Ⅰ 做心肺復甦的正確步驟是什麼
以前的心肺復甦步驟是ABC,現在的心肺復甦步驟 CAB
一、心臟按壓。在進行心臟按壓之前,我們要先判斷患者的意識是否清楚,首先我們應該輕拍患者的肩部,看患者有沒有應答。如果患者沒有作出應答,我們再觸摸其頸動脈,感受10秒鍾,如果10秒鍾還沒有搏動,那麼我們再用臉貼近她的耳鼻部,因為我們臉的感覺神經非常的強大,很容易地感知患者有沒有微弱的呼吸,如果沒有微弱的呼吸了,我們就可以進行心臟按壓,否則容易導致患者心跳驟停。進行心臟按壓時,將兩手放於患者兩乳突的中間,用兩只手支撐按壓下去,頻率大概是在100~120次每分鍾。每按30次為一組。
Ⅱ 心肺復甦的7個有效步驟
心肺復甦的7個有效步驟
心肺復甦的7個有效步驟,心臟驟停是一件很嚴重的事情,學會心肺復甦很重要,這樣還可以在關鍵時候救人一命,因為心臟在驟停後的4分鍾是最佳的搶救時間,下面分享心肺復甦的7個有效步驟相關內容,一起來看看吧。
1、大動脈搏動恢復(主要是頸動脈、股動脈)。
2、收縮壓達到60mmHg。
3、末梢循環改善(口唇、顏面、皮膚、指端由蒼白、發紺轉為紅潤)。
4、散大的瞳孔縮小並恢復對光反射。
5、自主呼吸恢復。
6、病人由昏迷而出現躁動。
7、生理反射出現。
心臟復甦的步驟
對心跳、呼吸驟停的急救,簡稱心肺復甦,主要包括胸外擠壓和人工呼吸。心肺復甦有四個步驟。 第一步:識別心臟驟停
對於突發倒地,不省人事者,目擊者首先應拍擊患者雙肩並大聲呼叫病人,同時觀察患者是否有呼吸或存在不正常的`呼吸,如果病人沒有反應並且無胸廓起伏等呼吸徵象,即可判斷患者為心臟驟停。
1、胸外按壓法
施救者以靠近病人下肢的手的中指沿病人的肋緣自下而上移動至肋緣交會處,伸出食指與中指並排,另一手掌根部置於此兩指旁,再以定位手疊放於這只手的手背上,手指相扣,貼腕蹺指,手指蹺起不要壓到胸肋,速度為每分鍾至少100次,按壓後讓胸廓完全回彈,減少按壓中斷。
2、人工呼吸法
以壓額抬頦法(一隻手按住病人的額頭,另一隻手的食指、中指托起他的下巴,使頭向後仰)開放氣道,用拇指、食指捏緊病人鼻孔,吸足一口氣後,用嘴嚴密地包住病人的嘴,以中等力量將氣吹入病人口內,不要漏氣,吹氣時間為1秒鍾。
當看到病人的胸廓起伏時停止吹氣,離開病人的口唇,松開手指,施救者再側轉頭吸入新鮮空氣。連續進行2次人工呼吸。避免過度通氣。
3、連續對病人實施按壓
通氣比例為30:2的心肺復甦,盡量不要停止,直到病人恢復呼吸、脈搏。
(1)在保持呼吸道通暢的位置下進行;
(2)用按於前額之手的拇指和食指,捏住病人的鼻翼下端;
(3)術者深吸一口氣後,張開口貼緊病人的嘴,把病人的口部完全包住;
(4)深而快地向病人口內用力吹氣,直至病人胸廓向上抬起為止;
(5)一次吹氣完畢後,立即與病人口部脫離,輕輕抬起頭部,面向病人胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開,捏鼻的手也應放鬆,以便病人從鼻孔通氣,觀察病人胸廓向下恢復,並有氣流從病人口內排出;
(6)吹氣頻率:12~20次/min,但應與心臟按壓成比例。單人操作,心臟按壓15次,吹氣2次(15:2)。雙人操作按5:1進行。吃名氣時應停止胸外按壓;
(7)吃名氣量:一般正常人的潮氣量500~600ml.目前比較公認以800~1200ml/次以免引起肺泡破裂。
Ⅲ 心肺復甦步驟
心肺復甦步驟
心肺復甦步驟, 心肺復甦是急診急救的一項救治措施,主要是針對心跳呼吸驟停採取的救命技術。心肺復甦操作的步驟包括首先要評估現場確認搶救患者現場周邊環境的安全,心肺復甦步驟。
判斷是否要做心肺復甦
並非看到患者暈倒就可以立即做心肺復甦,必須要先對患者進行快速的判斷。請務必記住心肺復甦是在患者喪失意識,且呼吸心跳停止的情況下才進行的(無呼吸無脈搏),具體的判斷方法是:拍打雙肩、大聲呼喚、掐按穴位、摸頸動脈脈搏,如果患者都沒有任何反應,脈搏也停止的情況下,才可以開始做心肺復甦。
雖然很多人都對心肺復甦有了解,但是一旦遇到緊急情況,很多人都容易出現錯誤,下面就來盤點一下做心肺復甦時一般常見的錯誤。
如何正確做心肺復甦?
