1. 脾 41算大嗎 要怎麼樣治療
脾臟為一個網狀內皮細胞器官，呈紫紅色，質地柔軟脆弱，呈三角錐體。位於腹腔的右上腹部，在膈肌之下，胃的左後方，左腎的前上方，橫結腸之下，被第九、十十一肋骨掩蓋。成人脾臟長約11－12cm，寬約7cm，厚約4cm，重約150-250mg。
正常的脾臟一般不能摸到，內臟下垂、左側胸腔大量積液或氣胸時膈下降，可使脾向下移位而被觸及，除此之外，若能觸及脾臟則提示脾腫大。測量方法：脾臟腫大不超過臍水平時，可沿左鎖骨中線測量肋下緣至脾下緣的距離（以厘米表示）；脾大超過臍水平時，可用三線記錄法
1線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣的距離。
2線又稱甲丙線。測量交叉點至脾尖的最遠距離。
3線又稱丁戊線，表示脾右緣到正中線的垂直的距離，超過正中線以+號表示，未超過則以-號表示。
臨床上常將腫大的脾臟分為輕度、中度、高度腫大。深吸氣時，脾臟在肋下不超過3cm者為輕度腫大。
中度腫大脾臟腫大超過3cm至臍水平線。
高度腫大超過臍水平以下者。
脾臟的超聲測量常用以下幾種測量方法。
右側卧位。將探頭入在脾區胸廓表面，相當於第九肋間（第8-10肋間），沿脾的長軸顯示脾的縱斷面，選擇脾臟最長徑所在部位和有脾門血管處凍結圖象，進行測量，可測量脾臟厚徑和長徑。
仰卧位。將探頭放置在左側面腑後線附近，進行脾臟冠狀掃查，以顯示脾、腎聲象圖書館及其與脊柱關系，然後將聲束平面向前內側面（腹側）傾斜，即為前傾冠狀掃查，直至清楚顯示脾門部和脾的完整輪廓。冠狀切面可測量脾的最大長徑（上、下端徑），前傾冠狀切面可測量脾的厚徑和傳統長徑。
脾臟的最大長徑是指脾聲象圖的內上緣至外下緣間的距離，此徑與脾臟解剖學的上端和下端間距比較一致
脾臟的傳統長徑是指脾下級至左肺下緣間的距離
脾臟的面積測量。日本學者Koga提出計算脾臟面積的公式S=K .ab.公式中S代表脾的縱斷面積,a為長徑,b為厚徑,K為常數0.8- 0.9,正常人用0.8,肝病患者取0.9。
Niederau測量法即脾臟的長徑，橫徑和余徑的測量法，肺和脾上級外測交界處世哲學脾長徑和橫徑的起點，從該點垂直向下，至脾下級為脾的長徑。從該點垂直向內至脾內側緣為脾的橫徑。長徑和橫向聯合徑相交成直角，該角的平分線為脾的斜徑。
正常值：長徑5.8 ± 1.8cm ，橫徑5.5 ± 1.4cm ，斜徑3.7 ± 1.0cm。
凡具備以下條件之一者，可考慮脾氣臟增大（身材特別高大魁梧乾例外）：① 厚徑，男女分別大於4.0cm和 3.7cm；②傳統長徑達到或超過8cm ；③最大長徑（脾上下端徑）脾上下端徑）超過12cm ；面積代表值（長×厚）大於25cm；④體積代表值（最長′ 厚′ 寬）男女分別大於 240cm3 和215cm3。
你所說的脾41可能是面積代表值吧，如果是，就說明脾有腫大。引起脾腫大的原因很多，如血吸蟲病、慢性肝炎、黑熱病、傷寒、瘧疾、門靜脈高壓症、白血病、惡性淋巴瘤、系統性紅斑狼瘡等。脾腫大以後，可引起脾功能亢進，使血液中的血細胞和血小板減少。按病因，脾腫大可分為五大類。
（一）感染性脾腫大a．病毒性肝炎、敗血症等所致的急性感染脾
腫大，一般程度較輕、質地較軟，隨著感染被控制，脾也逐漸縮小。
b．脾膿腫，為腹腔化膿性感染、膿血症、傷寒等的少見並發症，有畏
寒發熱、腹肌緊張、脾大觸痛及波動感，白細胞升高；合並脾周圍炎
時，脾區可出現摩擦音，需藉助超聲檢查、核素顯象等，方能與左膈
下膿腫、腹壁膿腫鑒別。
（二）充血性脾腫大由門脈高壓引起，見於各種肝硬化，以及門
靜脈、脾靜脈炎或血栓形成，晚期多有脾功能亢進等。
（三）血液病性脾腫大a．慢性白血病、骨髓纖維化、慢性溶血性
貧血，多有較明顯的脾腫大。b．慢性原發性血小板減少性紫癜，病因
不明，好發於青年女性，以皮膚粘膜出血、血小板減少、出血時間延
