女患者插尿管長度的測量方法

1. 鼻飼法插管的長度是多少,怎麼量長

用液體石蠟紗布潤滑胃管前段長約15-20cm，一隻手用紗布托持胃管，另外一隻手用鑷子夾住胃管，然後沿一側鼻孔插入至咽喉時（約14-16cm處），同時將胃管緩慢插入。

胃管插入長度的測量方法是從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度，對於成人約為45-55cm。

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鼻飼法注意事項：

1.若插管過程中患者出現惡心，嘔吐，可暫停插管，並囑患者做深呼吸，緩解緊張，待緩解後再插管;

2.若胃管誤入氣管，立即拔出胃管，休息後重新更換再插管;

這是在插管中遇到兩個問題的處理方法，千萬不要混淆，一定明確何種情況下暫停插管，何種情況立即拔出胃管。

3.將胃管插入胃內，此項操作也沒有完結，我們還要確定胃管是否在胃內，所以，還要掌握三種確認胃管在胃內的方法：

(1)在胃管末端連接注射器進行抽吸，能抽出胃液;

(2)置聽診器於患者胃部，快速經胃管向胃內注射10ml空氣，能聽到氣過水聲;

(3)將胃管末端置於盛水的治療碗中，無氣泡逸出。

確認成功後，將胃管妥善固定在鼻翼兩側及頰部，方便我們接下來為患者灌注食物、葯物等。

而在每次灌注食物前還要格外注意一點，抽吸胃液以確保胃管在胃內，保持胃管的通暢。說到了灌注食物，那麼就要清楚每次鼻飼的量以及溫度。

2. 導尿管怎樣插，操作程序

1、攜用物至床旁，向病員說明導尿目的，以取得合作。

2、能自理者囑病員清洗外陰，不能起床者，護士協助洗凈。

3、操作者站在病員右側，病員取仰卧位，屈髖屈膝，雙腿略向外展，脫去對側褲腿，蓋在近側腿上，對側大腿用蓋被遮蓋，露出會陰。

4、將小橡膠單及治療巾墊於病人臀下，彎盤置於近會陰處，換葯碗與彎盤放於病員兩腿之間，用一無菌紗布「8」字形纏繞左手拇指、食指，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球擦洗外陰，

再以左手拇、食指分開大陰唇，擦洗小陰唇及尿道口，擦洗尿道口時，在尿道口輕輕旋轉向下擦洗，擦洗後取下左手指紗布置於換葯碗內，撤去換葯碗，彎盤置於床尾。

5、取下無菌導尿包置於病員兩腿之間，打開導尿包，倒0.1%新潔爾滅於裝干棉球小杯內戴無菌手套，鋪孔巾，使孔巾與導尿包包布形成一無菌區。

6、取一彎盤置於病員左側孔巾口旁，用石蠟油棉球潤滑導尿管前端後放於孔巾口旁的彎盤內，以左手分開並固定小陰唇，右手用止血鉗夾新潔爾滅棉球自上而下，由內向外分別消毒尿道口，每個棉球限用一次。擦洗完畢將止血鉗丟於污彎盤內。

7、用另一止血鉗持導尿管對准尿道口累累插入尿道約4-6厘米，見尿液流出，再插入1厘米左右，松開左手，固定導尿管，將尿液引入無菌盤內。

8、導尿畢，拔出導尿管，脫去手套，放於彎盤內，撤下孔巾，擦洗外陰，協助病員穿褲。整理床鋪，清理用物，作好記錄後送驗標本。

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導尿管使用的注意事項：

1、嚴格無菌操作，預防尿路感染。

2、插入尿管動作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時有阻擋感可更換方向，再插見有尿液流出時再插入2cm，勿過深或過淺，尤忌反復抽動尿管。

3、選擇導尿管的粗細要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細。

4、對膀胱過度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。

5、測定殘餘尿時，囑患者先自行排尿，然後導尿。殘餘尿量一般為5—10m，如超過100m1，則應留置導尿。

6、留置導尿時，應經常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時以無茵葯液每日沖洗膀胱一次；每隔5—7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道鬆弛數小時，再重新插入。