第一步:作出判斷
根據上文提及的方法,迅速判斷患者是否需要做心肺復甦。
第二步:胸外按壓
1、准備:將患者平放並解開上衣。
2、按壓部位:按壓部位在胸骨中下1/3處,也即是兩乳【頭】連線的中點位置。
3、按壓方法:雙手的手掌相疊呈十指相扣並抬起,兩臂伸直,肘關節不要彎曲,利用身體的重力垂直向下施力按壓。
4、按壓深度:一般情況下,成人的按壓深度是5至6厘米,每一次按壓後要能夠讓胸廓充分回彈。
5、按壓頻率:每分鍾100-120次,每做完30次胸外按壓後進行2次人工呼吸,牢記30-2-30-2循環。
第三步:開放氣道
在進行胸外按壓後,將患者的頭偏向一邊,檢查口腔內是否有異物或假牙,如有需要清理。然後用仰頭抬下巴或雙手托頜法將患者氣道打開。
第四步:人工呼吸
打開氣道後迅速對患者進行人工呼吸,一手拖住下頜,一手捏住鼻孔,吸氣以後對准患者的嘴巴用力向內吹氣,然後放開鼻孔,讓胸腔回縮呼氣。
需要注意的是,在進行心肺復甦時,還要時刻觀察患者,尤其是患者臉部,一旦患者出現表情或肢體活動,應該立即停止做心肺復甦,觀察患者是否需要再次做心肺復甦。
還有一個非常關鍵的點就是,在任何情況下實施心肺復甦都應該同時呼叫急救中心,爭取更好的`急救支持。加上做心肺復甦需要消耗很大的體力,如果患者蘇醒或急救中心人員到來、或實施心肺復甦達到30分鍾仍然無效後可以視情況停止施救。
不論是為了自己還是他人,每個人都應該學會如何正確實施心肺復甦。
心肺復甦的操作步驟:
1、判斷意識
雙手拍打患者雙肩並呼叫病人,觀察有無反應。
2、呼救幫助
立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,並攜帶除顫儀。
3、判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復甦,並記錄搶救開始時間。
4、胸外按壓(C)
(1)准備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下墊按壓板。
(2)胸外按壓30次:
A、部位:兩乳【頭】連線的中點或劍突上兩橫指
B、手法:採用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、頻率:≥100次/分
5、開放氣道(A)
(1)清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、舉頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置於患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6、人工呼吸(B)
使用簡易呼吸器通氣2次,採用「EC手法」,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0、5升,可見胸部起伏。
7、持續心肺復甦
持續心肺復甦,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復始進行,直至復甦。
8、觀察心肺復甦有效指征
(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3)觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4)判斷復甦成功:繼續給予高級生命支持。
9、整理、記錄
(1)撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。
(2)洗手,記錄搶救過程。
心肺復甦操作步驟:
置病人於平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。
術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置於病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳【頭】連線中點。肘關節伸直,藉助身體之重力向病人脊柱方向按壓。
按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前後徑的1/3(嬰兒約4cm)後,突然放鬆。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。
