⑴ 列表比較各種灌腸法的異同點 誰能告訴我啊
共同點:目的相同。
目的:
(1)刺激腸蠕動,解除便秘,排除腸脹氣;
(2)應用低溫溶液為高熱患者降溫;
(3)清潔腸道,為某些手術、檢查或分娩做准備;
(4)稀釋和清除腸道內的有害物質,減輕中毒。
不同點:操作方法不同。
大量不保留的特點:
液體將流完時,夾緊橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出,放彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧,保留5~10分鍾後排便。
小量不保留的特點:
捏緊肛管並拔出,囑病人保留10~20分鍾後再排便。
保留灌腸的特點:
拔出肛管後囑病人至少保留葯液1小時以上。
(1)大量不保留灌腸的步驟操作方法擴展閱讀:
注意事項:保護病人自尊,減少暴露;降溫灌腸應保留30min後排便,排便後30min測量體溫;肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收;
充血性心力衰竭病人禁用生理鹽水灌腸,以減少鈉的吸收;傷寒病人灌腸,液量不超過500ml,壓力降低,液面距肛門小於30cm。
⑵ 不保留灌腸(名詞解釋)
大量不保留灌腸是對腫瘤病人頑固性便秘的一種醫學診療手段。
目錄
1適應證
2禁忌證
3用品及准備
4方法及內容
5注意事項
適應證
編輯
大量不保留灌腸對腫瘤病人頑固性便秘,灌腸可用於軟化糞便、清潔腸道、稀釋和清除腸內毒素、對癌性發熱不能控制者灌腸可降低體溫以及某些特殊檢查及手術前的准備。
禁忌證
編輯
妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌腸。
用品及准備
編輯
治療盤、灌腸筒、橡膠管、玻璃接管、肛管、止血鉗、液狀石蠟、彎盤、手紙、水溫計、橡皮布和治療巾。
灌腸液:常用生理鹽水,0.1%-0.2%肥皂水,成人液量每次用500-1000ml,小兒每次200-500ml,液體溫度39-41℃,降溫用28-32℃,中暑用4℃等滲鹽水。
另備便盆、圍屏、輸液架。
方法及內容
編輯
1、按醫囑准備灌腸液,調節水溫。將用物備妥後攜至床旁,向患者作解釋,取得合作,並囑排尿。大病房應以圍屏遮蔽患者。
2、協助患者左側卧位,雙膝屈曲,露出臀部,將橡皮布及治療巾墊於臀下。如肛門括約肌失去控制能力者,可取仰卧位,臀下置放便盆。
3、潤滑肛管前端,放出少量液體以驅出管內氣體,並以腕部試溫是否適當,隨即夾禁肛管。
4、操作者左手分開患者兩臀,露出肛門,囑患者張口呼吸,右手將肛管輕輕旋轉插入肛門約7-10cm。如插入時有抵抗感,可將肛管稍退出,再行前進。插妥後一手固定肛管,另一手抬高灌腸筒或將筒掛於輸液架上,液面距床緣40-60cm,松開止血鉗,使液體徐徐灌入腸內。
5、觀察筒內液體灌入情況,如灌入受阻,可稍搖動肛管,同時檢查有無糞塊堵塞。如患者感覺腹脹或有便意時,應將灌腸筒適當放低並囑張口深呼吸,以減輕腹壓。
6、液體將流完時,夾緊橡膠管,用手紙裹住肛管輕輕拔出放入彎盤中,讓患者平卧,囑保留5-10min後排便。不能下床者應給予便盆、手紙。
7、便畢,取走便盆,整理床鋪,開窗通風,幫助患者洗手。觀察大便情況,必要時留取標本送驗。記錄結果於當天體溫單的大便欄內。
8、洗凈灌腸用物,並消毒備用。
注意事項
⑶ 灌腸的方法和步驟
灌腸的方法和步驟:
製作方法
用料:澱粉一杯分兩份,蒜,鹽。
1,小鍋里倒一杯涼水,再倒半杯澱粉。用筷子攪勻。然後放到火上燒。在燒的過程中不停的攪。很快,生澱粉就開始變稠,而且黏在一起了。等差不多的澱粉成個整團時,離火。
2,鍋里倒另半杯乾澱粉。先用筷子,後用手把乾粉都揉進去。最後把面團揉得很漂亮了就捏成個手電筒粗細的腸形。
