鼻飼的測量兩種方法圖片

⑴ 鼻飼過程中可能會出現哪些問題，如何處理

鼻飼法會出現的問題和注意事項：

一、鼻飼體位，鼻飼最主要的並發症是食物反流、誤吸導致吸入性肺炎，但是通過調整鼻飼的體位，使之保持於低半卧位，降低鼻飼速度或每次一次的容量，即可防止並發症的發生。

二、防止鼻子管的堵塞，預防的方法是喂完營養液後用溫水沖洗管道，20至30毫升，採用粘度低的膳食，並調勻，如果是葯品，研成細沫。

三、應選用細軟的鼻飼管，以減輕鼻及食管內局部黏膜的刺激，減少粘膜潰瘍或出血。

鼻飼法作用：

鼻飼法作用對於昏迷或者是有心腦血管疾病的人能夠起到餵食的作用，鼻飼法就是病人不能夠正常的通過嘴巴來進食，而採取的一種餵食方法，在使用的時候會通過一根管子插入到胃裡面，是針對一些不能張嘴進食或者是有咀嚼功能的人來進行使用的。

患者常因語言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而憂郁、煩惱，心理負擔過重。護理人員應多加關心體貼病人，主動介紹住院環境，使其盡快適應。

並向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現、治療護理措施、理想的預後等情況，取得他們的信任。使其減輕或消除緊張恐懼心理，鼓足勇氣積極配合治療。

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⑵ 鼻飼液溫度宜為多少度

38℃左右。

鼻飼液溫度應該在38℃左右，比人體體溫稍高一點，這樣鼻飼後不會帶來不適。

鼻飼是用導管通過鼻腔插入胃內，向導管內注入食物、葯物等，維持病人的營養飲食，主要用於口腔飲食不便或者長時間昏迷的病人。

鼻飼液的溫度在38℃左右，上下浮動1~2℃，鼻飼食物溫度合適，進入胃內也便於消化吸收。注意食物不能過熱，避免燙傷。過涼容易造成腸道不適，甚至出現腹痛、腹瀉的症狀。每次注入前，可用溫度計測量一下。

鼻飼液注入結束以後，注意用溫水沖洗胃管，防止胃管內殘留。

注意事項

⒈、注意預防鼻飼引起的腹瀉：

①患者對鼻飼要有一段適應過程，開始時膳食宜少量、清淡，逐漸加量，中午食量稍高於早晚，每日5—6次。

②灌注的飲料過冷、過熱，均可引起腹瀉或胃腸反應。因此，灌注前可以手背側皮膚測試飲料溫度，以不感覺燙為宜。

③食物、餐具和灌注時應注意衛生，膳食應新鮮配製。④注意膳食的調節，如排便次數多，大便酸臭，可能是進入過多的糖類所致；大便稀臭，呈鹼性反應，可能為蛋白質消化不良。

⒉、胃管保留時間：一般7—10天更換1次，在末次灌注後拔出，次晨更換，插入另一側鼻孔。每日應清潔鼻腔，加強口腔衛生，以預防並發症。

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⑶ 鼻飼的操作流程

⒈首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

⒉兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

⒊每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

⒋膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

⒌每次抽吸鼻飼液後反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

⒍鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7.灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

