Ⅰ 心肺復甦怎麼操作
心肺復甦術的步驟:1、檢查患者清醒程度:無反應,呼叫救援;有反應,迅速檢查傷勢及呼救2、暢通氣道,檢查呼吸:無呼吸,打開氣道;有呼吸,維持氣道通暢及呼救;氣道不通暢,清除異物;氣道通暢,檢查頸動脈3、檢查頸動脈:有搏動,施行人工呼吸;無搏動,施行心肺復甦術
1.仰面抬頸法病人去枕,術者位於病人一側,一手置病人前額向後加壓,使頭後仰,另一手托住頸部向上抬頸。2.仰面舉頦法術者位於病人一側,一手置病人前額向後加壓使頭後仰,另一手(除拇指外)的手指置於下頦外之下頜骨上,將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織,以免壓迫氣道。3.托下頜法術者位於病人頭側,兩肘置於病人背部同一水平面上,用雙手抓住病人兩側下頜角向上牽拉,使下頦向前、頭後仰,同時兩拇指可將下唇下拉,使口腔通暢。
Ⅱ 心肺復甦步驟
心肺復甦步驟
心肺復甦步驟, 心肺復甦是急診急救的一項救治措施,主要是針對心跳呼吸驟停採取的救命技術。心肺復甦操作的步驟包括首先要評估現場確認搶救患者現場周邊環境的安全,心肺復甦步驟。
判斷是否要做心肺復甦
並非看到患者暈倒就可以立即做心肺復甦,必須要先對患者進行快速的判斷。請務必記住心肺復甦是在患者喪失意識,且呼吸心跳停止的情況下才進行的(無呼吸無脈搏),具體的判斷方法是:拍打雙肩、大聲呼喚、掐按穴位、摸頸動脈脈搏,如果患者都沒有任何反應,脈搏也停止的情況下,才可以開始做心肺復甦。
雖然很多人都對心肺復甦有了解,但是一旦遇到緊急情況,很多人都容易出現錯誤,下面就來盤點一下做心肺復甦時一般常見的錯誤。
如何正確做心肺復甦?
第一步:作出判斷
根據上文提及的方法,迅速判斷患者是否需要做心肺復甦。
第二步:胸外按壓
1、准備:將患者平放並解開上衣。
2、按壓部位:按壓部位在胸骨中下1/3處,也即是兩乳【頭】連線的中點位置。
3、按壓方法:雙手的手掌相疊呈十指相扣並抬起,兩臂伸直,肘關節不要彎曲,利用身體的重力垂直向下施力按壓。
4、按壓深度:一般情況下,成人的按壓深度是5至6厘米,每一次按壓後要能夠讓胸廓充分回彈。
5、按壓頻率:每分鍾100-120次,每做完30次胸外按壓後進行2次人工呼吸,牢記30-2-30-2循環。
第三步:開放氣道
在進行胸外按壓後,將患者的頭偏向一邊,檢查口腔內是否有異物或假牙,如有需要清理。然後用仰頭抬下巴或雙手托頜法將患者氣道打開。
第四步:人工呼吸
打開氣道後迅速對患者進行人工呼吸,一手拖住下頜,一手捏住鼻孔,吸氣以後對准患者的嘴巴用力向內吹氣,然後放開鼻孔,讓胸腔回縮呼氣。
需要注意的是,在進行心肺復甦時,還要時刻觀察患者,尤其是患者臉部,一旦患者出現表情或肢體活動,應該立即停止做心肺復甦,觀察患者是否需要再次做心肺復甦。
還有一個非常關鍵的點就是,在任何情況下實施心肺復甦都應該同時呼叫急救中心,爭取更好的`急救支持。加上做心肺復甦需要消耗很大的體力,如果患者蘇醒或急救中心人員到來、或實施心肺復甦達到30分鍾仍然無效後可以視情況停止施救。
不論是為了自己還是他人,每個人都應該學會如何正確實施心肺復甦。
心肺復甦的操作步驟:
1、判斷意識
雙手拍打患者雙肩並呼叫病人,觀察有無反應。
2、呼救幫助
立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,並攜帶除顫儀。
3、判斷心跳、呼吸
掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復甦,並記錄搶救開始時間。
4、胸外按壓(C)
(1)准備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下墊按壓板。
(2)胸外按壓30次:
A、部位:兩乳【頭】連線的中點或劍突上兩橫指
B、手法:採用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C、深度:胸骨下陷≥5cm
