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眼球突出度CT測量方法

發布時間:2022-10-09 18:40:39

㈠ 眼球突出如何治療

眼球突出是眼眶疾病的主要症狀之一,其原因頗多。

眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球後組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變,直肌麻痹及由於眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。相反眶炎症後的結締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷。

眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常,應與某些眼球過大或過小所致者相區別。

眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數過大,即為病態.雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米。

眼球突出的方向可以不同,主要取決於眶內病變的發生部位和性質。臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術的途徑。

眼球突出可分為單側性和雙側性。雙側性突出多為全身性疾病所致。如內分泌性眼球突出。單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

眼球突出可分為真性和假性兩種。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講,可分為炎症性、內分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見的寄生蟲性。

一、內分泌眼球突出症

內分泌性眼球突出症又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要症狀之一。本病病因目前尚未完全明了,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性突眼症和由垂體產生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼症。

(一)甲狀腺毒性突眼症: 本病起病較快,女性病人多見,雙側或單側眼球向正前方突出,造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向後牽拉的力量。另一方面由於交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難:當病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動障礙及復視;兩側瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感,很易散大。此種突眼症的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復原位,僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網膜、視神經病變。

(二)促甲狀腺素性突眼: 本病亦稱惡性突眼症或垂體性突眼症,眼部症狀較全身的中毒症狀顯著,中年男性病人居多。它的發病基礎和症狀特點可分三類:

1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出,眼瞼及結膜水腫,基礎代謝率低於正常。

2.甲狀腺內分泌素增多,基礎代謝亢進。正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋作用而達到平衡,作甲狀腺部分切除後其功能減退,削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑製作用,代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出,眼瞼腫脹,結膜水腫,眼外肌麻痹,基礎代謝率術前與術後變化較大,術後常顯著減低。

3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時增多。有甲狀腺中毒症狀及較劇烈的眼球突出,基礎代謝率高於正常。 本病由於眼球後組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細胞浸潤,眶內壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復原位。眼部症狀較甲狀腺素性突眼症明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網膜和視神經水腫,並有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復視等症狀,但本病有自愈的趨勢。

二、搏動性眼球突出症

(一)病因 搏動性眼球突出症常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:
1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。
2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。

(二)臨床表現
1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。
2.以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。
3.眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。
4.第V顱神經第一支受累時,可引起麻痹性角膜炎。
5.由於靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。
6.眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。
7.本病驟然發病,患側頭部及眼後部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

三、間歇性眼球突出症

(一)病因 間歇性眼球突出症多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性病人多見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

(二)臨床表現
1.一時性眼球突出為本病重要特徵,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作
或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2.發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,並有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身症狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3.發作過後,眼球恢復原位,以上諸症狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

[治法]:瀉火養陰,涼血,活血
紫花地丁15 薄荷9 黃芩10 川連8 赤芍9 生地12 玄參10 麥冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 敗醬草15

㈡ 為什麼有的人戴眼鏡時間長了眼球會凹陷,有的人眼球卻會突出呢

近視眼是會變形,但眼睛變形並不是戴眼鏡造成的,變形比較明顯的高度近視比較常見,中低度近視不太明顯。因為度數越高,眼球越長,所以才會有變形的感覺。所以你要不想眼睛「變形」,最好的方法就是控制近視度數加深。

眼球突出是眼眶疾病的主要症狀之一,其原因頗多。

眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球後組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變,直肌麻痹及由於眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。

相反眶炎症後的結締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷。

眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常,應與某些眼球過大或過小所致者相區別。

眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數過大,即為病態.雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米。

眼球突出的方向可以不同,主要取決於眶內病變的發生部位和性質。臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術的途徑。

眼球突出可分為單側性和雙側性。雙側性突出多為全身性疾病所致。如內分泌性眼球突出。單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

眼球突出可分為真性和假性兩種。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講,可分為炎症性、內分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見的寄生蟲性。

㈢ 眼球突出

假性眼球突出 多見於高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由於眼軸過長外觀似眼球突出。發生眼球突出後首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出,同時做B超、CT,磁共振等影像學的進一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎症消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內分泌性突眼可口服葯物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出症狀。
注意用眼衛生,多吃維生素A的食物(如胡蘿卜).

