❶ 常用壓力衣的製作方法是什麼
(一)常用工具與材料1.常用工具設備壓力治療常用工具和設備包括縫紉機加熱爐剪刀裁紙片直尺軟尺記號筆恆溫水箱熱風槍等
(1)縫紉機
用於縫制壓力衣和固定帶，常用直線和「之」字形縫線的縫紉機，普通和電動均可
(2)加熱爐
用於壓力墊和加熱塑形，溫度可達140攝氏度左右，如無加熱爐也可用電熨斗或熱風槍代替
(3)刀
包括剪刀裁紙刀剪線刀剪線刀主要用於剪壓力布魔術貼彈力帶和低溫熱塑板材等;剪線刀用於剪縫線;裁紙刀主要用於在壓力墊上割出缺口以保證合身和不影響活動
(4)尺
包括軟尺直尺軟尺用於測量肢體的圍度，直尺用來畫圖
2.常用材料
(1)綳帶加壓法材料彈力綳帶自粘綳帶筒狀綳帶硅酮彈力綳帶紗布等
(2)壓力衣製作材料壓力布拉鏈魔術貼線等
(3)壓力墊製作材料海綿塑膠海綿弱力膠硅酮啫喱透明塑料彈力帶膠水等
(4)支架製作材料低溫熱塑板材魔術貼鋼絲螺絲等
(二)製作步驟
壓力衣的製作包括測量計算畫圖裁剪縫制試穿調整隨訪等步驟
1.測量
壓力衣需要量身定做才能保證最合適的壓力，因此測量十分重要用皮尺准確測量瘢痕部位的肢體周徑和壓力衣覆蓋部位的長寬等測量長度時兩手握住皮尺兩端將皮尺拉直即可，測量周徑時皮尺不能太松或者太緊，用測量筆在測量部位做出相應標記不同部位的測量方法不同，本章後幾節將做詳細介紹一般標志性或特殊部位(如關節處肌肉豐滿處)均需測量和記錄，無特殊部位(如前臂)則需每5cm距離測量一組數據以確保壓力衣的適合度
2.計算及畫圖
根據所需壓力衣的樣式和壓力大小，計算出壓力材料所需的尺寸，並畫出紙樣(圖紙)臨床的壓力衣的尺寸通常通過控制縮率來實現，縮率為實測尺寸與所需尺寸只差與所需尺寸的比值，以L1代表實際測量的長度，以L代表裁剪時所採用的長度，以△L代表要縮減去的部分(即△L=L1-L)，以n%代表縮率，三者之間的關系式為:n%=△L/L或L=L1/(1+n%)如前臂套中某一點測得前臂周徑為22.0cm，擬採用縮率為10%的壓力，則壓力布的尺寸為L=L1(1+n%)=22.0/(1+10%)=20cm，因前臂套分兩片組成，則每片尺寸為10cm(常用縮率的表格見表16-3-4)在計算需要的布料尺寸時，應考慮邊距的尺寸，初學者因縫制技術欠佳應多留些餘地，邊距大概需3~5mm，而熟練治療師則可控制在2~3mm左右
表16-3-4縮率的選擇與臨床應用
(2)畫紙樣:如圖16-3-33畫紙樣時需注意在計算cefgh線時縮率為0，其餘線縮率為5%~10%
圖16-3-33壓力頭套製作
2.壓力上衣(1)測量患者取站立位，抬頭挺胸，兩眼目視前方治療師固定一把軟尺在患者的後正中線(從C7開始，即軟尺的零刻度對應於C7)測量以下資料並記錄(圖16-3-36):①頸圍a;②肩寬:左右肩寬b前肩寬c後肩寬d;③軀乾的第一圍長e;④每5CM以下的軀干圍長f;⑤腰圍g;⑥髖圍h;⑦上肢的第一圍長i;⑧每5CM以下的臂圍j;⑨從C7(A)到軀干第一圍長(e)的距離K;⑩肩峰到第一臂圍(i)的長度l
圖16-3-36壓力上衣測量
圖16-3-38壓力上衣的袖子畫法
(3)裁剪和縫制:把紙樣固定在壓力布上，分別裁出軀乾的前片和後片(注意紙樣中的前後片均只畫出一半，裁布時注意裁出完整的前後片)
根據患者的情況確定安裝拉鏈的部位及位置，先縫好拉鏈，再把前後片袖子分別縫在前後片軀幹上，然後把軀乾的前後及袖子的前後片縫好，最好對衣領進行包邊，這樣整個壓力上衣就完成了(圖16-3-39)
圖16-3-39壓力上衣完成
