1. 血管瘤是做冷凍好還是激光好或打針呢
血管瘤 治療方法:①手術切除;②冷凍治療;③放射與同位素治療;④硬化劑治療;⑤激光治療;⑥血管瘤銅針療法。它們各有利弊,你可以選擇一種:
1. 手術治療:採用外科手術方法將病損組織切除,以達到治療目的。對於獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高。同時,由於出血後血往往不能全部切除即被迫終止手術,故術後復發率很高。手術切除部分瘤體後遺瘤局部畸形、缺失及功能障礙。手術費用昂貴,患者難以承受的負擔,面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區。故手術治療應嚴格掌握適應症,權衡手術價值,然後方可確定是否選擇手術治療。
2. 冷凍治療:此種方法用於血管瘤治療源於60年代(小范圍表淺病損可酌情採用),操作者利用液氮的揮發造成的強低溫(-96℃),通常狀態下低於-20℃,將病損區皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內形成冰晶,並導致細胞破裂、解體、死亡,再經過機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療後常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。由於冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵禦能力不同,出現治療不徹底。復發較高,而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果,但如果不出現此類狀況,往往治療無效。
3. 放射與同位素治療:其治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區組織細胞核進行轟擊到使其中的DNA鏈、RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體,再通過組織修復過程達到治療目的。臨床上常用的有:淺層X光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等。治療後所治部位留下放射性損傷後萎縮性疤痕,表皮有脫屑現象。對於這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術切除,否則將不能排除其癌變可能。專家們認為治療在血管瘤治療過程中要盡量避免使用放射療法。
4. 硬化劑注射治療:此法源於50年代,枯痔注射療法衍化而來。其原理是:將硬化注入到血管瘤瘤體組織中(不能注入血管中),引起無菌性炎症,腫脹消失後出現局部纖維化反應,使血管瘤、血管腔縮小或閉塞。常用的葯物有:①魚肝油酸鈉;②枯痔靈注射;③明礬注射液;④枯礬黃蓮注射液;⑤碳酸氫鈉注射液;⑥平陽黴素、搏來黴素類;⑦沸水注射療法;⑧尿素注射液。
5. 激光治療:利用專業激光治療設備對血管瘤組織進行凝固,並達到治療血管瘤目的。但激光治療深度一般控制在表層皮膚0.2~0.4mm以內,超過0.4mm即產生明顯疤痕,故對淺表性毛細血管瘤有一定效果,對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形。
另有光敏激光療法(又稱光動力激光療法),是先將光敏劑注入患者血管中,然後用黑光燈或長波段激光照射血管瘤區域。光敏劑激活後產生光化學反應並導致血管瘤部血管內膜及間質出現光性過程,使血管管腔閉塞,以達到治療目的。但此療法在治療過程中必須嚴格,否則將出現嚴重的光敏性內炎,纖維組織病後光敏性視網膜炎。、
6. 介入治療:是指在「X」導引下將動靜脈導管導入血管瘤部位,然後將栓塞劑注入瘤體,讓其產生無菌性炎症,以期達到使瘤體血管閉塞作用。常用於內臟血管瘤如肝血管瘤。對於軀干及肢體深部血管瘤,往往因為注入劑量、劑型限制,以及血管瘤特徵限制而難以達到預期效果。使用時應嚴格控制適應征和避免栓塞劑流入其它器官組織。
2. 放射治療的一般流程是怎麼樣的
放射治療一般由以下幾個主要流程組成:
登記 -->診斷檢查 --> CT定位 -->器官(靶區)勾畫 -->計劃設計(和計劃評估)-->計劃驗證和確認 -->治療(多次)-->出院 -->隨訪。
其中,幾個關鍵的步驟是:
1、 診斷檢查
檢查主要是確診腫瘤,腫瘤早期多數無特殊症狀和體征,尤其是內臟的惡性腫瘤,早期診斷十分困難。隨著分子生物學、細胞生物學、腫瘤免疫學及腫瘤系列化研究的飛速發展,腫瘤的實驗室診斷有了長足的進步,尤其是雜交瘤技術研究的成功和單克隆抗體工程的崛起,對腫瘤的早期診斷和療效判斷提供了更多的參考指標。常規實驗檢查雖然不能診斷腫瘤,但是對於鑒別診斷和決定腫瘤治療方案是不能缺少的,這些方法有:(1)血、尿、糞常規檢查;(2)痰液檢查;(3)胸、腹水檢查;(4)胃及十二指腸液檢查;(5)生化檢查;(6)腫瘤標記物用化學或免疫學方法檢查。
這里不對這些常規方法做深入解釋,需要提出的是,影像檢查都是在這個階段進行的,比如CT/MRI/PET-CT等。
(1)普通X線檢查:胸部X線透視和拍片,方法簡便,容易發現肺部腫塊,是肺癌診斷不可缺少的基本檢查。骨骼、鼻咽和鼻竇的腫瘤診斷也需x線檢查參考。消化道腫瘤需做胃腸鋇劑照影x線檢查。泌尿道和膽道造影有助於泌尿系腫瘤和膽道腫瘤的診斷。乳腺腫瘤的早期診斷也離不開x線檢查。此外,各部位的血管造影也要行x線檢查。
(2)B型超聲檢查:能顯示人體軟組織的形態及活動狀態,而且對人體無損傷、無痛苦、價格低廉、操作簡便,是腫瘤初篩首選的診斷方法,尤其對肝、胰、膽囊、甲狀腺和泌尿生殖系腫瘤頗有診斷價值。
如果不正確之處,請指正!
