Ⅰ 腎盂分離能減小么
【摘要】 目的 超聲動態監測妊娠中晚期腎盂分離的特點和程度，判斷生理性或梗阻性腎盂積水 。方法對妊娠16～42周發現胎兒腎臟腎盂分離前後徑（APD）≥5mm者進行超聲動態監測，同時仔細檢查腎盂出口處寬度、腎盞、輸尿管、膀胱。若腎盂分 . W ^ C, w; T# R3 P) L; b& v 【摘要】 目的 超聲動態監測妊娠中晚期腎盂分離的特點和程度，判斷生理性或梗阻性腎盂積水 。方法對妊娠16～42周發現胎兒腎臟腎盂分離前後徑（APD）≥5mm者進行超聲動態監測，同時仔細檢查腎盂出口處寬度、腎盞、輸尿管、膀胱。若腎盂分離持續存在，出生後再次檢查。結果在孕30周以前APD＜6mm（排除染色體異常），孕30周以後APD＜7mm，單純腎盂分離，大多可恢復正常；反之且伴腎盂出口處寬度＞7mm，腎盂分離飽滿呈楔狀，則需在出生後2天隨訪。孕30周以後APD＞15mm，伴腎盞擴張、輸尿管擴張、膀胱持續增大，則高度提示泌尿道梗阻。結論超聲動態監測胎兒腎盂分離能較早區別生理性與病理性泌尿系梗阻病變。 【關鍵詞】 腎盂分離； 胎兒； 超聲檢查9 E$ B/ S6 C4 Q6 x$ s & J. A9 [# s3 [胎兒期的腎盂分離，隨著孕期的增加，有些逐漸減少而趨於正常，有些則逐漸增加，預示著胎兒有泌尿系統的畸形或梗阻的可能，必須跟蹤隨訪，以了解腎盂分離程度、有無合並其他異常等，為臨床及早採取措施提供重要依據，對新生兒的早期治療有重要意義。 資料和方法8 Y( K$ o+ w) S! Z% K& h 一、臨床資料; u8 s" H; . z& ^ 5 U* T" w% Q! X: K. : k 2004年10月至2006年10月間在我院常規產前檢查的孕婦中發現胎兒腎臟腎盂分離值%26ge;5mm的，都列入超聲動態隨訪對象，共139例胎兒194隻胎腎（雙側55例、單側84例）。孕婦年齡在23～35歲，孕周16～42周（w），其中初產婦136例、經產婦3例。1例雙胎，其餘均為單胎。139例孕婦中除7例合並糖尿病、貧血或並發妊娠高血壓外，其餘均無異常。進行母親血清AFP檢查或羊水染色體檢查的有100例。胎兒引產或出生後外觀畸形2例。 ; }$ T& o h2 T# ]9 Y0 p `4 l) U+ i. z5 G 二、儀器和方法 使用LOGIQ 400、ALOKA SSD－1400型超聲診斷儀，探頭頻率為3．5MHz。孕婦取仰卧位，對胎兒各系統器官進行全面超聲檢查及測量。觀察胎兒腎臟時取胎兒脊柱長軸切面，對脊柱兩側腎臟做縱切面掃查，觀察腎臟實質及集合系統回聲，對胎腎有腎盂分離的，注意觀察腎盂出口處寬度、輸尿管顯示情況，然後探頭旋轉90%26deg;再對腎臟做橫切面掃查，並測量腎盂分離最大前後徑。若孕中、晚期發現腎盂分離APD%26ge;5mm者，超聲隨訪。對胎兒腎臟腎盂分離持續存在者，出生後繼續隨訪，最長至2歲。孕中期常規進行母體血清AFP測定。 三、 統計學處理 採用SPSS 10．0計算生理性腎盂分離的均值和標准誤差結果 D3 P' a; U7 A" J 本資料139例194隻胎腎中，經過隨訪最後腎盂分離消失或明顯縮小者有128例180隻胎腎（男性111例，女性17例）；證實泌尿系梗阻者9例10隻胎腎（男性6例6隻，女性3例4隻），其中8例單側胎腎腎盂分離全部為左側，1例下尿路膀胱收縮機能不全引起雙側腎臟腎盂分離，也以左側為甚；證實13－三體2例4隻胎腎，均在孕20W以前出現雙側胎腎腎盂分離5mm，且都在孕20W以前引產。各個時期不同腎盂分離寬度的只數見表1。 ) C6 P' N a） 180隻胎腎腎盂分離最終消失，其出現及消失時間、孕期胎兒腎盂分離的均數及標准差見表2。5 d3 Y" f. Z: W7 R; h' o1 b+ e ' V& z9 Y4 d- s- Q/ ] b） 9例10隻梗阻性腎盂分離的聲像圖變化特點。 8 O# w& @3 v8 p$ y+ k 下尿路膀胱收縮機能不全1例：為女性，在孕30周以前，雙側胎腎腎盂分離6mm，以膀胱持續充盈增大為明顯；孕30周以後，膀胱繼續充盈增大，雙腎腎盂分離APD＞15mm，以左腎腎盂分離更甚，伴腎盞擴張，輸尿管顯示直徑8～10mm，出生後導尿治療。 : x$ M9 p; @4 s _8 V0 v' o5 W8 l2 O' u0 ^& P+ z 左輸尿管膀胱狹窄2例：均在孕30周以後發現腎盂分離＞15mm，且見輸尿管顯示前後徑8～11mm，其中1例男性左胎腎伴腎盞擴張（見圖 1），出生後2個月手術證實。1例女性左胎腎未伴腎盞擴張，出生後隨訪至18個月，APD維持在10～14mm，輸尿管擴張維持在9～11mm。 