3,放到蒸鍋里開水下,蒸三十分鍾。看著原來雪白的粉有點透明或發青白了,就熟了。待這粉腸涼透,就可切來煎著吃。
4,煎前先砸蒜,砸好的蒜放涼水和鹽待用。
5,把粉腸切成薄片兒,放在有少量油的平底鍋上煎,煎到兩面脆,裝在個人的小盤里,澆上蒜泥鹽水汁。
放注意事項:
(1)水和澱粉的量是1:1,不論你做多少,量水和量澱粉的一定要用同一容器,一份水、半份澱粉先做個黏團,再加半份生澱粉做成腸。
(2)在和澱粉沒有抱成團前,一定不停的攪。揉生澱粉時剛開始會有點燙,小心。用筷子反復攪幾下,涼一涼就好了。最好頭天做好,放冰箱,第二天吃,粉涼透了,容易切薄片。
(3)薄片則容易煎的脆。蒜汁,其實是很少量的蒜砸爛後加比較多的水和鹽,用它來拌煎腸。一定是砸蒜才好吃。別放醬油和醋,才能吃出特別的香味。加些紅色食品顏料,弄成粉色的腸,就更惟妙惟肖了。
⑷ 護士基礎護理學之不保留灌腸
導語:根據病情決定卧位,慢性菌痢宜取左側卧位,阿米巴痢疾則取右側卧位。患者臀部抬高10cm,液面距肛門不超過30cm,液量在200ml以內可用漏斗或注射器緩慢灌入。
大量不保留灌腸:
目的:1.刺激腸蠕動,解除便秘,排除腸脹氣;2.應用低溫溶液為高熱患者降溫;3.清潔腸道,為某些手術、檢查或分娩做准備;4.稀釋和清除腸道內的`有害物質,減輕中毒。
操作:1.操作前准備(1)評估病人的病情、合作程度、肛周情況。(2)根據醫囑准備灌腸溶液及用物:灌腸溶液為0.1-0.2%肥皂水、生理鹽水。液體量為成人500-1000ml,小兒200-500ml。溫度以39-41℃為宜,降溫時用28-32℃,中暑病人用4℃生理鹽水。(3)關閉門窗,適當遮擋。
2.操作步驟(1)備齊用物攜至床邊,向病人解釋,囑其排尿,屏風遮擋。(2)病人取左側卧位,雙膝屈曲,露出臀部,墊治療巾及橡膠單於臀下,彎盤放於臀邊。(3)掛灌腸筒於架上,液面距肛門40-60cm,潤滑肛管,連接玻璃接管,並排氣,夾緊肛管。(4)將肛管輕輕插入直腸(成人7-10cm,小兒4-7cm),松開夾子,使溶液緩慢灌入。(5)觀察液體灌入情況,如灌入受阻,可稍移動肛管;有便意時,適當放低灌腸筒,並囑病人深呼吸。(6)液體將流完時,夾緊橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出,放彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧,保留5-10分鍾後排便。(7)清理用物,並做好記錄,如1/E表示灌腸後大便一次。
注意事項:(1)掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量,如為傷寒病人灌腸,溶液不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不超過30cm);降溫灌腸應保留30分鍾後排出,排便後30分鍾測體溫,並記錄。(2)灌腸過程中注意觀察病人反映,若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等,立即停止灌腸並通知醫生進行處理。(3)禁忌證:急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。(4)操作時盡量少暴露病人肢體,保護病人自尊心,並發防止受涼。(5)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。
小量不保留灌腸
目的:軟化糞便,解除便秘,排出積氣,用於腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。
