白細胞分類計數步驟方法

1. 白細胞分類計數方法

白細胞分類計數
（講習）

定義：
測定外周血液中各種白細胞的相對比值，以觀察其數量、形態和質量變化。

一 低倍鏡觀察
染色、數量和分布。

二 浸油鏡計數
在體尾交界處染色良好區域，計數100－200個白細胞，按其形態特徵進行分類計數，求出各種白細胞所佔比值。

一般認為細胞分布在片頭和片尾3/4區域比較均勻，因細胞在血片中分布不很均勻。淋巴在頭體部較多，尾部和兩側以中性和單核較多，異常大細胞常在片尾。

三 分類計數法

。完全記錄法：
用「正」號表示依次記錄下白細胞。缺點：不能隨時反應已數細胞總數。

。半記錄法：
默記分類細胞總數，將除中性以外的白細胞劃出或用手摁計數器記出。

。分類計數器計數法：

四 應分類白細胞數
一般應分類100個，當＞15×時應分類200個白細胞，當＜3×時可分類幾張血塗片分類50－100個白細胞，以減少誤差。

五 求濃度數
WBC總數×某種白細胞分數數＝某種白細胞濃度。

實驗：
白細胞分類計數

小結：
白細胞分類計數意義在測定外周血液中各種白細胞的相對比值，以觀察其數量、形態和質量變化。
分類方法有多種。
一般應分類100個白細胞，以求各種白細胞之比積（分數數）。
總數×某種白細胞分數數等於某種白細胞濃度。

2. 血細胞的分類測定

血細胞五分類技術及其應用進展。
血細胞分析儀是醫院臨床檢驗應用非常廣泛的儀器之一，是指對一定體積內血細胞數量及異質性進行分析的儀器。20世紀90年代以來，隨著電子技術、流式細胞技術、激光技術、電子計算機技術和新熒光化學物質等各種高新技術在血細胞分析儀中的應用.使血細胞分析儀的檢測原理不斷完善、測量參數不斷增加、檢測水平不斷提高.尤其在白細胞五分類技術方面，已發展到利用多項技術（如射頻、細胞化學染色、流式細胞術和熒光染色技術等）聯合同時檢測一個白細胞.再用先進的計算機技術區分、辨別經上述方法處理後的各自細胞間的細胞差別.綜合分析實驗數據，得出較為准確的白細胞分類結果。為臨床疾病的診斷、治療提供了重要的實驗室依據。近年來。可以對白細胞進行五分類計數的血細胞分析儀已經普遍使用。本文就目前血細胞五分類測定中常用技術及其最新應用進展作一綜述。
1 血細胞五分類技術的原理
1.1 流式細胞術
流式細胞術（flow cytometry，FCM)是一種綜合應用光學、機械學、流體力學、電子計算機、細胞生物學、分子免疫學等學科技術，使被測溶液流經測量區域，並逐一檢測其中每一個細胞的物理和化學特性，從而對高速流動的細胞或亞細胞進行快速定量測定和分析的方法。
首先，待測細胞經處理或染色後被壓人流動室，與此同時，不含細胞的緩沖液在高壓下從鞘液管噴出，鞘液管人口方向與待測樣品流成一定角度，這樣鞘液就能被包繞著樣品高速流動，組成一個圓形的流束，待測細胞在包繞下單行排列，依次通過檢測區域.在激光束的照射下產生散射光和激發熒光。這兩個光源信號分別反映了細胞體積的大小和內部的信息.經光電倍增管接收後可轉換為電信號，再通過模，數轉換器.將連續的電信號轉換為可被計算機識別的數字信號，經計算機處理，可將分析結果顯示在屏幕上。
為了保證細胞單個排列地逐一通過檢測區域，鞘流技術在流式細胞術中被廣泛應用。根據層流理論，由於兩種液體的流速和壓力不同。在一定條件下樣品溶液與包裹它的鞘液在流動中可以保持相互分離並且同軸。同時鞘液流可以加速樣品溶液中顆粒的流動並迫使他們的流動軌跡保持在液流的中軸線上，使細胞單排列地逐一通過檢測區域，這便是所謂的液流聚焦原理
1_2 阻抗法
根據庫爾特原理，將不良導體血液按一定比例稀釋於等滲的電解液中，在小孔電極的兩側加一恆流源.在負壓作用下，使稀釋的血細胞通過小孔。當細胞通過截面時會由於電阻增大產生相應的脈沖，其脈沖的幅度與細胞的體積成正比，脈沖的頻度與細胞的數量成正比。這便是著名的庫爾特原理或稱變阻脈沖原理。利用庫爾特原理可以有效地區分淋巴及單核細胞。
1.3 激光散射法/多角度偏振光散射技術
根據光散射理論，當激光照射到流動室內流過的每一個細胞時，由於細胞的物理特性，部分光線從細胞上經不同的角度散射。其中，前向小角度散射光的光強可以反應細胞體積；大角度散射光的光強可以反應細胞核，漿復雜度和細胞顆粒的信息；而側向散射光的光強可以反應細胞膜、核膜、細胞質的變化。因此，可以依據細胞表明光散射的特點對細胞進行分類。用激光光源產生的單色光束直接進入計數池的敏感區，在不同角度（10度～70度）對每個細胞進行掃描分析，測定其散射光強度，從而提供細胞結構、形態的光散射信息。由於粗顆粒細胞的散射強度比細顆粒細胞更強，故光散射對細胞顆粒的構型和顆粒質量具有很好的區別能力。

