A. 卵巢囊腫體檢出來有三個數字相乘,是怎麼算出來囊腫有多大的
你好,這樣測量的三個數值相乘的數值一般是大海估計的是囊腫的體積的大小的,根據估算的大小情況來看看怎麼處理的
B. 卵巢囊腫大小該如何測量 需要手術嗎
飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物,忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料,新時代醫生提醒您,禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品,多吃清淡高蛋白食物,盡量遠離桂圓、紅棗蜂蜜等凝血性食物,煙酒辛辣就不用說了必須遠離,均衡營養,注意休息
C. 哪些卵巢囊腫含粘液和血液
病情分析:
你好,早中期可以沒有什麼不適,或僅有腹脹腹痛等,隨著時間的進展,可以出現腹部進行性增大的腫塊,及腫塊壓迫症狀,可以通過B超確診。你的情況是沒有什麼異常,醫生說有囊腫,說明還沒有引起症狀
指導意見:
鑒別的話,一般做B超就可以查到,如果是直徑<5cm,可以不用處理,隨訪就好.一般有的會出現月經不規律,肚子脹痛等情況.這個是比較常見的病,不用擔心.
生活護理:
注意生活飲食的規律健康.
下腹不適感;腹圍增粗、腹內腫物是主訴中最常有的卵巢囊腫的症狀;月經紊亂等。卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱,它對於身體的危害以及對它的治療,取決於它的性質. 一般來說,如囊腫直徑小於5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以後再根據情況調整檢查間隔時間;若囊腫直徑大於5厘米,則多為卵巢腫瘤,一般需要手術治療.如果同時伴有進行性加重的痛經及性交痛,盆腔有觸痛性結節,則應考慮子宮內膜異位症(即巧克力囊腫).可根據具體情況,採取不同的治療.**
你好!卵巢囊腫早期症狀不明顯,有良性和惡性之分,一般來說發現時多為晚期.卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫快,有時性交會發生疼痛.建議到醫院進行系統檢查.
您好
下腹不適感;腹圍增粗、腹內腫物是主訴中最常有的卵巢囊腫的症狀;月經紊亂,壓迫症狀。囊腫是分為生理性和病理性的,生理性的是由於您的生理周期引起的,您在月經前後做B超是很容易出現生理性囊腫的,生理性囊腫一般是不需要治療的,所以建議您在非月經期復查.卵巢囊腫的症狀有痛經,性交痛,月經不調等.卵巢囊腫的復發率很高,超過5厘米或者保守治療後又復發的,考慮手術治療,您可以選擇微創術,定位準確,不開刀,不出血,安全性高,是專門為無創治療卵巢囊腫設計的
祝您健康
早期卵巢癌的信號有:
1、胃腸道不適:由於卵巢腫瘤壓迫,往往會出現腹脹、食慾不振等胃腸道症狀。更年期女性如果經常感到腹脹、食慾不振,經消化科檢查沒有發現胃腸道疾病,此時需及時檢查。
2、腹部腫物:多數病人在早晨醒來膀胱充盈時無意間摸到下腹部有腫物,若腫物長勢迅速,應予以高度警惕。因此定期做婦科B超檢查是很必要的,當腫物較小時,必須依靠B超檢查才能發現,如果發現5厘米左右的卵巢腫物,需要定期隨訪,密切觀察。
早期卵巢癌需要進行及時的治療,一般早期卵巢癌經過積極的手術聯合放化療治療輔以中葯人參皂苷Rh2(護命素)的調理,還是有治癒的可能的,如果是晚期,作為保守治療,也可以達到縮小腫瘤,提高生活質量,延長生命的效果。總之,出現卵巢癌早期症狀應及時去醫院就診,爭取早診斷,早治療。
病情分析:
功能性囊腫,皮狀囊腫,漿液狀囊腫和粘液狀囊腫通常沒有什麼症狀.萬一囊腫變大,就可能使患者的下腹或背部隱隱作痛或感到腫脹.囊腫也可能擠壓膀胱導致頻尿或排尿困難.囊腫甚至有可能演變成並發症,感染,變得扭曲,出血或爆裂.這些症狀都可能引發反胃,嘔吐,發燒和腹部劇痛,必須即刻動手術把囊腫切除.這類囊腫偶爾也會癌變.除了感覺食慾不良,體重減輕和腹部腫脹之外,卵巢癌早期通常沒有任何症狀.後期則會有腹部與四肢水腫的現象.