操作:1.操作前准備:(1)評估病人、環境准備同大量不保留灌腸。(2)根據醫囑准備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用“1、2、3”灌腸溶液,即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml,或選用油劑,即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水;或各種植物油120-180ml。
2.操作步驟:(1)備齊用物至病床邊,病人准備及環境准備同大量不保留灌腸。(2)潤滑肛管,將注洗器接於肛管,排氣並夾緊肛管,插入肛管7-10cm,放鬆夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5-10ml。(3)捏緊肛管並拔出,囑病人保留10-20分鍾後再排便。(4)整理床單位,清理用物並記錄。
⑸ 誰現在能發一下護基操作的大量不保留灌腸的操作嗎急急急
1、備齊用物,攜至病員床旁,向病員解釋清楚,以取得合作,關閉門窗,用屏風遮擋,囑病員排尿。
2、取左側卧位,脫褲至膝部,雙膝屈曲,使臀部移近床沿,墊橡膠單和治療巾於臀下,彎盤至臀邊。如病員肛門擴約肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,蓋好蓋被,勿暴露病員肢體。
3、掛灌腸筒於輸液架上,液面距肛門40-60厘米,肛管前端塗肥皂水(石蠟油)潤滑,放出少量液體於彎盤內,排出管內氣體,用止血鉗夾緊,左手分開臀部,顯露肛門,將肛管輕輕插入直腸7-10厘米,松開止血鉗,固定肛管,使溶液緩緩流入。
4、如溶液流入受阻,可稍移動肛管,必要時拔出檢查有無糞塊阻塞。如病員有便意,應將灌腸筒適當放低,並囑病員深呼吸,以減輕腹壓。
5、待溶液將要灌完時,夾住橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出放入彎盤內,擦凈肛門。囑病員平卧盡可能保留5-10分鍾以上,以利糞便軟化。
6、不能下床病員,給予便盆,將衛生紙及信號燈放病員易取處。
7、清理用物,沖洗肛管,放消毒液內浸泡,然後進行清洗和消毒。
8、便畢,協助虛弱病員擦凈肛門,取出便盆和橡膠單,治療巾,整理蓋被,開門窗通風,協助病員洗手,卧床休息。
⑹ 灌腸的具體操作流程是什麼
保留灌腸的操作流程:
1、備齊用物,攜至病員床旁,向病員解釋清楚,以取得合作。
2、囑病員排便或作大量不保留灌腸。
3、取側卧位,根據病情定左、右。褲褪至膝部,臀部移近床沿,墊橡膠單與治療巾於臀下,並抬高臀部約10厘米(小枕墊於臀下)。
4、抽吸葯液,連接肛管、排氣、潤滑肛管前段,反折肛管;左手分開臀部顯露肛門,右手輕輕插肛管入肛門內15厘米左右。
5、抬高注洗器,液面不超過30厘米,放鬆肛管,讓溶液緩緩流入。
6、溶液將流盡時,倒溫開水5-10毫升,反折肛管拔出手指包住肛管置彎盤內,然後用手紙在肛門處輕輕按柔。
7、待10-15分鍾後,取出水枕、橡膠單與治療巾,整理床鋪、環境、清理用物。
⑺ 護士資格考點:清潔灌腸操作方法
反復多次進行大量不保留灌腸,第一次用肥皂水灌腸,排便後,再用生理鹽水灌腸,至排出液清潔無糞塊為止,注意灌腸時壓力要低(液面距肛門不超過40cm)。灌腸應在檢查或手術前1小時完成,禁用清水反復多次灌洗,以防水與電解質紊亂。
作用方法:
操作
取NS500ml常規消毒後插入一次性輸液器,去掉無菌針頭;取一次性吸痰管(14~16﹟)前端塗適量潤滑劑,連接於輸液器的前端,排盡管腔氣體;將一次性吸痰管輕輕插入直腸10~15cm並固定,松開調速器使液體緩緩流入。
優點