長、凝血時間正常、骨髓內巨核細胞增多、血小板形成不良為特徵，
常伴輕度脾腫大。
（四）網狀內皮細胞病性脾腫大臨床上不多見，如嗜酸性肉芽腫
、惡性組織細胞瘤等。
（五）腫瘤性脾腫大a．原發性脾腫瘤：少見，良性的血管瘤、淋
巴管瘤，除脾大外無其他症狀；惡性腫瘤多為脾肉瘤，脾增大迅速、
質硬、表面不光滑，伴發熱、左上腹不適，短期內全身情況惡化。b．
脾囊腫：其中皮樣囊腫、淋巴管囊腫、包蟲囊腫屬真性囊腫，內膜具
有分泌功能；假性囊腫分出血性、漿液性、炎性等，囊壁為纖維組織
，由脾損傷後的陳舊性血腫，或脾梗塞後局部壞死液化形成，無分泌
功能。
脾腫大一般進行病因治療，僅一部分脾腫大病人需手術治療。除脾膿腫應切開
引流外，脾切除主要適用於：a．門脈高壓引起的充血性脾腫大；b．
脾腫大合並脾功能亢進（原因不明的原發性脾亢，較有誘因的繼發性
脾亢手術效果好）；c．原發性脾腫瘤；d．脾囊腫（無論真性、假性
，因易繼發感染、出血，甚至破裂）；e．瘧疾、黑熱病所致的巨脾；
f．某些造血系統疾病，如遺傳性球形紅細胞增多症（脾切除經常有效
）、原發性血小板減少性紫、癜（脾切大多有效）、自體免疫溶血性
貧血（脾切除約半數有效）；g．遊走脾急性扭轉等。
2. 脾腫大的測量方法和分度標准
脾大分度標准觸診是確定脾大的一個簡便方法。正常情況下，左側肋緣下不能觸及脾臟。當內臟下垂、左側胸腔積液或氣胸時，偶爾於肋緣下可觸及脾下緣。臨床常用的脾大分度標准為：
（1）輕度腫大：深吸氣時，脾緣不超過肋下2cm。常見於急性感染、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、結締組織病等。
（2）中度腫大：脾腫大超過肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。常見於慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。
（3）高度腫大：脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線，也稱巨脾。常見於慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病、血吸蟲病肝硬化及類脂質沉積症等。
測量方法
為確切記錄脾腫大情況，體檢應對腫大的脾臟進行測量，其測量方法為：
（1）第1線（又稱甲乙線）：測量左側的鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點的距離。輕度脾腫大僅作第1線測量。
（2）第2線（又稱甲丙線）：測量左側的鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點的距離。
第3線（又稱丁戊線）：測量脾右緣與前正中線的距離。若腫大脾超過前正中線，則測量脾右緣與前正中線的最大距離，並以「+」表示；未超過前正中線者，應測量脾右緣與前正中線的最短距離，並以「-」表示。
3. 測量高度脾大的三條線應如何記錄
你好！
1）第一測量：又稱甲乙線。左鎖骨中線上，肋緣至脾臟下緣之間的距離。
2）第二測量：又稱甲丙線。左鎖骨中線與肋緣交點至脾臟最遠點之間的距離。
3）第三測量：又稱丁戊線。脾臟右緣距前正中線之間的距離。脾臟向右越過前正中線，測量為正值，反之為負值。
僅代表個人觀點，不喜勿噴，謝謝。
4. 怎樣測量和記錄腫大的肝臟
立於受檢者左肩旁用鉤指觸診法單手或雙手在肋緣觸診脾邊緣。測量方法如下: [第1線]指左鎖骨中線與左肋緣交點延安長線至脾下緣距離。脾輕度腫大時只做第- -線測量。[第2、第3線]第二線指左鎖骨中線與左肋緣的交點至脾臟最遠點的距離。第三線指脾右緣與前正中線的垂直距離。