鑄造金屬全冠的方法步驟

『壹』 樁核冠的鑄造樁核冠修復步驟

鑄造樁核冠修復步驟

（1）患牙牙體預備前必須拍攝X線片，了解牙根的長度、直徑、外形，根管的形態、粗細，根管治療的情況，以及根尖周和牙槽骨的情況等；

（2）剩餘牙體組織的預備：根據所選擇的最終全冠修復體的要求進行預備，去除薄壁弱尖、原充填物、齲壞組織等；

（3）取出根充材料；

（4）根管預備；

（5）精修完成；

（6）印模的製取；

（7）鑄型的製作；

（8）樁核口內粘固完成，全冠牙體預備，取印模，灌注工作模型，全冠製作，臨床試戴完成後粘結。

(1)鑄造金屬全冠的方法步驟擴展閱讀

禁忌症：

1、18周歲以下的青少年

2、有明顯尖周感染和臨床症狀

3、嚴重根尖吸收，牙槽骨吸收超過根長1/3， 根管彎曲細小

4、根管壁側穿，且伴有根、骨吸收和根管內感染者

5、牙槽骨以下的斜形根折，伴斷牙牙根松動者

6、原有樁冠折斷，斷樁無法取出，或取出根管壁過薄 ，抗力形、固位形差

7、深覆合，咬合緊，牙根長度不足，無法獲得足夠的抗力形、固位形者

參考資料來源：網路-樁核冠

『貳』 全冠修復金屬跟非金屬有什麼區別

您好，含金屬內冠的做大型CT,核磁共振都是需要拿下來的，因為是會干擾結果的。非金屬的二氧化鋯對x線沒有任何阻擋，所以後期需要做頭顱x線、CT、核磁共振檢查時都不需要拆掉烤瓷牙，省去很多麻煩。區別在於材料的性價比：生物相溶性，光澤度，透光性，還有堅硬程度，其中最主要的是和牙齦的相容性。所以經濟條件允許的話，全瓷也是首選，畢竟對牙周牙齦刺激非常小。當然我們也建議選擇材料不在於貴，而在於適合自己。所以經濟條件允許的話，全瓷也是首選，畢竟對牙周牙齦刺激非常小。當然我們也建議選擇材料不在於貴，而在於適合自己。

『叄』 鑄件表面加工的幾大步驟

鑄件表面加工大概分幾個步驟。鑄鋼件是指由鑄鋼製成的零件，其性能與鑄鐵相似，但強度優於鑄鐵。再加上減輕重量的設計和交貨期短等優點，在價格和經濟性方面具有競爭優勢。其生產工藝比較成熟，一般按以下程序加工：

1、將合格的物料按相應的比例放入冶煉設備中，對液體進行取樣分析。檢驗合格後，按澆注原則進行澆注。澆注時應選擇低溫快速澆注的方法，同時記錄時間和溫度。

2、在鑄鋼件澆注之前，利用計算機軟體對整個澆注過程產品的整個成型過程，進行質量分析和預測，對整個澆注過程進行嚴格的優化。在整個過程中，鑄件的尺寸受到嚴格控制，以防止裂紋。

3、前期工作完成後，需要進行拋光和抽樣檢查。一般會使用高精度平面磨床對鑄鋼件進行准確磨削和拋光，以提高產品的尺寸精度。抽樣檢驗的目的是為了提高產品的成品率，從成品中剔除一些不合格的產品，保證產品的質量。

