❶ 婦科常規檢查的檢查步驟
婦科常規檢查,分為婦科專科體檢及相關輔助檢查。婦科專科體檢又稱盆腔檢查。其內容包括: 檢查目的:外陰的皮膚是否光滑,顏色是否正常,有沒有潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退等現象。正常外陰:陰毛呈尖端向下,三角形分布,大陰唇色素沉著,小陰唇微紅,陰蒂長度<2.5cm,尿道口周圍黏膜淡粉色。
隨後要做更深層次的檢查了,這需要使用窺具,通常是一次性的或消毒後密封好的。醫生會把它放在熱水裡溫一下,然後塗上凡士林,再將合著的鴨嘴伸進陰道,這使檢查變得容易忍受一些。鴨嘴打開,平時貼在一起的陰道內壁被撐開了,醫生可以清楚地看到陰道、宮頸。 檢查目的:觀察宮頸上有沒有腫物、潰瘍、糜爛、息肉,宮頸大小是否正常,表面是否光滑,質地是否過硬,有無子宮脫垂。正常宮頸:周邊隆起,中間有孔。未產婦呈圓形,已產婦呈「一」字形,質韌,肉紅色,表面光滑。如果要做宮頸防癌塗片檢查,醫生會在此時採取標本。
醫生取出窺具,戴上一副很薄的橡膠手套,塗上凡士林,慢慢將一或兩個手指伸入陰道,另一隻手放在下腹部用力往下壓,這是在做子宮和附件的檢查。這會讓你又緊張起來,甚至有些疼痛。沒辦法,放鬆吧,眼睛盯著天花板,分散注意力。如果你身體較胖,就更要讓自己放鬆。當手指觸摸到子宮底時你會感到疼痛,但時間不長,大約1分鍾左右。 將陰道分泌物塗片,在顯微鏡下觀察,按陰道桿菌、白細胞(WBC)及雜菌的多少來判定陰道清潔度,共分4度:
Ⅰ度:有大量陰道桿菌及上皮細胞,無雜菌、白細胞,視野干凈,是正常分泌物。
Ⅱ度:陰道桿菌及上皮細胞中量,少量白細胞及雜菌,仍屬於正常陰道分泌物。
Ⅲ度:少許陰道桿菌及鱗狀上皮,較多雜菌及白細胞,提示有較輕的陰道炎症。
Ⅳ度:無陰道桿菌,只有少許上皮細胞,有大量白細胞及雜菌。提示有相對較重的陰道炎症,如黴菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 。 婦科b超檢查項目1:生殖器官先天性發育異常,如先天性無子宮,各類子宮畸形(雙子宮、雙陰道、雙角子宮、殘角子宮、縱隔子宮),處女膜發育異常(閉鎖、積血)和異位腎(盆腔腎臟)。
婦科b超檢查項目2:子宮內膜異位症(子宮腺肌症、卵巢巧克力囊腫)。
婦科b超檢查項目3:子宮內膜腔病變,如不全流產、孕卵發育異常或滯留流產、葡萄胎、子宮內膜增殖、息肉、子宮體腺癌等。
婦科b超檢查項目4:宮內避孕器:了解其位置、變形、嵌頓、穿孔、外游或帶環受孕等。
婦科b超檢查項目5:子宮頸病變:如宮頸肥大、納氏囊腫、息肉。
婦科b超檢查項目6:盆腔生殖器炎症:如子宮積膿、輸卵管積水。
婦科b超檢查項目7:子宮切除術後所見。
婦科b超檢查項目8:婦科非贅性腫物:如卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素化囊腫、多囊卵巢、卵巢血腫、卵巢冠囊腫。
婦科b超檢查項目9:婦科腫瘤:①良性:如子宮肌瘤及各類卵巢囊腫。②惡性:如子宮體腺癌、絨癌、卵巢原發或繼發的癌瘤等。 檢查輸卵管是否通暢,主要用於不孕症。將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔,觀察是否能通過輸卵管,前者稱輸卵管通氣術,後者稱為輸卵管通液術。腹腔鏡檢查的同時,由宮頸向宮腔內注入美藍液,於直視下觀察有無藍色液體從輸卵管傘端流出,這方法更為簡便、准確,稱為輸卵管通色素法。子宮輸卵管造影術是將造影劑注入子宮腔,使宮腔、輸卵管顯影,除用以了解輸卵管是否通暢外,並可顯示輸卵管形態、長度、走向及其受阻部位,同時也可觀察宮腔的大小、形態、有無畸形或佔位性病變。
❷ 檢驗過程是什麼
過程管理,就是對過程的管理,是達成目標的重要環節管理
