膝關節x線內翻角測量的方法

A. 如何測量大腿和小腿長度

腿的長度測量：平卧，雙上肢下肢對稱擺放，骨盆的髂前上棘至內踝尖的距離是下肢的長度。股骨的大粗隆至外踝尖的距離也是測量下肢的長度。大腿的測量：股骨大粗隆至膝關節外側間隙線的距離或股骨大粗隆至股骨外上髁的距離。小腿的測量：膝關節的間隙線至外踝的距離或腓骨小頭至外踝的距離。以上是下肢的長度測量，大腿和小腿的測量方法。

B. 怎樣判斷O型腿的輕重和效果，以及如何測量膝間距

判斷效果的指標，是常態膝距和主動膝距。也就是在放鬆狀態下，膝關節之間的距離。
注意不能依據大腿、小腿之間的距離判斷。因為O型腿的人，往往腿部肌肉不勻稱，腿內側肌肉少，導致縫隙大。而這個縫隙的改善，是需要膝關節角度逐漸正常後，肌肉勻稱了才能減少的。這就需要更長時間了。而且這個距離很難測精確。
了解產品效果，單純用眼睛判斷膝關節距離也是不準確的。人的身高，常常是早晨比晚上能高一公分左右，但一般我們肉眼看不出來。要准確判斷效果，還是要用尺子量。簡單的方法，是用手指、或者找幾本雜志，在膝關節之間比，然後再用尺子量手指的寬度，或雜志的厚薄。
最精確的方法，是用卡尺來量了。普通的卡尺，測距離的齒比較短，因此需要在測距齒上粘貼兩個長條。如附圖。您可以根據這個來做一把，這樣就能更精確把握效果了。
測量的時候要注意，量的位置是膝關節之間距離最近的地方。最好由別人代量，避免彎腰，因為彎腰的時候膝關節會活動，影響角度。量兩個指標，一個是完全放鬆雙腿時候的，一個是用力並攏雙腿的。測量時雙足前掌和後跟都要並攏。

C. 怎樣判斷O型腿的輕重和效果，以及如何測量膝間距

判斷效果的指標，是常態膝距和主動膝距。也就是在放鬆狀態下，膝關節之間的距離。 注意不能依據大腿、小腿之間的距離判斷。因為O型腿的人，往往腿部肌肉不勻稱，腿內側肌肉少，導致縫隙大。而這個縫隙的改善，是需要膝關節角度逐漸正常後，肌肉勻稱了才能減少的。這就需要更長時間了。而且這個距離很難測精確。 了解產品效果，單純用眼睛判斷膝關節距離也是不準確的。人的身高，常常是早晨比晚上能高一公分左右，但一般我們肉眼看不出來。要准確判斷效果，還是要用尺子量。簡單的方法，是用手指、或者找幾本雜志，在膝關節之間比，然後再用尺子量手指的寬度，或雜志的厚薄。 最精確的方法，是用卡尺來量了。普通的卡尺，測距離的齒比較短，因此需要在測距齒上粘貼兩個長條。如附圖。您可以根據這個來做一把，這樣就能更精確把握效果了。 測量的時候要注意，量的位置是膝關節之間距離最近的地方。最好由別人代量，避免彎腰，因為彎腰的時候膝關節會活動，影響角度。量兩個指標，一個是完全放鬆雙腿時候的，一個是用力並攏雙腿的。測量時雙足前掌和後跟都要並攏。

D. 膝關節檢查的步驟是怎樣的

膝關節由股骨下端、脛骨上端和髕骨以及附著上面的韌帶和肌肉組成。腓骨上端不直接參與關節的結構，僅供側副韌帶和股二頭肌腱之附著。膝關節包括股脛和股臏兩個關節，前者有內、外側半月板和膝前後交叉韌帶間隔。