參考資料來源：網路-導尿

參考資料來源：網路-導尿術

參考資料來源：個人圖書館-男女導尿管的使用步驟

3. 排尿管怎麼正確使用

尿管即導尿術，是將導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的過程，是臨床最常用的操作之一。過程如下：
一，患者取平卧位，兩腿分開，屈膝。
二，操作者站於患者右側，以碘伏消毒患者會陰部和尿道外口，鋪無菌洞巾。
三，左手執陰莖，將導尿管充分潤滑後經尿道輕柔插入膀胱內，並妥善固定。
四，如為女性患者，操作者用左手拇、食指分開小陰唇，暴露尿道外口。
排尿管正確使用的方法：
1、洗手、清除手上的病菌以預防感染。
2、准備以下用具：棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一隻、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優碘消毒溶液(視需要)。
3、將便盆放入病人臀部。
4、用手分開陰唇或回縮包皮。
5、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉簽，將臟的棉簽丟入准備好的塑膠袋內。
6、檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫護人員處理。
7、將導尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。
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排尿管的注意事項：
1、 嚴格執行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換。
2、控制尿瀦留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管。
3、觀察記錄尿顏色、量、性質
4、妥善固定尿管，保持管道通暢，堵塞時及時檢查並調整尿管位置，用呋喃西林反復沖洗必要時更換。
5、預防泌尿系統感染不必要每天進行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩定後早拔管嚴格執行無菌操作，每日更換尿袋，長期留管者每周更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。
6、 預防尿道出血滲尿：插入上尿管見尿再進4－5cm後充氣或注水，然後將導尿管向外輕拉至不動即可，可有效預防尿道出血或滲液。

4. 手術病人插尿管的步驟是什麼

手術病人與非手術病人插尿管的步驟是相同的，首先是清潔外陰，帶無菌手套消毒，潤滑尿管，插入。

5. 我查了一下女生尿道長度大約在2

你好,通過你的描述,你可能對尿道的認識有點誤區,實際上女性尿道的測量需要通過尿管來測量,而不是外觀可以看到的,因此,尿道的長短與你能不能看到,不是一個概念。如果感覺擔心,可以泌尿外科就診,明確診斷
你好,通過你的描述,你可能對尿道的認識有點誤區,實際上女性尿道的測量需要通過尿管來測量,而不是外觀可以看到的,因此,尿道的長短與你能不能看到,不是一個概念。如果感覺擔心,可以泌尿外科就診,明確診斷

