腳底測量血壓方法

❶ 測血壓要注意什麼

一個人健康，血壓的穩定對身體來說是非常重要的，很多人一上了年齡就面臨高血壓問題，很是影響日常生活，所以在日常應注意血壓的測量把控，及時防治血壓疾病問題。那麼，一般血壓多少正常范圍內呢?測量血壓的方法應注意什麼呢?
血壓多少正常范圍內?
一般血壓中收縮壓的正常范圍為140/90mmHg，舒張壓正常范圍為90/60mmHg，一旦收縮壓超過140mmHg或者是低於90mmHg都是屬於不正常的。
但需要的注意的是，高血壓的發生也分為假性和真性，一次測量可能不那麼准確，要注意多次測量採集多次數據，如果自己無法精確測量血壓，可以到醫院檢查。
測血壓要注意什麼?
1、一般以坐位血壓為准。
在測量血壓的時候，上臂不要被緊小的衣袖所壓迫，手掌要保持向上不要握拳，並且保持手臂的高度應相當於心臟的高度。
2、初次測量應保持2次。
初次測量血壓的人，如果發現測出來的血壓值較高，應休息1小時後再行測量。一般每次測血壓，最好是量2次來觀察結果。
3、測量前要保持情緒穩定。
在經過運動或者勞累後不能立馬測血壓，此時的血壓測出來根本不準確，應靜坐休息15分鍾，保持精神狀態放鬆。尤其第一次測量血壓的病人，更不必恐慌，測血壓的過程手臂會稍發麻，並沒有什麼痛苦，不用過多憂心。
現在醫學發達，不用去醫院也可以自己在家測量血壓，如果家裡有高血壓患者，最好買個測血壓的儀器，隨時監測患者的血壓問題。

❷ 正常血壓計算公式

正常人的血壓一般以動脈血壓的測量值為准。正常情況下，夜間血壓均值比白晝血壓值低10%-15%。

動脈血壓24小時平均值應當小138/80mmHg，白晝平均值應當小於135/85mmHg，夜間平均值應當小於125/75mmHg。血壓升高嚴重程度和治療後血壓控制的情況。所以正常血壓不能超過140/80。

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血壓的測量方法包括直接測量法和間接測量法：

①直接測量法是將溶有抗凝劑的長導管，經皮穿刺將導管送至主動脈，導管與壓力感測器連接，直接顯示血壓。本法為有創方式，僅適用於某些特殊情況。

②間接測量法即袖帶加壓法，用血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。間接測量法簡便易行，是目前臨床上廣泛應用的方法。

示波法也叫振盪法，是20世紀90年代發展起來的一種比較先進的電子測量方法，其原理為自動調節纏縛於上臂的袖帶的充氣量，改變壓力，血流通過血管具有一定的振盪波，由壓力感測器接收，逐漸放氣，根據振盪波的變化。

壓力感測器所檢測的壓力及波動也隨之變化，選擇波動最大的時刻為參考點，以這點為基礎，向前尋某一個值的波動點為收縮壓，向後尋某一個值的波動點為舒張壓，該值不同廠家設定不同。

❸ 測量cvc零點位置位於

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中心靜脈壓 (Central Venous Pressure, CVP) 是指上腔靜脈或下腔靜脈近右心房入口處的壓力或右心房壓力，可通過置入中心靜脈導管（ Central venous catheter , CVC ）直接測量，正常值為 5~12cmH 2 O （ 3.7~8.8mmHg ）。
有創動脈血壓（Invasive Artery Blood Pressure）監測，是將動脈導管置入動脈內直接測量血壓的方法，可以實現動脈血壓的連續測量，能夠及時、准確地了解血壓變化，並提供可反復取樣的路徑。而且壓力波形大小和幅度等，可在一定程度上反映心排出量、外周血管阻力和血管內容量等狀態。常用的穿刺置管位置包括橈動脈、肱動脈及足背動脈等。
一、有創動脈血壓監測方法
動脈壓力監測系統的組成部分包括：置入動脈內的導管、延長管、三通開關、采血裝置、壓力感測器、持續沖洗裝置、連接床邊監護儀和示波器的電線（圖1）。在開始監測患者之前，必須對感測器調零點進行定標，方法是將感測器臨近的開關打開與空氣相通，使壓力感測器暴露於大氣壓，然後按監視器上的「校零」按鈕，將壓力參考值調至零，通常將零點設定在患者腋中線（右心房）水平。如果術中感測器水平與患者水平發生了位置的相對變化，會導致血壓數值出現偏差，當感測器水平低於患者水平，可導致測壓數值人為升高；而當感測器水平高於患者水平，則會使測壓數值人為降低。測壓數值還會受到監測系統中氣泡的影響，加入0.1mL的小氣泡會引起測壓數值增加，而0.5mL的大氣泡會產生動脈低血壓的假象。
圖1 有創動脈血壓監測系統示意圖