過程管理就是使用一組實踐方法、技術和工具來策劃、控制和改進過程的效果、效率和適應性,包括過程策劃、過程實施、過程監測(檢查)和過程改進(處置)四個部分,即PDCA循環四階段。
過程的任務在於將輸入轉化為輸出,轉化的條件是資源,通常包括人、機、料、法、環及檢測。增值是對過程的期望,為了獲得穩定和最大化的增值,組織應當對過程進行策劃,建立過程績效測量指標和過程式控制制方法,並持續改進和創新。
過程概念是現代組織管理最基本的概念之一,在ISO9000:2000中,將過程定義為:「一組將輸入轉化為輸出的相互關聯或相互作用的活動。」
過程方法」中指出:系統地識別和管理組織所應用的過程,特別是這些過程之間的相互作用,稱為「過程方法」。為使組織有效運行,組織應當採用過程方法識別和管理眾多相互關聯和相互作用的過程,對過程和過程之間的聯系、組合和相互作用進行連續的控制和持續的改進,以增強顧客滿意和過程的增值效應。ISO9000:2000族標准還提出了以過程為基礎的質量管理體系(如圖2所示)。實施ISO9000族標準是一個有效地進行過程管理的基礎方法。其中ISO9001:2000是一個最基礎的標准,關注顧客滿意;而ISO9004:2000是一個趨向卓越績效模式的標准,關注組織的績效改進和使顧客與其它相關方滿意。在卓越績效評價准則的各類目中,過程管理是一個與ISO9000族標准相關程度最高的類目。但需要指出的是,ISO9001中的過程管理僅僅旨在使顧客滿意,而卓越績效評價准則中的過程管理旨在所有關鍵利益相關方的綜合滿意,它是落實戰略目標和戰略規劃,實施持續改進和創新以提升組織的整體績效,為利益相關方創造平衡的價值,進而履行組織使命和實現組織願景的途徑和載體,它對卓越的追求,對效果、效率以及應對動態競爭環境變化的敏捷性的追求,都要高於ISO9000族標準的要求。過程管理PDCA循環過程管理是指:使用一組實踐方法、技術和工具來策劃、控制和改進過程的效果、效率和適應性,包括過程策劃、過程實施、過程監測(檢查)和過程改進(處置)四個部分,即PDCA循環四階段。PDCA(plan-do-check-act)循環又稱為戴明循環,是質量管理大師戴明在休哈特統計過程式控制制思想基礎上提出的。1 過程策劃(P)· 從過程類別出發,識別組織的價值創造過程和支持過程,從中確定主要價值創造過程和關鍵支持過程,並明確過程輸出的對象,即過程的顧客和其他相關方。· 確定過程顧客和其他相關方的要求,建立可測量的過程績效目標(即過程質量要求)。· 基於過程要求,融合新技術和所獲得的信息,進行過程設計或重新設計。2 過程實施(D)· 使過程人員熟悉過程設計,並嚴格遵循設計要求實施之。· 根據內外部環境、因素的變化和來自顧客、供方等的信息,在過程設計的柔性范圍內對過程進行及時調整。· 根據過程監測所得到的信息,對過程進行控制,例如:應用SPC(統計過程式控制制)控制過程輸出(產品)的關鍵特性,使過程穩定受控並具有足夠的過程能力。· 根據過程改進的成果,實施改進後的過程。3 過程監測(C)· 過程監測包括過程實施中和實施後的監測,旨在檢查過程實施是否遵循過程設計,達成過程績效目標。· 過程監測可包括:產品設計過程中的評審、驗證和確認,生產過程中的過程檢驗和試驗,過程質量審核,為實施SPC和質量改進而進行的過程因素、過程輸出抽樣測量,等等。4 過程改進(A)過程改進分為兩大類:「突破性改進」是對現有過程的重大變更或用全新的過程來取代現有過程(即創新);而「漸進性改進」是對現有過程進行的持續性改進,是集腋成裘式的改進。