⑷ 鼻飼法的方法

1）備齊用物攜至病人床邊。對神志清醒者做好心理護理，講清治療的意義和注意事項，進行精神安慰與鼓勵，消除病人的緊張恐懼情緒，使病人能積極主動配合操作。
2）協助神志清醒的患者取平卧位，頜下鋪治療巾，清潔鼻腔。
3）戴無菌手套,用液體石蠟紗布潤滑胃管前段約15-20cm，一手用紗布托持胃管，另一手用鑷子夾住胃管，沿一側鼻孔輕輕插入至咽喉時（約14-16cm處）病人可能出現惡心反應。及時與患者溝通，指導患者做吞咽動作，同時將胃管緩慢插入。如發生嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻後重插。插入不暢時可將胃管抽回一小段，再向前推進。
4）胃管插入長度在《基礎護理學》中的測量方法是從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度（或發際至劍突的長度），成人約為45-55cm。在臨床應用時，認為用此方法置管時胃管前端僅達到胃賁門或胃體部，不易吸出胃內容物。通過臨床多次試驗，採用眉心——臍的體表測量法，胃管即可到達胃體、胃竇部，可有效地觀察胃內容物或進行胃腸內營養支持。
5）昏迷病人因吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率，臨床採用雙枕墊頭快速插管法，即將兩枕墊於患者頭下，使其下頜盡量貼近胸骨柄，置胃管入鼻腔後雙手快速插管，使管端沿食管後壁滑行至胃內，此方法適用於昏迷不能合作者，快速有效，可減輕對咽喉部粘膜的刺激。
6）置管到預定長度時，可用抽吸胃液法或用聽診器在胃部聽氣過水聲等方法確定胃管在胃內。
7）用膠布粘貼法固定胃管於鼻翼或頰部。由於病人鼻部出汗或分泌油脂、病人翻身活動等，膠布都有可能脫落，從而導致胃管脫出。我病區的固定方法是使用兩根小線穿過胃管，系於患者的耳後，定期觀察患者耳後皮膚情況。 1）鼻飼前：腦血管意外患者由於咳嗽、吞咽反射低下及賁門括約肌處於開放狀態胃液易返流而造成誤吸，甚至合並肺炎。鼻飼前應將床頭抬高30-35度，可避免進食過程中及進食後的嗆咳、返流、嘔吐等情況，減少肺炎的發生。
2）鼻飼法：回抽有胃液時，觀察有無消化道出血或胃瀦留（如血性、咖啡色胃液或空腹胃液大於1000ml），此時應停止鼻飼，待症狀好轉後再行鼻飼。如無異常可緩慢注入少量溫開水，然後再灌注鼻飼葯物或流食。葯物應將葯片研碎，溶解後灌入。鼻飼速度應緩慢，並隨時觀察病人的反應。
3）鼻飼後：用溫水20ml沖洗胃管，避免食物殘留在胃管內發酵或變質，引起病人胃腸炎或堵塞管腔。將胃管末端蓋帽固定，並用紗布包好，皮筋系緊，用安全別針固定於枕旁。保持半卧位30-60分鍾後再恢復平卧位。
4）整理床單位，清理用物，將注射器洗凈後放入治療碗內，蓋紗布備用。
5）根據醫囑記錄病人反應及鼻飼量。 用於患者停止鼻飼或長期鼻飼需要更換胃管時。
1）准備換葯碗至病人床前，做好患者心理護理，以取得配合。
2）將彎盤置於患者頜下，揭去固定物。
3）戴無菌手套,用紗布包裹鼻孔處的胃管，指導患者做深呼吸，待慢慢呼氣時輕柔地一次性完成拔管動作，紗布包裹胃管置於彎盤內。昏迷病人拔管到咽喉處時返折胃管快速拔出，以免液體滴入氣管。
4）清潔患者口鼻、面部，擦去膠布痕跡，協助患者漱口，取舒適卧位，整理床單位，清理用物。
5）護理記錄單及時記錄拔管時間和病人反應。
6）如為更換胃管的患者，應於夜間末次鼻飼後拔出胃管，次日清晨鼻飼前從另一側鼻孔置管。

⑸ 每次鼻飼量不超過多少毫升

鼻飼量一般每次不要超過200ml。

鼻飼法通過將導管經鼻腔插入胃內，從管內輸注食物、水分和葯物，以維持病人的營養。

鼻飼適用范圍:

1、適用於不能由口進食者，如口腔疾患、口腔手術後、食管狹窄、食管氣管瘺、某些手術後或腫瘤病人；

2、不能張口的病人，如昏迷、破傷風、早產兒及病情危重的病人；

3、拒絕進食的病人。

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鼻飼法操作要點

1、首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

⑹ 鼻飼的操作規范

通過胃管提供食物及葯物
·對不能由口進食者，如昏迷、口腔疾患等
·拒絕進食的患者
·早產兒及病情危重的患者 ·洗手，戴口罩
·准備物品：治療盤，治療碗 （內有紗布2 塊，胃管，止血鉗，壓舌板，以無菌敷布包裹），彎盤，50ml 注射器，石蠟油，松解油，無菌棉簽缸及棉簽，無菌鑷子缸及鑷子，生理鹽水，膠布，橡皮圈，治療巾，聽診器，手電筒，輸液架，鼻飼桶及液體（38-40 ℃），水杯內盛溫水
·備齊用物攜至病員床旁查對，說明目的，取得合作
·准備2 條膠布貼於治療盤上
·病員取坐位或右側卧位如有義齒，應取下。
·頜下鋪治療巾，彎盤放於口角
·檢查鼻孔，濕棉簽清潔鼻腔
·滑潤胃管： 右手持止血鉗夾紗布放在左手上，夾住胃管兩端放於紗布上，將胃管開口端夾於左手小手指與無名指間，倒少量石蠟油於紗布上，右手持止血鉗滑潤胃管前段
·夾住胃管前端約5cm 處，左手持胃管測量插入胃管長度，成人為45-55cm （病員前額發際到劍突）
·從清潔側鼻孔緩緩插入至鼻咽部，到咽喉部（10-15cm) 時，囑病人作吞咽動作，隨吞咽動作迅速插入
·若病人出現惡心，應暫停片刻，囑病員作深呼吸或作吞咽動作，隨後迅速將胃管插入，以減輕不適；如插入不暢，應用壓舌板檢查胃管是否盤在口中，或將胃管抽回一小段，再小心插入；如發現嗆咳，呼吸困難，紫紺等情況可能誤入氣管，立即拔出，休息片刻再插
·昏迷病員插管前，去枕，頭部向後仰，插入15cm（會厭部） 時，左手將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度，同時將胃管插入
·插入所需長度，驗證胃管是否在胃內：
⑴接注射器抽吸胃液，抽出胃液
⑵置聽診器於胃部，注入10ml 空氣，聽氣過水聲
⑶將胃管末端放入水碗內無氣體逸出
·膠布固定胃管於鼻翼及面頰部
·以注射器吸入溫開水注入胃管內，不少於10ml ，止血鉗夾住胃管
·掛鼻飼桶於輸液架上，排氣，胃管接鼻飼桶，打開止血鉗或調節器，慢慢注入流質飲食，每次不超過200ml，間隔不少於2h ，服葯病人因將葯研碎，溶解後注入
·注入少量開水10ml ，止血鉗夾緊鼻飼桶橡膠管的開口端，與胃管分開
·將胃管端抬高，返折，用紗布包好，橡膠圈纏緊，固定胃管
·記錄飲食量，洗凈鼻飼用的注射器，放於治療盤中備用
·鼻飼病員應每天口腔護理；長期鼻飼5-7 天，於晚間末次餵食後拔管，次日晨從另側鼻孔插入
·拔管：置彎盤於病人頜下，止血鉗夾緊胃管末端置於彎盤內，輕輕揭去固定的膠布，左手持紗布，接近鼻孔裹著
·囑病人深呼吸，在慢慢呼氣時，右手將胃管輕柔拔出，邊拔邊用紗布擦胃管，到咽喉處快速拔出，放入彎盤，撤下
·用松解油擦凈膠面痕跡，取治療巾清潔病員口鼻，面部，協助漱口
·病人取舒適卧位，整理病床單
·整理用物，洗手，記錄

⑺ 鼻飼法操作錯誤的做法是

鼻飼法操作錯誤的做法是注入少量溫開水證實胃管是否在胃內。

1、鼻飼病人需要一個適應過程，開始時鼻飼量應少、清淡，以後逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質食物根據醫囑內容執行，每次灌注量包括水在內一般應在200-300ml，每日4-5次，每次間隔3小時以上。及時記錄，防止過量餵食。

2、長期鼻飼患者要防止發生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細菌感染。

⑻ 鼻飼的操作流程

鼻飼就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中，在醫院中鼻飼的流程如下：

1、插胃管：

(1)核對：備齊用物至床旁，據醫囑核對床號、姓名、住院號;

(2)體位：能配合者取半坐位，昏迷者去枕平卧、頭後仰;