m6 x 左輸尿管上端狹窄6例：在孕30周以前發現胎腎APD＞7mm的2例，其中1男性左胎腎伴腎盂出口處寬度＞7mm，腎盂分離呈楔形，孕30周以後APD＞15mm，伴腎盞擴張，腎盂出口處呈漏斗狀，腎皮質厚2．5mm。出生後放射性核素腎動態顯像（DTPA）示：左腎積水，腎功能受損，排泄受阻，左腎盂輸尿管連接部狹窄呈明顯梗阻，出生後2個月手術證實；另1女性左胎腎在孕中、晚期APD均在8mm，單純腎盂分離，出生後2天隨訪APD 10～14mm，腎盂出口處寬度＞20mm，呈漏斗狀，在腎門稍下截然而止。後隨訪APD呈持續增大至＞30mm，出生後9個月手術證實：左腎盂輸尿管連接部狹窄。在孕30周以後發現胎腎腎盂分離的4例，其中3例男性左胎腎APD＞15mm，且伴腎盞擴張，腎盂出口處寬度＞20mm，呈漏斗狀，腎皮質厚4～5mm，出生後DTPA示：左腎積水，腎功能受損，排泄受阻，左腎盂輸尿管連接處狹窄呈完全梗阻。出生後2～5個月手術證實；1例男性左胎腎APD 10～14mm，伴1個腎盞擴張。出生後2天APD＞15mm，生後42天以後APD維持在10～14mm，隨訪至生後2歲無變化。排泄性尿路造影示：輸尿管上端狹窄，腎功能正常。 4 139例孕婦中孕中期進行母體血清AFP檢查者100例，發現AFP大於正常3例，其中2例在孕16～20周為雙側胎腎腎盂分離均為5mm，且1例合並心室內強回聲光點，唇、齶裂；另1例合並右心室雙出口（見圖 2）。羊水染色體進一步檢查，結果均為47XY＋13，其中前1例引產後外表還見右六指，雙六趾及右耳缺損封閉型，2例都在孕20周以前引產。1例在20～30周時胎雙腎腎盂分離5～9mm，羊水染色體檢查45XYt（13：14）（13p12：14p12），為染色體平衡易位而繼續妊娠，孕30周以後腎盂分離9～14mm，出生後隨訪至1．5歲腎盂分離消失，新生兒外觀正常。其餘各例母體血清AFP值在正常范圍內，除1例伴唇、齶裂外，餘外觀正常。 p/ q* O2 T' b! g: h m 討論" k4 }" P2 d7 q* w 由於胎腎腎盂分離有著變化過程。其前後徑部分可逐漸縮小而恢復正常，部分可逐漸增大而提示泌尿道存在狹窄可能。本文中隨訪的194隻胎腎中的180隻胎腎最終腎盂分離消失和前後徑明顯縮小，其中在孕晚期者41隻（佔22．78％）、在產後2天者100隻（佔55．56％）。 Siemens DR等［1］ 研究發現， 孕20周以下，APD＜6mm；孕20～30周APD＜8mm；孕30周以上，APD＜10mm的情況下，為正常生理現象。Stocks［2］等認為，孕33周以前APD%26ge;4mm，孕33周以後APD%26ge;7mm為腎積水的標准。而本文的資料表2中顯示：孕30周以前排除染色體異常，胎兒腎盂分離APD＜6mm，孕30周以後胎兒腎盂分離APD＜7mm，大多為生理性腎盂分離，且大部分在孕晚期及產後2天內消失或明顯縮小至＜5mm二者共佔78．34％。 ; ^! D 泌尿道狹窄引起的腎盂分離除胎腎腎盂分離大於正常或逐漸增大外，由於其狹窄部位不同，也有其變化特點。狹窄在腎盂輸尿管銜接部可引起不同程度腎積水，積水位於腎門稍下截然而止，早期使腎盂出口處寬度＞7mm、腎盂分離飽滿而呈楔形，後期腎盂出口處寬度＞20m，呈漏斗狀。如狹窄在輸尿管膀胱連接處，則可見與腎盂相連的輸尿管顯示直徑8～11mm；後期隨著腎盂內壓力增加，腎盂、腎盞同時擴張。而狹窄在下尿路，則以膀胱持續充盈增大為主，雙腎腎盂分離逐漸增大，輸尿管顯示直徑8～11mm，腎盞擴張。因此狹窄在腎盂輸尿管銜接部以下，早期會引起腎盂出口處增寬，腎盂分離飽滿呈楔形；隨著腎盂壓力增加，腎盂、腎盞擴張，繼續發展融合呈囊狀，腎盂出口處呈漏斗狀，腎皮質＜6mm。因此孕期發現腎盂分離除注意其程度外，還要注意腎盂出口處寬度、形態及以下的輸尿管、膀胱情況，這為判斷梗阻性腎盂分離及梗阻部位提供幫助。由表1可見，孕30周以後梗阻性腎盂分離APD＞15mm占
Ⅱ 胎兒雙腎積水怎麼辦
胎兒腎積水的治療
1、胎兒期及產時的治療：胎兒外科手術治療強調在胎兒期疾病影響胎兒正常發育或損害重要臟器功能前適時地進行外科干預，對於在胎兒期即會威脅胎兒生命的畸形的治療有積極的意義。目前胎兒外科尚處於起步階段，存在大量嚴重的手術並發症及倫理學問題。目前胎兒外科在我國尚未開展，胎兒產前診斷和EXIT、新生兒外科早期干預模式是目前的較好模式，為未來胎兒外科的發展打下了基礎。
2、出生時的處理：包括羊水過少、生殖器畸形、其它畸形對新生兒期的影響，以及分娩時新生兒的處理。對於患腎體積過大，影響自然分娩的胎兒，分娩方式首選剖宮產。