6. 2019-12-08

1.一般患者入病區後的初步護理應首先:（）

A.介紹住院規章制度

B.護士扶助患者上床休息，介紹自己，測量生命體征

C.量生命體征

D.通知醫生，協助體檢

E.填寫住院病歷有關欄目

2.為患者取半坐卧位時，床頭支架與床的角度應成:（）

A.10°~20°

B.20°~30°

C.30°~50°

D.50°~70°

E.70°~80°

3.患者女性，78歲，支氣管哮喘發作，此時護士應給予患者哪種卧位比較好:（）

A.俯卧位

B.端坐位

C.仰卧位

D.半坐卧位

E.側卧位

4.休克病人應給予（）卧位

A.去枕仰卧位

B.屈仰卧位

C.中凹卧位

D.仰卧位頭偏向一側

E.頭高足低位

5.預防醫院感染最簡單、最有效、最重要的方法是:（）

A.消毒

B.滅菌

C.清潔

D.洗手

E.戴手套

6.李某，75歲，腦卒中致左側肢體癱瘓，最簡單而有效的預防壓瘡方法是:（）

A.經常翻身

B.進行肢體功能鍛煉

C.應用減壓敷料

D.應用減壓床墊

E.改善營養狀況

7.不能翻身的患者，護理人員幫其做到每:（）

A.半小時翻身一次

B.1小時翻身一次

C.2小時翻身一次

D.3小時翻身一次

E.4小時翻身一次

8.導致發生壓瘡的最主要原因是:（）

A.局部組織長期受壓

B.機體營養不良

C.體溫升高

D.急性應激因素

E.皮膚潮濕或受排泄物刺激

9.以下哪類病人最容易發生壓瘡:（）

A.高熱多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.營養不良

E.上肢牽引

10.對長期使用抗生素治療的患者應特別注意口腔:（）

A.有無牙結石

B.有無真菌感染

C.口唇是否乾裂

D.有無口臭

E.牙齦有無腫脹出血

11.對長期使用抗生素和激素的的患者，應選擇哪種口腔護理液:（）

A.生理鹽水

B.0.08%甲硝唑

C.1%醋酸溶液

D.1%~3%過氧化氫

E.1%~4%碳酸氫鈉溶液

12.患者的活動義齒取下後，應浸泡在（）杯中

A.清水

B.生理鹽水

C.碘伏

D.熱水

E.75％乙醇

13.長期卧床的危重患者痰多不易咳出，可誘發:（）

A.支氣管肺炎

B.吸入性肺炎

C.肺栓塞

D.墜積性肺炎

E.大葉性肺炎

14.患者李某，因腦血栓需長期卧床，為了防止患者出現肌肉攣縮，應採取的護理措施是:（）

A.定時更換體位

B.溫水拭浴

C.支被架防止局部受壓

D.局部熱敷

E.肢體被動運動

15.護士給患者測量體溫時得知其剛飲過熱開水，為此應該:（）

A.囑其用冷開水漱口後再測

B.暫停測一次

C.參照上次測量值記錄

D.改測直腸溫度

E.告知患者30min後再測體溫

16.多尿是指24h 尿量超過:（）

A.1000ml

B.1600ml

C.1800ml

D.2000ml

E.2500ml

17.男病人導尿，為使恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成:（）

A.20°角

B.40°角

C.60°角

D.80°角

E.90°角

18.尿瀦留患者首次導尿放出的尿量不應超出:（）

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

19.成年女性導尿時，導尿管插入長度是:（）

A.2-3cm

B.4-6cm

C.7-8cm

D.7-9cm

E.9-10cm

20.應放在4℃冰箱內保存的葯物是:（）

A.氨茶鹼

B.苯巴比妥鈉

C.潑尼松（強的松）

D.胎盤球蛋白

E.青黴素

21.患者注射青黴素後數秒，出現胸悶氣促、面色蒼白、脈細速、出冷汗，血壓:65/45mmHg，此時首先應採取的急救措施是:（）

A.立及通知醫生

B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

C.立即吸氧，行胸外心臟按壓

D.立即停葯、平卧，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素

E.即刻注射強心劑

22.發生溶血反應時，護士首先應:（）

A.測量血壓、脈搏、呼吸

B.通知醫生和家屬

C.安慰患者、控制患者情緒

D.熱敷腰部，控制腰痛