對於血壓正常的患者，無創間接測量的收縮壓一般會低於有創直接測量值；在低血壓狀態下，間接測量的收縮壓一般會高於直接測量值。間接測量的平均動脈壓一般等於或稍高於直接測量值。間接測量的舒張壓一般稍高於直接測量值。通常直接測量血壓與間接測量血壓之間有較好的吻合性，當兩者差異大於40mmHg時，需要尋找不一致的原因，包括患者因素和測量技術因素（表1）。

表1 直接測量血壓與間接測量不一致的原因
患者因素
間接測量因素
直接測量因素
局部動脈壓
袖帶問題
感測器自然頻率太低
動脈粥樣硬化
太小導致高估
感測器衰減系數
外周血管疾病
上臂太胖（圓錐形）
過度衰減導致收縮壓低估
主動脈夾層
外源性袖帶壓迫
衰減不足導致收縮壓高

❹ 測量血壓時，應注意哪些事項，以減少測量誤差

血壓測量時需注意事項
1
測量前靜坐15分鍾，放鬆身體、調整呼吸，心情緊張煩躁都會影響測量結果。
2
測壓前一小時避免劇烈運動，避免進食；測量前不喝咖啡和濃茶，不喝酒，不吸煙，有尿意時須排空。
3
正確坐姿，被測者一般正坐椅子上，腰板挺直，雙腳平放於地面，手臂與心臟同一水平高度。
4
測量盡量用左手，因為左手離心臟比較近。
5
測量時注意不要講話、不要移動身體。
6
測量時忌手提會背著物品，如需再次測量請拆下臂帶或腕帶，活動手腕，休息3—5分鍾，帶血管恢復暢通後再測量。
7
正確綁好臂帶或腕帶：臂帶，將臂帶置於左手上臂（肘關節之上1—2cm）緊貼肌膚纏上、空氣管居中（中指延長線），臂帶不要綁得太送貨太緊，以能自由伸進一個手指頭為標准；腕帶，將腕帶套在從手掌到手腕距離10—15mm處（即一食指寬）。
8
衣袖不要太緊，否則可將衣袖脫下。被測壓的手臂要有支持物，使肢體徹底放鬆，以免影響 血壓准確性。
9
一般來說測量血壓的兩個最佳時間是上午6:00—8:00，和下午4:00—6:00。

❺ 自己如何測量血壓才准確

自己如何測量血壓才准確

自己如何測量血壓才准確，高血壓患者需要定期測量血壓，監測血壓控制的是否平穩，然而准確量血壓並非簡單的事,有很多細節會讓血壓讀數不準，現在就來分享自己如何測量血壓才准確。

自己如何測量血壓才准確1

一、家庭測量血壓

家庭測量血壓是監測血壓的一個非常重要的步驟。我們知道正常人的血壓也會受到很多因素影響，比如突然發生了一個緊急情況，就會造成交感神經系統的興奮，這時候會伴有血壓升高、心率增快、瞳孔放大等一系列反應，所以高血壓患者每次測量之前要保證處於一種相對平靜的狀態，而不是在很焦急很興奮的狀態下測量血壓。

二、家庭測量選擇什麼時間合適

高血壓一定要強調個體化，對大部分人來說，不僅僅測量診室血壓，還要進行24小時的家庭血壓監測，最終由醫生做出高血壓的診斷。

一般推薦每天至少要測量一次血壓。很多患者是老年人，不需要工作，推薦他們在調整葯物的時候一天可以多測量幾次。

早晨測量血壓很重要，尤其是早上服葯之前測量血壓，這個時間點是非常重要的。

三、如何正確地測量清晨血壓

對多數患者而言，尤其是老人，起床不要立刻測量血壓，首先排空膀胱，15分鍾到半個小時之後再測。在服葯前早餐前測量血壓，這個血壓狀況就反映了清晨血壓的狀況。

用手摸肘部，在肘窩偏內側一點可以感覺到一根跳動的血管，就是肱動脈；然後將袖帶充氣囊的中心位置放到肱動脈上；袖帶下緣至少要在肘窩之上2.5cm處，袖帶的高度要與心臟在同一水平線。

袖帶松緊合適，松緊程度以袖帶和胳膊之間可以插入一到兩根手指頭最合適。

四、家庭測量血壓方法

第一次檢查時應測量左、右兩側的上臂血壓。當左右上臂血壓不一致時，採用數值較高側手臂測量的血壓值為准。

左右兩邊血壓有差值是正常現象，但若差異持續>20mmHg時，高度提示血管病變，如上肢動脈閉塞、大動脈炎、動脈畸形、嚴重動脈粥樣硬化、主動脈夾層等，此時應及時就診，請醫生進行進一步檢查，明確原因。