過程管理方法具有與傳統管理方法不同的哲理,其基本思想是:從「橫向」視角把看作為一個由產品研發、生產、銷售、采購、計劃管理、質量管理、成本管理、客戶管理和人事管理等業務過程按一定方式組成的過程網路系統;根據經營目標,優化設計業務過程,確定業務過程之間的聯結方式或組合方式;以業務過程為中心,制訂資源配置方案和組織設計方案,制訂解決信息流、物流、資金流和工作流管理問題的方案;綜合應用信息技術、網路技術、計劃與控制技術和智能技術等技術解決過程管理問題。在應用過程管理方法的基本步驟可大致概括為:(1)根據市場需求和資源特點制定經營目標,建立經營目標體系。(2)識別各種具有特定業務功能的業務過程,識別業務過程之間的相互關系、相互作用,識別關鍵的業務過程,對業務過程進行分析。(3)按經營目標體系,自頂向下,先高層次的過程,後較低層次的過程,進行業務過程優化設計,簡化、調整、適當歸並業務過程中的操作單元(或作業單元、工序、環節),確定各業務過程的聯結方式;對每一業務過程進行定義和描述,確定業務過程的功能目標、投入和產出,確定作為管理重點的關鍵業務過程;在此基礎上建立業務過程模型。(4)以信息的觀點把業務過程看作為信息收集、傳遞和處理的過程,應用信息技術,按業務過程設計解決信息傳輸和處理問題的方案。(5)基於業務過程網路系統進行組織結構設計和制度設計。(6)按業務過程運行的需要合理配置資源。(7)應用計劃和控制技術,根據業務過程運行的需要制訂經營計劃與控制方案,對業務過程運行進行反饋控制和協調。(8)以提高業務過程的績效為主要目標,持續改進過程。由上可看到,與傳統管理方法不同,過程管理方法是以系統論、資訊理論和控制論為理論基礎的,它具有以下幾大特點:(1)以系統理論為指導,從系統的觀點出發,從橫向視角把看作為一個由產品研發、生產、銷售、采購、質量管理等業務過程按一定方式組成的過程網路系統;把每一個業務過程都看成是有特定功能和目標的、有輸入和輸出的過程子系統,系統由若干業務過程子系統按一定方式組合而成;應用系統方法解決業務過程系統的信息流、物流和工作流管理問題;關注業務過程內部和業務過程之間的邏輯聯系、相互作用,關注業務流程中操作單元的優化組合;(2)應用資訊理論方法,將內部的各過程視為一個信息收集、加工、存儲、傳輸的過程,應用信息技術解決業務過程管理信息的傳輸和處理問題。(3)應用控制論方法,將的業務過程視為可控過程,建立過程式控制制系統,運用反饋控制等控制方法解決業務過程系統的控制問題。(4)注重管理的細化,即細化到每一個業務流程、每一個操作單元(或作業單元、工序)、每一項影響業務流程運行的輸入因素;(5)注重綜合應用管理技術和信息技術等技術。在當今計算機信息技術和網路技術迅速發展、多學科知識積累和多種技術有機結合的技術背景下,的管理模式和管理方式正在發生大的變革。綜合運用管理技術、計算機信息技術等技術的新管理模式將逐步取代傳統管理模式,的信息處理能力及經營計劃與控制能力將迅速提高。這些宏觀背景因素將極大地促進過程管理方法在中的應用。
❸ 簡述視力檢查的步驟和記錄
一般家長認為的視力檢查指裸眼視力檢查,即用視力表測視力,但這只能作為一個參考,不能直接用來判斷孩子的近視度數。裸眼視力檢查只能簡單反應兒童的視力情況,准確的近視度數必須要在正規醫療機構進行標准化的視光檢查。❹ 安全生產檢查一般包括哪五個步驟
安全檢查工作一般包括以下五個步驟:
(一)安全檢查准備
1、確定檢查的對象、目的及任務;
2、查閱、掌握有關法規、標准及規程的要求;
3、了解檢查對象的工藝流程、生產情況、可能出現危險及危害的情況;
4、制定檢查計劃,安排檢查內容、方法及步驟;
5、編寫安全檢查表或檢查提綱;
6、准備必要的檢測工具、儀器、書寫表格或記錄本;
7、挑選和訓練檢查人員並進行必要的分工等。
(二)實施安全檢查
1、安全檢查的主要內容
①查責任。查實體單位各級安全生產責任制是否健全,特別是主要崗位、關鍵部位人員的責任清不清楚,工作程序及方法要領掌握與否。
