魏氏測量血沉的方法

A. 手工魏氏法測量血沉詳解

魏氏（Westergren） 法： 成年男性0-15mm/h 成年女性0-20mm/h。潘氏法：成年男性0-10mm/h 成年女性0-12mm/h。方法如下：

用普通血沉真空試管(血與抗凝劑比例為4:1)采血,采血後將血沉試管中血液輕輕上下顛倒混勻8～10次,然後用血沉管(300×2.5)吸取上述混勻血至"0"刻度處,拭去管外附著的血液,將管直立在血沉架上,記時,室溫中靜置1,觀察血漿高度,以紅細胞下沉的毫米數報告血沉值。

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血沉增快 在臨床上更為常見，魏氏法不論男女其血沉值達25mm/h時，為輕度增快；達50mm/h時為中度增快；大於50mm/h 則為重度快。潘氏法不論男女血沉達20mm/h者均為增快。

血沉偏高，造成的原因是多種多樣的，通常大多都是由以下5個原因所致：

1、生理性血沉偏高

女性的月經期間、妊娠三個月以上至分娩後的三周內，都會出現血沉高的情況，這種情況一般都屬於正常現象。

2、病理性血沉偏高

各種炎症性疾病、風濕病、結核病以及急性細菌感染也會造成血沉高的情況，部分貧血患者也會使血沉輕度增快。

3、惡性腫瘤導致

惡性腫瘤在迅速生長時會使血沉加快，從而導致血沉高的情況，比如多發性骨髓瘤、淋巴瘤以及系統性紅斑狼瘡等疾病。

4、組織損傷引起

剛經歷組織損傷、較大的手術以及創傷等情況下，血沉會偏高，這種情況下的血沉高一般不用著急，通常在2~3周內血沉便可恢復到正常值。

5、其他因素造成

患有高球蛋白血症、腎炎、心內膜炎、肝硬化以及高膽固醇血症等人群也會出現血沉高的情況。

參考資料來源：網路——血沉

B. 血沉正常值是多少

現在隨著醫學越來越發達，檢查人體是否健康的方法也是各種各樣的多。血沉就是很常見的一種方法，可以反映出一些身體的問題。下面就來為大家介紹下血沉正常值。
1. 第一：檢查的方法就是將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細胞由於密度較大而下沉。通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度，稱為紅細胞沉降率，即血沉。


2. 第二：血沉速度的快慢與血漿黏度，尤其與紅細胞間的聚集力有關系。紅細胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內部的某些疾病，是一項重要的指標。


3. 第三：用魏氏法測得的正常值是，小於50歲的男性為0~15mm/h，女性為0~20mm/h；大於50歲的男性是 0~20mm/h，女性是0~30mm/h；大於85歲的男性為0~30mm/h，女性為0~42mm/h；還有兒童是0~10mm/h。


注意事項
其實血沉還有一種測試方法叫潘氏法，但是一般都是要用魏氏法測量的，因此潘氏法不詳細介紹了，做好血沉之後要和正常值對照，如有不對就馬上對症治療。

C. 血沉測定影響因素有哪些

不同方法影響因數不盡相同。以魏氏法為例：1、血沉管架應平穩放置，避免震動和陽光直射，保證血沉管直立90°±1°。2、檢測應在標本採集後3小時內測定完畢。存放時間超過3小時的樣本，會出現假性增高。3、抗凝劑與血液之比為1:4，抗凝劑與血液比例要准確並立即混勻。抗凝劑應每周配置1次，置冰箱中保存，室溫保存不得超過2周，如使用真空采血管須使用黑色管。4、目前全血細胞分析都採用EDTA鉀鹽抗凝血，為了減少抽血量，有用生理鹽水或枸櫞酸鈉抗凝劑把EDTA抗凝血作1:4稀釋，立即採用魏氏法血沉管檢測，1小時後讀取上層血漿毫米數的方法，這種檢測法與魏氏法有良好的相關性。5、應注意血細胞比容對ESR的影響，CLSI參考方法嚴格要求調節Hct≯0.35，以清除Hct對ESR的影響。
自動分析儀法對測定溫度有要求。
12歲以下的兒童或60歲以上的高齡者、婦女月經期、妊娠3個月以上ESR可加快，其增快的原因與生理性貧血及纖維蛋白原含量增加有關。炎症性疾病、組織損傷和壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血症、貧血、血細胞形態異常如鐮狀紅細胞增多等可使血沉增快。
紅細胞增多症、球形紅細胞增多症、纖維蛋白原缺乏等可使血沉減慢。