3. 顯微鏡法白細胞計數的質量考核與評價方法有哪些

1、顯微鏡分類法能准確地根據細胞形態特徵進行分類，是白細胞分類計數參考方法，但耗時、精確性和重復性較差。
2、血液分析儀分類法有三分群和五分類兩法，速度快，准確性高，易於標准化，能提示異常結果，結果以數據、圖形、文字等多種形式展示，是白細胞分類和篩檢首選方法，但不能完全代替顯微鏡檢查法對異常白細胞進行鑒別和分類。

4. 白細胞的分類和正常值是

（1）白細胞數值：成年人外周血液中正常的白細胞數值是4～10×109/l，如果少於4×109/l為白細胞減少，超過10×109/l及為白細胞增多。
（2）白細胞分類計數：在外周血液中可以看到的白細胞，一般可分：中性粒細胞，嗜酸性粒細胞，嗜鹼性粒細胞，淋巴細胞，單核細胞等五種；其中以中性粒細胞最多，其次為淋巴細胞，其他的白細胞很少。所謂白細胞分類計數就是計算各種白細胞在它的總數中所佔的百分比數 。正常值為：中性粒細胞：50～70%，嗜酸性粒細胞：0.5～5% ，嗜鹼性粒細胞：0～1%， 淋巴細胞:20～40%，單核細胞1～8%。
（3）白細胞的數值，除了疾病因素可以引起變化外，亦受生理因素及其他原因影響，餐後、劇烈運動、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細胞升高；冬天白細胞比夏天高，下午檢查比清晨高；妊娠亦可使白細胞升高。

5. 白細胞的分類有哪些

白細胞分類是在進行血液顯微鏡檢察時，將白細胞分類計數的一種醫學檢測法。血液中的白細胞共有五種，即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。它們的主要功能為機體免疫細胞，對機體產生防禦保護作用。白細胞是機體防禦系統的一個重要組成部分。它通過吞噬和產生抗體等方式來抵禦和消滅入侵的病原微生物。

6. 白細胞的種類劃分

血液中的白細胞有五種，按照體積從小到大是：淋巴細胞，嗜鹼性粒細胞，嗜中性粒細胞，嗜酸性粒細胞和單核細胞。

白細胞是無色有核的血細胞，在血液中一般呈球形，根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。

一、顆粒白細胞

顆粒白細胞（粒細胞）中含有特殊染色顆粒，用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。

1、中性粒細胞

中性粒細胞具有變形運動和吞噬活動的能力，是機體對抗入侵病菌，特別是急性化膿性細菌的最重要的防衛系統。當中性粒細胞數顯著減少時，機體發生感染的機會明顯增高。

2、嗜酸性粒細胞

嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒細胞具有趨化性，能吞噬抗原抗體復合物，減輕其對機體的損害，並能對抗組織胺等致炎因子的作用。

3、嗜鹼性粒細胞

嗜鹼性粒細胞中有嗜鹼性顆粒，內含組織胺、肝素與5-羥色胺等生物活性物質，在抗原－抗體反應時釋放出來。

二、無顆粒白細胞

無顆粒白細胞無細胞質顆粒，但有圓形細胞核，包括單核細胞和淋巴細胞。

1、單核細胞

單核細胞是血液中最大的血細胞。目前認為它是巨噬細胞的前身，具有明顯的變形運動，能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應，在吞噬抗原後將所攜帶的抗原決定簇轉交給淋巴細胞，誘導淋巴細胞的特異性免疫反應。單核細胞也是對付細胞內致病細菌和寄生蟲的主要細胞防衛系統，還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力。