3、完善檢查：大多數產前診斷為腎盂積水的患兒出生後可以在門診進行檢查。患兒出生後立即進行一系列檢查以排除相關畸形。新生兒是否做放射性檢查目前尚有爭議。我們的觀點傾向於產前診斷腎盂積水患兒在出生後需行VCUG檢查，即患兒腎盂擴張>10mm，或存在輸尿管擴張，則有必要行VCUG檢查。即使超聲檢查提示生後腎盂積水已經消失，仍有必要行VCUG檢查。對高度懷疑存在返流或排空不全的患兒，如果VCUG檢查顯示無返流，則需再次緩慢注射造影劑進膀胱行VCUG檢查。患兒出生後需定期復查B超。由於新生兒出生後生理性脫水，超聲檢查需在出生後3d之後進行，否則會影響超聲對腎盂積水的判斷。第一次的超聲檢查常選擇在出生後3~4w進行。當患兒出生後復查超聲提示嚴重的腎盂擴張（集合系統分離>15mm）且有輸尿管擴張時，排泄性尿路造影是評估泌尿系梗阻和腎功能的必要檢查，理想的檢查年齡是在生後一個月，也可選擇99鍀核素掃描。
4、膀胱輸尿管返流、巨輸尿管症、後尿道瓣膜、梅干腹綜合征、異位輸尿管、輸尿管囊腫等導致的腎盂積水應及早手術治療。
UPJO伴有輕度腎盂積水（APD15mm或有輸尿管擴張、腎盞擴張、皮質變薄等的患兒，應納入外科治療范圍。對重度腎積水（APD>20mm）或有腎盞擴張、腎皮質變薄、輸尿管擴張等的患兒，則需手術治療。所有非手術治療的患兒在保守觀察過程中，如核素掃描檢查提示存在腎排空障礙，則均需手術治療解除梗阻。
Ⅲ 怎麼查腎積水
尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。
2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像學檢查
(1)X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結石。
(2)B超：此方法簡單方便，無損傷，對積水量、腎皮質厚度的探測均較准確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。B超對腎積水程度的判斷標準是：積水早期：超聲圖像無明顯變化;輕度積水：腎竇內有帶狀卵圓形或菱形回聲區，實質變化不明顯;中度積水：腎竇呈典型的手套狀、煙斗狀或車輪狀無回聲區，實質變薄但大於正常厚度的1/2;重度積水：腎竇內有較大多房囊狀無回聲區，實質明顯變薄但大於正常的1/4;極重度積水：腎竇內無回聲區呈巨大囊腫形或有不完全分隔，實質菲薄，不易分辨。
(3)彩色多普勒超聲：通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。測量參數有收縮期峰值(systolic value，SV)及阻力指數(resistant index，RI)。SV主要反映腎血管充盈度和血流供應強度,RI反映腎血管的阻力狀態,與血管彈性和腎間質改變有關，也與腎血流量有關。以RI0.7為標准診斷梗阻性腎積水的敏感性為92%，特異性為88%。
(4)IVU靜脈泌尿系統造影：可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。大劑量IVU並延遲攝片時間，可發現腎盂腎盞擴張、膨大。IVU可診斷的上尿路梗阻性疾病有：①泌尿系管腔內疾病：如腎和輸尿管結石，是尿石症確診的方法;②泌尿系管壁病變引起的梗阻：如腎和輸尿管上皮性腫瘤、結核、輸尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU還可根據集合系統顯影的濃淡和腎積水的程度來判斷分腎功能狀態。
(5)逆行腎盂造影：將輸尿管導管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影後保留輸尿管導管引流尿液，以緩解患側腎功能，以待進一步處理。
(6)腎穿刺造影：適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀，重度積水呈圓形膨大猶如棉桃，腎實質變薄。
(7)CT：可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
(8)MRI：對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權中為強信號，可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對梗阻部位及性質的診斷有很重要的價值。
(9)腎盂灌注試驗：用於診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認為有價值的檢查方法。