通過對鑄鋼件生產工藝流程的介紹，認識到正確的操作流程不僅可以使設備更加順暢可靠，也可以提高工作效率。鑄造工藝流程介紹鑄造生產的工藝流程鑄造生產是一個復雜的多工序組合的工藝過程，它包括以下主要工序：1）生產工藝准備，根據要生產的零件圖、生產批量和交貨期限，制定生產工藝方案和工藝文件，繪制鑄造工藝圖；2）生產准備，包括准備熔化用材料、造型制芯用材料和模樣、芯盒、砂箱等工藝裝備；3）造型與制芯；4）熔化與澆注；5）落砂清理與鑄件檢驗等主要工序。成形原理鑄造生產是將金屬加熱熔化，使其具有流動性，然後澆入到具有一定形狀的鑄型型腔中，在重力或外力（壓力、離心力、電磁力等）的作用下充滿型腔，冷卻並凝固成鑄件（或零件）的一種金屬成形方法。.1、表面粗糙度，指加工表面具有的較小間距和微小峰谷不平度。
加工過程中的刀痕、切削分離時的塑性變形、刀具與已加工表面間的摩擦、工藝系統的高頻振動都是形成表面粗糙度的原因，而表面粗糙度會對零件的耐磨性、配合性質的穩定性、零件的疲勞強度、零件的抗腐蝕性、零件的密封性等造成影響。
2、表面粗糙度形成的原因主要有：
1）加工過程中的刀痕；
切削分離時的塑性變形；
刀具與已加工表面間的摩擦；
工藝系統的高頻振動。表面粗糙度影響零件的疲勞強度。粗糙零件的表面存在較大的波谷，它們像尖角缺口和裂紋一樣，對應力集中很敏感，從而影響零件的疲勞強度。
表面粗糙度影響零件的抗腐蝕性。粗糙的表面，易使腐蝕性氣體或液體通過表面的微觀凹谷滲入到金屬內層，造成表面腐蝕。
表面粗糙度影響零件的密封性。粗糙的表面之間無法嚴密地貼合，氣體或液體通過接觸面間的縫隙滲漏。鑄件表面加工，也就是大概主要分六個大步驟。

『肆』 嵌體及全冠修復的護理

嵌體及全冠修復的護理

【摘要】 目的 牙體缺損是指各種牙體硬組織不同程度的質地和生理解剖形態的損壞或異常。它常表現為正常牙體形態、咬合關系及鄰接關系的破壞，因而常常對咀嚼、發音、面容、牙髓、牙周組織以及對全身健康等產生不良影響。目的討論嵌體及全冠修復的護理。方法配合治療對患者進行護理與健康教育。結論病人患牙恢復正常的生理功能，美觀要求得以滿足；消除病人擔憂、緊張心理。

【關鍵詞】 嵌體全冠修復口腔科護理

護理評估

1.健康史了解病人的健康狀況，有無慢性病史及葯物過敏史。

2.口腔情況了解缺損部位，詢問患牙的缺損原因，經過何種治療。

3.輔助檢查攝X線牙片，了解牙周、根尖周以及根管治療情況。

4.社會及心理因素

(1)評估病人對修復體功能及美觀的期望程度。

(2)了解病人對牙體預備有無足夠的思想准備，是否存在擔憂、緊張心理。

護理問題

(1)牙體組織完整性受損。

(2)前牙缺損所致社交障礙。

(3)擔憂、緊張。

護理計劃

(一)預期目標

(1)病人患牙恢復正常的生理功能，美觀要求得以滿足。

(2)消除病人擔憂、緊張心理。

(二)護理措施

1.心理護理進行牙體缺損修復治療前，應了解病人對修復體的要求及期望達到的目構，結合病人口腔情況將預期效果告知病人。一般情況下都能滿足病人的要求，如採用全瓷冠或金屬烤瓷冠修復，其顏色和形態與天然牙幾乎相似。對懼怕磨牙的病人，如缺損牙已經過牙髓治療，告知病人這類牙在切磨時不會疼痛。如為活髓牙可注射麻醉的葯，使病人在無痛伏態下接受治療，消除病人緊張心理。

2.嵌體及全冠修復的護理嵌體因其固位差、切割牙體組織較多、製作不便、試戴時取載困難等問題，臨床上已很少應用。其護理配合與下述全冠修復相同。

全冠因其固位力強，對牙有很好的保護作用，損害牙體組織也較少，適用於各種牙體缺損的修復。在各類固定修復體中全冠佔有的`比例最大。全冠的種類如前所述，護理配合以臨床上廣泛應用的鑄造金屬全冠為例，其操作步驟包括牙體預備、蠟型製作、試戴和鑽固。

