『壹』 關節活動度測量如果達不到基線怎麼測
關節活動度的測量方法為:在肢體放鬆的狀態下進行測量,首先以關節的中立為為基準進行測量,也就是關節的0度為基礎,通過關節的屈伸、內收、外展、內旋、外旋、上舉、內翻、外翻等動作進行關節角度的測量,需要關節角度尺進行測量。如果關節角度過大,說明關節比較鬆弛,關節囊有撕裂等病變。如果關節角度過小,說明有關節黏連及退行性病變的發生。必要時需要結合放射線片檢查進行診斷
『貳』 怎樣檢查肘關節
肘關節由肱骨下端,尺、橈骨上端和附其上的韌帶和肌肉構成。它包括3個關節,即肱尺、肱橈和尺橈上關節。大部分肌肉皆位於前方,後方和側面骨骼位於皮下。
視診:輪廓。肘前面為3組豐滿的肌群,上方為肱肌和肱二頭肌遠端,下方內側為前臂屈肌群,外側為前臂伸肌群,中間有肘橫紋;肘後為三頭肌遠端及其附著鷹嘴,其兩側呈凹陷,即橈側窩和尺側窩。
畸形。肘內,外翻畸形:正常伸肘時,前臂橈偏10度左右,即攜物角,當攜物角增大時外翻,減小或前臂尺偏則為肘內翻;肘關節一些疾病引起肘屈曲畸形;肱肋骨踝上骨折或肘後方脫位時,鷹嘴後突明顯。
腫脹輕度腫脹時,僅見鷹嘴側窩鼓起。嚴重腫脹時,整個肘部粗大,甚至肘橫紋消失;菱形腫脹,為慢性關節炎症的一種表現,即肘關節腫脹,而其上、下肌肉萎縮。一側腫脹常因肱骨內上髁或外髁骨折所致。
肌萎縮除因關節的慢性炎症外,神經麻痹時可引起廣泛性的肌萎縮。
觸診:肽骨外上髁有前臂伸肌群附著,外上髁炎(網球肘)時,壓痛明顯;肱骨內上髁有前臂屈肌群附著,可因炎症表現壓痛明顯;鷹嘴可因骨折或滑車炎等,而有壓痛或肥厚感;橈骨頭可於肘後橈側窩處觸及,同時旋轉前臂,能觸到橈骨頭轉動的感覺。檢查可在肘關節位於不同的屈曲角度進行。骨折時此窩鼓起並有壓痛;尺骨喙突為肌肉遮蓋不易觸及,需以拇指在肘前深壓,骨折時引起疼痛;尺神經位於肘後尺側,按壓時引起手麻,異常時可有肥厚感,並有壓痛和患麻加重現象。
肱骨外髁、內上髁、撓骨頭和鷹嘴骨折時,即局部腫脹和壓痛外,可觸到骨擦音和異常活動。
肘關節異常肘關節腫脹在觸診時,若有波動感,則屬於積液和積血,如肘後滑囊炎;如為實質感,則屬肥厚的關節囊或增生的結締組織,或骨化性肌炎。
活動:肘關節活動以屈伸為主,活動的關節主要在肱尺關節。前臂的旋轉則依賴於尺肱上、下關節和骨間膜的相互活動。肱橈關節雖參與屈伸和旋轉活動,僅處於次要位置。
被動活動。肘伸直可到0度,屈曲150度以上即前臂與上臂交角為30度,小於這個范圍即屬受限。前臂中立位以拇指朝上為0度,在肘屈曲90度位,作旋後(80度至90度)和旋前(約80度至90度)運動,皆可有不同的角度尺來測量。
肘伸直位無側方活動,但側副韌帶損傷肘會出現異常的側方活動。
主動活動主要檢查伸肘和屈肘的肌力。
『叄』 關節活動度測量尺怎麼讀
上面的副尺單位是分,下面的單位是度。
讀法和游標卡尺一樣把需要測量的東西放到尺子的基準位置,在推中間後面的尺身,後面和游標卡尺,多次測量,讀數。
稱普通量角器,也稱通用量角器,是臨床最常用的測量關節角度的器械,由金屬或塑料製成.兩個臂移動臂,標有指針.固定臂,附有刻度盤,兩臂以活動軸固定,軸為量角器中心。
『肆』 如何知道自己的手指關節是否骨折