每次測3遍。每遍之間最好隔一分鍾；考慮到一般第一遍的測定值高，第2、3次血壓相近，故取第2、3次的平均值。

量完血壓別忘了記錄，應該立即用本子記錄下血壓和脈搏，並且記錄測量日期、時間、左臂還是右臂、有無服葯以及服葯劑量，便於就診使用。

自己如何測量血壓才准確2

一、高血壓

高血壓是我國心血管病的第一危險因素，也是全球疾病死亡的重要原因之一。據權威部門統計，中國高血壓的患病率為29.6％，而對高血壓的知曉率、治療率和控制率僅分別為42.6％、34.1％與9.3％，接受降壓治療的患者中血壓達標率為27.4％，明顯地低於發達國家和地區。目前我國還每年新增高血壓病例1000萬人，現全國高血壓患者已達到3億。

對於大多數高血壓患者來說，如何准確地測量及監控好自己的血壓是一個極為重要的事，如果血壓測量的方法不正確，極易對血壓狀態產生誤判，將直接影響治療效果，從而導致高血壓合並症(心、腎功能衰竭、腦卒中)高發。

二、 自己測量血壓一定要注意三個環節

1、要在安靜、舒適溫暖的`環境下測量，被測量者在測量前30分鍾內不要做運動，測量前休息至少5分鍾。

2、應採取端坐位，保持上臂中部與心臟同等水平(等高)，切忌卧位測量血壓。

3、如果有條件盡可能在家測好血壓後再去就診，以避免診室環境影響干擾血壓測量。

切記不要因為你自身的問題影響對血壓的判斷。

2017 年5月17日是第13個世界高血壓日，今年的主題是「知曉您的血壓」。世界高血壓聯盟於從2006年開始把每年的5月17日設定為世界高血壓日。2013年至2018年的5年內，世界高血壓日的主題都是「知曉您的血壓」，其目的是在全球人群中提升對高血壓的知曉率。

當前，高血壓成為心血管病的第一危險因素，也是全球疾病死亡的重要原因之一。在中國，死於高血壓的心血管病、慢性腎病、糖尿病患者高達50％，並且每年新增高血壓病例就有1000萬人，現全國高血壓患者已達到3億。

血壓測量是高血壓診斷、評估、治療和科學研究的重要方法；規范化、標准化操作是准確測量血壓的關鍵。根據《中國血壓測量指南》的建議，診室血壓仍為目前常用的較為客觀、准確的血壓測量方法。有條件者可採用家庭血壓測量和(或)動態血壓監測以幫助高血壓的診斷和治療。

正確測量血壓的第一步是做好准備工作，包括應在安靜、舒適溫暖的環境下測量，被測量者在測量前30分鍾內不要做運動，測量前1小時不能喝咖啡、進食、抽煙，或者使用治療鼻塞的葯物，排空大小便，在測量前休息至少5分鍾。

測量過程中，被測試者採取坐位，兩腳平放，不能交叉。露出上臂置於桌面，用袖帶縛緊上臂中部，保持上臂中部與心臟同等水平(等高)。測量過程中不要說話。血壓計應採用經過高血壓專業學會認證的上臂式血壓計，按照廠家的建議定期進行校準。如果是在診室測量，可測量2次(同一手臂)，取兩次的平均值。如果在家裡進行測量，則可每天早晚各測2次，連續7天。去掉第1天的測量數據，取另6天的血壓平均值。

三、 高血壓的診斷閾值為

1、診室血壓：140/90 mmHg

2、家庭血壓：135/85 mmHg

3、動態血壓：白晝>135/85 mmHg；全天>130/80 mmHg

若收縮壓介於120~139 mmHg 或者舒張壓介於80~89 mmHg，則屬於高血壓前期。這意味著除非採取措施進行預防否則終將進展為高血壓。

❻ 謹記: 不知道這三件事, 你的血壓都白量了!

越來越多的人習慣把量血壓這件事搬回家來做。血壓的升高或降低也是身體狀況不好的預警信號。那麼，大家真的明白如何量血壓嗎？該用什麼樣的血壓測量計你又知道多少呢？哪一種血壓測量方法科學准確呢？請大家跟著我一同來看看測血壓的正確打開方式吧。

血壓測量器1、水銀柱血壓計

在醫院我們常會看到醫生用水銀柱血壓器給病人測量血壓。究竟是為何？

是因為水銀柱血壓測量計在測量出的血壓結果上更加精確一些，精確的結果才能讓醫生對於患者的病情有更加深刻的了解，幫助醫生更好地制定治療方案。因此此血壓測量計也成為醫生們的不二選擇了。

