一、診室血壓測量
具體方法和要求如下:
1、血壓計選擇:選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS、AAMI和ESH)的電子血壓計。
2、袖帶標准:使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。大多數成年人的臂圍25~35 cm,可使用氣囊長22~26 cm、寬12~14 cm的標准規格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格:長22 cm,寬12 cm)。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶;兒童應使用小規格氣囊袖帶。
3、排除干擾因素:測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5 min,30 mjn內禁止吸煙,飲咖啡、茶和排空膀胱。
4、體位要求:受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以後通常測量較高讀數一側的上臂血壓,必要時加測下肢血壓,選擇寬度>16 cm的袖帶。特殊情況下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站市位後1min和5 min時測量。
5、袖帶和聽診器的位置:將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5 cm。將聽診器探頭置於肱動脈搏動處。
6、水銀柱血壓計使用方法:
(1)使用水銀柱皿壓計測壓時,快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失後,再升高30mmHg,然後以恆定的速率(2~6mmHg/s)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得DBP讀數後,快速放氣至零。
(2)在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第 Ⅰ 時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。
(3)SBP讀數取柯氏音第 Ⅰ 時相,DBP讀數取柯氏音第V時相。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第Ⅳ時相(變音)為DBP。
7、血壓單位:在臨床使用時採用毫米汞柱(mm Hg),在我國正式出版物中註明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,1mmHg=0.133kPa。
9、測量時間間隔:應間隔1~2mim重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。
10、讀數要求:使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數值日才,末位數值只能為0、2、4、6、8,不能出現1、3、5、7、9,並應注意避免末位數偏好。
二、動態血壓監測
具體使用方法和指征如下:
1、血壓監測儀選擇:使用經BHS、AAMI和ESH方案驗證的動態血壓監測儀,並每年至少1次與水銀柱血壓計進行讀數校準,採用Y或T型管與袖帶連通,兩者的血壓平均讀數相差應<5mmHg。
2、測壓間隔時間:可選擇15、20min或30 min。通常夜間測壓間隔時間可適當延長至30 rnin。血壓讀數應達到應測次數的80%以上。最好每個小時有至少1個血壓讀數。
3、常用指標:目前動態血壓監測的常用指標是24 h、白天(清醒活動)和夜間(睡眠)的平均SBP與DBP水平,夜間血壓下降百分率以及清晨時段血壓的升高幅度(晨峰)。
(1)24 h、白天與夜間血壓的平均值:反映不同時段血壓的總體水平,是目前採用24 h動態血壓診斷高血壓的主要依據,其診斷標准包括:24 h≥130/80mmHg,白天≥135/85 mm Hg,夜間≥120/70mmHg。
(2)夜間血壓下降百分率:(白天平均值一夜間平均值)/白天平均值。10%~20%:杓型;<10%:非杓型。SBP與DBP不一致時,以SBP為准。
(3)血壓晨峰:起床後2 h內的SBP平均值-夜間睡眠時SBP最低值(包括最低值在內1 h的平均值),≥35mmHg為晨峰血壓增高。
4、動態血壓監測的應用:
(1)動態血壓監測也可用於評估降壓療效。主要觀察24 h、白天和夜間的平均SBP與DBP是否達到治療目標,即24 h血壓<130/80mmHg,白天血壓<135/85 mm Hg,且夜間血壓<120/70 mmHg。
(2)動態血壓監測可診斷白大衣性高血壓,發現隱蔽性高血壓,檢查頑固難治性高血壓的原因,評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節律等。隨著其價格的下降,動態血壓監測將在臨床工作中更廣泛應用。
三、家庭自測血壓
家庭血壓監測需要選擇合適的血壓測量儀器,並進行血壓測量知識與技能培訓:
1、血壓計選擇:使用經過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計(BHS、AAMl和ESH)。
2、高血壓診斷標准:家庭血壓值一般低於診室血壓值,高血壓的診斷標准為≥135/85 mm Hg,與診室血壓140/90 mm Hg相對應。
3、測量方案:目前還沒有一致方案。一般情況建議,每天早晨和晚上測量血壓,每次測2~3遍,取平均值;血壓控制平穩者,可每周只測1天血壓。對初診高血壓或血壓不穩定的高血壓患者,建議連續家庭測量血壓7天(至少3天),每天早晚各1次,每次測量2~3遍,取後6天血壓平均值作為參考值。
4、適用范圍:一般高血壓患者的血壓監測,白大衣高血壓識別,難治性高血壓的鑒別,評價長時血壓變異,輔助降壓療效評價,預測心血管風險及評估預後等。
5、血壓記錄要求:最好能夠詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數,而不是只記錄平均值。應盡可能向醫生提供完整的血壓記錄。
6、發展趨勢:家庭血壓監測是觀察數日、數周甚至數月、數年問長期變異情況的可行方法,未來通過無線通訊與互聯網為基礎的遠程式控制制系統將可實現血壓的實時、數字化監測。
7、不適用人群:對於精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。
㈡ 測血壓的正確方法
你好,測血壓方法:被檢者休息放鬆,取仰卧位或者坐位,上肢裸露伸直並輕度外展,肘部置於心臟同水平,將血壓計(保證血壓計汞柱在0水平)氣袖均勻緊貼皮膚纏於上臂,使其下緣在肘窩上2~3公分,氣袖中央位於肱動脈表面。
檢查者將聽診器置於肱動脈搏動處准備聽診,向袖帶內充氣,邊充氣邊聽診待肱動脈搏動聲消失再升高20~30mmHg後緩慢放氣,雙眼隨汞柱下降,平視汞柱,根據聽診讀出血壓值。
希望我的回答能夠幫助到你,謝謝
㈢ 如何正確測量血壓,最好有圖示..
