儀器測量:用換能器和壓力感測器,連接多功能監護儀,這種方法在ICU里比較常用,可持續監測病人的CVP。
將中心靜脈導管由頸內靜脈或鎖骨下靜脈插入上腔靜脈,也可經股靜脈或肘靜脈插入到下腔或上腔靜脈。置管成功後,通過壓力連接管和三通,使導管尾端與輸液器裝置、換能器、多功能監護儀相連。置管之後,為了防止血液凝固,要用肝素鹽水持續沖洗。
一般是用500ML的生理鹽水,加1250u單位的肝素鈉,配好之後插上輸液器,然後用加壓袋套上,擠捏加壓袋的皮球,打氣到300mmHg(指針在綠區),用這種加壓袋,即使把調節器調到最大,速度也是每小時只進2ML的肝素液。
(1)中心靜脈壓常用測量方法擴展閱讀:
注意事項:
需要注意嚴格無菌操作,防止感染。
測壓前調好零點,在測壓,取血或調試零點等操作過程中,嚴防空氣進入而造成氣栓。
定時觀察動脈穿刺部位有無腫脹,出血,導管有無脫落,遠端皮膚的顏色,溫度等,拔管後壓迫局部,防止出血。但應注意咳嗽,嘔吐,躁動,抽搐及用力時均影響壓力水平,應在安靜10—15分鍾後再測定。
⑵ 測量cvp時以哪側為益
CVP是指中心靜脈壓,正常值為5-12cmH2O,可用來估計血流動力學狀況。
測CVP的主要步驟包括置入中心靜脈導管、連接導管、確定零點位置、測量中心靜脈壓。
測量方法
中心靜脈壓測定的正確操作方法包括置入中心靜脈導管、連接導管、確定零點位置、測量中心靜脈壓,具體步驟如下:
置入中心靜脈導管:患者取仰卧位。中心靜脈導管可經鎖骨下靜脈,頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈,也可經股靜脈穿刺插管至下腔靜脈。但在腹內壓增高等情況下,應選擇上腔靜脈測壓。
置入中心靜脈導管圖
連接導管:將三通前後兩端分別連接測壓管和靜脈輸液瓶,將三通另一端與中心靜脈管相連。
連接導管圖
確定零點位置:將測壓計零點與患者右心房保持同一水平上,即患者平卧時,相當於右側腋中線第四肋間。
確定零點位置圖
測量中心靜脈壓:操作時先關閉靜脈導管的夾子,然後將輸液器和測壓管與三通管連接處的夾子松開,使輸液瓶液體充滿測壓計到高於預計的靜脈壓之上。再把輸液管夾緊,松開靜脈導管處的夾子,使靜脈導管與測壓計相通。此刻可觀察到測壓管內水柱因靜脈壓的高低而上升或下降,當到達一定水平,水柱不再上下移動時,水柱液面在測壓計上的對應刻度就是中心靜脈壓
⑶ 中心靜脈壓測定方法及意義
中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況,有別於周圍靜脈壓力。後者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響,故不能確切反映血容量與心功能等狀況。
CVP測定常用於:1.急性心力衰竭:2.大量輸液或心臟病人輸液時;3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0.49—1.18kPa(50一120mmH2O),降低與增高均有重要
中心靜脈走勢圖冊
臨床意義。如休克病人CVP<0.49kPa表示血容量不足,應迅速補充血容量。在補充血容量後,患者仍處於休克狀態,而CVP>0.98kPa,則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能,應控制輸液速度或採取其他相應措施。
若CVP>1.47一1.96kPa表示有明顯心力衰竭,且有發生肺水腫的危險,應暫停輸液或嚴格控制輸液速度,並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時,利用股靜脈插管瀾量的CVP可高達2.45kPa以上,但不能代表真正的CVP。
註:少數重症感染患者雖CVP<0.98kPa,也有發生肺水腫者。
適應症/中心靜脈壓測定
1、原因不明的急性循環衰竭患者,測定中心靜脈壓藉以鑒別是否血容量不足抑或心功能不全。
2、大手術或其他需要大量輸血、補液時,藉以監測血容量的動態變化,防止發生循環負荷過重的危險。
3、血壓正常但伴有少尿或無尿時,藉以鑒別少尿原因為腎前性因素(缺水)抑或為腎性因素(腎功能衰竭)。
⑷ 中心靜脈壓如何測量