所以我們可以看出，水銀柱血壓測量計通常在醫院使用更多一些。居家的小夥伴們就不要使用水銀柱血壓計了。

血壓測量器2、動態血壓計

動態血壓測量計是新科技水平下對一個人在24小時內的血壓進行定期監測。這樣的動態血壓測量方法給測量一個人是否患有高血壓提供了依據。我們也知道這樣的血壓測量方法對醫生判斷和診斷病情也是比較科學合理的。

所以說，這樣的血壓監測方式可能會耗費一定的時間，但是科學性也是比較高的，也更有助於科學評價降壓葯物的降壓效果。

血壓測量器3、家庭電子血壓計

❼ 高血壓為什麼在跑步後測量會低很多

收縮壓100--120毫米汞柱 舒張壓60--80毫米汞柱 為正常。

一般在運動後血壓會隨之升高，這是心臟在繼續加速做功，加速恢復造成的。

下降是肌肉血管舒張對外周阻力的影響大於其他不活動器官血管收縮的代償作用，所以總的外周阻力仍有下降，表現為舒張壓的降低。

另一方面，由於心輸出量的增加，所以收縮壓升高，而平均動脈壓則可能比安靜時稍低。而運動後理想的反應應當是收縮壓升高而舒張壓下降或保持不變。

可以嘗試下跑步去一個診所，快到時，走過去，大約幾分鍾能到，立刻測量血壓。

排除有儀器或者檢測時有失不標準的情況，這些都會影響測量效果的准確性的，不過堅持鍛煉是對高血壓的控制有很大幫助的。

(7)腳底測量血壓方法擴展閱讀：

以下是測量血壓的正確方法：

血壓的測量方法包括直接測量法和間接測量法：

①直接測量法是將溶有抗凝劑的長導管，經皮穿刺將導管送至主動脈，導管與壓力感測器連接，直接顯示血壓。本法為有創方式，僅適用於某些特殊情況。

②間接測量法即袖帶加壓法，用血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。間接測量法簡便易行，是目前臨床上廣泛應用的方法。

1. 測量方法（袖帶加壓法）

（1）肱動脈與心臟在同一水平。仰卧位時平腋中線，坐位時平第四肋。

（2）捲起衣袖，露出手臂，肘部伸直，手掌向上。

（3）打開血壓計，垂直放穩，打開水銀槽開關。

（4）除盡袖帶內空氣，於上臂中部纏袖帶，下緣距肘窩2～3cm，以能插入一指為松緊適宜。

（5）觸摸肱動脈搏動，將聽診器頭置於搏動明顯處，用手固定，輕輕加壓，關氣門，充氣至肱動脈搏動消失再升高20～30mmHg。

（6）緩慢放氣，速度以水銀柱下降4mmHg/秒為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化。

（7）聽診器出現第一聲搏動音時水銀柱所指的刻度即為收縮壓，搏動音突然變弱或消失時水銀柱所指的刻度即為舒張壓。

（8）測量完畢，排盡袖帶余氣，擰緊氣門上螺旋帽，解開袖帶，整理後放入盒內，關閉汞槽開關。

（9）記錄測量的數值，記錄採用分數式，即收縮壓/舒張壓。

2.注意事項

（1）血壓計要定期檢測和校對，以保持准確性。

（2）對需密切觀察血壓者，應做到「四定」，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

（3）測量前30 min內無劇烈運動、吸煙、情緒變化等影響血壓的因素，情緒穩定，袖口不宜過緊。

（4）按要求選擇合適的袖帶。

（5）充氣不可過快、過猛，防止汞外溢；放氣不可過快或過慢，以免導致讀值誤差。

（6）發現血壓聽不清或異常，應重測。重測時，待水銀柱降至「0」點後再測量。

（7）偏癱患者在健側手臂測量。

參考鏈接：網路-血壓

❽ 高中男生血壓的正常值是多少

正常范圍收縮壓90～139mmHg，舒張壓60～89mmHg，脈壓30～40mmHg

影響動脈血壓的因素主要有五個方面：每搏輸出量；外周阻力；心率；主動脈和大動脈管壁的彈性；循環血量與血管容量。高血壓：未使用抗高血壓葯的前提下，18歲以上成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。低血壓：血壓低於90/60mmHg。

(8)腳底測量血壓方法擴展閱讀：

血壓的測量方法包括直接測量法和間接測量法：直接測量法是將溶有抗凝劑的長導管，經皮穿刺將導管送至主動脈，導管與壓力感測器連接，直接顯示血壓。本法為有創方式，僅適用於某些特殊情況。

間接測量法即袖帶加壓法，用血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計。間接測量法簡便易行，是目前臨床上廣泛應用的方法。