D、頻率:≥100次/分
5、開放氣道(A)
(1)清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、舉頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置於患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6、人工呼吸(B)
使用簡易呼吸器通氣2次,採用「EC手法」,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0、5升,可見胸部起伏。
7、持續心肺復甦
持續心肺復甦,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復始進行,直至復甦。
8、觀察心肺復甦有效指征
(1)觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。
(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3)觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4)判斷復甦成功:繼續給予高級生命支持。
9、整理、記錄
(1)撤按壓板,給病人整理衣服、頭部墊枕、蓋好棉被、安裝床頭擋。
(2)洗手,記錄搶救過程。
心肺復甦操作步驟:
置病人於平卧位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。
術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置於病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳【頭】連線中點。肘關節伸直,藉助身體之重力向病人脊柱方向按壓。
按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前後徑的1/3(嬰兒約4cm)後,突然放鬆。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。
按壓5個循環周期(約2分鍾)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3——5秒)雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,並做人工呼吸,同時監測頸動脈的搏動。
注意事項:
1、整個心肺復甦的過程,由胸外按壓與人工呼吸交替進行,一共做五個周期;每個周期胸外按壓30次,口對口人工呼吸2次,即按照30:2的比例進行。
2、做胸外按壓時,兩手掌根部重疊於胸骨中、下1/3交界處;要求:
①按壓時手指必須向上抬起,不能觸及患者的胸壁;
②按壓過程中,雙手肘關節必須伸直,利用身體重力垂直向下按壓。
Ⅲ 心肺復甦的正確步驟是什麼
1.首先判斷昏倒的病人有無意識。2.如無反應,立即呼救,叫來人啊,救命啊等。3.迅速將患者放置於仰卧位,並放在地上或硬板上。4.開放氣道,仰頭舉頦或頜;清除口、鼻腔異物。5.判斷患者有無呼吸,通過看、聽和感覺來進行。6.如無呼吸,立即口對口吹氣兩口。7.保持頭後仰,另一手檢查頦動脈有無搏動。8.如有搏動,表明心臟尚未停跳,可僅做人工呼吸,每分鍾12-16次.9.如無脈搏,立即在正確定位下在胸外按壓位置進行心前區叩擊1-2次。10.叩擊後再次判斷有無脈搏,如有脈搏即表明心跳已經恢復,可僅作人工呼吸即可。11.如無脈搏,立即在正確的位置進行胸外按壓。12.每作30次按壓,需作2次人工呼吸,然後再在胸部重新定位,再做胸外按壓,如此反復進行,直到協助搶救者或專業醫務人員趕來。按壓頻率每分鍾100次。13.開始2分鍾後,檢查一次脈搏、呼吸、瞳孔,以後4-5分鍾檢查一次,檢查不超過5秒,最好由協助搶救者檢查。14.如有擔架搬運患者,應該持續做心肺復甦,中斷時間不超過5秒。