指導意見:
有些卵巢囊腫可在例常婦科骨盆檢查時發現.有些可通過超聲波掃瞄發現.由於皮狀囊腫里含有骨頭與牙齒等硬物,X-光探測偶爾能現發這類囊腫.
一旦發現囊腫,為了診斷是否屬於癌症,醫生可用超聲波掃瞄探測囊腫里是否只含液體或含有液體和固體的混合物.混合體是癌細胞存在的症兆.醫生會仔細地觀察和記錄囊腫的位置,體積等詳情,以便下一回月經過後再次檢測時作參考和比較之用.如果是功能性囊腫,再度檢查時囊腫可能縮小或消失.如果囊腫沒有消失或反而變得疼痛,就有必要作CA125血清檢測,以測量患者血液里的蛋白質含量,作為是否患有癌症的指標(tumor marker test).必須注意的是這項測驗並不十分精確,因為非癌症病例如子宮內膜異位或骨盆感染患者也可能呈現高標的蛋白質含量.
如果囊腫是良性(非癌症)的,而且超聲波與血清CA125檢驗結果都正常,就可採用腹腔鏡(laparos)作進一步的檢驗.
如果囊腫太大就必須用傳統剖腹手術(laparotomy)予以切除.手術是在全身麻醉的情況下,在腹部開孔進行的.囊腫切除之後立刻在手術室里進行冷凍切片顯微化驗,以確定囊腫是屬良性或惡性.若屬良性,將去除囊腫後的卵巢縫合好,也就大功告成.若屬惡性,就須進一步將卵巢甚至子宮切除.
病情分析:
卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現以後隨著腫瘤的生長患者有所感覺其症狀與體征因腫瘤的性質大小發展有無繼發變性或並發症而不同
1,下腹不適感為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶以致患者有下腹或骼窩部充脹下墜感
2,腹圍增粗腹內腫物是主訴中最常有的現象患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小方才注意到腹部增大或在晨間偶然感覺因而自己按腹部而發現腹內有腫物加之腹脹不適
3,腹痛如腫瘤無並發症極少疼痛因此卵巢瘤患者感覺腹痛尤其突然發生者多系瘤蒂發生扭轉偶或為腫瘤破裂出血或感染所致此外惡性囊腫多引起腹痛腿痛疼痛往往使患者以急症就診
4,月經紊亂一般卵巢甚至雙側卵巢囊腫由於並不破壞所有的正常卵巢組織故多半不引起月經紊亂有的子宮出血並不屬於內分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合並其他分泌影響
5,壓迫症狀巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸卵巢腫瘤合並大量腹水者也可引起此種症狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;並且往往合並腹水形成所謂 M eigs 綜合症
指導意見:
在日常生活中,定期去體檢,時常注意自己的身體有無卵巢囊腫的徵兆,如果有一些反應就要弄清楚到底是什麼原因造成的不適.要確診是不是卵巢囊腫需要到醫院去做具體的檢查,看自己的血檢指標,CEA,CA125,做核磁共振等檢查確診.
如果確診是卵巢囊腫,首先不要慌,一定要根據具體的情況做判斷應該如何治療,進行多方面的咨詢.隨著卵巢囊腫早期診斷方法的出現,治療技術及術後綜合治療的日趨成熟,一般的卵巢囊腫不易做手術,建議保守治療,進行食療.
病情分析:
女,28歲,卵巢囊腫有什麼症狀?
指導意見:
卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫快,有時性交會發生疼痛.當囊腫影響到激素生產時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等症狀.
病情分析:
這種情況一般考慮B超等可能檢查是否有囊腫的情況
指導意見:
同時建議注意平時局部的衛生,積極觀察月經情況是否有改善,建議必要時考慮手術治療,
病情分析:
卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,發病原因還不是很清楚.卵巢囊腫是卵巢腫瘤的一種,可能是良性,也可能是惡性,所以發現此病以後,首先要確診是良性還是惡性.另外,應注意有時卵巢出現好像囊腫一樣的改變,但並不是囊腫,如多囊卵巢,黃體囊腫,卵巢處的子宮內膜異位症等,這些疾病雖然也會在卵巢上出現腫塊,但不同於卵巢囊腫.
