管型也可增多，管型主要是透明和顆粒者。

3.腎功能

多採用血尿素氮和肌酐來估計腎功能。早期病人檢查並無異常，腎實質受損到一定程度可開始升高。成人肌酐＞114.3微摩爾/升，老年人和妊娠者＞91.5微摩爾/升時提示有腎損害。酚紅排泄試驗、尿素廓清率、內生肌酐廓清率等可低於正常。

4.胸部X線檢查

可見主動脈，尤其是升、弓部迂曲延長，其升、弓或降部可擴張。出現高血壓性心臟病時有左室增大，有左心衰竭時左室增大更明顯，全心衰竭時則可左右心室都增大，並有肺淤血徵象。肺水腫時則見肺門明顯充血，呈蝴蝶形模糊陰影。應常規攝片檢查，以便前後檢查時比較。

5.心電圖

左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損。心電圖診斷左心室肥大的標准不盡相同，但其敏感性和特異性相差不大，假陰性為68％～77％，假陽性為4％～6％，可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由於左室舒張期順應性下降，左房舒張期負荷增加，心電圖可出現P波增寬、切凹、Pv1的終末電勢負值增大等，上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房顫動等。

6.超聲心動圖

目前認為，和胸部X線檢查、心電圖比較，超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量，室間隔和(或)左心室後壁厚度＞13毫米者為左室肥厚。高血壓病時左心室肥大多是對稱性的，但有1／3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比＞1.3)，室間隔肥厚常上端先出現，提示高血壓時最先影響左室流出道。超聲心動圖尚可觀察其他心臟腔室、瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測。左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量、左室射血分數仍屬正常，但己有左室收縮期和舒張期順應性的減退，如心肌收縮最大速率(Vmax)下降，等容舒張期延長、二尖瓣開放延遲等。在出現左心衰竭後，超聲心動圖檢查可發現左室、左房心腔擴大，左室壁收縮活動減弱。

7.眼底檢查

測量視網膜中心動脈壓可見增高，在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化：

Ⅰ級：視網膜動脈痙攣。

Ⅱ級：A.視網膜動脈輕度硬化；B.視網膜動脈顯著硬化。

Ⅲ級：Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出)。

Ⅳ級：Ⅲ級加視神經乳頭水腫。

8.其他檢查

病人可伴有血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低，及載脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ的水平升高。

3. 怎麼測量血壓

平時我們去醫院或者社區診所都有免費量血壓這一項，一般警示牌標注35歲以上人群可以免費測量血壓。正常健康人的血壓在一天當中是不一樣的，白天血壓的波動在比較高的水平，晚上的時候開始逐漸下降，凌晨的時候上升。確診高血壓，是需要反復的測量血壓，如果顯示的數據結果總是高的話，那就是高血壓了。大家知道正確的測血壓方式嗎？分享給大家

一種測量方法是臂袖血壓計：先讓被測者安靜休息15分鍾以上，取坐位或平卧位，使手臂與心臟位置保持在同一水平，掌心朝上，氣袖中部對著肱動脈（上臂的中上1/3內側）縛於上臂，氣袖下緣距離肘窩2～3厘米，松緊度以能放下被測者1～2根手指為宜；將聽診器胸件放在肘部肱動脈上(注意不能接觸氣袖，更不能塞於氣袖下)，然後給氣袖充氣，待肱動脈搏動消失後，再將汞柱升高20～30毫米(或將汞柱升高到180毫米高度後試測，再酌情調整)；慢慢放出氣袖中的空氣，使汞柱以大約2毫米/秒的速度緩慢下降，當聽到第一個動脈搏動聲時所示的壓力值即是收縮壓；繼續緩慢放氣，至動脈搏動聲剛剛消失時的壓力值即是舒張壓；收縮壓與舒張壓之差為脈壓。 一般以收縮壓90～139mmHg、舒張壓60～89mmHg、脈壓30～40mmHg為正常血壓

另一種測量方法是：使用電子血壓計。實質上測量的是上臂所縛的袖帶壓力，而並非血管壁壓力。按下開始鍵，開始自動測量：調整坐姿，將手掌向上，並保持手心、胸口在同一水平線上。按下開始鍵，機器將自動加壓，並逐步呈現數值。保持安靜，放鬆身體，測量過程中不要說話，移動身體。讀取數值，進行記錄機關。等待測量結束後，液晶屏幕上講顯示此次測量的數值，記錄數值並與上一次測量進行比較。

ASCOT-CAFE研究表明中心動脈壓（主動脈壓）比外周動脈壓（肱動脈壓）具有更好的臨床預測價值。中心血壓與上臂血壓是不一致的，中心血壓在反映靶器官血流動力學壓力上比肱動脈血壓可能更為准確，具有獨立於外周血壓的預測心血管事件的能力。

因此目前沒有強有力的證據表明臨床醫師可以放棄臂袖血壓計，同時中心血壓的評估及其准確性必須進一步標准化，需要更多、更大規模的臨床研究證據的支持。

高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是一種最為常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。建議在家中進行血壓的測量，最好是在每天的同一個時段，同一側肢體的同一個位置，而且還要是同一個體位下測量。

