cvp測量方法手測圖解

⑴ 中心靜脈壓測定的測定

CVP測定常用於：1.急性心力衰竭：2.大量輸液或心臟病人輸液時；3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0.49-1.18kPa（6-12cmH2O），降低與增高均有重要臨床意義。如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，應迅速補充血容量。而CVP>0．98kPa，則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能，應控制輸液速度或採取其他相應措施。若CVP>1．47一1．96kPa表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管測量的CVP可高達2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
少數重症感染患者雖CVP<0．98kPa，也有發生肺水腫者，應予注意。

⑵ CVP的操作方法

CVP（中心靜脈壓）的操作方法：

1、靜脈插管方式

經皮穿刺法：經頸內靜脈或鎖骨下靜脈，將導管插至上腔靜脈，或經股靜脈插管至下腔靜脈。

靜脈剖開法：現僅限於經大隱靜脈插管至下腔靜脈。需判斷導管插入上、下腔靜脈或右心室無誤。

2、插入深度

經鎖骨下靜脈者約為12-15cm，其餘均為35-45cm。一般認為上腔靜脈壓較下腔靜脈壓更精確，因為腹內壓增高時下腔靜脈壓不夠可靠。

3、測量方法

將測壓管零點置於第四肋間右心房水平腋中線位置，操作時先將中心導管夾閉，使靜脈通道與測壓管相連，使靜脈通道中的液體充滿測壓管至高於預計靜脈壓之上，然後關閉靜脈通道，打開中心靜脈導管，使測壓管與中心靜脈導管相通。

則測壓管內的液體迅速下降，到一定水平不再下降時，觀察液面在量尺上的刻度數，既為CVP的值，不測量時，關閉測壓管，使靜脈通道與中心靜脈導管相通，繼續補液。

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測量的注意事項

測量時確保靜脈內導管暢通無阻；每次測量完畢後倒入測壓管內的血液需沖洗干凈，確保靜脈內導管和測量管道系統內無凝血和空氣，管道無扭曲等。

測壓管留置時間一般不超過五天，時間過長易發生靜脈炎或血栓性靜脈炎，故留置3天以上需用抗凝劑沖洗，以防血栓形成；加強管理，嚴格無菌操作。

⑶ CVP的中心靜脈壓的測定

CVP測定常用於：1.急性心力衰竭：2.大量輸液或心臟病人輸液時；3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0．49—1．18kPa(5一12cmH2O)，降低與增高均有重要臨床意義。如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，應迅速補充血容量。而CVP>0．98kPa，則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能，應控制輸液速度或採取其他相應措施。
若CVP>1．47一1．96kPa表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管測量的CVP可高達2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
少數重症感染患者雖CVP<0．98kPa，也有發生肺水腫者，應予注意。

⑷ 中心靜脈壓怎麼測

CVP的測量操作程序 1.向病人做好解釋工作，洗手，戴口罩。 2.保持病人安靜平卧，雙腿伸直，雙手平放在身體兩側。 3.消毒雙手，轉動三通方向，停止輸液。 4.抽回血，沖洗測壓管道，檢查是否通暢。 5.轉動換能器上三通調零：a 換能器液體與大氣相通並與病人隔絕。 b 在摁「IERO」鍵致屏幕上顯示為CVP【0】。 c 碘酒消毒換能器與注射器接頭。 6.轉動三通，使換能器與病人相通並於大氣隔絕，這時屏幕上顯示有規律的波形，同時有數值顯示，取其平均壓mmHg乘以1.36即為測量的CVP值，單位是厘米水柱。如有呼吸機的患者此時脫開呼吸機，待波形和數值再次穩定，讀書，連接呼吸機。 7.恢復輸液。 8.協助病人取舒適體位，詢問病人有無其他需要。 9.處理用物。 10.洗手，取口罩，記錄。

⑸ cvp的測量方法是怎麼樣的

儀器測量：用換能器和壓力感測器，連接多功能監護儀，這種方法在ICU里比較常用，可持續監測病人的CVP。

將中心靜脈導管由頸內靜脈或鎖骨下靜脈插入上腔靜脈，也可經股靜脈或肘靜脈插入到下腔或上腔靜脈。置管成功後，通過壓力連接管和三通，使導管尾端與輸液器裝置、換能器、多功能監護儀相連。置管之後，為了防止血液凝固，要用肝素鹽水持續沖洗。

一般是用500ML的生理鹽水，加1250u單位的肝素鈉，配好之後插上輸液器，然後用加壓袋套上，擠捏加壓袋的皮球，打氣到300mmHg（指針在綠區），用這種加壓袋，即使把調節器調到最大，速度也是每小時只進2ML的肝素液。

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注意事項：

需要注意嚴格無菌操作，防止感染。

測壓前調好零點，在測壓，取血或調試零點等操作過程中，嚴防空氣進入而造成氣栓。

定時觀察動脈穿刺部位有無腫脹，出血，導管有無脫落，遠端皮膚的顏色，溫度等，拔管後壓迫局部，防止出血。但應注意咳嗽，嘔吐，躁動，抽搐及用力時均影響壓力水平，應在安靜10—15分鍾後再測定。

⑹ 容量血管收縮時，cvp高，為什麼血壓正常

血容量過高，右心衰， 三尖瓣返流等。

血壓的測量方法包括直接測量法和間接測量法：

①直接測量法是將溶有抗凝劑的長導管，經皮穿刺將導管送至主動脈，導管與壓力感測器連接，直接顯示血壓。本法為有創方式，僅適用於某些特殊情況。

②間接測量法即袖帶加壓法，用血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。間接測量法簡便易行，是目前臨床上廣泛應用的方法。

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注意事項：

（1）血壓計要定期檢測和校對，以保持准確性。

（2）對需密切觀察血壓者，應做到「四定」，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

（3）測量前30 min內無劇烈運動、吸煙、情緒變化等影響血壓的因素，情緒穩定，袖口不宜過。

（4）按要求選擇合適的袖帶。

（5）充氣不可過快、過猛，防止汞外溢；放氣不可過快或過慢，以免導致讀值誤差。

（6）發現血壓聽不清或異常，應重測。重測時，待水銀柱降至「0」點後再測量。

（7）偏癱患者在健側手臂測量。