指導意見:
確定為卵巢囊腫,首先要確定是良性,還是惡性.手術是治療卵巢囊腫的唯一辦法.如果確定是良性,囊腫又很小,可以先觀察,不做治療.當良性囊腫很大,壓迫周圍組織,就應手術切除.如果確定囊腫是惡性的,就應及早手術治療,同時還應配合放射治療及抗癌葯物治療.
卵巢囊腫的體征
腹內腫塊
中等大以下的腹內腫塊,如無並發症或惡變,其最大特點為可動性,往往能自盆腔推移至腹腔. 腫塊一般無觸痛,但如有並發症或惡變,則不僅腫塊本身有壓痛,甚至出現腹膜剌激症狀.
D. 卵巢囊腫好久了.希望求知情人詳解決這個問題。
愛問好奇心#卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症與卵巢過度刺激綜合征,不要搞混了
作者:王景安大夫
卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症與卵巢過度刺激綜合征不是一回事的。千萬不要搞混了。就醫的患者中,很多人分不清楚這些東東,把這幾個給搞混了的大有人在。
不孕症治療中的卵巢囊腫或者多囊卵巢,多半是促排卵葯物使用不當造成的;一般停葯後,三到六個月會自然恢復正常的;不必過於心急,耐心等待自然恢復為佳。
【搞笑修身段子】某人在睡夢中,不慎將擺在床頭的紫砂壺蓋打翻,於是驚醒,他想,壺蓋既碎,留壺身何用?於是抓起壺身,扔到窗外。天明,發現壺蓋掉在鞋上,無損。恨之,一腳把壺蓋踩得粉碎。出門,見昨晚扔岀窗外的茶壺,完好地掛在樹枝上。沖動是魔鬼,別急著下結論,事情可能沒你想像得那麼糟!
孕媒教授說,懷孕是一項系統工程,與男方、女方以及雙方之間的多種因素相關,建議您去正規醫院專業科室做系統檢測治療。這樣可以少走彎路,以便早日懷孕!
【附:卵巢囊腫、多囊卵巢綜合症與卵巢過度刺激綜合征之間的醫學常識】
卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20~50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:一側性或雙側性、囊性或實性、良性或惡性,其中以囊性多見,有一定的惡性比例。
【診斷】卵巢囊腫的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別,詳細詢問病史時不僅注意生殖器官,並需注意全身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢,除注意腫瘤本身的特徵外,尚應了解全身情況,故不僅婦科檢查,而全身檢查,特別是腹部檢查亦極重要。必要時藉助其他輔助診斷方法,再結合病史經過全面分析後,方能得到正確的診斷。
卵巢囊腫患者可能有腹部包塊史,而並無嚴重的症狀或其他對於身體的影響的表現;通過腹部視診、觸診及雙合診,一般能查清子宮及腫塊的邊界及活動度。
卵巢過度刺激綜合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)是由於各種助孕技術,特別是多種促排卵葯物的應用引起的一種並發症。人體對促排卵葯物產生的過度反應,以雙側卵巢多個卵泡發育、卵巢增大、毛細血管通透性異常、異常體液和蛋白外滲進入人體第三間隙為特徵而引起的一系列臨床症狀的並發症。近幾十年來,隨著治療不孕症的發展,致OHSS病人也相應激烈猛增。其病理特點是全身毛細血管增生和通透性增加,這種現象多見於卵巢組織。臨床典型的表現有雙側卵巢增大,高雌激素血症、腹水、電解質酸鹼平衡紊亂、血液高凝狀態、血液濃縮和少尿等。嚴重者可出現腎衰竭、血管栓塞、彌漫性血管內凝血和死亡。
OHSS是人工助孕過程中難以避免的並發症之一。
一旦發生,一定要嚴密觀察病情。由於絨毛膜促性腺激素的刺激導致高促性腺激素血症,使多數卵泡發育,從而導致高雌激素血症,使毛細血管通透性增加,引起卵巢多囊狀腫大、胸腔積液、腹水等。故應嚴密觀察病情,包括生命體征、意識、呼吸、皮膚彈性、腹痛等卵巢破裂或扭轉的徵象。每天監測體重、腹圍,記錄24 h出入量。測量應定時,一般以早餐前空服為好,記錄出入量應詳細精確。由於體液的大量瀦留應嚴格控制水分和鹽分,同時保持有效的血容量,防止腎衰竭和血液濃縮所致的血栓形成。仔細觀察臨床葯效,為制定最佳的治療措施提供依據。