視診：畸形。有內翻和外翻、屈曲和反屈等畸形。除可測量角度外，膝內翻時，雙踝靠攏，兩股骨內髁之間的距離可作參考；同樣，膝外翻時，兩股骨內髁靠攏，兩踝之間的距離反映畸形的程度。

股四頭肌萎縮。對比兩側股四頭肌，當主動伸膝時，萎縮肌肉較細，尤以股內側肌為明顯。

腫脹和腫塊。關節外腫脹多位於髕骨前方，比較局限。關節內腫脹較廣泛，髕骨側窩和髕上囊隆起，髕骨被浮時，甚至整個關節肥厚腫大；股骨或脛骨內、外髁部局限性膨隆，常屬骨腫瘤所致；窩部的膨隆多屬囊腫或軟組織瘤；關節前方局限性腫脹腫塊，位於關節間隙附近的可能是半月瓣囊腫，位於脛骨結節處骨骺炎所致；菱形腫脹為肥厚的關節囊合並上下萎縮的肌肉，常因膝關節結核和類風濕性關節炎所致。

皮膚紅腫和靜脈怒張可因急性炎症或惡性腫瘤引起。

觸診：壓痛點。多位於關節間隙或韌帶附著點如股骨內、外髁側方，脛骨內髁側方，脛骨結節等。有時按壓髕骨引起疼痛或摩擦音。

腫塊常合並壓痛，軟性者可有波動，有時能觸及搏動。

仔細檢查有無滑動的關節游離體。

骨折時，如髕骨或股骨髁上骨折等可觸及移位的斷端、異常活動和骨擦音。

聽診：對腫塊，尤其是位於窩部者，應作聽診，尋找有無血管雜音，有時應考慮動脈瘤或動靜脈瘺。

活動：被動活動檢查關節活動范圍。膝伸直為0度，膝屈曲至30度位，活動范圍150度。在活動過程中有時可聽到響聲，一種為彈響，可因盤狀軟骨或肥厚的肌腱摩擦骨突而來；另一種為捻發音或摩擦音，常屬髕骨和股骨軟骨面相研磨而來。若有連續音且有疼痛時，則屬髕骨軟化症體征。有時屈膝時髕向外脫位。

主動活動測量股四頭肌伸膝力和部肌屈曲膝力。有時也聽到彈響或骨擦音，或見到髕骨向外側脫位。

E. 攜帶角的測量方法

正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻男性約10°，女性約15°，這個外翻角稱為攜帶角。

F. 膝關節內外側副韌帶損傷的檢查

1.X線檢查在局麻下，伸直膝關節，按上述檢查方法，強力使膝內收或外展，拍正位X線片，如側副韌帶完全斷裂，則傷側關節間隙增寬。2.磁共振可清晰顯示出前後交叉韌帶的情況，還可發現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線。3.關節鏡檢查對診斷交叉韌帶損傷十分重要。4.特殊檢查（1）側壓試驗（分離試驗）膝關節伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側，強力內收或外展小腿，如內側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動度。反之，如外側副韌帶部分損傷，內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內收活動度。（2）抽屜試驗前移增加表示前交叉韌帶斷裂，後移增加表示後交叉韌帶斷裂。應與對側做比較。（3）軸移試驗陽性結果表示前交叉韌帶斷裂。

G. 上下樓膝蓋疼，平路沒事，可能有髕骨軟骨軟化，教您兩招自檢

「就這段時間出現的，也不知道是什麼原因。」華子坐在骨科門診部，向醫生說著自己最近腿部出現的一些奇怪症狀。

41歲的華子是個狂熱的登山愛好者，家境優渥的他加入了一個登山的組織，號稱要把登山隊的旗幟插在珠穆朗瑪峰的最高峰，但最近他卻很是苦惱，自己平日里引以為豪的腿腳，這兩天頻繁出現了疼痛，就連 上下樓和正常蹲下，膝蓋都會隱隱作痛 ，最讓他納悶的是 走平路卻沒有那種疼痛感。