1)牙體預備及製取印模的護理：

(1)用物准備：

常規用物：檢查盤、口杯、手套、紙巾。

牙體預備用物：各型金剛砂車針(尖形、輪形、柱形、火焰形等)、金剛砂片(單面、雙面、杯形)、砂石針(刀邊石、輪形石、倒錐石等)、細砂片或橡皮輪。

製取印模用物：托盤、印模材料(藻酸鹽粉劑或糊劑、硅橡膠等)、橡皮碗、調拌刀。

蠟頜記錄用物：紅蠟片或蠟條、雕刻刀、酒精燈、火柴。

其他用物：葯物棉線(縮齦線)，活髓牙需作局部麻醉時備局麻葯物、注射器、75％乙醇、碘伏、棉簽、紗團等。

(2)護理配合：

安排病人，調節椅位及光源。讓病人了解牙體預備(磨牙)的目的，消除病人緊張心理。告之病人，若有不適，可舉手示意，切勿亂動或抓扯醫生操作的手，以免鑽針損傷口腔組織。若活髓牙需作局部麻醉時，詢問病人有無葯物過敏史。確定無過敏史時抽取麻醉的葯，供醫生使用。

醫生進行牙體組織切割時，放好吸唾器，及時吸出唾液及冷卻液。協助牽拉口角，壓住舌體，用槍吹去口鏡上的霧氣，為醫生提供清晰的操作視野。

醫生根據修復需要，對患牙的頰舌面、鄰面、?面、頸緣等部位進行制備。不同部位所需車針亦不相同，護士應根據需要，及時准備及協助更換車針。

牙體預備完成，製取印模。根據需要選擇局部托盤或全牙列托盤，調拌印模材料製取印模。護士將調拌完成的印模材料置於托盤內。遞少許材料給醫生塗於患牙間隙及頸緣，再將托盤遞於醫生送入口內，這樣可以防止產生氣泡，保訊一印模的完整性。

印模取出後，用清水沖洗，消毒後用人造石灌注。

點燃酒精燈，備蠟片或蠟條供醫生在病人口內進行蠟?記錄。將完成的蠟?置於冷水杯中，妥善保存。預約病入復診時間。

清理用物，消毒備用。

2)蠟型製作：石膏模型硬固後，醫生根據蠟?記錄的?關系在模型上進行鑄造全冠的蠟型製作(可由技術員完成該步驟)。蠟型完成後即送製作中心包埋、鑄造，完成鑄造金屬全冠的製作。

3)試戴及黏固的護理：

(1)用物准備：

『伍』 口腔執業醫師考點：鑄造全冠的設計

所謂金屬全冠也就是所說的“牙套”，即使用一種金屬材料，將牙冠的四周包繞，保護起來，防止其發生劈裂等損害。目前來講，常用的金屬全冠製作方法是“失蠟鑄造法”，即先在石膏模型上雕刻出牙冠的蠟型，再經過此後的包埋，鑄造等工藝製得。此種方法的特點是形態恢復准確，精確度高，製得的修復體邊緣密合，經過粘接後，不容易有細菌等異物侵入。此前還有使用錘造方法製作的`金屬全冠，不論是邊緣密合度，還有形態恢復上，都與鑄造金屬全冠有較大的差距，現在基本上已經淘汰。

1.考慮鄰牙、對頜牙、可摘義齒所用金屬材料種類和接觸關系，盡量保護剩餘牙體組織，選擇合適的合金修復材料，避免異種金屬微電流和牙髓刺激問題。

2.牙合齦距離短、牙體小、軸壁缺損大、對頜天然牙、牙合力大、牙周支持組織差者，全冠邊緣到齦下，增加固位力。

3.老年患者牙冠長、冠根比例長者，冠邊緣設計齦緣以上，適當增加全冠軸面突度，增加與鄰牙接觸面積。

4.牙冠一側缺損，牙合面存在高尖陡坡，牙冠短小，有旋轉脫位傾向，增加軸溝、箱形或釘洞固位形，減小旋轉半徑。

另外修平過大牙尖斜面，減小側向力。

5.牙冠嚴重缺損考慮樁核冠修復。

6.原有水平型、垂直型食物嵌塞者，全冠外形應有利於食物排溢。

7.注意牙合力大小的控制。

8.根據患牙位置方向及鄰牙設計就位道。

『陸』 鑄造的主要工序有哪些

1、混砂階段：制備型砂和芯砂，供造型所用，一般使用混砂機放入舊圖和適量黏土就行攪拌。

2、制模階段：根據零件圖紙製作模具和芯盒，一般單件可以用木模、批量生產可製作塑料模具或金屬模，大批量鑄件可以製作型板。現在模具基本都是用雕刻機所以製作周期大大縮短，制模一般需要2~10天不等。