相應的輔助檢查要跟上。採用多種監測手段,包括B超、血細胞比容、肝功能、腎功能、電解質、血尿常規及血清雌二醇等。根據血雌激素水平及時調整HCG劑量。綜合所有檢驗報告,及時了解病情,並對治療方案做出最佳的調整。輕度OHSS病人有其自限性,只需休息和監測病情發展即可;中度、重度的OHSS病人要注意體位、飲食護理及病情觀察,特別是葯物治療的用葯原則,通過這些積極有效的治療和護理措施,可以減輕OHSS症狀,促進疾病的轉歸,避免OHSS危象的發生。
OHSS是一種自限性疾病,多發生於注射HCG後3~7天。如未妊娠,其病程約14天;如妊娠,將繼續持續一段時間,且病情可能加重。由於OHSS是超排引起的醫源性疾病。首先加強超排卵過程中雌激素(E2)水平及B超的監測,及時調整促性腺激素用量。對有可能發生嚴重OHSS者應停止或延遲注射HCG,改HCG為黃體酮作黃體支持。如果IVF-ET周期中OHSS嚴重者可將胚胎冷凍保存,待以後自然周期再移植。多處文獻報道,當B超監測顯示卵巢直徑大於5cm時應及時終止用葯,以避免OHSS的發生。
多囊卵巢綜合症(polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease)是以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征,是多內分泌軸功能紊亂所引起的疾病的終期卵巢病理改變,其最初的神經內分泌變化,是GnRH-GnH釋放頻率和脈沖振幅增加,LH/FSH比值增高,通常大於等於3。
PCOS的臨床表型多樣,目前病因不清。
【診斷】1935年,Stein和Leventha首次報告此病後被定名為Stein-Leventhal綜合征(S-L征)。1960年由於患者以雙側卵巢囊性增大為特徵,故改稱為多囊卵巢綜合征(PCOS)。由於PCOS有高度臨床異質性,病因及發病機制至今不清,到2003年歐洲人類生殖和胚胎與美國生殖醫學學會的(ESHRE/ASRM)的專家召開PCOS國際協作組專家會議制定了PCOS的國際診斷標准,具體診斷標准如下:
1.稀發排卵或無排卵;
2.高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症;
3.超聲表現為多囊卵巢(一側或雙側卵巢有12個以上直徑為2~9mm的卵泡,和/或卵巢體積大於10ml);
上述3條中符合2條,並排除其他疾病如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤。
為制定中國PCOS的診治規范,中華醫學會婦產科學分會內分泌學組於2006年在重慶討論並初步制定了目前中國的PCOS診斷、治療專家共識。2007年出台了目前中國的PCOS診斷和治療專家共識,專家建議在現階段推薦採用2003年鹿特丹PCOS國際診斷標准。即稀發排卵或無排卵;高雄激素的臨床表現和/或高雄激素血症;卵巢多囊性改變:一側或雙側卵巢直徑2~9mm的卵泡≥12個,和/或卵巢體積≥10ml;上述3條中符合2條,並排除其他高雄激素病因:先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。
【治療】多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失。恢復正常月經周期的治療方法如下。
1.葯物治療
目前PCOS的葯物治療已取代手術治療作為一線治療方法,治療的目的主要與患者的生育要求相關。
(1)降低高雄激素血症的葯物治療
1)口服避孕葯(OCP)已作為PCOS婦女的一種傳統的可長期應用的治療方法,主要用於保護子宮內膜、調整月經周期,通過降低卵巢產生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。OCP對於無生育要求的PCOS患者是一種簡單、經濟的治療方法,但最近的研究顯示其可能降低PCOS婦女胰島素敏感性和糖耐量,另外常見的副作用包括頭痛、體重增加、情緒改變、性慾下降、胃腸道反應和乳腺疼痛,應給予注意。
2)糖皮質激素 用於治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血症,以地塞米松和強的松的療效較好,因為它們與受體的親和力較大,可抑制垂體ACTH分泌,使依賴ACTH的腎上腺雄激素分泌減少。長期應用注意下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制的可能性。