E.停止輸血，給患者吸氧並保留余血

23.最嚴重的輸液反應是:（）

A.過敏反應

B.急性肺水腫

C.發熱反應

D.空氣栓塞

E.靜脈炎

24.為無力咳嗽或不合作患者取痰標本的做法不正確的是:（）

A.晨起漱口

B.取合適的體位

C.給予叩擊胸背部

D.吸引器吸出的痰不能用於痰培養

E.置痰液於集痰器中

25.趙某，昏迷三天，眼瞼不能閉合，眼部護理措施首選:（）

A.按摩雙眼瞼

B.熱敷眼部

C.干紗布遮蓋

D.滴眼葯水

E.用生理鹽水紗布遮蓋眼部

26.護士應首先執行的醫囑是:（）

A.停止醫囑

B.臨時醫囑

C.臨時備用醫囑

D.長期備用醫囑

E.新開長期醫囑

27.搶救危重患者未能及時書寫記錄，當班護理人員應在搶救後（）內據實補記

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.12小時

E.24小時

28.護士在工作中不慎出現失誤時，首先:（）

A.應主動向患者賠禮道歉

B.解釋失誤原因

C.是病人的原因一定要當場說清楚

D.應盡量將自己的責任減輕

E.以上都正確

29.病人留置尿管時，護理標識上應註明:（）

A.尿管外露長度

B.尿管置管時間

C.引出尿液顏色

D.引出尿液量

E.以上都正確

30.對於心力衰竭，呼吸極度困難的患者應給予:（）

A.半坐卧位

B.端坐位

C.頭高足低位

D.側卧位

E.中凹卧位

31.患者劉先生，昏迷，護士為其採取去枕仰卧位，頭偏向一側，其目的是:（）

A.利於護士對其進行護理操作

B.預防枕骨處壓瘡

C.保持頸部活動靈活

D.保持呼吸道通暢 ，防止誤吸

E.便於頭部固定，避免頸椎骨折

32.護士在換葯過程中發現手套破損，正確的做法是:（）

A.加戴一副手套

B.用消毒液消毒破損處

C.用膠布粘貼破損處

D.立即更換手套

E.用無菌紗布覆蓋損處

33.以下哪項有可能導致護士發生生物性職業損傷:（）

A.接觸病人前後要洗手

B.接觸病人血液或體液時要帶手套

C.安瓿屬於銳器類廢物

D.醫療廢物要分類放置

E.針頭分離後立即放入銳器盒

34.下列哪項不符合手衛生要求:（）

A.手無可見污染物時，可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手

B.手消毒順序同七步洗手法 C.洗手時快速揉搓雙手時間不少於15秒

D.摘除外科手套後不用清潔雙手，可再進行其他操作

E.手消毒劑的包裝和存放要符合要求

35.患者王某，入院診斷為慢性細菌性痢疾，需行灌腸治療，護士應指導患者採取:（）

A.仰卧位

B.俯卧位

C.左側卧位

D.右側卧位

E.膝胸位

36.李護士佩戴口罩不符合規范要求的是:（）

A.戴口罩前要先洗手

B.根據鼻樑的形狀塑造鼻夾

C.口罩應罩住口、鼻及下巴

D.手污染後不可觸摸口罩

E.為方便和透氣，不做治療時可將口罩拉下，掛在下巴下

37.雙腿被開水燙傷的患者，可考慮為其選用的保護具是:（）

A.支被架

B.床檔

C.肩部約束帶

D.腕部約束帶

E.踝部約束帶

38.王護士給HBsAg陽性患者拔針時不小心被針扎傷，王護士的HbsAg陰性且未注射乙肝疫苗，正確的處理措施是:（）

A.注射乙肝免疫球蛋白

B.注射乙肝疫苗

C.無需注射疫苗

D.注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

E.注射胎盤球蛋白

39.張某，女， 32歲，高熱3天入院。入院後，病人體溫波動在39-39.9℃之間，脈搏108次/分，呼吸24次/分，意識清楚，口唇乾裂，皮膚蒼白乾燥，畏寒，有時出現寒戰，你判斷該患者的發熱屬於:（）

A.超高熱

B.稽留熱

C.弛張熱

D.不規則熱

E.間歇熱

40.對於高熱患者，你首先採取哪項護理措施:（）

A.給予心理護理

B.卧床休息

C.口腔護理

D.物理降溫

E.皮膚護理

41.護士為患者測量脈搏、呼吸，測量呼吸時手不離開診脈部位是為了:（）

A.保持患者體位不變

B.分散患者注意力

C.易於計時

D.對照呼吸於脈搏的頻率

E.觀察患者的面色

42.患者煩躁不安，面色蒼白，血壓:90/60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能出現:（）