(3)准備：有義齒者先取下，治療巾置於頜下，棉簽清潔通暢鼻腔，測量胃管長度(成人一般45～55cm。測量方式：前額發際至胸骨劍突或鼻尖經耳垂至劍突)，石蠟油潤滑胃管前端;

(4)插管：至10～15cm(咽喉部)時，清醒患者囑做吞咽動作，昏迷患者托起頭部，使下頜角靠近胸骨柄;

(5)觀察：若插管中出現惡心、嘔吐，可暫停插管，囑患者深呼吸;若患者嗆咳、發紺、呼吸困難，說明胃管誤入氣管，可拔除重新插;

(6)確認：胃管在胃內。一抽二聽三氣泡;

(7)固定：在鼻翼及頰部用膠布固定。

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鼻飼的注意事項

1、首先是注入少量溫開水，然後給膳食，最後再用溫開水沖管。

2、兩次膳食之間可加用果汁、菜汁、溫開水等，以增加水分。

3、每次注入膳食前應用紗布過濾，以防胃管堵塞。

4、膳食和飲料的溫度應在攝氏38—40度，流經胃管的速度不宜過快，每次注入量不超過200毫升。

5、每次抽吸鼻飼液後應反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。

6、鼻飼完最後應用溫水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質造成胃腸炎或堵塞胃管.

7、灌注完畢，將胃管末端反折，用線繩扎緊，紗布包好，整理用物，並做好記錄。

參考資料來源：

網路-鼻飼

⑼ 鼻飼名詞解釋

鼻飼名詞解釋鼻飼是一種胃腸內營養的支持方式，是將導管經鼻腔插入胃內，給患者提供必需的食物、營養液、水及葯物的方法。

鼻飼管是一根細長的醫用管道，從鼻腔經食管進入胃，最遠的可以進入十二指腸。進行鼻飼時，用專用輸注器將食物成分注入管道，食物不經過口腔和食管，直接進入胃內或進入十二指腸內，達到在不經口進食的情況下保證病人基本營養需求的治療目的。

4.其他患者，如早產兒、病情危重者、拒絕進食者等。

進行鼻飼時，鼻飼液溫度應保持在38-40度，避免過冷過燙。每次注入後，應注入少量溫水開水，防止鼻飼液凝結。鼻飼應在醫生或護士指導下進行。

⑽ 鼻飼管與胃管有什麼不同

鼻飼管只是使用胃管的一種插入形式，一種餵食方法。不在同一層面上無法進行比較。

1、鼻飼法適用於不能由口進食的病人，在針灸科主要針對腦血管病急性期病人，常用於昏迷、假性球麻痹導致的吞咽困難和食管癌後期等不能自行進食的病人。他們可通過從胃管注入的營養豐富的流食來攝取足夠的蛋白質、水、葯物與熱量的一種方法。

鼻飼即鼻飼法（nasogastric gavage），就是在特殊情況下人工把胃管經鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎機打糊，用大注射器連接胃管接頭下面的大注食口，連接牢固後，手動加壓推桿活塞往患者胃中打水和食物，幫助不能自主吞咽的患者提供水和食物，維持體內代謝、體重和營養。

2、胃管規格有粗有細，細管損傷小容易堵管。

胃管分別是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管長約45Cm，是經口插入35~40cm即可。鼻飼管長約105cm，需經鼻孔插入55Cm左右，經由咽部，通過食道到達胃部，鼻胃管容易脫出，應粘貼牢固，防止反復插管和誤吸，由管路、胃管注食口接頭、胃管夾、十字結堵帽組成。

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注意事項

1、觀察：經常巡視病房，詢問病人，觀察病人的胃管有無堵塞、脫出；病人有無惡心、嘔吐、腹瀉，口腔、鼻咽粘膜有無損傷、便秘等。

2、口腔護理：

每天保持口腔清潔濕潤，

3、並清潔鼻孔。

4、插管後的指導：

告知病人鼻飼管留置以後咽喉部會有異物感，這是正常的機體反應。如病情轉，能自行進食後鼻飼管就可以拔除。