②制度落實。查安全生產制度有沒有制定,內容全不全,符合不符合實際,各種記錄規范與否,依據制度規定一項一項進行核實、一條一條嚴格檢查。
③查證照。從業人員有沒有經過安全培訓,是否持證上崗;特殊工種是否具有操作證,已有的操作證是否過期。
④查現場。查生產場所秩序、工作環境是否符合勞動安全衛生環境標准;操作人員是否穿戴勞動防護用品,勞動防護用品是否符合國家標准,操作人員是否正確佩帶、正確使用;有沒有不安全行為,有無違反操作規程、操作方法的人和事;生產崗位上有無遲到早退、脫崗、串崗、打盹睡覺現象;員工有無在工作時間干私活,做與生產、工作無關的事。
⑤查設施設備。相關生產設施設備運轉是否正常,儀器儀表是否顯示正常值;安全設施設備是否配備,人員會不會操作。
⑥查標識。查有沒有設置安全警示牌及警示標志,從業人員是否知道相關要求,是否掌握自我保護知識。
⑦查培訓。查「三級」教育是否落實,有沒有教育資料,內容是否合理,記錄是否真實,效果是否突出。
⑧查事故處理。對發生的事故是否按「四不放過」的原則進行處理。
2、安全檢查的主要方式
安全檢查方式可通過訪談、查閱文件和記錄、現場檢查及儀器檢測等渠道獲取信息。
①訪談。通過與有關人員談話來了解相關部門、崗位執行規章制度的情況;
②查閱文件和記錄。檢查設計文件、作業規程、安全措施、崗位責任制度及操作規程等是否齊全,是否有效;查閱相應記錄,判斷上述類別是否被執行;
③現場檢查。到作業現場尋找不安全因素、事故隱患及事故徵兆等;
④儀器檢測。利用一定的檢測、檢驗儀器設備,對在用的設施、設備、器材狀況及作業環境條件等進行測量,以發現隱患(如採用歐姆表測量接地電阻,判斷是否合格等)。
(三)通過分析做出判斷
掌握情況(獲得信息)之後,就要進行分析,判斷和檢驗。可憑經驗、技能進行分析、判斷,必要時可通過儀器檢驗得出正確結論。
(四)及時做出決定進行處理
做出判斷後,應針對存在的問題做出採取措施的決定,即下達《安全檢查隱患整改通知書》,包括整改意見、整改時間、落實責任人及整改情況的反饋時間。
(五)整改落實
通過復查整改落實情況,獲得整改效果的信息,以實現安全檢查工作的成效
❺ qc七大手法檢驗過程
舊七大手法檢驗過程:
1、檢查表
檢查表其格式可多種多樣,這種方法雖然較簡單,但實用有效,主要作為記錄或者點檢所用。
2、數據分層法
因為在實際生產中,影響質量變動的因素很多,如果不把這些因素區別開來,則難以得出變化的規律。數據分層可根據實際情況按多種方式進行。
3、排列圖
排列圖由此圖的發明者19世紀義大利經濟學家柏拉圖(Pareto)的名字而得名。柏拉圖最早用排列圖分析社會財富分布的狀況,他發現當時義大利80%財富集中在20%的人手裡,後來人們發現很多場合都服從這一規律,於是稱之為Pareto定律。
後來美國質量管理專家朱蘭博士運用柏拉圖的統計圖加以延伸將其用於質量管理。排列圖是分析和尋找影響質量主原因素的一種工具,其形式用雙直角坐標圖,左邊縱坐標表示頻數(如件數 金額等),右邊縱坐標表示頻率(如百分比表示)。
分折線表示累積頻率,橫坐標表示影響質量的各項因素,按影響程度的大小(即出現頻數多少)從左向右排列。這種方法實際上不僅在質量管理中,在其他許多管理工作中,例如在庫存管理中,都有是十分有用的。
4、直方圖
直方圖通過對收集到的貌似無序的數據進行處理,來反映產品質量的分布情況,判斷和預測產品質量及不合格率。
用直方圖可以解析出資料的規則性,比較直觀地看出產品質量特性的分布狀態,便於判斷其總體質量分布情況。在製作直方圖時,牽涉統計學的概念,首先要對資料進行分組,因此如何合理分組是其中的關鍵問題。
按組距相等的原則進行的兩個關鍵數位是分組數和組距。是一種幾何形圖表,它是根據從生產過程中收集來的質量數據分布情況,畫成以組距為底邊、以頻數為高度的一系列連接起來的直方型矩形圖。