3)安體舒通(Spironolactone) 是一種醛固酮類似物,其對酶抑製作用的有效性與醋酸環丙孕酮相似,故兩種治療效果亦相似。同時其具有對抗雄激素作用,其治療高雄激素血症的作用機理為競爭性與雄激素受體結合,在末梢組織與雙氫睾酮(DHT)競爭性結合受體,抑制17α羥化酶,使T、A減少。
4)氟化醯胺(Flutamide) 是一種類固醇復合物,有強效高特異性非類固醇類抗雄激素,沒有內在激素或抗促性腺激素作用,不能減少類固醇的合成,但通過受體結合抑制雄激素效應。與醋酸環丙孕酮相比,其治療後血清雄激素(包括總睾酮和游離睾酮)水平升高,但由於雄激素靶器官效應被拮抗,盡管血清雄激素水平升高,臨床表現沒有加重。長期大量服用有肝損害可能,另外是否造成胎兒畸形尚無定論,故服葯期間應避孕。
(2)促排卵葯物治療
有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的葯物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。
1)氯米芬(CC):又名克羅米芬,也叫氯菧酚,舒經芬。現在一致認為多囊卵巢綜合征的治療首選克羅米芬。克羅米芬能誘導下丘腦釋放促性腺激素釋放激素,繼而促進垂體釋放卵泡刺激素,促進卵泡正常發育。卵泡刺激素濃度增高是誘導多囊卵巢綜合征病人排卵的關鍵。克羅米芬治療能使80%以上病人排卵,單獨使用妊娠率達30%~60%。用氯米芬兩個最明顯的副作用是輕度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠,其他副反應包括潮熱(10.4%)、腹脹(5.5%)和極少的視覺障礙(1.5%)。盡管FDA推薦的日最高劑量達250mg,但臨床常用的最高劑量是150mg。應盡量採用最小的劑量治療。具體用法從月經周期第5天開始,每天1次,每次50毫克,連用5天。通常在用葯後7一10天出現排卵。若治療1個2個周期無效,加到每天100毫克,共5天。用葯中測基礎體溫,觀察有無排卵性雙相曲線。部分患者應用CC治療無效,稱為氯米芬抵抗,但目前對氯米芬抵抗的定義不同,最大劑量150~250mg不等,連續應用3個周期,均無排卵反應。
2)促性腺激素(Gn) 對於CC抵抗的患者,促性腺激素(Gn)是常用的促排卵葯物,包括FSH及HMG,目前Gn的制劑多樣,如hMG、尿FSH和重組FSH,但應用時都存在價格高、多胎妊娠和卵巢過度刺激綜合征(OHSS)風險的問題。常規方法月經3~5天起始,每天HMG1支/d或純FSH75IU/d,排卵率較高,妊娠率較高,但卵巢過渡刺激綜合征(OHSS)發生率高,多胎率高。目前多採用小劑量緩增方案,該方法排卵率為70~90%,單卵泡發育率50%~70%,周期妊娠率10~20%,OHSS發生率較低0%~5%,但治療周期長,患者費用相對高。
3)來曲唑 促排卵治療是芳香化酶抑制劑(AIs)的一種新的適應證,這類葯物以往主要用於乳癌的治療。它們可以單獨應用,也可與FSH聯合應用。主要副作用包括胃腸道反應、疲勞、潮熱、頭和背痛。目前臨床常用的芳香化酶抑制劑類葯物是來曲唑,主要用於氯米芬抵抗的患者,排卵率達80%,多於月經周期開始後或黃體酮撤退性出血後,月經第3~7天(共5天)應用,之後的監測過程同氯米芬。
(3)胰島素增敏劑(ISD)治療
PCOS的一個主要特徵是胰島素抵抗,導致代償性高胰島素血症,以便維持正常糖耐量(葡萄糖攝入後胰島素的正常反應)。在年輕PCOS婦女中,高胰島素血症是糖耐量異常和後期心臟疾患的主要危險因素。另外,高胰島素血症還可引起卵巢雄激素合成增加,進而導致無排卵、閉經和不孕。許多PCOS婦女表現為肥胖,由於體重增加胰島素抵抗更為明顯;非肥胖的PCOS婦女(佔PCOS的20%~50%)多有腰圍/臀圍比增加,較正常組亦有更明顯的胰島素抵抗傾向。主要的胰島素增敏葯物有二甲雙胍(metformin)、曲格列酮(troglitazone)、羅格列酮(rosiglitazone)、ioglitazone和D-Chiro-Inosito,它們的主要適應證是有胰島素抵抗、糖耐量受損或2型糖尿病的PCOS婦女。
(4)中葯活血補腎法誘導排卵亦有良好的滿意效果。
2.手術治療
