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中葯處方審核的步驟方法

發布時間:2022-12-23 20:59:50

① 簡述處方調配的工作流程

處方調配的工作流程:

1、收方:從醫生或患者處接收處方。

2、審核處方:具有葯師以上專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發葯以及安全用葯指導。

3、調配處方:仔細閱讀處方,按處方葯品順序自上而下調配,對貴重葯品、麻醉葯品、一類精神葯品等分別登記賬卡。

4、包裝標示:在葯品的分裝袋或分裝容器上標示好葯品名稱、規格、用法、用量、注意事項及有效期等。對需要特殊保管的葯品要加貼醒目的標簽。

5、核對處方:葯師調劑處方時必須做到「四查十對」:查處方,對科別、姓名、年齡;查葯品,對葯名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對葯品性狀、用法用量;查用葯合理性,對臨床診斷。

6、發葯:葯師發葯時要確認患者身份是否與處方相符。交付葯品時,葯師要向患者說明葯物的用法、用量、不良反應和注意事項等。發葯人簽名。

(1)中葯處方審核的步驟方法擴展閱讀:

處方調配注意事項:

處方醫師是否具有處方權;鑒定處方來源是否屬於本院處方箋;特殊管理理葯品處方符合規定;對處方用葯適宜性進行審核。

規定必須做皮試的葯品,處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定;處方用葯與臨床診斷的相符性;劑量、用法的正確性;選用劑型與給葯途徑的合理性;是否有重復給葯現象;是否有潛在臨床意義的葯物相互作用和配伍禁忌。

② 中葯審方內容及審方時發現問題的處理方法

聯系醫師修改處方,不修改就簽字畫押,不簽字就不調配。

《中葯飲片處方審核規范》(DB4403/T 142-2021)是2021年4月1日實施的一項中華人民共和國廣東省深圳市地方標准,歸口於深圳市衛生健康委員會。

地方標准《中葯飲片處方審核規范》(DB4403/T 142-2021)規定了中葯飲片處方審方中葯師的資質要求、審核流程、審核內容、審核質量管理要求等。該標准適用於紙質中葯飲片處方、電子中葯飲片處方和醫療機構病區中葯飲片用葯醫囑單的前置審核。

制定背景:

隨著中國在中醫葯領域研究的不斷發展,並在中醫葯各項政策的支持,中葯逐漸被廣大醫生、患者所認可,在臨床應用也越來越廣泛。然而,其在療效方面得到大多數患者認可的同時,用葯不當引起的不良反應也明顯增加。

因此開展規范的中葯處方審核工作顯得尤為重要。截止2020年,中國國內開展中葯飲片處方審核的醫療機構不多,可提供給葯師開展中葯飲片處方審核的規范及參考資料更少。鑒於此,制定了地方標准《中葯飲片處方審核規范》(DB4403/T
142-2021)。

編制進程:

地方標准《中葯飲片處方審核規范》(DB4403/T 142-2021)由深圳市衛生健康委員會提出並歸口。

2021年3月2日,地方標准《中葯飲片處方審核規范》(DB4403/T 142-2021)由中華人民共和國深圳市市場監督管理局發布。

2021年4月1日,地方標准《中葯飲片處方審核規范》(DB4403/T 142-2021)實施。

③ 審核處方需要審核哪三個方面

1. 處方合法性:處方標准、格式及有效期,醫師資質及簽章,葯品使用相關規定;
2. 處方規范性:前記、處方正文、處方後記內容,要檢查處方前記、正文、後記是否清晰、完整、並符合規范;
3. 處方適宜性
是對用葯安全性、合理性、經濟性做出判斷,並對存在安全性、合理性問題的用葯進行事前干預。
葯師應當對處方用葯適宜性進行審核,審核內容包括:
(一)規定必須做皮試的葯品,處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定;
(二)處方用葯與臨床診斷的相符性;
(三)劑量、用法的正確性;
(四)選用劑型與給葯途徑的合理性;
(五)是否有重復給葯現象;
(六)是否有潛在臨床意義的葯物相互作用和配伍禁忌;
(七)其它用葯不適宜情況。
審核處方是葯師職責,根據衛生部的要求必須做到「四查十對」:查處方,對科別、姓名、年齡;查葯品,對葯名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對葯品性狀、用法用量;查用葯合理性,對臨床診斷。而沒有醫生簽名的不構成處方,處方無效,所以審方的范圍只包括有醫生簽名的。
法律依據
《處方管理辦法》
第一條 為規范處方管理,提高處方質量,促進合理用葯,保障醫療安全,根據《執業醫師法》、《葯品管理法》、《醫療機構管理條例》、《麻醉葯品和精神葯品管理條例》等有關法律、法規,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱處方,是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師(以下簡稱醫師)在診療活動中為患者開具的、由取得葯學專業技術職務任職資格的葯學專業技術人員(以下簡稱葯師)審核、調配、核對,並作為患者用葯憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用葯醫囑單。 本辦法適用於與處方開具、調劑、保管相關的醫療機構及其人員。

④ 審中葯處方

1.處方一前面是二活,後面又多出個羌活,不知道什麼意思。
2.前2方連續用這么大劑的細辛,個人認為開這么重的話應該是一劑就夠了。
3.如果這是個治療過程,那真是昏招連出了,大致可以這么理解,方一太過辛燥,傷營過度而至脈微,試圖用當歸四逆湯復脈,加附子也該是為脈微考慮吧,結果發現不對,營血燥涸之象反增,於是出現了第3方,試圖補氣陰斂肝火,但火沒下去,此時陰陽兩虧,於是出現第4方,寒熱並用,攻補兼施。。。。。希望我的推測是錯誤的。

大的禁忌沒有,煎法是葯材泡透,二活川芎細辛桂枝大黃宜短煎,後下,第一次煎時控制沸後5-10分鍾;附子半夏赭石龍骨牡蠣宜久煎,附子半夏煎至去麻,赭石龍骨牡蠣先煎沸30分鍾,然後再下其他葯。其他葯一般沸25分鍾左右。第2次煎不分先後,沸25-30分鍾,所得湯液與第一次煎得湯液混合,分早晚服。

這些方子下手很重的哦,你確定沒有錯才吃吧。

⑤ 初級葯士基礎知識要點鞏固:處方的判定及審核

【導讀】針對初級葯士考試,相信已經有很多考生開始備考了,為了幫助各位考生都能順利通過2021年初級葯士考試,早日取得證書,下面是小編為大家整理的初級葯士基礎知識要點鞏固:處方的判定及審核,希望對各位考生有所幫助。

超常處方的判定

(1)無適應證用葯。

(2)無正當理由開具高價葯的。

(3)無正當理由超說明書用葯的。

(4)無正當理由為同一患者同時開具2種以上葯理作用相同葯物的。

用葯不適宜處方

(1)適應證不適宜的。

(2)遴選的葯品不適宜的。

(3)葯品劑型或給葯途徑不適宜的。

(4)無正當理由不首選國家基本葯物的。

(5)用法、用量不適宜的。

(6)聯合用葯不適宜的。

(7)重復給葯的。

(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的。

(9)其他用葯不適宜情況的。

處方審核內容

①規定必須做皮試的葯品,處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定;

②處方用葯與臨床診斷的相符性;

③劑量、用法的正確性;

④選用劑型與給葯途徑的合理性;

⑤是否有重復給葯現象;

⑥是否有潛在臨床意義的葯物相互作用和配伍禁忌。

⑦其他用葯不適宜情況。「四查十對」,即:

查處方,對科別、姓名、年齡;

查葯品,對葯名、劑型、規格、數量;

查配伍禁忌,對葯品性狀、用法用量;

查用葯合理性,對臨床診斷,經兩人復核無誤簽字後發出。

以上就是小編今天給大家整理發送的關於「初級葯士基礎知識要點鞏固:處方的判定及審核」的相關內容,希望對大家有所幫助。總的來說未來醫葯行業發展趨勢非常可觀,所以建議有意向的考生,盡早學習報考,早日成為醫葯行業的一員,為祖國醫葯行業發光發熱。