2、淋巴細胞

淋巴細胞則為具有特異性免疫功能的細胞。T淋巴細胞主要參與細胞免疫反應而B淋巴細胞參與體液免疫反應。

7. 白細胞分類計數是根據什麼原理進行的

白細胞分類計數是將血液中的白細胞分類統計的一種方法，白細胞分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞共五種。

其中中性粒細胞佔全部白細胞總數的50%～70%，因此中性粒細胞的增減必然影響到白細胞總數的增減。它們都有各自的特殊功能。

中性粒細胞：桿狀核1%-5%(0.04-0.5)×10/L，分葉核50%-70%(2-7)×10/L，嗜酸粒細胞：0.5%-5.0%(0.05-0.5)×10/L；嗜鹼粒細胞：0%-1%(0-0.1)×10/L；淋巴細胞：20%-40%(0.2-0.4)×10/L；單核細胞：3%-8%(0.08-0.8)×10/L。

(7)白細胞分類計數步驟方法擴展閱讀

白細胞分類計數：

（1）中性粒細胞增多：急性化膿感染、粒細胞白血病、急性出血、溶血、手術後、尿毒症、酸中毒、急性汞中毒、急性錯中毒等。減少：傷寒、副傷寒、瘧疾、流感、化學葯物中毒，X線和輻射、抗癌葯物化療、極度嚴重感染、再障、粒細胞缺乏等。

（2）嗜酸性粒細胞增多：變態反應、寄生蟲病、某些皮膚病、某些血液病、手術後、燒傷等。減少：傷寒、副傷寒、以及應用腎上腺皮質激素後。

（3）嗜鹼性粒細胞增多：慢性粒細胞白血病、霍奇金病、腫瘤轉移、鉛及鉍中毒等。

（4）淋巴細胞增多：百日咳、傳染性單核細胞增多症、慢性淋巴細胞白血病、麻疹、腮腺炎、結核、傳染性肝炎等。減少：多見於傳染病急性期、放射病、細胞免疫缺陷等。

（5）單核細胞增多：結核、傷寒、亞急性感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、單核細胞白血病、急性傳染病的恢復期等。