按壓5個循環周期(約2分鍾)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3——5秒)雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,並做人工呼吸,同時監測頸動脈的搏動。
注意事項:
1、整個心肺復甦的過程,由胸外按壓與人工呼吸交替進行,一共做五個周期;每個周期胸外按壓30次,口對口人工呼吸2次,即按照30:2的比例進行。
2、做胸外按壓時,兩手掌根部重疊於胸骨中、下1/3交界處;要求:
①按壓時手指必須向上抬起,不能觸及患者的胸壁;
②按壓過程中,雙手肘關節必須伸直,利用身體重力垂直向下按壓。
Ⅳ 心肺復甦的操作方法。
按照當前使用中的2015版心肺復甦指南,心肺復甦的流程為CAB,當發現有人無意識倒地後應立即輕拍其雙肩檢查並在其雙耳邊大聲呼喊檢查意識情況,若無意識檢查是否有呼吸(一聽二看三感覺),10秒內無呼吸檢出立即開始心肺復甦(周圍無人先呼救,周圍有人請求呼救)。
第一步C為胸外按壓,以掌根接觸胸骨下段按壓,手臂垂直胸壁用力,按壓深度至少5厘米不超過6厘米,頻率100次/分~120次/分,共按壓三十次。
第二步A為開放氣道,以壓額抬頜法開放氣道,必要時清理氣道異物,為人工呼吸准備。
第三步B為口對口人工呼吸,捏住患者鼻子,在保持開放氣道動作的前提下以自己的口包住患者的口吹氣一秒,吹氣前普通吸氣即可。吹氣後放開捏鼻的手,讓氣體自然呼出。一共吹氣兩次。
以如上30:2的按壓通氣比例反復進行操作,直至急救人員到達或患者出現自主循環體征。
對於已知附近有自動體外除顫器的情況,則應該在不終止心肺復甦的情況下請人取來,並在除顫器取得後盡早嘗試除顫。
Ⅳ 最新心肺復甦步驟及方法
近日,美國心臟協會(AHA)對心肺復甦急救(CPR)及心血管急救(ECC)的操作指南進行了重點更新,並在Circulation官網上共發布了7個文件,同時在AHA官網推出了多國語言版本的摘要,內容涉及由調度員指導心肺復甦急救(CPR,DA-CPR)、心肺復甦急救(CPR)期間使用高級氣道、心肺復甦急救(CPR)期間使用血管加壓葯物、體外心肺復甦及先兆暈厥的治療方法等,知能醫學模型選取了部分重要內容與大家分享。
心肺復甦急救
心肺復甦急救
一、建議由調度員指導進行院外心肺復甦急救:
2020(更新):我們建議緊急調度中心提供CPR指導,並授權調度員為心臟驟停的成年患者提供此類指導。調度員應指導呼叫者對疑似院外心臟驟停的成人進行CPR。
2017(舊):我們建議,當需要調度員的指導時,調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR。
2015(舊):如果懷疑心臟驟停,調度員應指導呼叫者進行CPR。調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR。
理由:盡管所有審查的研究均未表明DA-CPR有明顯預後獲益,但AHA指南中這一變化反映了現有證據的優勢,它涉及多個國家/地區成千上萬的患者。這些結局提示DA-CPR與OHCA後臨床預後改善之間存在關聯。此外,DA-CPR可使旁觀者實施CPR的可能性提高5倍以上,因此可得出結論,DA-CPR的總體獲益值得強烈認可。
部分對調度員CPR指導類型的影響進行評估。因此,2015年「調度員應指導呼叫者對疑似OHCA的成人進行單純按壓式CPR」的建議保持不變。
二、建議將復甦患者送往專門的心臟驟停中心:
2020(更新):如果當地機構無法提供全面的心臟驟停後救治,則應採取區域化的心臟驟停後救治方法,其中包括將已復甦的患者直接送往專門的心臟驟停中心。
2015(舊):可以考慮採用區域化的OHCA復甦方法,包括使用心臟復甦中心。
理由:循證的全面心臟驟停後救治,包括採用緊急心導管置入、TTM、血流動力學支持和神經系統專業知識,對於心臟驟停患者的復甦至關重要。這些干預措施可能代表了成功復甦(即恢復自主循環ROSC)與最終生存之間的邏輯臨床聯系。如果當地救治條件不足,則將己復甦的患者直接送往提供此類支持的區域中心可能是有益的,也是持續救治的合理方法,前提是其可行並且能夠及時進行。
成人心血管疾病的生命支持
一、建議在心肺復甦急救(CPR)期間使用高級氣道:
2020(更新):對成人心臟驟停進行CPR期間,任何情況下均可考慮球囊面罩通氣或高級氣道策略。
2020(更新):如果使用高級氣道,則在氣管插管成功率低或氣管內導管放置培訓機會少的情況下,聲門上氣道可用於成人院外心臟驟停患者。
2020(更新):如果使用高級氣道,則在氣管插管成功率高或氣管內導管放置培訓機會最佳的情況下,聲門上氣道或氣管內導管均可用於成人院外心臟驟停患者。
2020(更新):如果由經過這些操作培訓的專業人員在醫院內使用高級氣道,則可以使用聲門上氣道或氣管內導管。
2020(更新):建議實施氣管插管的人員經常操作或反復再培訓。
2020(更新):實施院前氣管插管的EMS人員應提供持續質量改進計劃,以最大程度減少並發症,並跟蹤聲門上氣道和氣管內導管放置的總體成功率。
2010和2015(舊):在IHCA和OHCA進行CPR時,可使用球囊面罩或高級氣道進行氧合和通氣。對於經過使用培訓的醫師,可使用聲門上氣道或氣管插管作為CPR期間的初始高級氣道。建議實施氣管插管的醫師經常操作或反復再培訓。實施院前插管的EMS人員應提供持續質量改進計劃,以最大程度減少並發症。
理由:對於在心臟驟停期間放置高級氣道的建議,前提是醫師應具有初步的培訓和技能、以及插入氣道並確認適當位置的經驗,同時對胸外按壓的干擾降至最低。因此,應根據醫師的技能和經驗以及患者的需求,確定選擇球囊面罩通氣還是置入高級氣道裝置。經常操作和培訓是保持較高的氣道管理總體成功率的重要措施,並作為持續質量改進的一部分。因此,如果不對氣道管理成功率進行追蹤,就無法做出關於OHCA氣道策略選擇的明智決定。根據這些數據,可以為OHCA患者做出有關氣道策略選擇的明智決定。
Ⅵ 心肺復甦的步驟和措施
非醫務人員單人心肺復甦步驟
(1)判斷意識;
(2)如無反應,立即呼救;
(3)仰卧位,置於地面或硬板上;
(4)開放氣道,清理口腔異物;
(5)判斷有無呼吸;
(6)如無呼吸,立即口對口吹氣2次;
(7)保持頭後仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;
(8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;
(9)如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓;
(10)每按壓30次,口對口吹氣2次,然後重新定位,再按壓30次,如此反復進行;
(11)心肺復甦開始2分鍾,或者連續操作五個循環後,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,以後每進行4~5分鍾檢查一次,每次不超過5秒鍾。
(12)如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復甦,應不間斷地進行,必須間斷時
,時間不超過5~10秒。
非醫務人員雙人心肺復甦步驟
①基本上與單人心肺復甦術步驟相同;
②兩人動作必須協調配合,一人按壓,一人吹氣,以30:2比率進行;做口對口人工呼吸者,負責開放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動脈搏動。
③施行心肺復甦的人可分別站在(或跪在)病人的左側和右側,便於交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時間不能超過5秒鍾。
Ⅶ 心肺復甦步驟
按照目前最新的2015版心肺復甦指南,心肺復甦的步驟仍為C-A-B(即「胸外按壓」-「開放氣道」-「人工呼吸」)。在成人心肺復甦時仍使用30:2的按壓通氣比。
一旦發現有人倒地後應在檢查意識的同時注意是否有呼吸活動,而專業人員則要能一邊檢查呼吸一邊檢查脈搏,以便節省時間盡早開始心肺復甦。
一旦發現患者無意識無呼吸則呼救(盡可能請他人呼救)並開始心肺復甦,先按壓30次,按壓位置為胸骨中下段,頻率至少100次/分~120次/分,深度至少5厘米但不超過6厘米,並且每次按壓後使胸廓充分回彈。之後以按額抬頜法開放氣道,吹氣2次,每次吹氣超過1秒,要求可見胸廓起伏。以上完整流程用於專業人員和曾學習過心肺復甦術的非專業人員,而對於非專業人員中未接受過心肺復甦訓練者和不願意進行人工呼吸者指南建議只以前述方法實施單純胸外按壓。