5、因果分析圖
因果分析圖是以結果作為特性,以原因作為因素,在它們之間用箭頭聯系表示因果關系。因果分析圖是一種充分發動員工動腦筋,查原因,集思廣益的好辦法,也特別適合於工作小組中實行質量的民主管理。
當出現了某種質量問題,未搞清楚原因時,可針對問題發動大家尋找可能的原因,使每個人都暢所欲言,把所有可能的原因都列出來。
6、散布圖
這種成對的數據或許是特性一原因,特性一特性,原因一原因的關系。通過對其觀察分析,來判斷兩個變數之間的相關關系。這種問題在實際生產中也是常見的,例如熱處理時淬火溫度與工件硬度之間的關系,某種元素在材料中的含量與材料強度的關系等。
這種關系雖然存在,但又難以用精確的公式或函數關系表示,在這種情況下用相關圖來分析就是很方便的。
假定有一對變數x 和 y,x 表示某一種影響因素,y 表示某一質量特徵值,通過實驗或收集到的x 和 y 的數據,可以在坐標圖上用點表示出來,根據點的分布特點,就可以判斷 x和 y 的相關情況。
7、控制圖
由美國的貝爾電話實驗所的休哈特(W.A.Shewhart)博士在1924年首先提出,管制圖使用後,就一直成為科學管理的一個重要工具,特別在質量管理方面成了一個不可或缺的管理工具。
它是一種有控制界限的圖,用來區分引起質量波動的原因是偶然的還是系統的,可以提供系統原因存在的信息,從而判斷生產過程是否處於受控狀態。
控制圖按其用途可分為兩類,一類是供分析用的控制圖,用控制圖分析生產過程中有關質量特性值的變化情況,看工序是否處於穩定受控狀;再一類是供管理用的控制圖,主要用於發現生產過程是否出現了異常情況,以預防產生不合格品。
新七大手法
QC七工具(新)
1、關聯圖(Relationship Diagram)
20世紀60年代由日本應慶大學千住鎮雄教授提出,是用來分析事物之間「原因與結果」、「目的與手段」等復雜關系的一種圖表,它能夠幫助人們從事物之間的邏輯關系中,尋找出解決問題的辦法。
2、親和圖(Affinity Diagram)
是日本川喜田二郎首創,把大量收集到的關於未知事物或不明確的事實的意見或構思等語言資料,按其相互親和性(相近性)歸納整理這些資料,使問題明確起來,求得統一認識和協調工作,以利於問題解決的一種方法。
3、系統圖(System Diagram)
系統圖就是把要實現的目的與需要採取的措施或手段,系統地展開,並繪製成圖, 以明確問題的重點,尋找最佳手段或措施的一種方法。
4、過程決策程序圖(PDPC)
是隨事態的進展分析能導致各種結果的要素,並確定一個最優過程使之達到理想結果的方法。
5、矩陣圖(Matrix Diagram)
矩陣圖法就是從多維問題的事件中,找出成對的因素,排列成矩陣圖,然後根據矩陣圖來分析問題,確定關鍵點的方法,它是一種通過多因素綜合思考,探索問題的好方法。
6、矩陣數據分析法(Matrix Data Analysis Chart)
矩陣圖上各元素間的關系如果能用數據定量化表示,就能更准確地整理和分析結果。這種可以用數據表示的矩陣圖法,叫做矩陣數據分析法。在QC新七種工具中,數據矩陣分析法是唯一種利用數據分析問題的方法,但其結果仍要以圖形表示。
7、箭條圖(Arrow Diagram)
箭條圖法是將項目推行時所需的各步驟、作業按從屬關系用網路圖表示出來的一種方法。
(5)檢查方法步驟擴展閱讀
有用的質量統計管理工具當然不止七種。除了新舊七種工具以外,常用的工具還有實驗設計、分布圖、推移圖、趨勢圖等。
其實,質量管理的方法可以分為兩大類:一是建立在全面質量管理思想之上的組織性的質量管理;二是以數理統計方法為基礎的質量控制。
組織性的質量管理方法是指從組織結構,業務流程和人員工作方式的角度進行質量管理的方法,它建立在全面質量管理的思想之上,主要內容有制定質量方針,建立質量保證體系,開展QC小組活動,各部門質量責任的分擔,進行質量診斷等。