參考資料：網路-血壓

❾ 測血壓是有什麼技巧可以讓血壓值降低一點。我公司要體檢，合格的才能簽約

測血壓的技巧其實很簡單，你在兩側。明天要測血壓，提前這天你多吃一些降壓的視頻，如挺菜，大芹菜汁汁，芹菜，韭菜，還有山楂檸檬水之類的，這些都是可以降低一點血壓的。請提前兩天這樣的做，准備到了廟血壓的時候，學校肯定會降低一點。

❿ 2019-12-08

1.一般患者入病區後的初步護理應首先:（）

A.介紹住院規章制度

B.護士扶助患者上床休息，介紹自己，測量生命體征

C.量生命體征

D.通知醫生，協助體檢

E.填寫住院病歷有關欄目

2.為患者取半坐卧位時，床頭支架與床的角度應成:（）

A.10°~20°

B.20°~30°

C.30°~50°

D.50°~70°

E.70°~80°

3.患者女性，78歲，支氣管哮喘發作，此時護士應給予患者哪種卧位比較好:（）

A.俯卧位

B.端坐位

C.仰卧位

D.半坐卧位

E.側卧位

4.休克病人應給予（）卧位

A.去枕仰卧位

B.屈仰卧位

C.中凹卧位

D.仰卧位頭偏向一側

E.頭高足低位

5.預防醫院感染最簡單、最有效、最重要的方法是:（）

A.消毒

B.滅菌

C.清潔

D.洗手

E.戴手套

6.李某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓，最簡單而有效的預防壓瘡方法是:（）

A.經常翻身

B.進行肢體功能鍛煉

C.應用減壓敷料

D.應用減壓床墊

E.改善營養狀況

7.不能翻身的患者，護理人員幫其做到每:（）

A.半小時翻身一次

B.1小時翻身一次

C.2小時翻身一次

D.3小時翻身一次

E.4小時翻身一次

8.導致發生壓瘡的最主要原因是:（）

A.局部組織長期受壓

B.機體營養不良

C.體溫升高

D.急性應激因素

E.皮膚潮濕或受排泄物刺激

9.以下哪類病人最容易發生壓瘡:（）

A.高熱多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.營養不良

E.上肢牽引

10.對長期使用抗生素治療的患者應特別注意口腔:（）

A.有無牙結石

B.有無真菌感染

C.口唇是否乾裂

D.有無口臭

E.牙齦有無腫脹出血

11.對長期使用抗生素和激素的的患者，應選擇哪種口腔護理液:（）

A.生理鹽水

B.0.08%甲硝唑

C.1%醋酸溶液

D.1%~3%過氧化氫

E.1%~4%碳酸氫鈉溶液

12.患者的活動義齒取下後，應浸泡在（）杯中

A.清水

B.生理鹽水

C.碘伏

D.熱水

E.75％乙醇

13.長期卧床的危重患者痰多不易咳出，可誘發:（）

A.支氣管肺炎

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.墜積性肺炎

E.大葉性肺炎

14.患者李某，因腦血栓需長期卧床，為了防止患者出現肌肉攣縮，應採取的護理措施是:（）

A.定時更換體位

B.溫水拭浴

C.支被架防止局部受壓

D.局部熱敷

E.肢體被動運動

15.護士給患者測量體溫時得知其剛飲過熱開水，為此應該:（）

A.囑其用冷開水漱口後再測

B.暫停測一次

C.參照上次測量值記錄

D.改測直腸溫度

E.告知患者30min後再測體溫

16.多尿是指24h 尿量超過:（）

A.1000ml

B.1600ml

C.1800ml

D.2000ml

E.2500ml

17.男病人導尿，為使恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成:（）

A.20°角

B.40°角

C.60°角

D.80°角

E.90°角

18.尿瀦留患者首次導尿放出的尿量不應超出:（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

19.成年女性導尿時，導尿管插入長度是:（）

A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm

D.7-9cm

E.9-10cm

20.應放在4℃冰箱內保存的葯物是:（）

A.氨茶鹼

B.苯巴比妥鈉

C.潑尼松（強的松）

D.胎盤球蛋白

E.青黴素

21.患者注射青黴素後數秒，出現胸悶氣促、面色蒼白、脈細速、出冷汗，血壓:65/45mmHg，此時首先應採取的急救措施是:（）

A.立及通知醫生

B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

C.立即吸氧，行胸外心臟按壓

D.立即停葯、平卧，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

E.即刻注射強心劑

22.發生溶血反應時，護士首先應:（）