4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後，囑患者飲水，靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖，可能出現以下結果：兩次結果均為正常曲線，說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常，說明上尿路梗阻後仍有代償性排空，或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿腎圖為梗阻性曲線，說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖，則系真性梗阻。
希望以上的文章內容能夠給大家帶來很好的幫助作用，患者們要保持良好的心態，積極的接受專家們的治療，另外，在生活中要做好日常的護理工作，這樣才能夠更好的保證治療的效果。
Ⅳ 關於腎積水腎積水
要看積水是否影響腎功能，且是否有加重的趨勢，如果不影響腎功能，沒有加重的趨勢，且症狀不明顯，可以不處理。3-6個月打一次超聲觀察。如果有症狀，或影響腎功能了，
建議手術治療。當然也看是什麼引起的，輸尿管狹窄的手術，結石引起的先看能否排石。沒有緩解積水的葯。建議你去專業的醫院治療
Ⅳ X光能照出腎積水嗎
做B超就可以檢查結石與積水。
輸尿管是6MM。一般1CM以下的結石是很困難通過碎石的方法治療的，只要結石沒有造成嚴重的腎積水，中醫排石化石就成了首選。
金錢草（小葉）90克、海金沙（包煎）18克、雞內金6克，1300毫升水泡一小時後，煎熬40分鍾，先大火熬滾開，改用小火，共熬40分鍾，稍涼倒出，分數次喝下。可以熬兩次，第二次放水600毫升就可以，熬20分鍾就行。服用到排出結石為止（需連用15-30天以上），再減量：金錢草45克、海金沙（包煎）9克、雞內金6克。再服用15天左右。服葯期間大量喝水。日2000毫升左右，每日多蹦或跳繩活動。配合腳底點按、推揉湧泉穴下部的腎反射區到輸尿管、膀胱反射區20分鍾有奇效。 食餌治療：對尿酸結石應限制肉類，忌食動物內臟肝、心胃、腸、腎等。每天蛋白質攝入量不超過90克；少食菠菜、花菜、香菇等而多進食水果；尿的鹼化在尿酸結石的預防和治療中佔有重要地位，宜選擇鹼性蔬菜和瓜果，要保持PH值在6.2-6.5范圍內。
高鈣尿性結石用低鈣食物作為預防和治療，可減少發病。飲食中鈣攝入量小於700毫克|日，其作用為含有脂肪酸的磷酸鹽在腸內與鈣相結合，使鈣攝入減少。
草酸結石發病率占結石中絕大多數，目前尚缺乏有效的食餌防治，只有限制攝入高草酸、高乙醇酸及高鈣的食物，如：菠菜、土豆、甜菜、可可 、速溶咖啡、蘆筍、油菜 、榨菜、雪裡紅、核桃、榛子、草莓、李子、覆盆子、桔子、胡蘿卜、豆角、芹菜、黃瓜、巧克力、濃茶（紅茶）海味品、蝦米、海帶、帶魚、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西紅柿、白薯等是高乙醇酸食物，奶粉是高鈣食物。
胱氨酸結石雖屬少見，也宜重視限制肉類、蛋類和乳類食品。
總之食餌療法傾向於低動物蛋白，高維生素的素食。但也有人論證素食的結石發病率約占結石的40-60%。
Ⅵ 胎兒腎積水多大屬於重度積水
腎積水分級方法：輕度:APD15cm,腎盞擴張，重度:APD〉15cm,腎盞擴張，腎實質變薄。APD指腎盂前後徑。 胎兒腎積水很多都是生理性，可在出生後排尿或是自身吸收後消失，不要太緊張，聽醫生的就可以了。順便恭喜你。
Ⅶ 腎積水怎麼辦呢
你好，很高興幫你解答，腎積水是尿路阻塞引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水對人的危害是非常大的，嚴重者可出現尿毒症，下面我們來看下腎積水怎麼辦？
一旦發生腎積水，通常要做以下檢查：
1.尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。
2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像學檢查
(1)X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結石。
(2)B超：此方法簡單方便，無損傷，對積水量、腎皮質厚度的探測均較准確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。
(3)彩色多普勒超聲：通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。