❻ 安全生產檢查一般包括哪五個步驟
安全檢查工作一般包括以下五個步驟:
(一)安全檢查准備
1、確定檢查的對象、目的及任務;
2、查閱、掌握有關法規、標准及規程的要求;
3、了解檢查對象的工藝流程、生產情況、可能出現危險及危害的情況;
4、制定檢查計劃,安排檢查內容、方法及步驟;
5、編寫安全檢查表或檢查提綱;
6、准備必要的檢測工具、儀器、書寫表格或記錄本;
7、挑選和訓練檢查人員並進行必要的分工等。
(二)實施安全檢查
1、安全檢查的主要內容
①查責任。查實體單位各級安全生產責任制是否健全,特別是主要崗位、關鍵部位人員的責任清不清楚,工作程序及方法要領掌握與否。
②制度落實。查安全生產制度有沒有制定,內容全不全,符合不符合實際,各種記錄規范與否,依據制度規定一項一項進行核實、一條一條嚴格檢查。
③查證照。從業人員有沒有經過安全培訓,是否持證上崗;特殊工種是否具有操作證,已有的操作證是否過期。
④查現場。查生產場所秩序、工作環境是否符合勞動安全衛生環境標准;操作人員是否穿戴勞動防護用品,勞動防護用品是否符合國家標准,操作人員是否正確佩帶、正確使用;有沒有不安全行為,有無違反操作規程、操作方法的人和事;生產崗位上有無遲到早退、脫崗、串崗、打盹睡覺現象;員工有無在工作時間干私活,做與生產、工作無關的事。
⑤查設施設備。相關生產設施設備運轉是否正常,儀器儀表是否顯示正常值;安全設施設備是否配備,人員會不會操作。
⑥查標識。查有沒有設置安全警示牌及警示標志,從業人員是否知道相關要求,是否掌握自我保護知識。
⑦查培訓。查「三級」教育是否落實,有沒有教育資料,內容是否合理,記錄是否真實,效果是否突出。
⑧查事故處理。對發生的事故是否按「四不放過」的原則進行處理。
2、安全檢查的主要方式
安全檢查方式可通過訪談、查閱文件和記錄、現場檢查及儀器檢測等渠道獲取信息。
①訪談。通過與有關人員談話來了解相關部門、崗位執行規章制度的情況;
②查閱文件和記錄。檢查設計文件、作業規程、安全措施、崗位責任制度及操作規程等是否齊全,是否有效;查閱相應記錄,判斷上述類別是否被執行;
③現場檢查。到作業現場尋找不安全因素、事故隱患及事故徵兆等;
④儀器檢測。利用一定的檢測、檢驗儀器設備,對在用的設施、設備、器材狀況及作業環境條件等進行測量,以發現隱患(如採用歐姆表測量接地電阻,判斷是否合格等)。
(三)通過分析做出判斷
掌握情況(獲得信息)之後,就要進行分析,判斷和檢驗。可憑經驗、技能進行分析、判斷,必要時可通過儀器檢驗得出正確結論。
(四)及時做出決定進行處理
做出判斷後,應針對存在的問題做出採取措施的決定,即下達《安全檢查隱患整改通知書》,包括整改意見、整改時間、落實責任人及整改情況的反饋時間。
(五)整改落實
通過復查整改落實情況,獲得整改效果的信息,以實現安全檢查工作的成效。
❼ 發動機機油檢查的方法和步驟
1、第一步首先還是要熄火。
2、熄火後是熱車狀態下,要讓車輛靜止10分鍾讓車輛進入冷車的狀態,因為冷車狀態下的機油量會比熱車狀態下的機油量要多。我們檢查時以冷車為准。(如果是冷車就可以直接檢查)。
3、拔出機油尺。
4、先用紙巾把機油尺擦拭乾凈。然後在插回去。之後再拔出來進行檢查。(因為剛拔出來的時候機油尺上會附著在機油在上面會直接測量的就不準確)。
5、機油尺上兩個小點分別代表上止點和下止點,再次拔出機油後應該注意機油尺應該一直垂直不要讓機油尺上的機油倒流導致機油測量不準。機油夠與夠的標准在於上止點下大約兩顆米的距離為最好的距離。那個的時候的發動機動力最好。如發現機油的位置下兩點的中間偏下的話就可以考慮更換機油。或者用干凈的紙巾擦拭過後看有的顏色如果有明顯的偏黑就一定要及時的更換機油了。