目錄部分1:評估當前情況1、有爆裂的感覺。2、確定受傷的原因。3、立即感到疼痛。4、測量手的溫度。部分2:目視檢查手指關節1、檢查是否有腫脹。2、檢查是否有瘀傷。3、尋找有無凹陷的手指關節。4、找到皮膚破損的部位。部分3:檢查自己的活動能力1、彎曲手指。2、握拳。3、握住某個東西。4、試著活動手腕。5、就醫治療。手指關節骨折可能引起劇烈疼痛。如果你的職業需要用到雙手,那麼這種損傷會給生活造成很大的不便。有時你很難判斷自己是真的手指關節骨折了,還是僅僅只是瘀傷而已。雖然嚴重的手指關節骨折通常需要就醫治療,但瘀傷甚至輕微的骨折是可以自己痊癒的。了解如何識別手指關節骨折後,你就能尋求自己所需的護理了。
部分1:評估當前情況
1、有爆裂的感覺。很多手指關節骨折的人都說他們在骨折發生的一瞬間,感覺手部有東西爆開或斷裂。這種斷裂的感覺可能來自於真正的骨折,也可能是骨頭從原來位置彈出造成的。如果你有這種感覺,那麼最好停下正在做的事情,檢查一下自己的手。並不是每次手指關節骨折都會有爆裂感。是否有爆裂感取決骨折的嚴重程度。
2、確定受傷的原因。手指關節骨折通常被稱為"拳擊手骨折",因為造成這種損傷最常見的原因是用拳頭擊打堅硬表面。受傷時,你是否在用拳頭擊打牆壁或其他固定表面?又或者你當時捲入了一場拳腳打鬥?如果你當時正在擊打堅固的物品,那麼手指關節骨折的可能性會比較高。還有一些其他不那麼常見的原因也會造成手指關節骨折。摔倒、操作機器或從事任何手部可能遭受創傷的活動時,你的手指關節都有可能骨折。
現在有些醫生不用"拳擊手骨折"來指代手指關節骨折了,他們給它取了一個新名字——"斗毆者骨折",因為拳擊手會穿戴防護設備來預防手指關節骨折。赤手空拳擊打東西更容易讓手指關節骨折。
3、立即感到疼痛。手指關節骨折時會立即產生劇烈的疼痛。骨折發生時,你的手會感到一陣劇痛,接著會有劇烈的抽痛感。根據身體對疼痛的承受能力不同,這種感覺造成的影響也會不同,可能會讓你虛弱並迫使你停下正在做的事情。如果你的手指關節骨折比較輕微,疼痛可能不會那麼劇烈。但是,你仍然需要停止用手,以免手指關節受到進一步的損傷。
4、測量手的溫度。手指關節骨折時,血液會開始流向骨折部位,導致手的溫度升高。請測量受傷手的溫度,然後再量另一隻手。如果受傷手的溫度比另一隻手高很多,那就說明你的手指關節可能骨折了。
部分2:目視檢查手指關節
1、檢查是否有腫脹。手指關節骨折時,它會在大約十分鍾後開始腫脹。腫脹會集中在骨折的手指關節周圍,並且可能擴散到手的其餘部位。手指關節骨折引起的腫脹可能會比較嚴重。達到一定程度時,手可能會難以活動。手指關節開始腫脹時,你可能還會有刺痛或麻木感。
請服用阿司匹林、布洛芬或另一種非處方止痛葯來減輕腫脹,緩解疼痛。
手腫得實在太大,可能會影響醫生治療。你可以在剛受傷後冰敷患處,以緩解腫脹。用厚紙巾包住冰袋,敷到手指關節上,你也可以用一袋冷凍蔬菜代替冰袋。每次冰敷最多20分鍾,再次使用冰袋之前,請等待一段時間,讓皮膚有機會恢復到正常溫度。