A.休克

B.甲狀腺功能亢進

C.縮窄性心包炎

D.腦血管意外

E.肺氣腫

43.正常成人安靜狀態下的脈搏為（）

A.50~70次/分

B.60~100次/分

C.70~110次/分

D.80~110次/分

E.80~120次/分

44.測量脈搏時,錯誤的方法是（）

A.診脈前患者保持安靜

B.患者手臂放在舒適的位置

C.將示指、中指、無名指的指端按在橈動脈表面

D.計數15秒，將測得脈率乘4

E.有脈搏短絀時應2人同時測量心率與脈率

45.患者王某，男，40歲，診斷為「肺炎球菌肺炎」，護士測量體溫時得知其剛飲過熱開水，為此應該（）

A.囑其用冷開水漱口後再測

B.暫停測一次

C.參照上次測量值記錄

D.改測直腸溫度

E.告知患者30min後再測口腔溫度

46.電動吸引器吸痰是利用（）

A.正壓作用

B.負壓作用

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.靜壓作用

47.患者李某，男，35歲，持續高熱。對患者的護理措施中不妥的是（）

A.密切觀察病情變化

B.測量體溫每天兩次

C.冰袋冷敷頭部

D.口腔護理

E.鼓勵多飲水

48.老人、嬰幼兒、昏迷、感覺遲鈍、循環不良等患者，使用熱水袋的水溫不超過:（）

A.40℃

B.45℃

C.50℃

D.55℃

E.60℃

49.患者因劇烈腹痛入院，入院時面色蒼白，大汗淋漓，護士採取措施不妥的是:（）

A.立即通知醫生

B.詢問病史

C.測生命體征

D.安慰患者

E.置熱水袋於腹部緩解疼痛

50.炎症部位熱敷時，為避免熱水袋的水過滿壓力大引起疼痛，熱水袋灌水以（）為宜

A.1/2

B.1/3

C.2/3

D.1/4

E.2/4

51.酒精擦浴後為病人測量體溫的時間應在擦浴後（）分鍾進行

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

52.發生壓瘡的病人如病情許可，可給予（）飲食

A.高蛋白，高膳食纖維

B.高蛋白，低膳食纖維

C.高蛋白，高維生素

D.低蛋白，高膳食纖維

E.高蛋白，低維生素

53.當患者膽道完全梗阻時，因膽汁不能進入腸道，其糞便呈:（）

A.鮮紅色

B.暗紅色

C.柏油樣便

D.陶土色

E.果醬樣便

54.肝性腦病的患者禁用的灌腸液是:（）

A.等滲鹽水

B.等滲冰鹽水

C.肥皂水

D.碳酸氫鈉水

E.溫開水

55.排出的尿液有爛蘋果味的是（）患者

A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.糖尿病酸中毒

E.急性腎炎

56.為泌尿系感染患者做尿培養，最好應留（）送檢查

A.第一次晨尿

B.隨機尿

C.第一次晨尿的中段尿

D.24小時尿

E.行導尿術取尿

57.搶救青黴素過敏性休克的首選葯物是:（）

A.鹽酸異丙嗪

B.地塞米松

C.鹽酸腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.去甲腎上腺素

58.患兒，男性，1歲零8個月，因支氣管炎需肌內注射青黴素，其注射部位最好選用:（）

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.上臂三角肌

D.前臂外側肌

E.股外側肌

59.患者因急性闌尾炎而入院，醫囑0.9%NS100ml+PG240u靜脈滴注，青黴素皮試後數秒鍾，患者出現胸悶氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓:70/50mmHg，護士處理措施正確的是:（）

A.立即吸氧、行胸外心臟按壓

B.即刻注射強心劑

C.將患者平卧、保暖、通知醫生、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1mg

D.將患者取休克卧位，快速輸液

E.立即靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素

60.因輸血導致過敏反應後處理措施錯誤的是:（）

A.輕者可減慢滴速

B.立即停止輸血

C.注射抗過敏葯物

D.呼吸困難者給予吸氧

E.必要時可行氣管切開

61.一般血培養的采血量為:（）

A.20ml

B.10ml

C.5ml

D.3ml

E.1ml

62.患者，女，50歲，為明確診斷，需留取尿常規標本，護士應告知患者正確的方法為:（）

A.留取晨起第一次尿

B.留取餐前半小時尿

C.隨時留取尿液

D.留取12h尿

E.留集24h尿

D.留取12h尿 E.留集24h尿

63.採集常規痰標本的做法哪項不正確:（）

A.晨起漱口後採集

B.用力咳出氣管深處痰液

C.盛於清潔容器內

D.留置24小時送檢

E.使用集痰器時高端開口連接吸引器，低端連接吸痰管

64.對新入院患者進行交班時，無需在交班報告上寫明的是:（）

A.發病經過

B.主要症狀

C.既往病史

D.患者主訴

E.患者直系親屬的過敏史

65.分級護理正確的是:（）

A.一級護理1小時巡視患者一次

B.特別護理注意衛生保健指導

C.三級護理每日巡視患者一次

D.二級護理3小時巡視患者一次

E.一級護理15~30分鍾巡視患者一次

66.張某，因外傷疑為腰椎骨折，需用平車送其拍片檢查，宜採用（）搬運

A.挪動法

B.一人搬運法

C.兩人搬運法

D.三人搬運法

E.四人搬運法

67.患者劉先生，昏迷，護士為其採取去枕仰卧位，頭偏向一側，其目的是:（）

A.利於護士對其進行護理操作

B.預防枕骨處壓瘡

C.保持頸部活動靈活

D.保持呼吸道通暢 ，防止誤吸

E.便於頭部固定，避免頸椎骨折

68.患者骶尾部壓瘡出現大水皰，正確的處理措施是:（）

A.塗厚層滑石粉包紮

B.剪去表皮用無菌紗布包紮

C.抽出水皰內液體消毒包紮

D.揭去表皮貼新鮮蛋膜

E.用1:5000呋喃西林清潔創面

69.機體長期不活動對心血管系統造成的影響不包括:（）

A.眩暈

B.直立性低血壓

C.肺栓塞

D.深靜脈血栓

E.高血壓

70.為急性肺水腫患者給予酒精濕化給氧，其作用是:（）

A.刺激呼吸中樞

B.促使氧氣快速濕潤

C.吸收水分，減輕肺水腫

D.降低肺泡內泡沫的表面張力

E.刺激血管收縮，減少滲出

二.多選題(每題2分，共30分，多選、少選、錯選均不得分)