A.測量血壓、脈搏、呼吸

B.通知醫生和家屬

C.安慰患者、控制患者情緒

D.熱敷腰部，控制腰痛

E.停止輸血，給患者吸氧並保留余血

23.最嚴重的輸液反應是:（）

A.過敏反應

B.急性肺水腫

C.發熱反應

D.空氣栓塞

E.靜脈炎

24.為無力咳嗽或不合作患者取痰標本的做法不正確的是:（）

A.晨起漱口

B.取合適的體位

C.給予叩擊胸背部

D.吸引器吸出的痰不能用於痰培養

E.置痰液於集痰器中

25.趙某，昏迷三天，眼瞼不能閉合，眼部護理措施首選:（）

A.按摩雙眼瞼

B.熱敷眼部

C.干紗布遮蓋

D.滴眼葯水

E.用生理鹽水紗布遮蓋眼部

26.護士應首先執行的醫囑是:（）

A.停止醫囑

B.臨時醫囑

C.臨時備用醫囑

D.長期備用醫囑

E.新開長期醫囑

27.搶救危重患者未能及時書寫記錄，當班護理人員應在搶救後（）內據實補記

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.12小時

E.24小時

28.護士在工作中不慎出現失誤時，首先:（）

A.應主動向患者賠禮道歉

B.解釋失誤原因

C.是病人的原因一定要當場說清楚

D.應盡量將自己的責任減輕

E.以上都正確

29.病人留置尿管時，護理標識上應註明:（）

A.尿管外露長度

B.尿管置管時間

C.引出尿液顏色

D.引出尿液量

E.以上都正確

30.對於心力衰竭，呼吸極度困難的患者應給予:（）

A.半坐卧位

B.端坐位

C.頭高足低位

D.側卧位

E.中凹卧位

31.患者劉先生，昏迷，護士為其採取去枕仰卧位，頭偏向一側，其目的是:（）

A.利於護士對其進行護理操作

B.預防枕骨處壓瘡

C.保持頸部活動靈活

D.保持呼吸道通暢 ，防止誤吸

E.便於頭部固定，避免頸椎骨折

32.護士在換葯過程中發現手套破損，正確的做法是:（）

A.加戴一副手套

B.用消毒液消毒破損處

C.用膠布粘貼破損處

D.立即更換手套

E.用無菌紗布覆蓋損處

33.以下哪項有可能導致護士發生生物性職業損傷:（）

A.接觸病人前後要洗手

B.接觸病人血液或體液時要帶手套

C.安瓿屬於銳器類廢物

D.醫療廢物要分類放置

E.針頭分離後立即放入銳器盒

34.下列哪項不符合手衛生要求:（）

A.手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

B.手消毒順序同七步洗手法 C.洗手時快速揉搓雙手時間不少於15秒

D.摘除外科手套後不用清潔雙手，可再進行其他操作

E.手消毒劑的包裝和存放要符合要求

35.患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者採取:（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.左側卧位

D.右側卧位

E.膝胸位

36.李護士佩戴口罩不符合規范要求的是:（）

A.戴口罩前要先洗手

B.根據鼻樑的形狀塑造鼻夾

C.口罩應罩住口、鼻及下巴

D.手污染後不可觸摸口罩

E.為方便和透氣，不做治療時可將口罩拉下，掛在下巴下

37.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是:（）

A.支被架

B.床檔

C.肩部約束帶

D.腕部約束帶

E.踝部約束帶

38.王護士給HBsAg陽性患者拔針時不小心被針扎傷，王護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，正確的處理措施是:（）

A.注射乙肝免疫球蛋白

B.注射乙肝疫苗

C.無需注射疫苗

D.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

E.注射胎盤球蛋白

39.張某，女， 32歲，高熱3天入院。入院後，病人體溫波動在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇乾裂，皮膚蒼白乾燥，畏寒，有時出現寒戰，你判斷該患者的發熱屬於:（）

A.超高熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規則熱

E.間歇熱

40.對於高熱患者，你首先採取哪項護理措施:（）

A.給予心理護理

B.卧床休息

C.口腔護理

D.物理降溫

E.皮膚護理

41.護士為患者測量脈搏、呼吸，測量呼吸時手不離開診脈部位是為了:（）

A.保持患者體位不變

B.分散患者注意力

C.易於計時

D.對照呼吸於脈搏的頻率

E.觀察患者的面色

42.患者煩躁不安，面色蒼白，血壓:90/60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能出現:（）