「這下好了，別說征服珠穆朗瑪峰了，就連征服我們家一樓到二樓的樓梯都有點懸了。」華子有些欲哭無淚。

醫生在看了他的ct報告後，在診斷書下潦草的寫下 「髕骨軟化症」 幾個字，這讓華子有些摸不著頭腦， 「髕骨軟化？那我是不是要多補鈣，讓骨頭變硬呢？」

華子的疑問相信大部分患者都有，那麼小妙就給大家講講。

髕骨軟化症，聽上去像是髕骨變軟了，但實際上卻不是這么回事。

髕骨軟化是從英文中翻譯的一個醫學名詞，不過由於早期不恰當的翻譯，給人們帶來了誤解，如果按照正確的理解，應該是 髕骨軟骨軟化，意思是軟骨出了問題。而且這里的軟化也並非變軟，而是指髕骨下面的軟骨的損傷和退化。

髕骨軟化症主要有先天和後天的因素。先天因素是 一些患者的髕骨發育位置偏移 ，導致髕骨沒有在股骨的骨槽里，這樣就會產生不良的摩擦，最終導致髕骨軟骨的磨損。

而在後天的因素中 ，過度的屈膝運動會導致病變。 比如爬樓梯和登山，膝關節在彎曲時，髕骨承受的重量是總體重的3-4倍左右，如果是登山愛好者， 長期的屈膝運動，軟骨磨損加劇了病變的可能。

再者，如果運動導致膝關節受過傷，關節周圍韌帶撕裂，若是沒有經過正規的治療，髕骨缺少韌帶的把持，也會導致磨損的出現。

此外，若是 患者因為膝蓋疼痛活動量下降 ，維持膝關節穩定的 肱四頭肌會明顯萎縮 ，進一步會導致 膝關節的穩定下降，髕骨位置偏移 ，從而加重了症狀。

是否有症狀，可以通過 自我判斷以及影像學檢查 的方式來進行。

髕骨磨壓 ：自我診斷的時候，可以用手按壓髕骨，也可以在髕骨上上下左右滑動，如果 出現疼痛、摩擦感以及有摩擦聲音的發出，則說明是髕骨軟化症。

或者是 將髕骨推向一邊，另一隻手按壓髕骨邊緣的軟骨區域，如果疼痛，也說明存在病狀。

單腿下蹲 ：單腿站立然後下蹲，若是疼痛和腿軟，而且伴隨站立不穩，同樣說明可能患有該病。

影像學診斷 ：通過醫學拍片的方式檢查，拍髕骨區域不同角度的軸位片，可以判斷髕骨是否出現了變化以及病變。

治療方式上，可以進行非手術治療和手術治療。

非手術治療方式

在發病階段比如疼痛明顯，可以 服用止痛消炎葯物 ，然後再配合 熱療以及冰敷 等物理治療模式，可以緩解疼痛。 口服氨基葡萄糖葯物 ，能夠增加軟骨中蛋白粘多糖的合成，有利於軟骨的修復。

可以 按照醫生囑咐的療程 向關節腔內 注射玻璃酸鈉 ，有助於增加關節液的潤滑和粘稠度以及減輕疼痛。在恢復期間，可以 配合肱四頭肌的力量訓練 ，這樣有助於防止肌肉萎縮，保持膝關節的穩定性。

此外，患者還要 避免過度的活動 ，要避免爬樓、爬山、下蹲等屈膝的動作。

如果非手術治療的效果不佳，嚴重的患者需要進行手術治療。

手術治療

症狀較輕的患者可以進行 關節鏡微骨折手術 ，醫生將損傷的軟骨清除，然後在軟骨缺損區域的骨頭鑽孔，從骨髓中滲出的血液含有幹細胞，能夠分化形成新的軟骨。

如果區域磨損大，症狀較重的患者，則需要進行 軟骨的移植 。通常分為自體軟骨移植、滑車置換、軟骨幹細胞移植。

若是先天發育異常以及膝關節內翻畸形的患者，可以通過 畸形矯正的手術 來改善症狀，比如內側髕股支持韌帶重建術，或是脛骨結節移位術。

綜合而言，治療髕骨軟骨軟化，需要根據自身的實際發病症狀，而後再制定合理的治療方案。

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H. 真心求助~~我的女朋友膝蓋疼痛希望能得到大家幫助！！