1.護送病人入院時，做法正確的是:（）

A.危重病人要保持呼吸道通暢

B.外傷患者要注意其卧位

C.注意保暖

D.平車護送病人上坡時頭要在後

E.護送護士要與病房護士進行交接班

2.發生艾滋病毒職業暴露後的預防性用葯，敘述正確的是:（）

A.最好在4h內用葯

B.最遲不得超過24h

C.即使超過24h，也應當實施預防性用葯

D.最好在48h內

E.超過48h不須行預防性用葯

3.預防住院患者跌倒的護理措施有:（）

A.為患者和家屬提供書面的預防跌倒的健康教育宣傳單

B.病人衣服、鞋碼合適，穿防滑鞋

C.教會患者使用床頭和沐浴間呼叫器、助行器

D.告知患者生活起居要嚴格遵行「3個30秒」

E.日常使用物品便於病人取放、廁所、衛生間鋪穿防滑磚

4.在壓瘡預防護理中要做到的「六勤」是:（）

A.勤觀察、勤翻身

B.勤按摩、勤擦洗

C.勤整理、勤更換

D.勤宣教、勤落實

E.勤走動、勤防護

5.口腔評估的內容包括:（）

A.口腔衛生及清潔狀況

B.患者的自理能力

C.患者對口腔衛生保健知識的了解程度

D.患者對口腔護理的意見和要求

E.牙齦有無出血，有無義齒

6.長期卧床的病人消化系統會出現哪些改變:（）

A.腹瀉

B.負氮平衡

C.便秘

D.胃腸蠕動減慢

E.腹肌張力增加

7.測量血壓方法正確的是:（）

A.手臂位置保持與血壓計零點、肱動脈、心臟同一水平

B.患者捲袖、露臂，手掌向上，肘部伸齊

C.袖帶下緣距肘窩2－3cm，袖帶松緊能放入一指為宜

D.聽診器放在肱動脈搏動最明顯處

E.充氣至肱動脈搏動消失，再升高20~30mHg，以每秒4mHg速度放氣

8.對高熱患者應採取哪些護理措施:（）

A.密切觀察生命體征

B.卧床休息

C.保持病室空氣清新、安靜

D.鼓勵患者多飲水

E.汗濕的衣服要及時更換

9.下列哪些情況需做青黴素過敏試驗:（）

A.初次用葯

B.停葯三天以上

C.青黴素制劑更換批號

D.有青黴素過敏史

E.有食物、花粉過敏史

10.採集痰培養標本時應注意:（）

A.晨起采痰

B.先用漱口溶液漱口，再用清水漱口

C.痰標本內不能混入口水、唾液及其它分泌物

D.物品均需無菌

E.採集痰標本時注意無菌操作

11.防止輸血引起溶血反應的措施是:（）

A.做好血型鑒定

B.做好交叉配血試驗

C.嚴格執行血液保存規則

D.嚴格執行雙人查對制度

E.避免血液加熱或劇烈震盪

12.正確的給葯原則是:（）

A.遵醫囑給葯

B.嚴格執行雙人核對制度

C.做好「三查八對」一注意

D.葯物現配現用

E遵守安全用葯原則

13.患者因痰液黏稠致呼吸困難，正確的做法是:（）

A.鼓勵多飲水

B.超聲霧化吸入

C.氧氣吸入

D.必要時用吸引器吸痰

E.叩擊患者肩胛部和脊柱部位

14.下列測量血壓的方法哪些正確:（）

A.血壓計袖帶下緣距肘窩2－3cm

B.血壓計與肱動脈和心臟要在同一水平面

C.不能在偏癱、功能障礙、皮膚有破損肢體上測量

D.袖帶松緊能放入一指為宜

E.充氣至肱動脈搏動消失再升高30~50mmHg

15.禁止使用冷療的部位是:（）

A.枕後、耳廓

B.心前區、腹部

C.腋窩

D.腹股溝、頸外側

E.足底、陰囊

7. 男患者與女導尿術與女患者有何不同

男女性患者導尿術的不同點

女性患者導尿術
男性患者導尿術
解剖特點 尿道短、直、粗，擴張性 尿道長，有兩個彎曲和三個狹窄 用物准備
多准備兩塊無菌紗布 體位 屈膝仰卧，兩腿外展
仰卧，兩腿平放略分開