A.休克

B.甲狀腺功能亢進

C.縮窄性心包炎

D.腦血管意外

E.肺氣腫

43.正常成人安靜狀態下的脈搏為（）

A.50~70次/分

B.60~100次/分

C.70~110次/分

D.80~110次/分

E.80~120次/分

44.測量脈搏時,錯誤的方法是（）

A.診脈前患者保持安靜

B.患者手臂放在舒適的位置

C.將示指、中指、無名指的指端按在橈動脈表面

D.計數15秒，將測得脈率乘4

E.有脈搏短絀時應2人同時測量心率與脈率

45.患者王某，男，40歲，診斷為「肺炎球菌肺炎」，護士測量體溫時得知其剛飲過熱開水，為此應該（）

A.囑其用冷開水漱口後再測

B.暫停測一次

C.參照上次測量值記錄

D.改測直腸溫度

E.告知患者30min後再測口腔溫度

46.電動吸引器吸痰是利用（）

A.正壓作用

B.負壓作用

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.靜壓作用

47.患者李某，男，35歲，持續高熱。對患者的護理措施中不妥的是（）

A.密切觀察病情變化

B.測量體溫每天兩次

C.冰袋冷敷頭部

D.口腔護理

E.鼓勵多飲水

48.老人、嬰幼兒、昏迷、感覺遲鈍、循環不良等患者，使用熱水袋的水溫不超過:（）

A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃

49.患者因劇烈腹痛入院，入院時面色蒼白，大汗淋漓，護士採取措施不妥的是:（）

A.立即通知醫生

B.詢問病史

C.測生命體征

D.安慰患者

E.置熱水袋於腹部緩解疼痛

50.炎症部位熱敷時，為避免熱水袋的水過滿壓力大引起疼痛，熱水袋灌水以（）為宜

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1/4

E.2/4

51.酒精擦浴後為病人測量體溫的時間應在擦浴後（）分鍾進行

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

52.發生壓瘡的病人如病情許可，可給予（）飲食

A.高蛋白，高膳食纖維

B.高蛋白，低膳食纖維

C.高蛋白，高維生素

D.低蛋白，高膳食纖維

E.高蛋白，低維生素

53.當患者膽道完全梗阻時，因膽汁不能進入腸道，其糞便呈:（）

A.鮮紅色

B.暗紅色

C.柏油樣便

D.陶土色

E.果醬樣便

54.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是:（）

A.等滲鹽水

B.等滲冰鹽水

C.肥皂水

D.碳酸氫鈉水

E.溫開水

55.排出的尿液有爛蘋果味的是（）患者

A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.糖尿病酸中毒

E.急性腎炎

56.為泌尿系感染患者做尿培養，最好應留（）送檢查

A.第一次晨尿

B.隨機尿

C.第一次晨尿的中段尿

D.24小時尿

E.行導尿術取尿

57.搶救青黴素過敏性休克的首選葯物是:（）

A.鹽酸異丙嗪

B.地塞米松

C.鹽酸腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.去甲腎上腺素

58.患兒，男性，1歲零8個月，因支氣管炎需肌內注射青黴素，其注射部位最好選用:（）

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.上臂三角肌

D.前臂外側肌

E.股外側肌

59.患者因急性闌尾炎而入院，醫囑0.9%NS100ml+PG240u靜脈滴注，青黴素皮試後數秒鍾，患者出現胸悶氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓:70/50mmHg，護士處理措施正確的是:（）