D. 人體的血沉意示那些數據

血沉 ESR 的全稱為紅細胞沉降率。血液在人體心臟和血管中能夠流動時，紅細胞散布在血漿中能夠保持懸浮狀態而不沉積下來。如果把血液從血管中取出加入抗凝劑防治血液凝固。在一定時間內，紅細胞仍然懸浮在血漿中。以後由於電荷分布的原因，紅細胞逐漸聚合，形成串錢狀疊連。疊連後的細胞串逐漸下沉，在1小時內血腫和細胞下沉的速率叫做紅細胞沉降率，即血沉。
血沉能指示某些疾病發展和預後的判斷。一般來說，凡體內有感染或組織壞死，或疾病向不良性進展，血沉一般會加快。血沉測定不是某一種疾病的特異性診斷指標。
魏氏法(Westergren)男：0--15mm／60分鍾女：0--20mm／60分鍾
1．生理性加快：月經期、妊娠期婦女、小兒及50歲以上老人，膽固醇的增加均使血沉加速，而卵磷脂可使血沉減慢。2．病理性加快：(1)風濕熱和急性傳染病：麻疹，猩紅熱，腦膜炎或敗血症等。(2)活動性結核病。(3)炎症：肺炎，乳突炎，化膿性膽囊炎和輸卵管炎，動脈炎等。(4)血液和心血管疾病：各類貧血，白血病，多發性骨髓瘤，組織變性或壞死性疾病如心肌梗阻，膠原病等。(5)其他：如嚴重酒精中毒，惡性腫瘤，黑熱病，瘧疾，注射異性蛋白和手術等。另外血沉加快的程度與病情的輕重有關，如風濕熱和結核病時，可作為疾病的預後及治療觀察的指標。3．血沉減慢：真性紅細胞增多症，酸中毒，蕁麻疹，支氣管哮喘等。
目前常用的測定血沉的方法，主要是從靜脈中抽取適量血液。加入抗凝劑不使血液凝固，將血液吸入內徑為2毫升，長20厘米有刻度的玻璃管內，垂直靜止於固定架上，一小時後記錄紅細胞下降的毫米數。由於血液的紅色主要是由紅細胞形成的，因此紅細胞的下降距離可以容易地從紅細胞的紅色和橙黃色血漿交接面上顯示出來。

正常成年男性紅細胞的沉降率第一小時末為0～15毫米；女子為0～20毫米，妊娠期婦女可超過40毫米。

可以引起血沉加快的疾病很多。如風濕熱、急性傳染病、活動期結核病、肺炎、鼻竇炎、膽囊炎、各種貧血、白血病、急性心內膜炎、心肌梗塞以及一些惡性腫瘤等等。血沉測定並不是疾病的特異性檢驗方法，但風濕熱、結核病時血沉增快的程度常與病情輕重有關。因此可用來大致推測疾病的發展及觀察治療效果。

PS: 血沉：SR：15mm，應該屬於正常范圍。

E. 怎樣測定病犬的紅細胞沉降速率

紅細胞沉降速率（簡稱「血沉）是指加入抗凝劑的血液，垂直靜置於血沉管中，在一定時間內紅細胞下沉的距離（毫米數）。測定血沉的方法很多，臨床上測定犬血沉常用魏氏法。魏氏血沉管全長30厘米，內徑20毫米管壁有200個刻度，每刻度的距離為1毫米，自上而下標有0～200。

測定犬血沉的方法是先取3.8%檸檬酸鈉溶液1毫升置於試管中，然後自病犬的跖背外側靜脈采血4毫升加入試管內，用膠皮塞或拇指堵住管口，顛倒血沉管數次，使血液與抗凝劑充分混合後，用魏氏血沉管吸此抗凝血劑到「0」刻度，垂直置於血沉架上（如無血沉架時，可將魏氏管直立插在肥皂塊上或紙盒上），經30分鍾、1小時、2小時、24小時各觀察1次（一般觀察1小時即可），分別讀取血沉管上與紅細胞柱高相當的刻度數，即為各個時間的血沉值。用魏氏法進行測定，健康犬的血沉值30分鍾為1毫米；1小時為2毫升；2小時為4毫米；24小時為15毫米。