4.壓力手套手部燒傷是發生率最高畸形率最高對功能影響最大最直接的燒傷，早期處理不當會遺留嚴重功能障礙，手部燒傷治療最重要的是防止和治療水腫瘢痕增生攣縮脫位等並發症的發生壓力治療是預防治療手部腫脹抑制瘢痕增生預防關節攣縮和脫位最有效的方法，應盡早實施，並持續足夠長時間手部壓力衣最為常用，但製作過程較為復雜
(1)測量取手指伸展位，各指伸直並外展(圖16-3-42)，用軟尺測量並記錄以下數值:①掌橫紋腕橫紋處的周長(ab);②魚際周圍的長度(c);③拇指根部至掌橫紋的距離(d)及距腕橫紋的距離(e);④各指指根指尖處的周長(fg)及指根至指尖的距離(h);⑤腕橫紋以上5cm處的周長
圖16-3-42壓力手套的測量
(2)畫紙樣(見圖16-3-43)
1)手伸直，手掌向下置於白紙上，用鉛筆畫出手的形狀並標出魚際掌橫紋腕橫紋的位置
2)從中指向兩側畫起，找出中指中點並中垂線AB，|CE|=|CF|=(f-2)/2/2，|DG|=|DH|=(g-2)/2/2[說明:一般情況下，手指因接縫較多，不需另外加壓力，故縮率為0，中環指由四片組成，分別為前後兩片和兩個分別為1cm寬的貼組成，計算前後兩片時需用周長f減去兩個貼的寬度(f-2)再除以2為|EF|的距離，|CE|=|CF|=1/2|EF|，下同]
3)同樣方法由中指向兩側分別畫出食指環指和小指[注意食指和小指僅需加一個貼，故計算時應為|CE|=|CF|=(f-1)/2/2，|DG|=|DH|=(g-1)/2/2]
4)取食指和小指外側垂線距離的中點M，作一垂線MN並與掌橫紋交與M點以M點為中點沿掌橫紋向兩側作線段，線段的長度等於a?2?(1+10%)(10%為縮率)
5)在垂線MN上對應於腕，腕上5cm的水平上分別作線段，使之分別等於b/2/(1+10%)，i/2/(1+10%)
6)在食指橈側1/3處作垂線與掌橫紋相交於點X
7)腕橫紋往上1cm(成人)或0.5cm(小孩)作平行於腕橫紋的直線，並與中指的中軸線交於點Y
8)以XY為中軸線如圖所示畫出一類似水滴形狀，此形狀的一半長度等於C/(1+10%)(注意:水滴的內側半部分不得超過整個手掌的中軸線)
9)大拇指的紙樣畫法(圖16-3-44)
圖16-3-44
5.壓力褲
(1)測量患者取站立位，抬頭挺胸，兩眼目視前方治療師在患者側方用軟尺測量並記錄如下資料:①腰圍a;②臀圍b;③腰圍到臀圍的距離C1C2(C1為腰圍至臀圍的側面長度，C2為背側長度);④第一大腿圍d;⑤第一大腿圍以下每5cm的圍度e;⑥膝圍度f(圖16-3-46)
圖16-3-46壓力褲的測量
(3)剪布和縫制
分別按紙樣畫出兩片前片和兩片後片並裁出，此時同樣注意彈性方向，縫合時分別縫合兩前片及兩後片，然後再將前後片縫合就是一件完整的壓力褲了(圖16-3-48)
圖16-3-48壓力褲的完成圖
7.壓力襪
(1)測量(見圖16-3-51)
患者取坐位或者站立位，腳板踩在一張白紙上，用筆垂直於白紙畫出腳的輪廓標出跖趾關節和腳弓的位置測量以下資料並記錄:①跖趾關節處腳面的寬度a;②腳弓的圍度b;③由最細處每往上5cm的小腿的圍度c;④踝往上最細處的圍度d;⑤踝關節的圍度(前踝e，後踝f);⑥踝與最細處的距離g;⑦踝到地面的距離h
2.畫紙樣
壓力襪紙樣由足底(圖16-3-52)後片(圖16-3-53)和前片(圖16-3-54)3部分組成，畫紙樣時需要注意縱行線(g線)不加壓力
圖16-3-51壓力襪的測量
(3)裁剪及縫制
縫合時先縫前後兩片，最後再與底片縫合，成品如圖16-3-5516-3-56
圖16-3-55壓力襪的完成