2、檢查是否有瘀傷。手指關節骨折造成的瘀傷出現的速度會比正常瘀傷快得多。由於血液湧向傷處,所以該部位會在幾分鍾內開始變色。瘀傷還會讓受傷部位有非常明顯的壓痛感。甚至觸摸都可能會讓骨折的手指關節感到疼痛。有時骨折不會出現瘀傷,但這種情況很少。
為了減輕瘀傷,你可以將手抬高。讓手高於心臟,可以讓血液從傷處流走。
3、尋找有無凹陷的手指關節。判斷手指關節是否骨折的一個可靠方法是看它是否凹陷,低於其他手指關節。如果可以,請將受傷的手握成拳頭,看看自己的手指關節。它們應該會略微突出。如果你看不到其中一個手指關節,那麼就肯定是骨折了。骨折可能影響手指關節的位置或角度,導致它凹陷下去。
4、找到皮膚破損的部位。骨頭刺穿皮膚屬於開放性骨折,需要做手術來進行修復。一定要用消毒皂清洗整個受傷部位。骨折附近的開放性傷口很容易受到感染,這會讓損傷的治療變得更加復雜。清洗有壓痛感的手指關節可能造成疼痛,但即便這樣也必須清洗。
請務必將傷口徹底擦乾,因為潮濕的環境更容易滋生細菌。你還可以用干凈的敷布蓋住傷口,以防感染。
清除傷處所有松動的東西。如果有物體刺穿了你的手指關節,不要動它,去醫院讓醫生拔除。
部分3:檢查自己的活動能力
1、彎曲手指。試著彎曲受傷的手指,檢查手指關節是否脫臼或旋轉不良。脫臼後,你可能完全無法彎曲手指關節,因為骨頭已經偏移,讓你無法控制自己的手指。發生旋轉後,你或許可以彎曲手指,但它會偏向你的拇指。旋轉不良意味著骨頭已經扭曲變形,以至於手指彎曲的方向與正常方向不同。骨頭發生脫臼或旋轉不良後,你需要找醫生幫你正骨。
相比普通的手指關節骨折,脫臼或旋轉不良通常需要更長的時間才能痊癒。
2、握拳。手指關節骨折後,你很難將手握緊。你可以試著握拳來檢查自己損傷的嚴重程度。如果手指關節骨折,那麼你可能會因為腫脹過於嚴重或疼痛過於劇烈,而無法移動手指。也有可能除了關節骨折的那根之外,你仍然能夠握緊所有其他手指。如果你能夠在手指關節骨折的情況下握拳,那麼你受傷的手指可能無法與其餘手指恰當地對齊。不要勉強自己。如果勉強自己克服疼痛去握拳,你的關節可能會進一步受傷或脫臼。
3、握住某個東西。手指關節骨折會讓手指的力量大大降低。大腦會阻止嚴重受傷部位周圍的肌肉發力,以防止進一步傷害。如果你發現自己無法牢牢地抓住任何東西,有可能是大腦在保護你受傷的手指關節。如果手指關節發生輕微骨折,你可能會損失大部分的握力。如果你懷疑自己骨折了,放鬆點。過於用力地抓住某件東西可能會讓骨折變得更加嚴重。
4、試著活動手腕。手指關節位於掌骨的頂部。而掌骨的底部則與腕骨相連。由於手指關節和腕骨是相互關聯的,所以前者骨折會影響後者的活動性。試著上下、左右地動動手腕。如果你感到有貫穿手部的劇烈疼痛,那麼你的手指關節很可能嚴重骨折了。
5、就醫治療。如果你懷疑自己的手指關節骨折,請盡快看醫生或去急診科就診,以接受治療。在手指關節痊癒之前,你可能需要戴幾周的夾板或支架。手和手指骨折時,通常不必打石膏。
小提示為了固定手指關節,你應該用夾板把它和另一根手指夾在一起。
如果你認為自己的手指關節骨折了,要盡快就醫。醫生也許能夠拍X光來驗證你的懷疑。
一定要包住或包紮開放性的傷口,避免感染細菌。
如果傷口向外冒血,請用冷水沖洗。
警告不要用骨折的手指關節發力,否則可能會讓輕微骨折惡化成嚴重骨折。