8. 白細胞計數的介紹

白細胞計數，是指計數單位體積血液中所含的白細胞數目。舊稱白血球，是機體防禦系統的重要組成部分。

9. 白細胞的詳細介紹

白細胞是一個很大眾化的話題，因為到醫院看病經常會做化驗檢查，而最常做的是血常規檢查，血常規檢查中最多用途的就是白細胞計數和分類。因此公眾有必要對其進行初步的了解，儲備相關的基礎知識。
白細胞俗稱白血球，是人體血液中非常重要的一類血細胞。白細胞在人體中擔負許多重任，它具有吞噬異物並產生抗體的作用，機體傷病的損傷治癒能力，抗禦病原體入侵的能力，對疾病的免疫抵抗力等。人身體有不適時，經常會通過白細胞數量的顯著變化而表現出來。因此到醫院看病很多情況下需要化驗血常規，現在醫院血常規化驗多採用儀器，常有20多項指標，在很多時候醫師往往首先關注的是白細胞（WBC）是否改變。白細胞是一種非常特殊且重要的細胞，因此了解其相關的知識非常重要。
說到白細胞的變化首先是數量的變化。正常人白細胞總數在（4.0~10.0）×10^9/L。其實在這個數值上下0.5×10^9/L，也可考慮大致正常，因為這和人們的個體差異有一定關系。成年男女一般都在這個范圍內，且性別之間沒有太大不同，但是兒童和嬰幼兒則完全不同。新生兒出生時白細胞數量可達到（15~20）×10^9/L，在隨後的一周中可降至15×10^9/L左右，在2歲以內可達到（10~12）×10^9/L，在5歲以下兒童也往往高於成人水平，平均值在8×10^9/L左右，以後隨著年齡的長大，逐漸接近成人水平。
其實白細胞還可以細分為五種類型，使用儀器或人工方法對這五類細胞分別計數，被稱為白細胞分類計數。這五類白細胞中嗜中性粒細胞佔50%~70%，淋巴細胞佔20%~40%，單核細胞佔3%~8%，嗜酸性粒細胞佔1%~5%，嗜鹼性粒細胞不超過1%。有關白細胞分類檢查的相關內容將在後續的文章中介紹。
白細胞總數高於10.0×10^9/L通常被認為是異常，是被非常關注的問題，這種升高既有生理性因素也有病理性因素，我們可以不必擔心生理性因素造成的暫時性升高，但是絕對不能忽視病理性增高。白細胞生理性增高往往有以下情況，如劇烈運動、體力勞動、冷熱水浴後、酷熱和嚴寒、紫外線照射、婦女月經期和排卵期、妊娠期（特別是妊娠20周後）、產後、吸煙者、情緒激動、刺激、兒童劇烈哭鬧等因素都可導致白細胞數量增高。此外在安靜和放鬆狀態下較低、活動和餐後適當增高、下午較上午偏高，一天之內的變化甚至可相差一倍，因此到醫院做血常規化驗應盡量保持在平靜狀態下，在相同的時間段內檢查，其結果才更具參考價值和可比性。
白細胞病理性增高非常重要，應該根據患者的具體病情進行分析判斷。急性細菌性感染白細胞會迅速升高，而且和感染程度呈正比。例如患者常因感冒、發熱、咳嗽、疼痛等症狀到醫院看病，醫生多通過白細胞數量的變化初步判斷是否因細菌性感染而造成以上的臨床症狀。白細胞升高往往意味著患者症狀因細菌性感染而導致各身體器官和組織的急性或慢性的感染、炎症、組織損傷等情況，因為白細胞是一類具有吞噬功能的細胞，可以看作是人體防禦系統的重要防線，當發生感染時，白細胞中數量最多的嗜中性粒細胞和嗜酸性粒細胞會迅速出現（表現為白細胞數量的增多），吞噬入侵人體的細菌、寄生蟲等病原體。而且這種細菌性感染程度往往與白細胞數量升高成正比。而白細胞不升高往往被看作是病毒入侵導致的感染，白細胞升高呈幅度較小、緩慢的狀態。此外各種組織損傷、外傷、手術後、急性失血、中毒、惡性腫瘤、急性中毒等白細胞也會有明顯升高，但這要根據患者的情況和其他檢查手段進行判斷和分析。
白細胞升高最嚴重的問題是造血系統的惡性腫瘤，也就是白血病，其白細胞常會明顯升高，其升高幅度可以是正常人的數倍或數十倍以上。此類患者不僅白細胞數量出現明顯改變，更重要的是其質量發生重要變化，大量幼稚細胞出現在外周血液中。白血病有許多類型，可分為急性與慢性，此時不僅僅要看白細胞數量，還需要做血塗片甚至骨髓穿刺檢查、流式細胞分析和分子生物學檢查才能確認。
當白細胞數量低於4×10^9/L時被稱為白細胞減少，但其臨界值往往設定為（2.5~4）×10^9/L，也就是說低於2.5時肯定考慮為異常。白細胞數量明顯減少也是不可忽視的問題，長期接觸放射線、各種理化因素導致的中毒、腫瘤的化療和放療、脾功能亢進、自身免疫病、再生障礙性貧血、造血功能障礙等都會導致白細胞特別是中性粒細胞減少，當然這些疾病的診斷還要依靠其他的檢查手段才能確定。應該注意的是，當白細胞數量明顯減少，特別是中性粒細胞低於1.0×10^9/L時，非常容易發生感染、反復感染，且疾病治癒較為緩慢，甚至可以引發敗血症，此時一定要引起患者本人和臨床醫師的高度重視。

10. 誰教教我血常規手工操作詳細步驟

暈，現在誰還手工計數血常規啊？我簡單的回答一下吧，詳細步驟太長了。顯微鏡計數是將待測標本經過適當稀釋，有時還需要染色，然後沖入計數池，在顯微鏡下計數，再換算成每升標本中的細胞數。計數板常用的是改良牛鮑計數板，四角的四個大方格作白細胞計數用，中央大方格用雙線劃成了25個中方格，其中位於四角的四個及中間的一個共五個中方格作為紅細胞和血小板的計數區。1白細胞計數，全血用稀酸溶液稀釋後，沖入計數板，計數，再換算求出每升血液中的白細胞總數。記得要扣除有核紅細胞的影響。 白細胞分類計數是先塗張血塗片，用瑞氏染色，在顯微鏡下觀察，得出各種白細胞的百分比，然後結合白細胞的計數結果，間接算出每升血液中的各種白細胞的數量。2紅細胞計數，用Hayem液稀釋後，沖入計數板，計數，然後換算求得每升血液中的紅細胞數。3血小板計數，用血小板稀釋液稀釋後，滴入計數板，計數，然後，換算出每升血液中的血小板數。 這個手工操作誤差太大，你還是用血球儀做血常規吧。異常的血象再去塗血塗片，鏡檢。