Ⅳ 心肺復甦的三個步驟是
一、 識別和啟動急救反應
在確定周圍環境安全後,立即拍打患者雙肩並呼叫患者,一旦發現患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常(如僅有喘息),要在最短時間內呼叫 120,並立即啟動 CPR。
提示:心臟驟停的表現並非總是很直觀,切忌由於猶豫不決或忙於檢查脈搏等額外動作而耗費了寶貴的搶救時間。
二、胸外按壓( C - Circulation)
把患者仰卧放置在堅硬的表面上,跪在患者胸部旁,一隻手掌放在患者胸骨中下方,另一隻手掌放在第一隻手上面,兩手平行重疊,肘關節伸直,藉助身體重力垂直向下,進行用力、快速的胸外按壓。按壓深度至少達到 5cm(成人)或 4cm(嬰兒),每次按壓和放鬆的時間大致相等,讓胸廓完全回彈,按壓頻率至少100次/分鍾。
提示:持續的胸外按壓能確保有效的血流灌注,要盡可能避免中斷按壓。
三、氣道(A-Airway)和通氣(B-Breathing)
讓患者頭部後仰,一手將其下頜向上抬起,另一手捏緊患者鼻孔,吸氣後緊貼患者口唇,完全包住患者口部,口對口密閉吹氣,每次通氣時間要在1秒以上,直至患者胸廓向上抬起,然後使患者口部張開,並松開捏鼻的手指,每 6-8 秒給予一次人工呼吸。
按照按壓-通氣比為 30:2 的頻率進行按壓與人工呼吸。並堅持到患者意識恢復或醫療急救人員到來。
提示:2010 年 AHA《心肺復甦和心血管急救指南》曾對 CPR 的流程和方法做出重要修正,如果以上信息與大家檢索或學習到的CPR知識存在出入,截止當下,應以本文及所參照指南為准。
至於這些措施是否會對患者造成二次傷害?請大家堅信一點:CPR 是無害的,什麼都不作為才是有害的;CPR 能挽救生命,關鍵在於 CPR 的質量。
Ⅳ 簡述心肺復甦的操作步驟
現場心肺復甦術主要分為三個步驟:打開氣道,人工呼吸和胸外心臟按壓。
一般稱為ABC步驟。
A:患者的意識判斷和打開氣道。
B:人工呼吸。
C:人工循環。
【具體步驟】
步驟一:意識判斷和打開氣道。
(1)意識判斷:當發現一個到底的患者,首先必須判斷其是否失去知覺。
有以下幾種方法:喊話並排其肩膀;呼救(請現場的人或附近的人協助搶救,打120急救電話或通知就近的醫療單位);患者體位(當患者呈俯卧狀態時,應先將患者雙手上舉,再將外側(遠離搶救者側)下肢膝蓋彎曲後駕在內側(靠近搶救者側)肢體上,然後一手護著患者的頸部,另一隻手置於患者的胸部,小心、平穩、慢慢地將患者轉為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁;另一個方法是先將患者內側下肢交叉在外側肢體上,再將外側上肢抬肩伸直靠於頭側,一手繞過患者內側的上肢托肩,另一手置於患者髖關節處,將其整個地翻為仰卧位,並將其雙上肢放在軀干兩旁。
(2)打開氣道:患者心跳呼吸停止、意識喪失後,全身肌肉鬆弛,口腔內的舌肌也鬆弛,舌根後墜而堵塞呼吸道,造成呼吸阻塞。在進行口對口吹氣前,必須打開氣道,保持氣道通暢。
打開氣道的方法有:
仰頭抬頜法;操作者站或跪在患者一側,一手置患者前額上稍用力後壓,另一手用食指置於患者下頜下沿處,將頜部向上向前抬起,使患者的口腔、咽喉軸呈直線。再通過看(胸廓有無起伏)、聽(有無氣流呼出的聲音)、感覺(面部感覺有無氣流呼出)三種方法檢查出患者是否有自主呼吸。如無呼吸應該立即進行口對口吹氣。
步驟二:人工呼吸
口對口吹氣是向患者提供空氣的有效方法。操作者置於患者前額的手在不移動的情況下,用拇指和食指捏緊患者的鼻孔,以免吹入的氣體外溢,深吸一口氣,盡力張嘴並緊貼患者的嘴,形成不透氣的密封狀態,以中等力量,1~1.5秒的速度向患者口中吹入約為800毫升的空氣,吹至患者胸廓上升。吹氣後操作者即抬頭側離一邊,捏鼻的手同時松開,以利於患者呼氣。如此以12分/分鍾的頻率反復進行,直到患者有自主呼吸為止。