如果你的骨折非常嚴重,需要打上石膏,那麼它可能需要四到六周才能痊癒。如果工作需要用到雙手,那麼你必須做好休病假,錯過某些工作的准備。
不要用拳頭擊打堅固的物體,避免手指關節骨折。如果你練習拳擊或武術,請穿上防護裝備來保護自己的手。
有時手指關節骨折需要做手術。這種情況下,手指關節甚至需要更長的時間才能痊癒。
『伍』 廣東一女子戴9枚戒指卡到關節浮腫,戒圈的大小應該如何選擇
廣東一女子戴9枚戒指卡到關節浮腫,戒圈大小應該根據自己手指的大小進行確定,同時還要留有餘量。
一、戒圈的測量方法
1、如果想要一個更精確的尺寸,可以在19點-21點測量,因為此時手指尺寸最精確;
2、在天氣過冷的時候不要測量手指,因為此時手指的大小是最小的;
3、當您不能確定具體尺碼時,可選用較大的手寸號(半號或1號);
4、根據不同的季節來適當調整自己的號碼,冬天買戒指,因為天氣比較冷,手指比夏季要細到一半,戒指在帶上後可左右旋轉但不易脫落,夏天以帶上後感覺稍緊為宜;
5、大多數女生都戴著10-15號的戒指,其中有更多的是12號、13號,男生大多是17-22號,而選擇18-20號的男生更多。
所以,戒指的號數的選擇是十分講究的,希望你能選到稱心如意的戒指。
『陸』 簡述關節活動度測量的注意事項。
①採取正確的測試姿勢體位,防止鄰近關節的替代動作;②固定好量角器,其軸心應對准關節中心或規定的標志點,關節活動時要防止其固定臂移動;③通常應先測量關節的主動活動范圍,後查被動活動范圍;④應與健側相應關節測量進行比較;⑤避免在按摩、運動及其他康復治療後立即進行檢查;⑥應用相同的設備進行測量。
『柒』 肩關節活動測量的結果記錄方法
記錄方法有以下兩種:
1、通過目測的方式進行測量,主要用在初步體格檢查中,也就是通過醫生自己的雙手固定住患者某一關節,使其坐在某一方向上的特殊活動,通過目測的方式判斷患者關節活動度有沒有異常,和大概異常的程度;
2、醫生可以通過簡單的測量儀器,在體表對患者的關節活動度進行測量,比如在患者肩關節活動到最大范圍之後,使用量角儀或者測量距離之類的儀器,對患者的關節活動度進行比較客觀的測量,但這種測量的方式仍然不是特別准確。
『捌』 關節活動度的評定標准
關節活動度(ROM)的評定具體內容
ROM評定的工具與規則
ROM的測量
一、測量工具:
量角器、脊柱活動測量(皮尺)。
二、測量方法
1、舒適體位 2、暴露測量的關節
3、確定測量關節的骨性標志
4、專人測量 5、主動關節活動測量、被動關節活動測量(以劃線方式定位)。
6、正確找准運動軸、固定臂、移動臂
三、測量結果的記錄
內容:關節名稱、左右、主動ROM、被動ROM、關節強直(纖維性、骨性)、攣縮、痙攣等
第三節 ROM的測量方法
一、脊柱
(一)頸椎ROM
1、頸前屈 0 ° -- 45°
2、頸後伸 0 ° -- 45°
體位:端坐或直立 軸心:下頜角 固定臂:肩上
3、頸側屈 0 ° -- 45°
體位:端坐或直立 軸心:第七頸椎棘突 固定臂:雙肩上
4、頸旋轉 0 ° -- 45°
體位:仰卧 軸心:頭頂 固定臂:平床面
(二)胸和腰椎ROM
1、脊柱前屈0°-80°