高血壓是什麼引起的？

1遺傳因素

大約60%的高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

2精神和環境因素

長期的精神緊張、激動、焦慮，受雜訊或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓。

3年齡因素

發病率有隨著年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

4生活習慣因素

膳食結構不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。

5葯物的影響

避孕葯、激素、消炎止痛葯等均可影響血壓。

嚴重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足者都是高血壓高危人群。

高血壓應該注意什麼？

高血壓患者應遵循醫囑服葯，定期測量血壓和復查

高血壓高危人群及高血壓患者要養成健康的生活方式，應多吃水果和蔬菜，減少油脂攝入，做到合理膳食、控制體重、戒煙限酒、適量運動、減輕精神壓力、保持心理平衡。

4. 正常血壓計算公式

血壓沒有計算公式，正常的血壓有一個范圍值。
正常成人安靜狀態下的血壓范圍較穩定，正常范圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，脈壓30～40mmHg。
一般正常人每日血壓波動在2.7-4.0千帕（20-30mmHg）范圍內。血壓最高點一般在上午9-10時及下午4時至晚上8時，血壓最低點在午夜1-3時。睡眠能導致血壓下降20%左右，尤其以女性更明顯。
(4)臨床醫師血壓測量方法擴展閱讀
通常所說的血壓就是動脈血壓，當血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統內有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。
（1）搏出量
在心率和外周阻力不變的情況下，當左心室收縮力加強，搏出量增加時，在心縮期進入到主動脈和大動脈的血量增多，管壁所受的側壓力增大，收縮壓明顯升高。
由於主動脈和大動脈管壁被擴張的程度大，心舒期其彈性回縮力量也大，推動血液向外周流動的速度加快，因此，到心舒期末，主動脈和大動脈內存留的血量增加並不多，故舒張壓雖有所升高，但升高的程度不大，因而脈壓增大，反之亦然。
（2）外周阻力
如心輸出量不變而外周阻力增加時，即小動脈和微動脈口徑縮小。阻止動脈血液流向外周，使心舒期未主動脈和大動脈內的血量增多，舒張壓明顯升高。
在心縮期內，由於動脈血壓升高使血流速度加快，因此，在心縮期內仍有較多的血液流向外周，故收縮壓升高不如舒張壓升高明顯，因而脈壓減小，反之亦然。
（3）動脈管壁彈性
主動脈和大動脈管壁的彈性對動脈血壓起緩沖作用，當主動脈和大動脈管壁的彈性降低時，表現為收縮壓升高而舒張壓不變或稍高，脈壓增大。隨著年齡的增長，主動脈和大動脈管壁的彈性纖維逐漸減小，而膠原纖維增多，導致血管的彈性降低。
阻力血管也具有一定的彈性，其彈性也會隨年齡的增長而有所降低，被動擴張能力減小，外周阻力增大，所以舒張壓雖也隨著年齡的增長而升高，但升高的程度不如收縮壓。
（4）心率
搏出量和外周阻力不變的情況下，心率增快，心舒期縮短，舒張期間流向外周的血量減少，致使心舒末期主動脈內存留的血量增多，舒張壓明顯升高。
由於動脈血壓升高，可使血流速度加快，因此，在心縮期內仍有較多的血液從主動脈流向外周。所以，盡管收縮壓也升高，但不如舒張壓升高明顯，表現為脈壓減小。反之亦然。
參考資料來源：網路--血壓
參考資料來源：網路--正常血壓值

5. 怎麼量血壓求解！！！！！

你好，最好在醫務人員的知道下由專業的儀器進行測量，目前比較普遍的測量方法有：
人體動脈血壓測定要用間接測定法，通常使用俄國醫師N.科羅特科夫發明的測定法，裝置包括能充氣的袖袋和與之相連的測壓計，將袖袋綁在受試者的上臂，然後打氣到阻斷肱動脈血流為止，緩緩放出袖袋內的空氣，利用放在肱動脈上的聽診器可以聽到當袖袋壓剛小於肱動脈血壓血流沖過被壓扁動脈時產生的湍流引起的振動聲(科羅特科夫氏聲，簡 稱科氏聲)來測定心臟收縮期的最高壓力，叫做收縮壓。繼續放氣，科氏聲加大，當此聲變得低沉而長時所測得的血壓讀數，相當於心臟舒張時的最低血壓，叫做舒張壓，當放氣到袖袋內壓低於舒張壓時，血流平穩地流過無阻礙的血管，科氏聲消失。