(4)IVU靜脈泌尿系統造影：可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。
(5)逆行腎盂造影：將輸尿管導管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影後保留輸尿管導管引流尿液，以緩解患側腎功能，以待進一步處理。
(6)腎穿刺造影：適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀，重度積水呈圓形膨大猶如棉桃，腎實質變薄。
(7)CT：可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
(8)MRI：對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權中為強信號，可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對梗阻部 位及性質的診斷有很重要的價值。
(9)腎盂灌注試驗：用於診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認為有價值的檢查方法。
4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後，囑患者飲水，靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖，可能出現以下結 果：兩次結果均為正常曲線，說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常，說明上尿路梗阻後仍有代償性排空，或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿 腎圖為梗阻性曲線，說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖，則系真性梗阻。
以上就是腎積水怎麼辦，希望我的解答能給你帶來幫助，腎積水的危害是非常大的，一定要引起重視，在日常生活中養成良好的生活習慣，對於腎積水的預防有重要的作用。
Ⅷ 彩超APD和TAD分別代表什麼意思
彩超APD的意思是：腎盂前後徑。是評價先天性腎積水的一項常用指標。
妊娠任何階段APD≥5mm診斷為腎積水，妊娠中期APD≤7mm為輕度，7-10mm為中度，≥10mm為重度。妊娠晚期APD≤9mm為輕度，9-15mm為中度，≥15mm為重度。
BDP是雙頂徑
HC是頭圍
AC是腹圍
Fl是股骨長
Ⅸ 小孩腎積水有什麼症狀
小兒先天性腎積水主要是由先天性輸尿管腎盂連接(ureteropelvic junction，UPJ)梗阻引起的。發生率約0．13%～0．16%。本病多見於男性，病變多在左側，在新生兒中約2/3病變在左側，而雙側病變發生率為10%～40%。本症可見於胎兒至出生後各年齡組，約25%見於1歲以內。小兒腎積水時積水量可達50ml至數百毫升，甚至數千毫升。腎集合系統的擴張可造成腎髓質血管的伸長和腎實質受壓缺血，腎組織逐漸萎縮與硬化以致腎功能的不可完全逆轉。年齡越小，梗阻程度越重，腎積水就越重，危害越大，因此其早期診斷、合理治療十分必要。 1．臨床症狀：新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診(佔半數以上)，較大的患者更多表現為間歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒症。 2．臨床診療中充分應用生化，免疫等實驗室技術：隨著各種侵襲檢查技術的提高，取材范圍擴大，綜合利用先進的靈敏的免疫和分子生物學技術，應用於腎積水的診療顯示出較好的應用前景。Knerr 等利用冷凍切片採用免疫組化及RT—PCR技術檢測了先天性輸尿管腎盂連接部梗阻(UPJO)患者nNOS在狹窄段表達情況，結果顯示狹窄段氮能神經元及神經纖維明顯減少，nNOS的mRNA表達明顯降低，故認為UPJO狹窄段氮能神經分布的改變可能在uPJO的病因及發病機制中發揮重要作用。姜立新等用S2P二步法對中、重度小兒先天性腎積水腎組織中細胞間黏附分子2l(ICAM21)、血管細胞黏附分子2l(VCAM21)的表達，並分析它們之間的關系，結果提示中、重度d,JL先天性腎積水ICAM21在腎組織的表達水平明顯增高，提示ICAM21在腎積水的病理發展過程中可能起重要作用，可作為中、重度腎積水導致腎功能損害的臨床評價指標。