消毒方法 一次消毒：手分開大 陰 唇，由外向內、自上而下
二次消毒：手分開小陰唇，由內－外－內、自上而下， 一次消毒：陰 阜、 陰 囊、陰 莖，
暴露尿道口後自尿道口向外向後旋轉消毒尿道口、龜頭及冠狀溝
二次消毒：提起陰 莖與腹壁成60°角，如前法消毒尿道口、龜
頭及冠狀溝
插管長度 插入4～6cm見尿液流出後再插入1～2cm
插入20～22cm見尿液流出後再
插入1～2cm

8. 氣囊留置導尿男性插入20_22cm見尿液後再插入多少cm

留置導尿操作步驟是將導尿管插入適當深度（女性2－4cm，男性20－22cm），見尿液流出後，再插入1～2cm。然後固定導尿管，接上引流袋。

具體步驟如下：

1、在鋪導尿盤時，將一次性引流袋及氣囊導尿管一起放入導尿盤內。

2、在行導尿操作時，先將一次性引流袋與氣囊導尿管連接，再將導尿管插入尿道，見尿液後，再插入2～3cm。

3、妥善固定。

優點：

1、可以避免因為患者不配合而致尿液溢出污染床單。

2、能在最短的時間內固定導尿管，防止滑出。

3、有利於尿液的綜合處理，如肝炎、腫瘤等患者的尿液直接導入一次性引流袋內，便於集中處理，防止醫源性交叉感染的發生。

(8)女患者插尿管長度的測量方法擴展閱讀：

注意事項：

1、嚴格無菌操作，防止尿路感染。

2、導管置入時應輕柔，以免損傷尿道粘膜。插入時如有梗阻感，可換方向插入，有尿流出時再插入2cm，不要太深或太淺，尤其要避免反復拉動導管。

3、選擇合適的導尿管厚度，對於兒童或疑似尿道狹窄，尿管應薄。

4、對於膀胱充盈過的患者，宜緩慢排尿，以免突然減壓引起出血或暈厥。

5、測量殘余尿時，要求患者自行排尿，然後導尿。殘尿量一般為5－10ml，若超過100ml應留置導尿。

6、留置導尿時，應經常檢查固定的尿管是否脫落，必要時每天用無菌液體沖洗膀胱一次；每隔5－7天更換一次尿道，並讓尿道休息幾小時再重新植入。

在醫學上，導管通過尿道插入膀胱排出尿液。置管分為導管留置置管和間歇置管。原導管保留在患者體內，直到情況允許，可以定期拆除或更換。在後者中，導尿管每4－6小時進行一次，並在膀胱排空後拔出導管。

9. 插尿管的步驟

下面我為大家介紹一下插尿管的步驟，一起來看看吧！

• 01

  首先，患者仰卧，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單，便盆放入病人臀部。患者先用肥皂液清洗外陰；男患者翻開包皮清洗。
• 02

  然後，以2％紅汞或0.1％新潔爾滅或0.1％洗必泰溶液由內向外環形消毒尿道口及外陰部。外陰部蓋無菌洞巾，男性則用消毒巾裹住陰莖，露出尿道口。
• 03

  術者戴無菌手套站於患者右側，以左手拇、示二指挾持陰莖，女性則分開小陰唇露出尿道口，右手將塗有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道，導尿管外端用止血鉗夾閉，將其開口置於消毒彎盤中。男性約進入15—20cm，女性約入6—8cm，松開止血鉗，尿液即可流出。
• 04

  膀胱功能鍛煉： 每日夾管，每3－4h松管一次（用脫水葯例外）。預防尿道出血滲尿：插入過淺，部分氣囊緊貼後尿道易引起尿道出血，所以上尿管見尿再進4－5cm後充氣或注水，然後將導尿管向外輕拉至不動即可 ；此時使氣囊正好在尿道內口，可有效預防尿道出血或滲液
• 05

  一般術前就要插尿管，是從尿道口插入的，尿道口在陰道口上方，導尿管是有彈性的，尿道也是有彈性的，不用太緊張，保持放鬆狀態。一般在術後24小時鼓勵下床小便，如果到時一直排不出也可能會再插。
• 06