PCOS患者的治療一直是臨床治療中的難點問題。最早的有效治療方法是1935年Stein和Leventhal報道的雙側卵巢楔形切除術(BOWR),這種方法開創了手術治療不孕的時代。手術治療可以減少卵巢中部分顆粒細胞,卵巢間質產生雄激素減少,從而使循環中的雄激素水平降低,進而GnRH降低,引起血清雄激素濃度進一步降低,這也說明卵巢間質亦受垂體-卵巢軸調控。由於雄激素水平降低,術後大部分患者可恢復自發排卵和月經,有部分可能自然懷孕,但大部分妊娠發生在術後6個月左右。手術治療根據方法不同分為以下幾種:
(1)雙側卵巢楔形切除術(BOWR) 是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織,Stein等報道術後95%的患者能恢復正常月經,妊娠率能達到85%,之後的報道肯定了這一方法的有效性,但成功率差異較大,但此法有多種不良反應,包括手術後粘連形成導致輸卵管性不孕,另外還有報道術後卵巢早衰的發生。正因為此種方法損傷較大,現在已很少應用。
(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(LOD) 目前首選的外科手術治療方法是應用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術,術後促排卵治療反應改善,由於醫療干預致多胎妊娠率降低,與卵巢楔形切除術相比術後粘連發生率明顯降低。主要適用於氯米芬抵抗患者的二線治療方法,它具有單卵泡率高,避免了多胎及OHSS問題,特別是對於BMI小於29以及游離雄激素指數小於4者治療效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。
(3)經陰道水腹腔鏡(THL) 主要用於無明顯盆腔原因的不孕症患者輸卵管及卵巢結構的檢查。通過THL對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療,術後6個月累積妊娠率達71%。
3.輔助生育技術
對於應用6個月以上標準的促排卵周期治療後有排卵但仍未妊娠的PCOS患者,或多種葯物促排卵治療及輔助治療無排卵並急待妊娠的患者,可以選擇胚胎移植的輔助生育技術。但由於PCOS的高雄激素血症和胰島素抵抗,造成其生殖、內分泌系統的多種功能紊亂,使PCOS患者在進行IVF治療時易發生Gn高反應,導致卵泡數過多、血E2過高,進而增加OHSS的發生率,過高的LH水平使卵細胞質量下降,受精率降低,這些使PCOS患者成為輔助生育治療中的相對難點問題。
E. 卵巢囊腫有什麼症狀嗎
卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味,月經失常,而且通常小腹內有一個堅實而無痛的腫快,有時性交會發生疼痛。當囊腫影響到激素生產時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等症狀。囊腫而發生扭轉,則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食慾降低、惡心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫,引起尿頻和排尿困難。尤其當這些症狀比較嚴重、出血頻繁且同時出現時,女性患卵巢囊腫的可能性更高,病變惡性卵巢癌的危害就更大。
卵巢囊腫的治療方法:
1、葯物治療:對於診斷出卵巢內有混合性包塊時,可據情況先保守治療一到兩個療程,再次復查B超,如有縮小可不手術,若無改變或甚至有長大,就必須手術。
2、中醫治療:目前,中醫治療卵巢囊腫已經獲得一定突破,大部分9CM以下普通液性囊腫,只需一月即治癒,巧克力性的卵巢囊腫也只需三月左右!
「艾附囊腫貼」在繼承經典的基礎上經反復論證又結合數百例臨床使用的觀察結果而得來,是用於治療女性卵巢囊腫症的黑膏葯貼。
該葯遵循祖國醫學精華之一的「內病外治法」之理念,只需將貼劑加溫軟化後貼敷於患者小腹和後腰即可。此「外治法」避免了手術切除囊腫費用高、風險高、痛苦大且恢復、易感染的缺陷,又無內服葯物易影響肝腎等臟腑功能之弊端,實為中醫治療囊腫之典範。
3、手術治療:行患側輸卵管卵巢切除術;雙側卵巢囊腫切除術;附件及全子宮切除。日前,國內外對卵巢囊腫的治療多採用手術,化療,放療等,但大多難以治癒,惡性腫瘤病程短,發展快,根據惡性程度高低手術切除的多少或放化療的敏感度,復發有早有晚,手術後瘤體還會再復發,再生長因此大部分患者手術後仍然會再復發.