灌腸使用一次性吸痰管,較肛管長,管腔細,前端圓滑有多孔,插管時對粘膜刺激性小,患者無痛苦且耐受性強,吸痰管可插入較深,葯液不易外流,這樣在腸腔停留時間長,充分軟化糞便,排便量多,排便徹底並保持床單清潔乾燥。排便頻率的下降,減少了插管次數,減輕了患者痛苦,提高患者滿意度。一次性吸痰管更換方便,價格便宜,操作簡單,值得推廣。
用品:同大量不保留灌腸。灌腸液:0.1%肥皂水500ml、生理鹽水5~10L、液溫38~4l℃。
方法
1.方法與大量不保留灌腸同。
2.先用0.1%淡鹽水500ml灌入,刺激腸 蠕 動,將溶液排出後再用等滲鹽水灌洗,反復多次,直至排出無糞渣的清潔液為止。
⑻ 大量不保留灌腸插入長度
大量不保留灌腸的肛管插入深度為7-10cm左右。
大量不保留灌腸的注意事項包括:
1、注意灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和灌腸液的量等,在肛管插入前先在上面抹上一點潤滑油,然後再緩緩的插入。
2、做大量不保留灌腸的話,一般是保留30分鍾左右排出。
3、灌腸過程中要注意以下的情況,如發現脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌心急等情況,應立即停止灌腸,嚴重者請及時到就醫。
4、在平常生活中應建立正常的排便習慣,多食用蔬菜水果,多飲水和適當的運動等等。
5、灌腸過程中要注意患者的情況,如發現脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌心急等情況,應立即停止灌腸,嚴重者請及時到就診並告知患者的情況。
6、禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血、嚴重心血管等人群不宜灌腸。
(8)大量不保留灌腸的步驟操作方法擴展閱讀:
大量不保留灌腸:
1、解除便秘,腸脹氣。
2、清潔腸道,為手術、檢查做或分娩准備。
3、為高熱病人降溫。
灌腸溶液:常用39-41攝氏度,0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水500-1000毫升,降溫時用28-32攝氏度,中暑病人用4攝氏度生理鹽水。
⑼ 你好,請教灌腸的方法和步驟。謝謝!
灌腸分以下幾種情況,供你參考
灌腸是將一定量的溶液通過肛管,由肛門經直腸灌入結腸,以幫助病人排便、排氣。也可借輸入的葯物,達到確定診斷和進行治療的目的。
(一)不保留灌腸法
1.大量不保留灌腸
(1)目的①軟化和清除糞便,排除腸內積氣。②清潔腸道,為手術,檢查和分娩作準備。③稀釋和清除腸道內有害物質,減輕中毒。④為高熱病人降溫。
(2)用物治療盤內備灌腸筒一套(橡膠管和玻璃接管全長120cm),肛管,彎盤,止血鉗,石蠟油,棉簽,手紙,水溫計,調劑棒,橡膠布和治療巾(或一次性尿布),便盆、輸液架,屏風。
(3)常用溶液生理鹽水,1%肥皂水。
(4)液量及溫度成人每次用量為500-1000ml,老年人用量為500-800ml,小兒用量為200-500ml.液體溫度39-41℃,降溫用溫度28-32℃,中暑病人可用4℃等滲冰鹽水。
(5)操作方法①備齊用物攜至病人床邊,向其說明目的,消除顧慮,以取得合作,囑其排尿,大病室用屏風遮擋病人。②協助病人取左側卧位(根據腸道解剖位置,藉助重力作用使溶液順利流入腸腔),脫褲至膝部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床邊,將橡膠布和治療巾(或一次性尿布)墊於臀下,彎盤置臀邊。如病人肛門括約肌失去控制能力,可取仰卧位,臀下置便盆,勿暴露病人下肢,蓋好被子。