輸尿管插管留取腎盂尿檢測尿蛋白各項指標證實：~22MG/Cr、Alb/Cr分別是評定病腎小管、腎小球損害程度的理想指標，尿THP/Cr、IgG/Cr升高則分別表明病腎腎小球、腎小管嚴重受損，進而認為其有助於腎積水患兒治療方法的選擇及療效預測。 3．超聲檢查對腎積水的診斷具有較高臨床價值：隨著近年超聲儀器的突飛猛進，影像清晰，判斷迅速，而且超聲波的操作簡單，非侵襲性，無輻射線及價格低廉，因此對腎臟泌尿系統異常的評估及診斷，具有極高的地位。尤其它的顯影不依賴腎功能，對於腎功能不佳或無功能者，更具價值。重慶醫科大學兒童醫院對臨床上因發現尿路感染、血尿或腹部腫塊的患兒行超聲檢查，發現左腎積水34例，右腎積水34例，雙腎積水25側，其中最小的年齡僅5天。En．gel—Man等利用利尿B超測量，比較利尿前後腎臟無回聲區和腎實質厚度變化。發現給速尿後腎盂寬度和厚度平均增加53%，提出其增加30%可認為UPJ存在。Rosi等提出利尿B超可彌補IVU，腎圖等檢查的某些不足。如IVU檢查提示腎盂或腎盞擴張時，可用利尿B 超判斷腎盂擴張是否由梗阻引起或腎盂低張力所致。馬洪等通過對4,JL腎積水患腎各項血流動力學指數進行測量，並與健腎測值進行比較，得出結論：腎積水病。腎各級腎血管的RI明顯升高，與病腎損害程度密切正相關，特別是葉間動脈的RI與病腎損害的相關性最密切(P
Ⅹ 為什麼還會腎積水，應該在怎麼辦
腎積水是尿路阻塞引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水對人的危害是非常大的，嚴重者可出現尿毒症，下面我們來看下腎積水怎麼辦？
一旦發生腎積水，通常要做以下檢查：
1.尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。
2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像學檢查
(1)X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結石。
(2)B超：此方法簡單方便，無損傷，對積水量、腎皮質厚度的探測均較准確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。
(3)彩色多普勒超聲：通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。
(4)IVU靜脈泌尿系統造影：可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。
(5)逆行腎盂造影：將輸尿管導管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影後保留輸尿管導管引流尿液，以緩解患側腎功能，以待進一步處理。
(6)腎穿刺造影：適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀，重度積水呈圓形膨大猶如棉桃，腎實質變薄。
(7)CT：可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
(8)MRI：對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權中為強信號，可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對梗阻部 位及性質的診斷有很重要的價值。
(9)腎盂灌注試驗：用於診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認為有價值的檢查方法。
4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後，囑患者飲水，靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖，可能出現以下結 果：兩次結果均為正常曲線，說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常，說明上尿路梗阻後仍有代償性排空，或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿 腎圖為梗阻性曲線，說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖，則系真性梗阻。
以上就是腎積水怎麼辦，希望我的解答能給你帶來幫助，腎積水的危害是非常大的，一定要引起重視，在日常生活中養成良好的生活習慣，對於腎積水的預防有重要的作用。