F. 如何檢查卵巢功能
卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,而各個不同階段的卵泡均在卵巢皮質,若卵巢遭受到破壞,使卵子發育、成熟、排出發生障礙,則導致不孕。因此,卵巢功能的好壞對生育十分重要。那麼,如何檢查卵巢功能呢?下面,小編將會為你詳細介紹。檢查卵巢功能,主要有以下方法:1、基礎體溫測定連續測量3個月,了解排卵的規律及黃體功能的情況。2、宮頸黏液結晶檢查排卵期宮頸黏液稀薄,便於精子穿透,塗片上出現典型羊齒狀結晶,羊齒狀結晶逐漸減少或消失。因此,根據月經周期中宮頸黏液結晶的變化,有助於診斷有無排卵及卵巢功能的變化。3、陰道細胞學檢查塗片可以測定激素水平,從月經干凈後開始,隔日1次,直至下次月經來潮。4、子宮內膜病理檢查了解有無排卵及黃體功能。5、內分泌測定疑有垂體、甲狀腺或腎上腺疾病的患者,可測定垂體促酮性腺激素、羥、雌激素、孕激素、泌乳素、睾酮、孕酮等。6、B超檢測B超監測卵巢的排卵情況。
G. 卵巢囊腫直徑如何計算
卵巢在女性身體是比較小並且是比較重要的器官之一,很多醫生認為卵巢是卵巢囊腫患病率高的發源地。卵巢囊腫是可以發生在任何時間,一般常見於20到50歲的女性。如果是未婚女性患有卵巢囊腫,主要表現有月經失調。那麼,卵巢囊腫直徑如何計算呢?
卵巢囊腫形成的原因是有很多的,比如和遺傳、內分泌都有關系,體內的激素過量產生就會導致囊腫,內分泌功能失調的話也有可能導致囊腫產生,這也跟環境因素都是有關系的,並且卵巢囊腫是有病理性和生理性之分的,如果是生理性的話會自行消退,如果是病理性的話如果小於4cm可以保守治療。
囊腫大小是按照切面的相互垂直的兩個徑線來測量的,有些情況下還需測量前後方向的徑線立體三線,一般來說,如囊腫直徑小於5厘米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪;若4-6周後縮小或未增大,則功能性囊腫的可能性較大。
卵巢囊腫是類圓形的圓球體,所以直徑有好多個,一般測量會多角度測量,最大的值就是最大直徑。良性的卵巢囊,腫囊內回聲均勻一致。惡性的卵巢囊腫,有可能表現為囊實性或者是囊性回聲中漂浮有較多的強回聲。而且,惡性的卵巢囊腫盆腔內一般都會有比較多的積液。但是確診還是需要術後做病理確診。
卵巢囊腫大小並不是十分重要,更重要的是鑒別囊腫的性質。如果卵巢囊腫內有乳頭生長,或者囊壁增厚不均質,或者囊腫超過10公分大小,就不能除外惡性變可能,需要盡快手術。
如果卵巢囊腫沒有這些惡性變可能的表現,一般需要短期觀察,來判斷囊腫的性質。如果卵巢囊腫時有時無,多半是卵泡或者黃體囊腫,這些理性囊腫一般來月經前出現、月經過後消失。卵巢囊腫如果合並附件炎,囊腫壁薄,與周圍界限不清,多半是炎性包塊,這種附件炎性包塊多半不需要手術治療。
卵巢囊腫,如果囊壁厚,囊內充滿強回聲光點或者短線樣強回聲,多是巧囊的表現。卵巢囊腫,如果囊壁厚,囊內完全無回聲,多半是卵巢漿液性囊腺瘤等卵巢良性腫瘤表現,一般也需要及時手術。
卵巢囊腫大小多少算正常,其實具體來說並不是這么說。只要是囊腫,就不正常,但是如果卵巢囊腫直徑小於5厘米,臨床上又沒有證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2-3個月檢查一次,以後再根據情況調整檢查間隔時間。