3. 輻射的范圍能影響到哪裡,影響多久,影響多大,有什麼方法防禦
對核輻射的認識解答:
1.核電站是怎樣工作的?
核電站是利用一座或幾座動力反應堆所產生的熱能來發電或發電兼供熱的核動力設施。反應堆是核電站的關鍵設備,相當於熱電廠的燃燒爐,但用的燃料是鈾。用鈾製成的核燃料在反應堆內「燃燒」,即發生核裂變反應,產生大量熱能和水蒸汽,蒸汽推動汽輪機帶動發電機旋轉,電就源源不斷地產生出來,並通過電網送到四面八方。目前世界上核電站常用的反應堆有壓水堆、沸水堆、重水堆、氣冷堆和快堆等。
2.核電站在設計上有哪些安全措施?
核燃料「燃燒」時,會產生大量的放射性物質。為防止放射性物質外逸,在建造時設置了四道屏障,包括燃料芯塊、密封的燃料包殼、堅固的壓力容器和密閉的迴路系統,以及能承受內壓的安全殼。在控制方面有多重保護:在出現可能危及設備和人身安全情況時,可進行正常停堆;因任何原因未能正常停堆時,控制棒自動落入堆內,實行自動緊急停堆;如任何原因控制棒未能插入,高濃度硼酸水自動噴入堆內,實現自動緊急停堆。在核電廠設計中,始終把安全放在第一位,考慮了當地可能出現的最嚴重的地震、海嘯、熱帶風暴、洪水等自然災害,即使發生了最嚴重的自然災害,反應堆也應能安全停閉,不會發生爆炸。
3.泄漏的放射性物質會對我們造成危害嗎?
普通人在受到放射性煙雲照射或吸食受輻射污染的食物飲料後,會受到較低的劑量。而現場救援人員和工作人員可能會由於其職業活動遭受體表或體內的放射性沾染,進而導致較大的劑量。放射性物質對人的危害主要取決於所受照射劑量大小。從體外接受的照射叫做外照射;放射性物質通過飲食、呼吸或傷口進入體內,則產生內照射。無論是外照射還是內照射,放射性物質通過發出的射線照射人體,損傷細胞,從而造成兩類傷害:一類叫做確定性效應,如各種類型的放射病、脫發、嘔吐、生育障礙等,這類效應要在受到較高的劑量下才會發生。另一類叫做隨機性效應,如發生各種癌症、遺傳疾病等,這類效應沒有劑量下限,但發生的時間至少要在受照數年或者更長時間以後,其發生的可能性與受到的照射劑量成正比。目前廠區外的劑量水平不至於造成嚴重的傷害。
4.在此類事故中我們應該如何保護自己?
一旦出現核電站輻射泄漏事故,最重要的是要保持鎮定,千萬不要驚慌。要盡量獲取來源可靠的事件信息,及時了解政府部門的決定、通知。為此,應通過各種手段(電視、廣播、電話等)保持與當地政府的信息溝通,切記不可輕信謠言或小道信息。第二件事是按照當地政府的通知,迅速採取必要的自我防護措施。如:①選用就近的建築物進行隱蔽,減少直接的外照射和污染空氣的吸入。關閉門窗和通風設備(包括空調、風扇等)。當污染空氣經過後,迅速打開門窗和通風裝置;②根據當地政府的安排,有組織、有秩序地撤離現場,避免無秩序撤離可能帶來的嚴重負面作用;③當得知此類事件發生時,應盡量避免處在輻射煙雲的下風向區域,並迅速進入建築物內隱蔽;④採用口罩、濕毛巾、布塊等材料捂住口鼻,進行呼吸道防護;⑤若懷疑身體表面有放射性污染,可用更換受污染衣物和洗澡的方式來減少體表污染;⑥聽從當地主管部門的安排,決定是否食用當地的食品和飲水。
5.距離發生事故的核電站多遠我們才安全?