③掛灌腸筒於輸液架上,液面距肛門40-60cm,潤滑肛管前端,將肛管與灌腸筒上的玻璃接管相接,放出少量液體,排出管內氣體,用止血鉗夾緊橡膠管,左手持手紙分開病人臀部,顯露肛門,囑其張口呼吸,使肛門括約肌放鬆,按解剖特點插管,即先向前,再右後,輕輕插入直腸10-15cm,松開止血鉗,固定肛管,使溶液緩緩流入④觀察內液面下情況,如溶液流入受阻,可稍移動肛管,必要時檢查有無糞塊阻塞。若病人有便意,應將灌腸筒適當放低,減慢流速,並囑病人深呼吸,減輕腹壓。⑤待溶液將流盡時,夾住橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出放入彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧盡可能保留5-10分鍾後排便,以利糞便軟化。⑥不能下床的病人,給予便盆,將衛生紙放在病人易取處。⑦便畢,協助虛弱病人揩凈肛門,取出便盆、橡膠單和治療巾。幫助病人洗手,整理床鋪,開窗通風。觀察大便情況,必要時留取標本送驗。⑧整理、洗凈灌腸用物,並消毒備用。⑨記錄結果,在當天體溫單的大便欄內記錄。
(6)注意事項①掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量,為傷寒病人灌腸時,溶液不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不得超過30)。②降溫灌腸,可用28-32℃等滲鹽水,或用4℃等滲鹽水,保留30分鍾後再排出,排便後隔半小時再測量體溫並記錄。③灌腸過程中注意觀察病人的反應,若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸,通知醫生進行處理。④肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收。⑤禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血和各種嚴重疾病晚期病人。
2.小量不保留灌腸
(1)目的①軟化糞便。為保胎孕婦、病重、年老體弱、小兒等病人解除便秘。②排出積氣。為腹部及盆腔手術後腸脹氣病人排除腸道積存氣體,減輕腹脹。
(2)用物治療盤內備注洗器,葯杯或量杯盛指定溶液,肛管,溫開水5-10ml,彎盤,衛生紙,橡膠布和治療巾,潤滑油,止血鉗,便盆,屏風。
(3)常用溶液①「1、2、3」溶液即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml,溫度為38℃。②油劑,即甘油50ml加等量溫開水,多用於老年、體弱、小兒和孕婦。
(4)操作方法①備齊用物攜至病人床邊,其它准備工作同大量不保留灌腸。②潤滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,連接肛管,排氣後夾住肛管,輕輕插入直腸內10-15cm,松開止血鉗,將溶液緩緩注入,灌畢,將肛管末端抬高,使溶液全部注入,然後反折肛管,輕輕拔出,放於彎盤內
③囑病人平卧盡可能保留10-20分鍾後排便。
3.清潔灌腸
(1)目的①徹底清除滯留在結腸內的糞便,為直腸、結腸檢查和術前做准備。②稀釋腸內毒素,促其排出。③物理降溫。
(2)用物同大量不保留灌腸
(3)常用溶液1%肥皂液,等滲鹽水。
(4)操作方法反復多次進行大量不保留灌腸,第一次用肥皂水灌腸,排便後,再用生理鹽水灌腸,至排出液清潔無糞塊為止,注意灌腸時壓力要低(液面距肛門不超過40cm)。灌腸應在檢查或手術前1小時完成,禁用清水反復多次灌洗,以防水與電解質紊亂。
(二)保留灌腸
1.目的自肛門灌入葯物,保留在直腸或結腸內,通過腸粘膜吸收,達到治療目的。常用於鎮靜、催眠及應用腸道殺菌劑等。
2.常用溶液
(1)鎮靜、催眠用10%水化氯醛,劑量遵醫囑加等量溫開水或等滲鹽水。
(2)腸道殺菌劑用2%黃連素,0.5%~1%新黴素及其它抗生素等,劑量遵醫囑,葯量不超過200ml,溫度39-41℃。