❽ 體格檢查的基本方法是什麼
很多學員對2020臨床實踐技能很感興趣,在考前也比較焦急,百通世紀給大家整理了2020臨床實踐技能體格檢查和基本操作供大家考前學習,具體如下:
體格檢查:
1.氣管的檢查
操作前准備:囑患者被檢查前安靜休息30分鍾,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合。檢查者將示指與環指置於雙側胸鎖關節上,以中指自甲狀軟骨向下移動觸摸氣管,感覺並觀察氣管是否居中。檢查者將示指與中指置於氣管與雙側胸鎖乳突肌之間的間隙,通過感覺兩側間隙的寬度判斷氣管是否居中。並將檢查結果,報告考官。
注意事項:
(1)檢查前應囑患者安靜休息30分鍾,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結果。
(2)測量完畢後,應協助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關內容。
(3)向健側移位常見於大量胸腔積液、氣胸等。向患側移位常見於肺不張、胸膜粘連等。
2.語音震顫
檢查語音震顫時,檢查者用手的尺側緣放於被檢者的兩側胸壁,囑被檢者發長音「yi」,雙手自上而下,由內向外,左右對比感受震顫的強度。
注意事項:
檢查前,應注意協助被檢者取仰卧位,充分暴露前胸部,檢查者應站立在被檢者右側。
檢查時,雙手握拳,以手的尺側緣放置在被檢者兩側胸壁上,待被檢者發長音yi後,雙手自上而下,左右對比。檢查後,注意向考官報告檢查結果。
若感覺到語顫減弱,常見於肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張的病例;若語顫增強見於肺實變(如大葉性肺炎),或接近胸膜的肺內巨大空洞等。
(由此可以聯想語音共振的檢查,語音共振是用聽診器聽診。)
3.脾臟觸診
腹部觸診前,被檢者應取仰卧位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立於右側。
單手觸診時,檢查者右手掌平放於臍部,與左肋弓大致成垂直方向,右手示指、中指、環指與肋緣垂直,以指腹的橈側面進行觸診。同時囑被檢查者做深大的腹式呼吸,右手隨呼吸運動進行滑動觸診。
雙手觸診時,檢查者左手放在患者左腰部第10肋處,稍用力上抬脾臟,檢查者右手從臍部開始,再以同樣的方法,觸診至肋緣下。
報告考官:被檢查者未觸及腫大的脾臟,屬於正常,如果觸及腫大脾臟後,應注意其大小、硬度、表面情況、有無壓痛等。
基本操作:
男性導尿術
物品准備:導尿術必備的物品是無菌導尿包,包內分為上下兩層,上層是清潔外陰消毒包,主要用於對外陰做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包,主要用於對外陰做第二次消毒和導尿,包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、20ml注射器、液體石蠟油、生理鹽水。
操作前准備:洗手、帶帽子、口罩
操作步驟:
1.操作前,帶好帽子、口罩、向考官口述洗手。
2.操作者將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意,協助病人取仰卧位,將中單置於病人臀下。
3.取上層清潔外陰消毒包,放置在病人的兩腿間,打開後,操作者左手戴無菌手套,將碘伏棉球倒入治療碗內,右手持無菌鉗,夾取碘伏棉球對外陰做第一遍消毒。
先消毒陰阜,陰莖和陰囊,然後,左手以無菌紗布裹住陰莖,翻開包皮,向後旋轉塗擦尿道口、龜頭和冠狀溝。消毒完畢後,撤走污物盤,脫掉手套。