正確測量血壓的方法應分以下幾個步驟:1、袖帶纏於上臂應平服緊貼,氣囊中間部位正好壓住肱動脈,氣囊下緣應在肘彎上2.5cm。2、打開血壓計開關,快速充氣,待觸知橈動脈脈搏消滅後再加壓30mmHg(4kPa)。
3、將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上,然後放鬆氣閥,使壓力以每秒2-3mmHg的速度下降。4、當水銀柱在下降過程中,從聽診器中聽到第一個心搏音時數值即為收縮壓;當聽診器里心搏音消失時的數值即為舒張壓。如果水銀柱到零位心搏音仍不消失,則以變音時數值為舒張壓。5、放鬆氣囊閥門,使水銀柱回到零位,關閉血壓計開關,把所測的收縮壓/舒張壓數值記錄下來
㈣ 測量血壓的具體步驟
1、被測者在測壓前要盡量保持情緒穩定,測量時的室內溫度要適中,被測者的上臂要全部裸露,手掌向上平伸,上臂位置應和心臟位置在同一水平。
2、把血壓計中的袖帶纏繞在上臂,袖帶的下緣正臂彎處至少2~2.5厘米,這時要把聽診器胸件聽筒放在袖帶下方肘窩處肱動脈上。
3、要檢查一下打氣皮球的放氣旋鈕有沒有擰緊,然後開始充氣,氣囊內壓力漸漸升高,會壓迫上臂軟組織和肱動脈,當袖帶內壓力高於心收縮壓力時,肱動脈血液將會被阻擋,聽診器聽不到聲音。當摸撓動脈時也摸不出搏動,這時需再加壓約2.6~4KPa(20~30mmHg)。
之後打開放氣旋鈕,緩慢均勻地放氣,袖帶內壓力逐漸下降。當袖帶內壓力等於或低於收縮壓時,從聽診器可以開始聽到動脈搏動的嗒嗒聲。聽見第一次搏動音時,水銀柱的高度或彈簧計的指針所指壓力就是收縮壓。
4、連續慢慢放氣,袖帶內壓力繼續下降,當降至等於或稍低於舒張壓時,當搏動音突然明顯變弱時,此時水銀柱的高度或彈簧計指針所示的壓力為舒張壓。成年人等到聲音消失時,此時壓力為舒張壓;兒童適宜取聲音變弱時的壓力為舒張壓。
(4)正確測量血壓的方法擴展閱讀:
注意事項
建議初次測量左、右上臂血壓,以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。
當左、右上臂血壓收縮壓差值>20mmHg時,建議進行四肢血壓測量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓,建議測量卧位或站立位血壓,站立位血壓測量應在卧位改為站立3分鍾內進行。
參考資料來源:網路-血壓測量
參考資料來源:網路-血壓
㈤ 早上測量血壓的正確方法
早上測量血壓的正確方法..................