3、造型階段：包括了造型（用型砂形成鑄件的形腔）、制芯（形成鑄件的內部形狀）、配模（把坭芯放入型腔裡面，把上下砂箱合好），造型是鑄造中的關鍵環節。

4、熔煉階段：按照所需要的金屬成份配好化學成份，選擇合適的熔化爐熔化合金材料，形成合格的液態金屬液。熔煉一般採用沖天爐或者電爐（由於環保要求，沖天爐現在基本取締，基本使用電爐）。

5、澆注階段：用鐵水包把電爐里融化的鐵水注入造好的型里。澆注鐵水需要注意澆注的速度，讓鐵水注滿整個型腔。另外澆注鐵水比較危險需要注意安全！

6、清理階段：澆注後等融熔金屬凝固後，拿錘子去掉澆口並震掉鑄件的砂子，然後使用噴砂機進行噴砂，這樣鑄件表面會顯得很乾凈，對要求不嚴格的鑄件毛坯經過檢查基本就可以出廠了。

7、鑄件加工：對於一些有特別要求的鑄件或一些鑄造無法達到要求的鑄件，可能需要簡單加工。一般使用砂輪或磨光機進行加工打磨，去掉毛刺，讓鑄件更光潔。

8、鑄件檢驗：鑄件檢驗一般在清理或加工階段過程中，不合格的一般就已經發現挑出來了。但有一些鑄件有個別要求，需要再進行檢查一遍。比如有些鑄件需要中心孔能插入5厘米的軸，那麼就需要拿5厘米的軸進行穿一下試一試。

『柒』 全冠的全冠分類

1.金屬全冠：以金屬為材料製作的全冠修復體
（1）鑄造金屬全冠：以鑄造工藝過程製作的全冠修復體
（2）錘造冠：以冷加工方式如鍛造、沖壓或錘打製成的金屬全冠修復體，目前已基本淘汰不用。
2.非金屬全冠：以樹脂、瓷等修復材料製作的全冠修復體。
（1）樹脂全冠：以各種樹脂材料製作的全冠修復體。
（2）全瓷冠：以各種瓷材料製作的全冠修復體。
3.混合全冠：以金屬與瓷或金屬與樹脂材料製作 成的復合結構的全冠修復體。
（1）烤瓷熔附金屬全冠：又稱金屬烤瓷全冠，簡稱金瓷冠。是在真空高溫條件下在金屬基底上製作的金瓷復合結構的全冠。
（2）金屬樹脂混合全冠：在金屬基底上覆蓋樹脂牙面的混合全冠。

『捌』 鑄造金屬全冠可以加邊緣嗎

可以。
1、鑄造金屬全冠可以加，但是邊緣需要是採用噴砂、電解蝕刻，粗化處理及應用活化劑等處理的。
2、要採用高強度的樹脂類黏接劑。
3、適當延長冠邊緣長度。

『玖』 鑄造金屬全冠的材料說明

鑄造金屬全冠所用分材料有兩種，一種是貴金屬合金，另一種是非貴金屬合金。貴金屬合金常用的是金鈀合金，主要成分是金和鈀。主要優點是鑄造性能好，生物相容性好，對牙齦組織的刺激性小，而且硬度較低，咬合時舒適度好。缺點是價格較昂貴。非貴金屬合金常用的是鎳鉻合金，主要成分是鎳和鉻。主要優點是價格較為便宜。但是生物相容性較金鈀合金略差，硬度高，咀嚼時的舒適性不如前者。除了這兩種之外，還有銀鈀合金。這幾種合金經過證實都是非常安全的，只要是正規公司生產的，具有相關證書的產品，是絕對可以放心的。
作鑄造金屬全冠需要磨除一定的牙體組織。其目的一是為了給牙冠的製作留出一定的空間，否則作出的牙冠肯定要比原來的牙齒大出很多，另一個原因是是天然牙齒具有一定的倒凹，如不進行牙體預備，全冠就不可能完全的戴入。所以磨除一定的牙體組織是製作鑄造金屬全冠必不可少的一個步驟。

『拾』 前牙烤瓷熔附金屬牙冠全冠牙體預備的步驟

你好，做金屬烤瓷冠的前牙的預備的步驟，一般是先進行唇側組織的預備，按照一定的厚度磨除引導溝，然後進行制備，然後切緣的預備也是按照一定的厚度，最厚是臨面的預備和舌側的預備，都是按照一定的厚度進行制備磨出的，左後預備肩台和精修完成，