6. 血壓是怎麼量的

汞柱式血壓計測量法

1.病人取坐或卧位，暴露一臂，袖口不能太緊，伸直肘部，手掌向上
2.放平血壓計，驅盡袖帶內空氣，平整地纏於上臂中部，松緊以能放入一指為宜。下緣距肘窩2--3厘米。
3.戴好聽診器，將聽診器緊貼肘窩內側肱動脈處。另一手關閉氣門上螺旋帽，握住輸氣球向袖帶內打氣至肱動脈搏動音消失再升高20~30毫米汞柱，然後慢慢放開氣門，使汞柱慢慢下降，並注意汞柱所指的刻度。當聽到聽診器中第一聲搏動，此時汞柱所指的刻度即為收縮壓。當搏動聲突然就弱或消失，此時汞柱所指的刻度即為舒張壓。
4.測量完畢，排盡袖帶內余氣，擰緊氣門上螺旋帽，解開袖帶，整理妥善，放入盒內，防止壓碎玻璃。
5.記錄採用分數式，即收縮壓/舒張壓毫米汞柱，目前已改用KPA，每一個KPA=7.5毫米汞柱。
注意點：在測量血壓時，血壓計「0」點應和肱動脈、心臟處於同一水平。如肢體過高,測出和血壓常偏低，反之則高。其次，對偏癱病人應取其健側手臂。對須觀察血壓者，盡量做到四定，即定時間、定部位、定體位(姿勢)、定血壓計。此處，還要經常檢查血壓計，以確保准確性。
創世紀醫學網
http://www.2137.cn/xywy/familydoctor/8/1/1709392073.html

如何准確測量血壓
http://www.2137.cn/xywy/familydoctor/8/2/1409212934.html

測血壓的方法及注意事項
http://www.2137.cn/xywy/familydoctor/8/2/1409214234.html

測量血壓應注意什麼？
http://www.2137.cn/xywy/familydoctor/8/1/1409274071.html
如果自己在家測，建議還是用傳統的血壓計，比電子的准。一個血壓計加一個聽診器大概100元左右。操作：將袖帶綁在左或右上臂（左右臂血壓會有一些差別，始終在一側測量就可以），在肘部橫紋上1～2公分，松緊適度，打開血壓計開關，調整好聽診器的耳塞，將聽診頭放在袖帶下，是肱動脈的部位，戴上聽診器，擰緊血壓計氣囊的閥門開始打氣，平視水銀柱，一開始會聽到「怦」「怦」的類似心跳聲，隨著水銀柱上升，聲音逐漸減小到消失，這時可以停止打氣（一般老百姓可能不好掌握這種尺度，還有一個簡便方法就是了解被測人平時血壓值，比如高壓130，那麼打氣時超過這個20,到150停止就行）。慢慢松開閥門，一定要慢慢放氣，注視水銀柱並聽聲音，當開始出現「怦」「怦」聲時，同時，水銀柱有一些跳動，此時對應的值就是高壓，這時水銀柱繼續下降，當「怦」「怦」聲變小，此時對應的值就是低壓。測完將袖帶內的氣擠出，血壓計向右側傾斜15度關閉開關。血壓不超過140/90mmHg為正常。

7. 測量血壓的正確步驟是什麼

1、被測者在測壓前要盡量保持情緒穩定，測量時的室內溫度要適中，被測者的上臂要全部裸露，手掌向上平伸，上臂位置應和心臟位置在同一水平。

2、把血壓計中的袖帶纏繞在上臂，袖帶的下緣正臂彎處至少2~2.5厘米，這時要把聽診器胸件聽筒放在袖帶下方肘窩處肱動脈上。

3、要檢查一下打氣皮球的放氣旋鈕有沒有擰緊，然後開始充氣，氣囊內壓力漸漸升高，會壓迫上臂軟組織和肱動脈，當袖帶內壓力高於心收縮壓力時，肱動脈血液將會被阻擋，聽診器聽不到聲音。當摸撓動脈時也摸不出搏動，這時需再加壓約2.6~4KPa（20~30mmHg）。

之後打開放氣旋鈕，緩慢均勻地放氣，袖帶內壓力逐漸下降。當袖帶內壓力等於或低於收縮壓時，從聽診器可以開始聽到動脈搏動的嗒嗒聲。聽見第一次搏動音時，水銀柱的高度或彈簧計的指針所指壓力就是收縮壓。

4、連續慢慢放氣，袖帶內壓力繼續下降，當降至等於或稍低於舒張壓時，當搏動音突然明顯變弱時，此時水銀柱的高度或彈簧計指針所示的壓力為舒張壓。成年人等到聲音消失時，此時壓力為舒張壓；兒童適宜取聲音變弱時的壓力為舒張壓。

(7)臨床醫師血壓測量方法擴展閱讀：

注意事項

建議初次測量左、右上臂血壓，以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。

當左、右上臂血壓收縮壓差值>20mmHg時，建議進行四肢血壓測量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓，建議測量卧位或站立位血壓，站立位血壓測量應在卧位改為站立3分鍾內進行。

參考資料來源：網路-血壓測量

參考資料來源：網路-血壓

8. 你知道血壓計的正確使用方法是怎樣的么

1. 測量血壓之前，被測者應靜坐15分鍾，保持心情平和，這樣測出來的數值才是最准確的。如果要想測定自己是否患有高血壓，應當連續三天在同一時間段進行測量，得出的結果才有診斷學意義。