體位:直立位 軸心:L5棘突 固定臂:體側中線
運動測量:角度、彎腰手指離地距離、彎腰時第七頸椎棘突之第一骶椎長度1.6CM
2、脊柱側屈0°-40°
體位:直立位 軸心:S1 固定臂:背中線
運動測量:角度、側屈時指尖與膝關節的距離
3、脊柱後伸0°-30°
體位:直立位 軸心:S1 固定臂:體側中線
4、脊柱旋轉0°-45°
體位:仰卧或直立位 軸心:頭頂 固定臂:平床面
二、上肢ROM
(一)肩部關節
解剖及運動學概要
肩部的骨骼包括肱骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨、胸壁,組成肩部六個關節:盂肱、肩鎖、胸鎖、喙鎖、肩肱、肩胛胸壁關節。盂肱關節是全身活動范圍最大的一個關節,分別可在三個面圍繞三個運動軸進行屈伸、內收、外展、內旋、外旋運動。
肩部的運動主要是盂肱、胸鎖、肩鎖、肩胛胸壁四關節配合協調共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱關節完成,以後的運動由肩胛胸壁關節參與,運動比例2:1。
1、肩關節屈0°-180°
體位:坐或仰卧位 軸心:肩峰 固定臂:體側中線
2、肩關節後伸0°-60°
軸心:肩峰 固定臂:體側中線
3、肩關節外展0°-180°
體位:坐或俯卧位 軸心:肩峰 固定臂:後上臂中線
4、肩關節水平外展0°-40°
體位:坐位 軸心:肩峰 固定臂:肩峰至頸後
5、肩關節水平內收0°-130°
體位:坐或仰卧位 軸心:肩峰 固定臂:肩峰至頸後
6、肩關節外展內旋0°-70°
7、肩關節外展旋外0°-90°
二)肘部關節
1)解剖及運動學
肱尺關節:肘關節的主要部分,完成屈伸運動。
肱橈關節:協助近端橈尺關節的運動。
橈尺近端關節:完成前臂旋前、旋後運動。
2、肘關節伸展-屈曲0°-135°/150 °
體位:坐位 軸心:肱骨外上髁 固定臂:上臂中線
3、前臂旋後0°-80°/90 °
體位:坐位 軸心:尺骨莖突 固定臂:與地面垂直
4、前臂旋前0°-80°/90 °
體位:坐位 軸心:尺骨莖突 固定臂:與地面垂直
(三)腕ROM
解剖及運動學
腕部關節是由橈、尺骨遠端及8塊腕骨組成。狹義:橈腕關節。廣義:橈腕、腕骨間、橈尺遠端關節。橈腕關節可行掌屈、背伸、尺、橈偏四種運動;橈尺近、遠端關節共同完成旋前、旋後運動;腕骨間關節協助橈腕關節的屈伸運動,掌屈以橈腕為主,背伸以腕骨間關節為主。
1、腕關節掌屈0°-80°
體位:坐位 軸心:橈骨莖突 固定臂:橈骨平行
2、腕關節背伸0°-80°
體位:坐位 軸心:橈骨莖突 固定臂:橈骨
3、腕關節尺偏0°-30°
體位:坐位 軸心:手背第三掌骨根部 固定臂:前臂中線
4、腕關節橈偏0°-20°
(四)、手部關節
1)解剖:骨的構成 8個腕骨、5個掌骨、14個指骨(拇指2個指骨)數個籽骨。
A、腕間關節:腕骨間關節(相鄰腕骨間)運動很小。腕橫關節(兩排腕骨間)運動大。
B、腕掌關節 拇指腕掌關節外展、對指活動大,其餘小,4、5屈、伸15`20`
C、掌骨間關節 3個(2-5間)
D、掌指關節屈、伸、側方運動,被動旋轉。