什麼是膝關節側副韌帶損傷
膝關節的關節囊鬆弛薄弱，關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉。以內側副韌帶最為重要，其次為外側副韌帶及前、後交叉韌帶。

什麼原因引起膝關節側副韌帶損傷
內側副韌帶損傷：為膝外翻暴力所致。
外側副韌帶損傷：主要為膝內翻暴力所致。
前交叉韌帶損傷：膝關節伸直位下內翻損傷和膝關節屈曲位下外翻損傷都可以使前交叉韌帶斷裂。
後交叉韌帶損傷：無論膝關節屬於屈曲位或伸直位，來自前方的使脛骨上端後移的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。

膝伸直位，膝或腿部外側受強大暴力打擊或重壓，使膝過度外展，內側副韌帶可發生部分或完全斷裂。相反，膝或腿部內側受暴力打擊或重壓，使膝過度內收，外側副韌帶可發生部分或完全斷裂，在嚴重創傷時，側副韌帶、十字韌帶和半月板可同時損傷。

膝關節側副韌帶損傷有什麼症狀
一般都有明顯外傷史。受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能繼續運動或工作，膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑，膝關節不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯，內側副韌帶損傷時，壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處；外側韌帶損傷時，壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處。

膝關節側副韌帶損傷需要做哪些檢查
X線檢查：在局麻下，伸直膝關節，按上述檢查方法，強力使膝內收或外展，拍正位X線片，如側副韌帶完全斷裂，則傷側關節間隙增寬。
磁共振：可清晰顯示出前後交叉韌帶的情況，還可發現意料不到的韌帶結構損傷與隱藏的骨折線。
關節鏡檢查：對診斷交叉韌帶損傷十分重要。
側壓試驗（分離試驗）：膝關節伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側，強力內收或外展小腿，如內側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動度。反之，如外側副韌帶部分損傷，內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內收活動度。
抽屜試驗：前移增加表示前交叉韌帶斷裂，後移增加表示後交叉韌帶斷裂。應與對側做比較。
軸移試驗：陽性結果表示前交叉韌帶斷裂。

如何治療
1.新鮮側副韌帶損傷
（1）部分斷裂 將膝置於150～160°屈曲位，用長腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周後可帶石膏下地行走，4～6周後去除固定，練習膝關節屈伸活動，注意鍛煉股四頭肌。
（2）完全斷裂 應急症手術修復斷裂的韌帶，術後用長腿管型石膏固定6周。如合並有十字韌帶損傷，應先修復十字韌帶，然後修復側副韌帶；如合並半月板損傷，應先切除損傷的半月板，然後修損傷的韌帶。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛煉，以增強膝關節的穩定性，如膝關節很不穩定，可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料，取得較滿意效果。
3．前交叉韌帶損傷：凡不滿二周的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合。目前主張在關節鏡下做韌帶縫合術。
4．後交叉韌帶損傷：目前的意見偏向於在關節鏡下早期修復。

參考網站：http://www.qm120.com/cha/gebo/387/

I. 入伍體檢膝內翻股骨內髁間距離到底是測量哪裡是膝蓋所在骨頭那之間，還是膝蓋下面凹陷，間距較大那段

差不多就是股骨和脛骨的關節處，腳並攏那裡也可以並攏的，站軍姿的時候要求那裡夾一張紙的。

2cm還好了，只要不影響你跑步就可以了，現在條件都放寬了，實在不行找找人，問題不大。