你好,中心靜脈壓的測量步驟:⒈靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能准確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。
2、中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上,接上三通開關與連接管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄數據。
⒊插管前將連接管及靜脈導管內充滿液體,排空氣泡,測壓管內充液,使液面高與預計的靜脈壓上。
⒋穿刺部位常規消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺後插入靜脈導管,無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時,導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓中心靜脈壓測定管與靜脈導管相通後,測壓內液體迅速下降,當液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通,以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa(5-12cm H20),希望我的回答讓你滿意
⑸ 中心靜脈壓測量方法
和大家簡單分享一下ICU里中心靜脈壓的簡易測量方法:(1)協助患者取去枕平卧位,頭盡量偏向深靜脈置管另一側;(2)用沖管液(一般用0.9%的氯化鈉溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液)沖去輸液管內液體,輸液夾完全打開將滴速調至最大;(3)待茂菲氏管內液面高度即將充滿管時,用手拔出輸液器的插頭並保持輸液管的垂直,;(4)囑患者慢呼吸(若患者用呼吸機且允許短暫拔掉時,撤除呼吸機保證患者自主呼吸)(5)待沖管液液面低於茂菲氏管下10cm左右時,左手提拿茂菲氏管下端,右手順勢用量尺測量液面高度,具體位置為量尺開始刻度平患者腋中線,取第3-4肋間隙,液面波動的下線即為中心靜脈壓的大小。(正常值范圍為5-12cm)(6)(有呼吸機的重新裝好)協助患者恢復體位
⑹ 測量中心靜脈壓的管道為什麼沒有刻度
測量中心靜脈壓的管道沒有刻度的原因:
1、刻度會影響專業人士觀看數值。不需要刻度也可以選擇另一種方式觀看。具體可以詢問專業人士,可以咨詢相關工作人員。
2、中心靜脈壓的測量方法主要是通過鎖骨下靜脈,頸外靜脈和股靜脈或右頸內靜脈穿刺插管測得。
⑺ 中心靜脈壓如何測量
中心靜脈壓
是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得,它反映右房壓,是臨床觀察血液動力學的主要指標之一。
一、插入的導管用丫型管或三路活塞與輸液器及測壓管相連。測壓管零點,平卧位,平腋中線;側卧位,平右側第二肋間隙胸骨旁。
二、測壓時,先將測壓管充滿液體,然後夾住輸液器,當測壓管水柱下降至停止的液柱高度,即為中心靜脈壓,用厘米水柱表示。觀察後,將測壓管關閉,開放輸液器,以保持靜脈輸液。
⑻ 如何測量靜脈血壓,有哪些測量方法
測血壓
⑼ 中心靜脈壓怎麼測
CVP的測量操作程序 1.向病人做好解釋工作,洗手,戴口罩。 2.保持病人安靜平卧,雙腿伸直,雙手平放在身體兩側。 3.消毒雙手,轉動三通方向,停止輸液。 4.抽回血,沖洗測壓管道,檢查是否通暢。 5.轉動換能器上三通調零:a 換能器液體與大氣相通並與病人隔絕。 b 在摁「IERO」鍵致屏幕上顯示為CVP【0】。 c 碘酒消毒換能器與注射器接頭。 6.轉動三通,使換能器與病人相通並於大氣隔絕,這時屏幕上顯示有規律的波形,同時有數值顯示,取其平均壓mmHg乘以1.36即為測量的CVP值,單位是厘米水柱。如有呼吸機的患者此時脫開呼吸機,待波形和數值再次穩定,讀書,連接呼吸機。 7.恢復輸液。 8.協助病人取舒適體位,詢問病人有無其他需要。 9.處理用物。 10.洗手,取口罩,記錄。