步驟三:人工循環
人工循環是通過胸外心臟按壓形成胸腔內外壓差,維持血液循環動力,並將人工呼吸後帶有氧氣的血液供給腦部及心臟以維持生命。方法如下:
(1)判斷患者有無脈搏。操作者跪於患者一側,一手置於患者前額使頭部保持後仰位,另一手以食指和中指尖置於喉結上,然後滑向頸肌(胸鎖乳突肌)旁的凹陷處,觸摸頸動脈。如果沒有搏動,表示心臟已經停止跳動,應立即進行胸外心臟按壓。
(2)胸外心臟按壓。
第一步:確定正確的胸外心臟按壓位置。先找到肋弓下緣,用一隻手的食指和中指沿肋骨下緣向上摸至兩側肋緣於胸骨連接處的切痕跡,以食指和中指放於該切跡上,將另一隻手的掌根部放於橫指旁,再將第一隻手疊放在另一隻手的手背上,兩手手指交叉扣起,手指離開胸壁。
第二步:施行按壓。操作者前傾上身,雙肩位於患者胸部上方正中位置,雙臂與患者的胸骨垂直,利用上半身的體重和肩臂力量,垂直向下按壓胸骨,使胸骨下陷4-5厘米,按壓和放鬆的力量和時間必須均勻、有規律,不能猛壓、猛松。放鬆時掌根不要離開按壓處。按壓的頻率為80-100次/分鍾,按壓與人工呼吸的次數比率為:單人復甦15:2,雙人復甦5:1.。
Ⅵ 心肺復甦的步驟和措施
非醫務人員單人心肺復甦步驟
(1)判斷意識;
(2)如無反應,立即呼救;
(3)仰卧位,置於地面或硬板上;
(4)開放氣道,清理口腔異物;
(5)判斷有無呼吸;
(6)如無呼吸,立即口對口吹氣2次;
(7)保持頭後仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;
(8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;
(9)如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓;
(10)每按壓30次,口對口吹氣2次,然後重新定位,再按壓30次,如此反復進行;
(11)心肺復甦開始2分鍾,或者連續操作五個循環後,檢查一次呼吸和脈搏、瞳孔變化,以後每進行4~5分鍾檢查一次,每次不超過5秒鍾。
(12)如用擔架搬運病人或者是在救護車上進行心肺復甦,應不間斷地進行,必須間斷時
,時間不超過5~10秒。
非醫務人員雙人心肺復甦步驟
①基本上與單人心肺復甦術步驟相同;
②兩人動作必須協調配合,一人按壓,一人吹氣,以30:2比率進行;做口對口人工呼吸者,負責開放氣道,觀察瞳孔,觸摸頸動脈搏動。
③施行心肺復甦的人可分別站在(或跪在)病人的左側和右側,便於交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側。
④做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時間不能超過5秒鍾。
Ⅶ 做心肺復甦的正確步驟是什麼
以前的心肺復甦步驟是ABC,現在的心肺復甦步驟 CAB
一、心臟按壓。在進行心臟按壓之前,我們要先判斷患者的意識是否清楚,首先我們應該輕拍患者的肩部,看患者有沒有應答。如果患者沒有作出應答,我們再觸摸其頸動脈,感受10秒鍾,如果10秒鍾還沒有搏動,那麼我們再用臉貼近她的耳鼻部,因為我們臉的感覺神經非常的強大,很容易地感知患者有沒有微弱的呼吸,如果沒有微弱的呼吸了,我們就可以進行心臟按壓,否則容易導致患者心跳驟停。進行心臟按壓時,將兩手放於患者兩乳突的中間,用兩只手支撐按壓下去,頻率大概是在100~120次每分鍾。每按30次為一組。
Ⅷ 詳細寫出心肺復甦八個步驟和注意事項
事實上目前關於徒手心肺復甦也並沒有所謂八個步驟的說法(個人懷疑這是來自某些早先材料上的)。
如果非要將目前使用的心肺復甦步驟拆分開來,那麼第一步是確認倒地者的意識是否喪失;對確認已經無意識者,第二步應檢查是否存在呼吸;如果呼吸已經停止則第三步應該立即呼救急救中心(如有可能應盡可能請他人呼救,並且如果知道附近有自動體外除顫器時也應該取來);第四步則正式開始徒手心肺復甦操作,首先為胸外按壓(C);第五步為心肺復甦的第二步即開放氣道(A);而第六步為心肺復甦的第三步人工呼吸(B);第七步即除顫,一旦獲得自動體外除顫器就可以立即進行除顫,但在自動體外除顫器無法取得時可以不進行;第八步反復C-A-B的心肺復甦步驟,直至急救人員接手或患者出現自主運動。