政府負責核安全與核事故應急的專門機構,會根據事故級別和實際條件確定安全距離,適時發布指令。我們應及時設法獲得權威機構的指令,及時採取隱蔽、撤離等相應行動。
6.什麼是核輻射?
核輻射也常稱放射性輻射。它是原子核從一種結構或一種能量狀態轉變為另一種結構或另一種能量狀態時,釋放出的微觀粒子流。如X射線、伽馬射線、中子等。
7.什麼是放射性污染?
人體、物料、環境出現超過國家標準的放射性物質或射線的現象。
8.核輻射通過什麼途徑傷害我們?
主要通過體外和體內照射傷害人體。由放射源或輻射發生裝置(如粒子加速器)釋出的貫穿輻射由體外作用於人體稱為外照射。放射性物質經由空氣吸入、食品或飲水食入,或經皮膚、傷口吸收並沉積在體內,對周圍組織或器官造成照射,稱為內照射。這兩種途徑都會對人體帶來危害,危害程度取決於受到的輻射劑量。
9.怎樣防止自己受到放射性污染?
盡量遠離污染區。在污染區內,盡可能著長袖衣物,戴口罩、眼鏡、手套,減少皮膚外露,不要進食、飲水、吸煙。離開污染區後應及時更換衣物、洗澡。
10.怎麼知道自己受到了放射性污染?
放射性物質無色無味,我們無法感覺到,但是可以通過儀器測量。當從沾染區出來,懷疑可能受到放射性污染時,應去劑量檢測站進行體表、體內污染檢測。在核電站事故中,政府派出的救援組織會有很多檢測放射性污染的機構。
11.受到放射性污染怎麼辦?
在確定受到放射性污染時,應在專業救援人員或醫生指導下,根據污染放射性核素種類和受照射劑量,進行洗消或對症處置。
12.為什麼要服用碘化鉀?
碘是人體必須的元素,碘進入人體後,主要沉積在甲狀腺。放射性碘進入體內也主要沉積在甲狀腺,從而導致甲狀腺癌等疾病。甲狀腺對碘的吸收有一定限度,如果提前或及時服用碘化鉀,可以使甲狀腺處於碘飽和狀態,即使放射性碘進入體內,也不能大量在甲狀腺沉積而較快排出體外,從而保護了甲狀腺。在切爾諾貝利核事故中,因部分民眾沒能及時服用碘化鉀,導致了多人後來患甲狀腺癌。
13.怎樣服用碘化鉀?
應該聽從政府或救援人員的安排。服用穩定性碘通常與公眾隱蔽、撤離等措施同時進行。對成年人推薦的服用量為100毫克碘(相當於130毫克碘化鉀或170毫克碘酸鉀),對孕婦和3—12歲的兒童,服用量為50毫克,3歲以下兒童服用量25毫克。對碘過敏者慎用。需要注意的是,碘化鉀盡可能在懷疑受到放射性碘內污染4小時之內服用。
14.除了碘化鉀,還有那些輻射防護葯物?
還有普魯士藍、促排靈、褐藻酸鈉等針對不同放射性核素的葯物,以及對症治療的葯物,這些葯物應在醫生指導下使用。
15.到哪裡能得到這些葯物?
可以到政府指定的核事故應急醫療機構獲取。
16.放射病有什麼症狀?
輕度急性放射病照後幾天,可出現疲乏無力、頭暈、失眠、食慾減退和惡心等症狀。也有發生嘔吐者,但次數不多。中、重度急性放射病照後數小時,即可有疲乏無力、心悸驚恐、頭暈焦慮等表現,相繼出現惡心、嘔吐、腹瀉等。
17.放射性物質進入體內有哪些途徑?
放射性物質主要通過吸入放射性污染的空氣或食入放射性污染的食品和飲用水進入體內。身體表面受到放射性污染,特別是傷口污染,也能使放射性物質進入體內。
18.體內有放射性物質該怎麼治療?
在醫生指導下盡早使用普魯士藍、促排靈、褐藻酸鈉等針對不同放射性核素阻吸收、促排葯物,也可用催吐、緩瀉等對症方法治療。
19.核輻射能致癌嗎?
核輻射可能致癌。輻射致癌效應除了熟知的白血病以外,還有甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌等。輻射致癌是一種隨機性效應。
20.核輻射損傷會遺傳給下一代嗎?
核輻射損傷本身不會遺傳給下一代,但如果生殖細胞受到損害,可能導致後代出現畸形、智力障礙等。
21.放射性污染區的農畜產品能食用嗎?
放射性污染區的農畜產品,如牛奶、蛋、肉、魚、蔬菜等,可能受到放射性污染,必須經過相關部門檢測後才可判定能否食用。