(3)腸道營養劑用10%葡萄糖溶液或牛奶等。
3.用物同小量不保留灌腸,選擇較細肛管。
4.操作方法
(1)備齊用物攜至病人床邊,向病人解釋,以取得合作。
(2)保留灌腸前囑病人排便或給予排便性灌腸一次,以減輕腹壓及清潔腸道,便於葯物吸收。
(3)腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜,灌腸時臀部應抬高10cm,利於葯液保留,卧位根據病變部位而定,如慢性痢疾病變多在乙狀結腸和直腸,故採用左側卧位為宜,阿米巴痢疾病變多見於回盲部,應採取右側卧位,以提高治療效果。
(4)其它操作同小量不保留灌腸,但入肛管要深,約15-20cm,溶液流速宜慢,壓力要低(液面距肛門不超過30cm),以便於葯液保留。
(5)折管拔出後,以衛生紙在肛門處輕輕按揉,囑病人保留1小時以上,以利葯物吸收,並做好記錄。
5.注意事項
(1)灌腸前了解病變部位,以便選用適當的卧位和插入肛管的深度。
(2)為提高療效,灌腸前囑病人先排便,掌握「細、深、少、慢、溫、靜」的操作原則,即:肛管細,插入深,液量少,流速慢,溫度適宜,灌後靜卧。
(3)肛門、直腸、結腸等手術後病人,排便失禁者均不宜作保留灌腸。
⑽ 列表比較各種灌腸法的異同點 誰能告訴我啊
共同點:目的相同。
不同點:操作方法不同。
1、灌腸法
灌腸法是用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體,以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕
動,軟化、清除糞便,並有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收,低溫溶液為高熱患者降
溫的作用,此外,亦可達到供給葯物、營養、水分等治療目的。
2、目的:
(1)刺激腸蠕動,解除便秘,排除腸脹氣;(2)應用低溫溶液為高熱患者降溫;(3)清
潔腸道,為某些手術、檢查或分娩做准備;(4)稀釋和清除腸道內的有害物質,減輕中毒。
3、各種方法
I、大量不保留
操作步驟(1)備齊用物攜至床邊,向病人解釋,囑其排尿,屏風遮擋。(2)病人取左側卧
位,雙膝屈曲,露出臀部,墊治療巾及橡膠單於臀下,彎盤放於臀邊。不能自我控制排便的
病人可取仰卧位,臀下墊便盤。蓋好被子,只暴露臀部。(3)掛灌腸筒於架上,液面距肛門
40~60cm,潤滑肛管,並排氣,夾緊肛管。(4)將肛管輕輕插入直腸(成人7~10cm,小兒
4~7cm),松開夾子,使溶液緩慢灌入。(5)觀察液體灌入情況,如灌入受阻,可稍移動肛
管;有便意時,適當放低灌腸筒,並囑病人深呼吸。(6)液體將流完時,夾緊橡膠管,用衛
生紙包住肛管拔出,放彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧,保留5~10分鍾後排便。(7)清理
用物,並做好記錄,如1/E表示灌腸後大便一次。
II、小量不保留
操作步驟(1)備齊用物至病床邊,病人准備及環境准備同大量不保留灌腸。(2)潤滑肛管,
將注洗器接於肛管,排氣並夾緊肛管,插入肛管7~10cm,放鬆夾子使溶液全部流入。灌畢再
注入溫開水5~10ml。(3)捏緊肛管並拔出,囑病人保留10~20分鍾後再排便。(4)整理床
單位,清理用物並記錄。
III、保留灌腸
操作步驟(1)備齊用物攜至病人床邊,解釋,囑病人先排便、排尿。(2)取適當卧位,
臀部抬高10cm。(3)囑病人深慢呼吸,輕輕插入肛管15~20cm,液面距肛門不超過30cm,
緩慢灌入葯液。(4)拔出肛管後囑病人至少保留葯液1小時以上。(5)整理床單位,清理
用物,觀察病人反應和療效,做好記錄。