  術後將導尿管夾閉後再慢慢的拔出，以免管內尿液流出污染衣物。如需留置導尿時，則以膠布固定尿管，以防脫出，外端以止血鉗夾閉，管口以無菌紗布包好，以防尿液逸出和污染；或接上留尿無菌塑料袋，掛於床側。

10. 人體導尿具體施術方法有哪些

導尿具體施術方法，由於男女生理特點不同，操作方法也有所區別：(1)留置導尿法：留置導尿術，除導尿用物以外，還要備有無菌玻璃接管，橡膠引流管(長約65厘米)，貯尿瓶，治療碗，生理鹽水200～300毫升，沖洗器、別針，膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下：①剃除陰毛，以便用膠布固定導尿管。

②按常規導尿法進行導尿，待尿液流盡以後，用沖洗器吸生理鹽水60～80毫升，自導管注入膀胱，如回收順利，液量與注入量基本相等時，則提示導尿管在膀胱的位置適宜，即可用膠布固定導尿管。

③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側，再以膠布輕繞固定，其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管，遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。

④導尿管固定後，用玻璃接管連接導尿管和引流管，其遠端放入貯尿瓶內，懸掛於床旁。

⑤用別針將引流管固定於床單上，但須保持一定長度，防止病人翻身時，將引流管從貯尿瓶中拉出。

⑥若為間歇性排尿者，定時開放導尿管。

(2)不留置導尿術：導尿前應准備無菌導尿包一套(粗細導尿管各1條、彎盤、鑷子2把、孔巾、紗布2塊、棉球少許)、橡皮布和治療巾各一塊、消毒劑(0.1%新潔爾滅或紅汞)、無菌滑潤劑、便盆等物品。

術前先做好病人的思想工作，解除顧慮，取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰，如病人不能自理可由護士協助，護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。

①男性病人導尿的具體操作方法：術者站在病人的右側，病人仰卧，將褲子脫至兩膝上1/3處，上半身蓋好，避免不必要暴露，兩腿放平略分開，橡皮布及治療巾鋪在臀下。

消毒外陰。左手持紗布托住陰莖，並將包皮後推，露出龜頭，右手持鑷子夾新潔爾滅棉球，自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2～3遍。

戴好無菌手套，鋪好孔巾，以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起，與腹部成60°角，用食指分開尿道口，右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處，在左手指的輔助下，自尿道口輕輕插入約18～20厘米，見尿液流出後，再繼續插入2厘米即可。

導尿完畢後，拔出導尿管，安置病人休息。

②女性病人導尿的具體操作方法：作好導尿前的准備。

術者站在病人右側，將被疊至床尾，脫下右褲腿，蓋在左腿上，右腿可蓋塊小毛毯，然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。

病人屈膝仰卧，充分暴露外陰，彎盤放在兩腿之間。

消毒外陰部，用鑷子持新潔爾滅棉球，按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇，從上至下各用一棉球擦洗。

戴好無菌手套，鋪孔巾，將換葯碗放在孔巾口的下方，打開紗布疊成長條，8字形纏在左手拇、食指上，然後分開大、小陰唇，固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球，自上而下擦尿道口兩側，然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後，撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口，緩慢地插入約4～6厘米，見尿液流出後，再插入少許，以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。

導尿完畢後，拔出導尿管，然後用紗布擦凈外陰部，協助病人穿好衣服，讓病人休息。

(3)導尿時應注意的事項：①應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長，並有彎曲和狹窄部位，尤其當膀胱頸部肌肉收縮時，可造成插管困難。因此，插管時，要動作輕柔，讓病人盡量放鬆，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地強行插入，以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短，要防止導尿管脫出，尿道口呈矢狀裂，處於陰道上方，插管時要辨認清楚，勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出，要更換導尿管，防止細菌感染。

②嚴格遵守無菌操作原則，要認真進行消毒，防止泌尿道繼發感染。

③對尿瀦留病人導尿時，須分次放尿，首次放尿量不應超過1000毫升，以免膀胱內壓突然下降，導致虛脫、休克或其他不適。

④導尿前要注意選擇好導尿管，檢查是否暢通，粗細要適宜，對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人，應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者，可採用加壓擴張插管法(即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15～20毫升，隨尿道的擴張插管)。如此法失敗，可考慮選用金屬導尿管。