4.取下層導尿包,打開後,雙手帶無菌手套,鋪蓋無菌洞巾。然後,用20ml注射器向導尿管側方的「氣囊介面」注入無菌生理鹽水,檢查導尿管是否通暢,使用液體石蠟油潤滑導尿管前端備用,將碘伏棉球倒入治療碗內,左手取無菌紗布裹住陰莖並提起,自尿道外口開始,由內向外,依次消毒尿道外口,龜頭和冠狀溝,每個部位只限用一個棉球。
5.消毒完畢後,右手用無菌鉗,夾取導尿管前端,緩緩插入病人尿道,插入尿道深度為20~22cm,見尿液流出後,再插入5~7cm,以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內,然後取20ml注射器向導尿管側方「氣囊介面」內,注入15~20ml生理鹽水,使前端氣囊膨脹,輕拉導尿管有阻力感時,即證實導尿管固定於膀胱內,最後,清理操作用物,將引流袋固定在床旁,協助病人整理好衣物,詢問病人感受。
注意事項:
男病人外陰消毒的要點:
1.第一遍「清潔外陰」消毒,是由外向內進行,一共消毒六個部位:先消毒陰阜、陰莖和陰囊,然後再消毒尿道口、龜頭和冠狀溝。
2.第二遍「消毒外陰」是由內向外進行,一共消毒三個部位:先消毒尿道口,然後再消毒龜頭和冠狀溝,而陰阜、陰莖和陰囊,第二遍不必再做消毒;第三遍同第二遍。
3.尿道口、龜頭和冠狀溝三個部位的消毒方法,是由尿道口向後,旋轉塗擦。
女性導尿術
物品准備:假人、導尿術必備的物品是無菌導尿包,包內分為上下兩層,上層是清潔外陰消毒包,主要用於對外陰做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包,主要用於對外陰做第二次消毒和導尿,包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、20ml注射器、液體石蠟油。在考場上,可能要求大傢具備自行配齊上述物品的能力,因此對導尿包內的物品要求熟練掌握。
操作前准備:戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
1.操作前,戴好帽子、口罩、向考官口述洗手。
2.操作者將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意,協助病人取仰卧位,兩腿外展曲膝,暴露外陰。
3.取上層的清潔外陰消毒包,放置在病人的兩腿間,打開後,操作者左手戴無菌手套,將碘伏棉球倒入治療碗內,右手持無菌鉗,夾取碘伏棉球對外陰做第一遍消毒。消毒的順序是:先消毒陰阜、然後分別消毒兩側大陰唇、小陰唇、尿道外口;最後一個棉球由尿道外口消毒至肛門部。消毒完畢後,撤走污物盤,脫掉手套。
4.取下層的消毒導尿包,置於病人兩腿間;打開後,雙手帶無菌手套,鋪蓋無菌洞巾,要求使無菌洞巾與導尿包布的內層,形成一個無菌區。然後檢查導尿管是否通暢,氣囊是否漏氣,使用液體石蠟油潤滑導尿管後備用;右手持鑷子夾取碘伏棉球,自尿道外口開始,由內向外,自上而下,先後消毒尿道外口和小陰唇,最後再次消毒尿道口。第二遍消毒結束後,囑病人張口呼吸,右手持無菌鉗,夾取導尿管前端3~5cm處,緩緩插入尿道約4~6cm,見到尿液流出後,再插入7~10cm,以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內,然後向導尿管注入20ml生理鹽水使前端氣囊膨脹,輕拉導尿管有阻力感時,即證實導尿管固定於膀胱內。最後,清理操作用物,將引流袋固定在床旁,協助病人整理好衣物,詢問病人感受。
注意事項:
1.測量完畢後,應協助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關內容。
2.女性導尿,需要第三方護士在場。
看了以上內容後,相信大家對2020臨床實踐技能體格檢查和基本操作已經了解了,希望小編的內容對大家有幫助!
❾ 檢查步驟怎麼寫
你是要寫什麼的檢查步驟