其中注意事項包括:
1、檢查意識時應該採用輕拍雙肩在其雙耳邊大喊的方法,而不是抓住肩部晃動
2、非專業人員不用檢查脈搏,檢查呼吸不超過十秒,無法確定時按無呼吸處理(直接進行完整的心肺復甦,不用考慮有心跳無呼吸的情況)
3、胸外按壓時應指尖翹起,按壓深度5~6厘米,頻率100~120次/分
4、人工呼吸吹氣約一秒,只需要正常吸氣後吹氣,每按壓30次後吹氣2次
Ⅸ 心肺復甦的操作有哪些步驟
心肺復甦的操作步驟:(一)第一步:在進行心肺復甦時,首先必須了解病人是否心跳、呼吸停止。呼吸,心跳停止的表現是:當心跳停止時,意識突然喪失時,病人昏倒於各種場合,病人面色蒼白或轉為紫紺,瞳孔散大,部分病人可有短暫抽搐,伴口眼歪斜,隨即全身肌肉鬆軟,這時,摸不到脈搏,聽不到心音;其呼吸停止的判斷較為容易,用耳貼近病人口鼻,面部感覺病人呼吸道有無氣體排出,耳聽病人的呼吸道有無氣流通過的聲音,頭部側向病人胸部,眼睛觀察病人胸部有無起伏,則可判定呼吸狀況。
一旦發現可疑心搏驟停的病人,首先判斷病人有無意識,一般輕輕搖動病人肩部,高聲喊叫:「喂!你怎麼啦?」如果初步確定病人神志昏迷,應立即招呼周圍的人前來協助搶救,可以大叫「來人啊!救命啊!」接著將病人放置適當體位,正確的搶救體位是仰卧位,病人頭、頸、驅干平直無扭曲,雙手放於軀干兩側。搶救者跪於病人肩頸側,轉動軀體或拉直雙腿時要注意保護頸部,最好能解開病人上衣,暴露胸部,或僅留內衣。應用仰頭舉頜法保證呼吸道暢通。
(二)第二步:在暢通呼吸道、判定病人不存在呼吸後,立即作口對口人工呼吸,胸外擠壓。搶救者用按於前額一手的拇指與食指,捏閉病人的鼻孔(捏緊鼻翼下端),深吸一口氣後,張開口貼緊病人的嘴(要把病人的口完全包住),用力向病人口內吹氣(吹氣要求快而深),直至病人胸部上抬,一次吹氣完畢後,應立即與病人口部脫離,再吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸,同時放鬆捏鼻的手,以便病人從鼻孔呼氣,此時病人胸部向下塌陷,有氣流從口鼻排除。每次吹氣時大約為800~1200毫升,吹氣時暫時停按壓胸部,亦可用簡易呼吸器代替口對口呼吸。
(三)第三步:在判定病人心跳停止後,先行心前區叩擊術,用右手握拳,以中等力量叩擊心前區,連續叩擊3~5次,常可使心臟復跳,無效時,迅速使用胸外心臟按壓術。病人應仰卧於硬板床或地上,如為彈簧床,應在病人背部墊一硬板,操作者以右手掌置於病人胸骨體的下方1/3交界處,左手則按壓在右手手背上,操作者雙背應綳直,力爭雙肩在病人胸骨上方正中,藉助操作者和軀體的重力及上肢的力量,垂直向下用力,有節奏地快速壓迫胸骨,使其下陷3~4厘米,然後放鬆,如此反復進行,每分鍾80~100次。按壓有效時應能觸到大動脈的搏動,收縮期血壓維持在60毫米汞柱(8.0千帕)以上。雙人搶救時,兩人必須配合協調,吹氣必須在胸外按壓的鬆弛的時間內完成,按壓與呼吸的比例為5:1,人工呼吸者與胸外按壓者可以互換位置,互換操作,但是,中斷時間不超過5秒。
大量實踐證明,4分鍾內復甦者可能有50%的人被救活,4~6分鍾開始進行復甦者,10%可以救活,超過6分鍾者存活率僅4%,10分鍾以上開始復甦者,存活可能性更為減少。
腦復甦是非常重要的,及時正確的心肺復甦是腦復甦的最重要的措施之一。其中在現場上以維持血壓和控制呼吸為重點,如果能進入醫院進一步搶救,則更可能注意腦的復甦。
現場心肺復甦應堅持連續進行,在現場搶救中不可武斷地停止復甦的決定。現場搶救人員停止心肺復甦的條件為:自主呼吸及心跳已恢復良好;有其他人接替搶救,或有醫師到現場承擔了復甦工作;有醫師到現場,確定病人已死亡。
如果情況允許,積極聯系附近的醫院來緊急出診,作進一步搶救。