⑥ 針對問題處方的審核處理辦法是什麼

審方是審查醫生所開處方內容,包括處方前記有患者姓名,性別,年齡等。處方正文有葯品名稱,規格,數量,用法等;處方後記有日期,醫生簽字等。所審處方如有不妥如有漏相,寫錯,配伍禁忌等應與開方醫師溝通處理。


處方:

根據《處方管理辦法》第二條規定:處方是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師(以下簡稱醫師)在診療活動中為患者開具的、由取得葯學專業技術職務任職資格的葯學專業技術人員(以下簡稱葯師)審核、調配、核對,並作為患者用葯憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用葯醫囑單。 處方是醫生對病人用葯的書面文件,是葯劑人員調配葯品的依據,具有法律、技術、經濟責任。

如何審核處方

到今年底,葯店銷售處方葯將不再實行「雙軌制」,消費者必須憑執業醫師處方購買處方葯。對葯店而言,嚴格規范的處方審核是確保人民用葯安全有效的前提。 處方審核是一項技術性和專業性很強的工作,要求葯店的葯師擁有較全面的葯學知識,包括對所用葯品的理化性質、葯理、適應症、用法與用量、禁忌、葯物相互作用、不良反應、注意事項等的全面、准確掌握。 處方審核的主要內容應包括葯品名稱、使用劑量、葯品規格的書寫是否合理、正確,處方內的用葯是否存在配伍禁忌或葯物相互作用等問題,用葯途徑是否恰當等。 ■使用對象是否正確。 對於一些特殊人群,如兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女用葯,應根據其特點注意不能使用的葯物類別,如8歲以下兒童不宜使用喹諾酮類葯物;孕婦禁用胃復安、阿司匹林、慶大黴素、卡那黴素,以及卡馬西平、己烯雌酚、青黴胺、苯妥因等;哺乳期婦女應慎用解熱鎮痛葯、鎮靜催眠葯、抗高血壓葯等;老年人由於生理功能減退,常患有多種慢性疾病 ,用葯時更應該注意用葯禁忌,像抗感冒葯物中大多會有偽麻黃鹼類成分,患有高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢進的老年患者應慎用或不用,抗膽鹼類葯物如顛茄、治療胃病葯物如胃舒平等,患有青光眼、前列腺肥大的老年人禁用。 ■書寫是否規范。 有的醫生在開處方時疏忽大意或因習慣,錯寫或不寫劑型和規格,如山莨菪鹼(654-2)每片5毫克,寫成50毫克;硫酸阿托品注射劑有0.5毫克、1毫克、5毫克三種,而醫生處方中只寫一支,不註明是哪種規格;泰胃美片(西咪替丁)有0.2克、0.4克、0.8克三種規格,醫生只寫每次服一片;還有的醫生處方字跡潦草,龍飛鳳舞,很難辨認;處方上應填寫的項目如性別、年齡等都不填寫,葯師審核處方時如發現此類問題,應退還給醫生,請其更正後方可調配。 ■同葯異名。 很多葯廠為創品牌、搶市場,生產的葯品都冠以商品名,從而造成大量的同┮烀��綹忻耙┎幌率��鄭�渲寫蠖嗍�己�卸砸陰0被�印⑽甭榛萍睢?br>馬來酸氯苯那敏等,但商品名都不同,醫生不熟悉,很易重復用葯,葯師必須熟悉常用葯品的通用名和商品名,以免造成重復用葯而引起不良反應的發生。 ■注射用葯品是否需要做皮試。對於青黴素類、精製破傷風抗毒素、細胞色素C等葯品,必須註明「皮試陰性後」方可使用,否則應退還給醫生做皮試後方可配葯。 ■使用方法是否正確。 注射劑中,肌肉注射劑與靜脈注射劑是不能互相替代的。有的醫生不熟悉或粗心大意,經常寫錯。葯師在審核葯方時如果發現問題或有疑問時,應退還給醫生修改處方後再配葯。 ■特殊病人的用葯禁忌。如哮喘病人使用氨茶鹼靜脈注射及口服後,由於氨茶鹼的中樞興奮作用,患者出現心悸 ,醫生在處方中開了普萘洛爾以減慢心率,但本品還會引起支氣管痙攣,加重哮喘,甚至引起死亡,故哮喘病人應禁用普萘洛爾;又如有的醫生給糖尿病患者開出二甲雙胍和普萘洛爾,由於普萘洛爾系β受體阻滯劑,雖可減輕二甲雙胍引起的低血糖反應(心悸、出汗等),但由於普萘洛爾可阻抑肝糖的代償性分解而使低血糖不能緩解,從而增加發生虛脫的危險性,故糖尿病患者不宜應用普萘洛爾。葯師遇見此類處方,應與醫生溝通,建議其修改後再配葯。 ■是否有葯物相互作用。 西沙比利、阿司咪唑(息斯敏)、特非那定等抗過敏葯物與紅黴素、西咪替丁、環丙沙星、酮康唑、伊曲康唑等同用,可引起致命性的尖端扭轉竇性心率失常。在國外,西沙比利、阿司咪唑、特非那定等已有多個國家限制應用,國內也已採取了一些措施,如西沙比利、特非那定規定必須在醫院由醫生處方應用;阿司咪唑已改成每次3毫克,僅限用於治療過敏性鼻炎使用。葯師在審核處方時必須注意這類問題。 文/趙彤(趙彤 )