1.測量部位:常在上肢肘窩的肱動脈處測量,也可取下肢腿窩動脈。
2.用物:血壓計、聽診器。
3.操作方法:
①測量前,讓病員休息15分鍾,以消除勞累或緊張因素對血壓的影響。
②讓病員取坐位或卧位,暴露右臂或左臂,將衣袖卷至肩部,袖口不可太緊,以免影響血流,衣著厚時應脫去一件,伸直肘部,手掌向上。
③放平血壓計,驅盡袖帶內空氣,平整無折地纏於上臂中部,松緊以妙人一指為宜。
過緊可使血管在未注氣前已受壓,使測得的血壓偏低;過松可使氣袋呈氣球狀,而使有效的測量面積變窄,使測得的血壓偏高。
氣袋的中部應對著肘窩,使充氣時壓力正好壓在動脈上,袖帶下緣距肘窩上2-3厘米,將末端整齊地塞人里圈內,開啟水銀槽開關。
④戴好聽診器,在肘窩內側處摸到肱動脈搏動點。將聽診器頭緊貼肘窩肱動脈處,輕輕加壓,用手固定,另一手關閉氣囊上氣門螺旋帽,握住輸氣球向
/袖帶內打氣至肱動脈搏動音消失,再升高20-30mmHg,然後慢慢放開氣門,速度以每秒2-5mmHg,使汞柱緩慢下降,並注意汞柱所指的刻度。
當袖帶內壓力逐漸下降至和心收縮力相等時,血液即能在心臟收縮時通過被壓迫的動脈,從聽診器中聽到第一聲搏動,此時汞柱指的刻度,即為收縮壓。
隨後波動聲繼續存在並增大,當袖帶內壓力等於心舒張壓力時,搏動聲突然變弱或消失,此時汞柱所指刻度為舒張壓。
⑤記錄測量的數值,記錄採用分數式,即收縮壓/舒張壓mmHg。當口述血壓數值時,應先讀收縮壓,後讀舒張壓。
㈥ 測量血壓的正確方法是怎樣的
測量血壓需要打開血壓儀,找准測量的位置,調整松緊度,進行兩三次的測量,取一個平均值,具體步驟如下:
1、需要打開血壓儀。
注意事項
首先需要測量血壓以便對血壓進行可靠評估,為後續治療提供指導。如果已經自行服用葯物,應在保證安全的情況下,停葯一段時間之後,進行測量血壓。比如在服用氫氯噻嗪,至少要在停用該葯 75 小時(約 3 天多)之後,再測量血壓。
㈦ 正確量血壓的方法
其實相差不大,你所測量的應該是手的姿勢偏差大造成的
㈧ 正確的量血壓方法
正確量血壓的方法
在醫院常用氣囊式的血壓儀,社會上測量血壓的儀器有很多,一般為電腦自動測量,在准確度上相差很大,需要注意選擇。氣囊式的血壓儀用法如下:
將氣袖縛於上臂,其下緣要距肘窩2-3CM,不可過緊或過松。將聽診器胸件放在肘部肱動脈搏動處。然後向氣袖內充氣,待肱動脈搏動消失,再將汞柱升高2.6-4.0kpa(20-30mmHg)。
此時,氣袖內的壓力經軟組織作用於肱動脈,因其壓力超過動脈的收縮期壓力,故血管被壓扁,已無血液通過此處的血管,所以用聽診器聽不到任何聲音。
接著由氣球閥門處向外緩慢放氣,使氣袖內壓力降低,汞柱緩慢下降。當氣袖內的壓力等於或稍低於收縮壓時,隨著心臟收縮射血,血液即可沖開被壓扁的動脈而形成渦流,並發現響聲。
當聽到第一個聲音時,血壓計所批示的壓力數值即為收縮壓。
繼續放氣,在氣袖內壓力低於收縮壓而高於舒張壓的這段時間內,心臟每收縮一音樂會勻可以聽到一次聲音。當氣袖內壓力等於或稍低於舒張壓時,血流又復通暢,渦流消失,則聲音突然減弱,很快消失。此時血壓計所提示的數值即為舒張壓。
參考資料:http://www.120114.com/knowledge/cjjb/20030901162052.htm
㈨ 如何正確測量血壓及注意事項有哪些
目前測量血壓常用的血壓計是台式水銀柱血壓計,它由血壓計、氣袖帶、橡皮球囊組成,測量時需配用聽診器進行測量。測血壓的部位,一般指測量人體兩人臂肱動脈的壓力。測量血壓時要注意以下條件:情緒應穩定,應在安靜的室內休息10-15分鍾以消除疲勞、緊張等對血壓的影響,檢查前5分鍾內不要做體位變動;室內溫度應以20℃左右為宜,太冷、太熱對血壓高低都有影響;檢查血壓前半小時內,應避免進食,不吸煙、不飲酒,排空膀胱(解小便1次)。正確測量血壓的方法應分以下幾個步驟:1、袖帶纏於上臂應平服緊貼,氣囊中間部位正好壓住肱動脈,氣囊下緣應在肘彎上2.5cm。2、打開血壓計開關,快速充氣,待觸知橈動脈脈搏消滅後再加壓30mmHg(4kPa)。3、將聽診器胸件置於袖帶下肘窩處肱動脈上,然後放鬆氣閥,使壓力以每秒2-3mmHg的速度下降。4、當水銀柱在下降過程中,從聽診器中聽到第一個心搏音時數值即為收縮壓;當聽診器里心搏音消失時的數值即為舒張壓。如果水銀柱到零位心搏音仍不消失,則以變音時數值為舒張壓。5、放鬆氣囊閥門,使水銀柱回到零位,關閉血壓計開關,把所測的收縮壓/舒張壓數值記錄下來。