測定血沉時應注意：①采血時血流要通暢，防止血液凝固；②血沉管要乾燥，防止溶血；③放置血沉管要垂直或管架要放平，斜傾時血沉速度顯著加快；④室溫以20℃左右為宜，低於12℃時，紅細胞下沉緩慢；⑤采血後應在3小時內測定，放置時間延長，可使血沉減慢，但在4℃冰箱內可放6小時。

測定血沉有助於確診某些疾病。如血沉加快，病犬可能患有貧血、風濕病、活動性肺結核和惡性腫瘤等；血沉減慢，則見於腹瀉、嘔吐、脫水和一些肝臟疾病等。一般認為血沉主要與血漿中各種蛋白質的含量、紅細胞的多少有關。當血漿中球蛋白特別是纖維蛋白原增多時，血沉加快。因為纖維蛋白原和球蛋白帶正電，紅細胞帶負電，由於異電相吸，使紅細胞的電位降低，因而紅細胞相互排斥的力量減弱，迅速下沉，故使血沉加快；白蛋白帶負電，它的作用與球蛋白相反，白蛋白增多時，血沉減慢。當紅細胞增多時，由於同電相斥，不易疊集成串，故使血沉減慢；當紅細胞減少時，帶正荷的球蛋白相對增多，而使血沉加快。

F. 血沉是什麼意思正常范圍是多少

紅細胞沉降率，簡稱血沉。是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。將抗凝的血靜置於垂直豎立的小玻璃管中，由於紅細胞的比重較大，受重力作用而自然下沉，正常情況下下沉十分緩慢，常以紅細胞在第一小時末下沉的距離來表示紅細胞沉降的速度，稱ESR。

正常值參考范圍

判斷血沉結果的正常與否需按性別區分，正常值參考范圍（魏氏法）為：

1、男：<15mm/60min。

2、女：<20mm/60min。

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血沉加快對發展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢。腫瘤復發或出現轉移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現減慢現象，因此可以通過這個項目協助初步判斷腫瘤的性質。

血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化，如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關。活動期血沉加快，病情好轉時血沉速度減緩，非活動期血沉可以恢復到參考范圍。

G. 血沉檢查的一般步驟-2020醫療衛生檢驗學

在很多醫療考試中，面試考試題目類型除了專業知識問答之外還會考一類口述操作題，本質是根據實際操作流程轉變為口述形式進行解說。那麼遇到操作過於復雜怎麼辦，大家不用擔心，統一按照“檢查三步走”：操作前、操作中、操作後。

比如說：血沉檢查的一般步驟。對於此題我們可以這么分析：

對於血沉檢查是檢測紅細胞的下沉速度，可以用於對某些疾病的篩查與判斷。檢驗操作過程如下：

1.操作前准備：魏氏血沉管，血沉架，抗凝血等

2.操作中：

(1)空腹取靜脈血1.6ml，按1:4比例與枸櫞酸鈉溶液旋轉混勻;

(2)用血沉管吸取血液，直至：“0”刻度處;

(3)將血沉管垂直立在血沉架上，切勿傾斜;

(4)室溫(18～25℃)靜置1h;

(5)1h後，讀取血漿凹液面底面至紅細胞柱頂面的距離並記錄結果。

3.操作後：對於試驗結果我們要進行初步核對，觀察是否與病情相符，若不相符則需考慮以下幾個方面：

(1)采血時是否正確消毒，嚴格無菌操作;

(2)標本是否凝血;

(3)檢測時血沉管是否擺放垂直;

(4)溫度是否過高;

排除以上原因後再次重新測定。

除了生理因素可造成血沉變化之外，當血沉加快可以預示著患者可能患有感染、腫瘤、風濕等疾病，因此檢測時需結合其他檢測對疾病加以判斷。

H. 測定血沉的推薦方法是什麼對抗凝劑有什麼要求

國際血液學標准化委員會推薦魏氏(Westergren)法為測定血沉的標准法。要求用109mmol／L枸櫞酸鈉溶液，通過最大孔徑為O．22μm的無菌膜過濾，在無菌容器中保存，不加防腐劑。如混濁則棄去不用。我國在1983年全國臨床檢驗方法學學術會上亦推薦魏氏法作為血沉的參考方法。

I. 血沉的檢測方法有哪些，其優缺點

魏氏法，血沉儀法，潘氏法
魏氏法簡便實用，是ICSH的推薦方法。
潘氏法用血量少（適用於兒童）
血沉儀法儀器測量時間短，重復性好，不受環境和溫度影響