E、指間關節 屈、伸運動。
2)運動學概要
拇指:掌腕關節屈、伸、內收、外展、旋轉。2--5指掌指關節屈、伸、外展、內收。
3)手的功能
3個功能軸;縱軸、前後軸、橫軸
手的動作;握、捏、鉤。
手的休息位與功能位;休息位 腕關節背伸曲10 ~15度,其餘手指關節自然微屈
手的功能位;腕背伸20~25度,拇指掌側外展。
4)活動范圍測量;
手指ROM
1、掌指關節( MP)屈曲0°-90°
體位:坐位 軸心:掌指關節頂部 固定臂:掌骨
2、掌指關節(MP)過伸0°-15 ° --45°
體位:坐位 軸心:掌指關節頂部 固定臂:掌骨
3、掌指關節(MP)外展0°-15 ° --45°
體位:坐位 軸心:掌指關節頂部 固定臂:掌骨
4、近端指間關節(PIP)屈曲0°-110°
體位:坐位 軸心: PIP頂部 固定臂:近節指骨
5、遠端指間關節(DIP)屈曲0°-90°
體位:坐位 軸心: DIP頂部 固定臂:遠節指骨
5)拇指ROM
1、拇指掌指關節(MP)屈曲0°-50°
體位:坐位 軸心:拇指掌指關節頂部 固定臂:掌骨
2、拇指指間關節(IP)屈曲0°-90°
體位:坐位 軸心:拇指指間關節頂部 固定臂:近節指骨
3、拇指橈側外展0°-50°
體位:坐位、手掌平桌面
軸心:拇指掌骨根部
固定臂:橈骨
4、拇指掌側外展0°-50°
體位:坐位、手背平桌面 軸心:拇指掌骨根部 固定臂:橈骨
5、拇指對指
用尺測量
三、下肢ROM
1、髖部關節
1)解剖及運動學
髖關節是球凹形關節。頸干角:110~140度,平均127度,〉140度為髖外翻,〈110度為髖內翻。前傾角20度,股骨內旋時前傾角消失,外旋時前傾角增大。
髖關節的運動軸:額狀軸屈、伸。矢狀軸內收、外展、垂直軸。
2)ROM測量
量前屈125度,後伸15度,內收35度,外展45度,內外旋各45度。
2、膝部關節
1)解剖及運動學概要
膝關節由股骨遠端、脛骨近端及髕骨構成。股脛關節、髕股關節、脛腓近端關節。膝關節屈伸運動,屈膝時輕度旋轉
膝關節內半月板功能:保護、充填、制動、調節壓力、滾珠作用、潤滑作用、彈簧作用。
2)ROM測量
膝關節屈--伸0~130度。內旋0~30度,外旋0~40度。
3、踝及足部關節
1)解剖及運動學概要
踝關節:下脛腓關節(上下、前後、旋轉、側方運動),距小腿關節(背伸、跖屈)
踝關節韌帶:前、後韌帶、三角韌帶(內; 距脛前韌帶、脛舟韌帶、距脛後韌帶、跟脛韌帶)腓側副韌帶(外; 距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓後韌帶)
足部:共26塊骨組成;跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部關節;跗骨間關節、跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節、趾骨間關節。重要關節;距下關節(距跟關節)、距舟關節、跟骰關節。前兩個關節使足發生內、外翻,後兩個關節稱為跗橫關節使足發生內收外展。
ROM測量
踝關節活動范圍:跖屈45度、背伸45度,內翻40度,外翻40度,