測量血壓時的注意事項:1、血壓計要定期檢查,以保持其准確性,並應放置平穩,切勿倒置或震盪。2、打氣不可過高、過猛,用後驅盡袖帶內的空氣,卷好。橡膠球須放於盒內固定位置,以防玻璃壓斷,凡水銀柱下有開關者,用畢應將開關關閉。如水銀柱里出現氣泡,應調節戒檢修,不可帶著氣泡測量。3、如發現血壓計聽不清或異常時,應重測。使汞柱降至「0」點再測,心要時測雙上臂以資對照。4、須密切觀察血壓者,應盡量做到四定:定時間、定部位、定體位、定血壓計。5、對偏癱病人,應在健側手臂上測量。6、防止血壓計本身造成的誤差:水銀不足,則測得血壓偏低。水銀柱上端通氣小孔被阻塞,空氣進出有困難,可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現象。7、為了避免血液流動作用的影響,在測量血壓時,血壓計「0」點應和肱動脈、心臟處在同一水平,坐位時,肱動脈平第四肋軟骨;卧位時,和腋中線平。如果肢體過高,測出的血壓常偏低,位置過低,則測得的血壓偏高。正常血壓:收縮壓<130
mmHg,舒張壓<85
mmHg
國內採用1999年世界衛生組織及世界高血壓聯盟關於高血壓的診斷和分級標准:理想血壓:收縮壓<120
mmHg,舒張壓<80
mmHg;;正常高限:收縮壓130-139
mmHg,舒張壓85-89
mmHg;1級高血壓:收縮壓140-159
mmHg,舒張壓90-99
mmHg(亞組:臨界高血壓,收縮壓140-149mmHg,舒張壓90-94mmHg);2級高血壓:收縮壓160-179
mmHg,舒張壓100-109
mmHg;3級高血壓:收縮壓≥180,舒張壓≥110
mmHg;單純收縮期高血壓收縮壓≥140
mmHg(亞組:臨界收縮期高血壓,收縮壓140-149mmHg),舒張壓<90
mmHg。當收縮壓和舒張壓分屬於不同分級時,以較高的級別作為標准。
中國人平均正常血壓參考值(mmHg)
年齡
收縮壓(男)
舒張壓(男)
收縮壓(女)
舒張壓女
16-20
115
73
110
70
21-25
115
73
110
71
26-30
115
75
112
73
31-35
117
76
114
74
36-40
120
80
116
77
41-45
124
81
122
78
46-50
128
82
128
79
51-55
134
84
134
80
56-60
137
84
139
82
61-65
148
86
145
83
㈩ 測量血壓的正確方法
人體的血壓不是一成不變的,即使是正常人的血壓一天也是在30mmHg之內波動,何況是高血壓呢?在夏天的時候因為比較熱,對高血壓的患者,因為外周血管阻力下降了,血壓就會有所下降。 在冬天的時候,比較寒冷,我們知道外周血管收縮,外周的阻力增高,血壓也就增高了,夏季的時候高血壓的患者血壓會有所下降。冬季高血壓的患者血壓就會增高。
注意!要用水銀柱血壓計測量比較正確。
正確方法:每天早中晚各選一個時間,測量一次,做記錄(2次也可以,但要過5分鍾左右)
用2周左右的時間,都在同一時間測量,保證相同的時間點,相同的體位,相同的情緒。然後計算平均值。找出你的血壓在一天里高點和低點的時間及波動范圍。
或做個血壓曲線圖,即每兩小時量一次,把時間與數值做在坐標圖上。血壓高峰前30分鍾用降壓葯就可 規范的治療。
測量時間的不同、血壓計不同、季節變化都能引起血壓的變化。血壓是隨著情緒、休息以及天氣波動的。盛夏季節血壓較秋冬偏低。高血壓病人測量血壓時要定時,定體位,定血壓計。這樣量的血壓才是最有比較性的。(另外重復連續測量也會導致不同,一般是越測越低。)每個人的左右手血壓是有區別的。但不是很大。