A.立即吸氧、行胸外心臟按壓

B.即刻注射強心劑

C.將患者平卧、保暖、通知醫生、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mg

D.將患者取休克卧位，快速輸液

E.立即靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

60.因輸血導致過敏反應後處理措施錯誤的是:（）

A.輕者可減慢滴速

B.立即停止輸血

C.注射抗過敏葯物

D.呼吸困難者給予吸氧

E.必要時可行氣管切開

61.一般血培養的采血量為:（）

A.20ml

B.10ml

C.5ml

D.3ml

E.1ml

62.患者，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規標本，護士應告知患者正確的方法為:（）

A.留取晨起第一次尿

B.留取餐前半小時尿

C.隨時留取尿液

D.留取12h尿

E.留集24h尿

D.留取12h尿 E.留集24h尿

63.採集常規痰標本的做法哪項不正確:（）

A.晨起漱口後採集

B.用力咳出氣管深處痰液

C.盛於清潔容器內

D.留置24小時送檢

E.使用集痰器時高端開口連接吸引器，低端連接吸痰管

64.對新入院患者進行交班時，無需在交班報告上寫明的是:（）

A.發病經過

B.主要症狀

C.既往病史

D.患者主訴

E.患者直系親屬的過敏史

65.分級護理正確的是:（）

A.一級護理1小時巡視患者一次

B.特別護理注意衛生保健指導

C.三級護理每日巡視患者一次

D.二級護理3小時巡視患者一次

E.一級護理15~30分鍾巡視患者一次

66.張某，因外傷疑為腰椎骨折，需用平車送其拍片檢查，宜採用（）搬運

A.挪動法

B.一人搬運法

C.兩人搬運法

D.三人搬運法

E.四人搬運法

67.患者劉先生，昏迷，護士為其採取去枕仰卧位，頭偏向一側，其目的是:（）

A.利於護士對其進行護理操作

B.預防枕骨處壓瘡

C.保持頸部活動靈活

D.保持呼吸道通暢 ，防止誤吸

E.便於頭部固定，避免頸椎骨折

68.患者骶尾部壓瘡出現大水皰，正確的處理措施是:（）

A.塗厚層滑石粉包紮

B.剪去表皮用無菌紗布包紮

C.抽出水皰內液體消毒包紮

D.揭去表皮貼新鮮蛋膜

E.用1:5000呋喃西林清潔創面

69.機體長期不活動對心血管系統造成的影響不包括:（）

A.眩暈

B.直立性低血壓

C.肺栓塞

D.深靜脈血栓

E.高血壓

70.為急性肺水腫患者給予酒精濕化給氧，其作用是:（）

A.刺激呼吸中樞

B.促使氧氣快速濕潤

C.吸收水分，減輕肺水腫

D.降低肺泡內泡沫的表面張力

E.刺激血管收縮，減少滲出

二.多選題(每題2分，共30分，多選、少選、錯選均不得分)

1.護送病人入院時，做法正確的是:（）

A.危重病人要保持呼吸道通暢

B.外傷患者要注意其卧位

C.注意保暖

D.平車護送病人上坡時頭要在後

E.護送護士要與病房護士進行交接班

2.發生艾滋病毒職業暴露後的預防性用葯，敘述正確的是:（）

A.最好在4h內用葯

B.最遲不得超過24h

C.即使超過24h，也應當實施預防性用葯

D.最好在48h內

E.超過48h不須行預防性用葯

3.預防住院患者跌倒的護理措施有:（）

A.為患者和家屬提供書面的預防跌倒的健康教育宣傳單

B.病人衣服、鞋碼合適，穿防滑鞋

C.教會患者使用床頭和沐浴間呼叫器、助行器

D.告知患者生活起居要嚴格遵行「3個30秒」

E.日常使用物品便於病人取放、廁所、衛生間鋪穿防滑磚

4.在壓瘡預防護理中要做到的「六勤」是:（）

A.勤觀察、勤翻身

B.勤按摩、勤擦洗

C.勤整理、勤更換

D.勤宣教、勤落實

E.勤走動、勤防護

5.口腔評估的內容包括:（）

A.口腔衛生及清潔狀況

B.患者的自理能力

C.患者對口腔衛生保健知識的了解程度

D.患者對口腔護理的意見和要求

E.牙齦有無出血，有無義齒

6.長期卧床的病人消化系統會出現哪些改變:（）

A.腹瀉

B.負氮平衡

C.便秘

D.胃腸蠕動減慢

E.腹肌張力增加

7.測量血壓方法正確的是:（）

A.手臂位置保持與血壓計零點、肱動脈、心臟同一水平

B.患者捲袖、露臂，手掌向上，肘部伸齊

C.袖帶下緣距肘窩2－3cm，袖帶松緊能放入一指為宜

D.聽診器放在肱動脈搏動最明顯處

E.充氣至肱動脈搏動消失，再升高20~30mHg，以每秒4mHg速度放氣

8.對高熱患者應採取哪些護理措施:（）

A.密切觀察生命體征

B.卧床休息

C.保持病室空氣清新、安靜

D.鼓勵患者多飲水

E.汗濕的衣服要及時更換

9.下列哪些情況需做青黴素過敏試驗:（）

A.初次用葯

B.停葯三天以上

C.青黴素制劑更換批號

D.有青黴素過敏史

E.有食物、花粉過敏史

10.採集痰培養標本時應注意:（）

A.晨起采痰

B.先用漱口溶液漱口，再用清水漱口

C.痰標本內不能混入口水、唾液及其它分泌物

D.物品均需無菌

E.採集痰標本時注意無菌操作

11.防止輸血引起溶血反應的措施是:（）

A.做好血型鑒定

B.做好交叉配血試驗

C.嚴格執行血液保存規則

D.嚴格執行雙人查對制度

E.避免血液加熱或劇烈震盪

12.正確的給葯原則是:（）

A.遵醫囑給葯

B.嚴格執行雙人核對制度

C.做好「三查八對」一注意

D.葯物現配現用

E遵守安全用葯原則

13.患者因痰液黏稠致呼吸困難，正確的做法是:（）

A.鼓勵多飲水

B.超聲霧化吸入

C.氧氣吸入

D.必要時用吸引器吸痰

E.叩擊患者肩胛部和脊柱部位

14.下列測量血壓的方法哪些正確:（）

A.血壓計袖帶下緣距肘窩2－3cm

B.血壓計與肱動脈和心臟要在同一水平面

C.不能在偏癱、功能障礙、皮膚有破損肢體上測量

D.袖帶松緊能放入一指為宜

E.充氣至肱動脈搏動消失再升高30~50mmHg

15.禁止使用冷療的部位是:（）

A.枕後、耳廓

B.心前區、腹部

C.腋窩

D.腹股溝、頸外側

E.足底、陰囊