⑧ 中葯師如何審核葯方

「四查十對」:查處方,對科別、姓名、年齡;查葯品,對葯名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對葯品性狀、用法用量;查用葯合理性,對臨床診斷

很可惜,在國內偏重醫生,連護理學、臨床葯師都發展不起來的今天,「四查十對」大概也是個表面功夫,葯師如果對處方有質疑,吃不死人的話醫生基本是不會改的
本人作為一個中葯師,平時審核、配葯、發葯的時候只是查對姓名、年齡、葯名、用量,如果對處方有疑問的話還得婉轉點對病人說,而且病人是不敢找醫生問的,直接跟醫生說的話等於沒說,反正有理的不會是我們,所以很多用葯失誤都是我們幫忙消化了
不能說我們不負責任,而是我們沒能力、沒辦法負這個責任,大家看病的時候小心點就是啦

⑨ 葯師應當對處方用葯適宜性進行審核,審核內容包括什麼

葯師對處方用葯適宜性審核的內容:
(1)規定必須做皮試的葯品,處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定;
(2)處方用葯與臨床診斷的相符性;
(3)劑量、用法的正確性;
(4)選用劑型與給葯途徑的合理性;
(5)是否有重復給葯現象;
(6)是否有潛在臨床意義的葯物相互作用和配伍禁忌;
(7)醫學教育|網整理搜集其他用葯不適宜情況。
葯師發現嚴重不合理用葯或者用葯錯誤,應當拒絕調劑,及時告知處方醫師,並應當記錄,按照有關規定報告。
葯師調劑處方時必須做到「四查十對」:查處方,對科別、姓名、年齡;查葯品,對葯名、劑型、規格、數量;查配伍禁忌,對葯品性狀、用法用量;查用葯合理性,對臨床診斷。
葯師在完成處方調劑後,應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。
葯師應當對麻醉葯品和第一類精神葯品處方,按年月日逐日編制順序號。

⑩ 葯師應當對處方用葯適宜性進行審核,審核內容包括什麼

葯師對處方用葯適宜性進行審核,應注意審核以下內容:① 規定必須做皮試的葯品,處方醫師是否註明過敏試驗及結果的判定;② 處方用葯與臨床診斷的相符性;③ 劑量、用法的正確性;④ 選用劑型與給葯途徑的合理性;⑤ 是否有重復給葯現象;⑥ 是否有潛在臨床意義的葯物相互作用和配伍禁忌;⑦ 其他用葯不適宜情況。
對於中葯飲片處方,審方時著重審查以下項目:① 患者姓名、年齡、性別、處方日期、醫師簽字等是否清楚;② 葯名書寫是否清楚准確,劑量是否超出正常量,對兒童及年老體弱者尤需注意;③ 醫療用毒性葯品、麻醉葯品處方是否符合規定,處方中是否有「十八反」、「十九畏」、「妊娠禁忌」等用葯禁忌問題;④ 需特殊處理的葯物有否「腳注」、「並開葯」等,標注是否明確;⑤ 處方中葯物在本單位是否齊備等

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