眼球突出是眼眶疾病的主要症狀之一,其原因頗多。

眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球後組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變,直肌麻痹及由於眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。相反眶炎症後的結締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷。

眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常,應與某些眼球過大或過小所致者相區別。

眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數過大,即為病態.雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米。

眼球突出的方向可以不同,主要取決於眶內病變的發生部位和性質。臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術的途徑。

眼球突出可分為單側性和雙側性。雙側性突出多為全身性疾病所致。如內分泌性眼球突出。單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

眼球突出可分為真性和假性兩種。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講,可分為炎症性、內分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見的寄生蟲性。

一、內分泌眼球突出症

內分泌性眼球突出症又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要症狀之一。本病病因目前尚未完全明了,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性突眼症和由垂體產生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼症。

(一)甲狀腺毒性突眼症: 本病起病較快,女性病人多見,雙側或單側眼球向正前方突出,造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向後牽拉的力量。另一方面由於交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難:當病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動障礙及復視;兩側瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感,很易散大。此種突眼症的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復原位,僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網膜、視神經病變。

(二)促甲狀腺素性突眼: 本病亦稱惡性突眼症或垂體性突眼症,眼部症狀較全身的中毒症狀顯著,中年男性病人居多。它的發病基礎和症狀特點可分三類:

1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出,眼瞼及結膜水腫,基礎代謝率低於正常。

2.甲狀腺內分泌素增多,基礎代謝亢進。正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋作用而達到平衡,作甲狀腺部分切除後其功能減退,削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑製作用,代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出,眼瞼腫脹,結膜水腫,眼外肌麻痹,基礎代謝率術前與術後變化較大,術後常顯著減低。

3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時增多。有甲狀腺中毒症狀及較劇烈的眼球突出,基礎代謝率高於正常。 本病由於眼球後組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細胞浸潤,眶內壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復原位。眼部症狀較甲狀腺素性突眼症明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網膜和視神經水腫,並有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復視等症狀,但本病有自愈的趨勢。

二、搏動性眼球突出症

(一)病因 搏動性眼球突出症常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:
1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。
2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。

(二)臨床表現
1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。
2.以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。
3.眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。
4.第V顱神經第一支受累時,可引起麻痹性角膜炎。
5.由於靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。
6.眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。
7.本病驟然發病,患側頭部及眼後部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

三、間歇性眼球突出症

(一)病因 間歇性眼球突出症多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性病人多見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

(二)臨床表現
1.一時性眼球突出為本病重要特徵,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作
或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2.發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,並有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身症狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3.發作過後,眼球恢復原位,以上諸症狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

[治法]:瀉火養陰,涼血,活血
紫花地丁15 薄荷9 黃芩10 川連8 赤芍9 生地12 玄參10 麥冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 敗醬草15
回答者: huacailin - 狀元 十四級

㈣ 眼睛有點突出

如果在日常生活中感到有眼球突出的情況,最好到醫院進行眼底、眼壓、眼軸等檢查。

一、配戴眼鏡後,眼球會變形嗎?

這是家長和青少年學生最擔心的想法,認為戴鏡會引起眼球突出、變形。

其實只要近視發展到中、高程度時,不戴鏡者,眼球也會突出或變形,而且比戴鏡者更加嚴重。相反,如早期戴鏡或堅持戴鏡者,近視度數能得到及早控制,不會發展到中、高度近視,眼球即不會突出或變形。

眼球突出的原因:因在中、高度近視者中,視力往往很差,眼睛長期處在疲勞的狀態下工作、學習和生活,眼的睫狀肌及眼外肌長期處於收縮狀態,眼球被壓拉長才變形。因眼前部阻力小,所以前突者多見。

早期配戴適度的眼鏡後,眼球處於正常的生理調節狀態下,眼外肌及睫狀肌不用過度調節,不會對眼球產生過多的壓力,眼球即不會突出或變形。所以說,戴鏡後會引起眼球突出的說法是沒有道理的。

問: 眼球突出怎麼辦?
答: 由於各種原因引起眼球向前移位,角膜頂點超過眶上緣,則稱眼球突出。正常人眼球突出度一般在12-14毫米,雙眼突出差值小於 2毫米,若眼球突出度超過16毫米,雙眼突出差值大千2毫米,可考慮為眼球突出。引起眼球突出的病因很多,若發現有眼球突出要積極地查找病因,以得到有效的治療,常見病因有以下幾種:
(1)炎症性突眼 多因局部,鄰近組織及全身炎症所引起,眼球筋膜炎,眶蜂窩組織炎,海綿竇血栓、全眼球炎等。表現除眼球突出外,還局部紅、腫、熱、痛等炎症表現。
(2)眶內腫物 是眼球突出常見的原因之一;多為良性,以血管瘤為多數,發病緩慢,主要表現為眼球突出,視力正常或下降,眼球運動多無障礙,常見有血管瘤、腦膜瘤、淚腺腫物、神經鞘膜瘤等;惡性腫瘤有平滑肌瘤等。
(3)血管性眼球突出 多見於頸內動脈海綿竇漏;眶靜脈曲張。前者多見於外傷後,單眼或雙眼球突出,捫之有搏動感,聽診可聞轟隆聲,壓迫頸內動脈,突眼及博動可消失,故可稱博動性眼球突出,後者可為先天或後天性,在其低頭或憋氣時,而發生眼球突出、當頭位正直或仰卧時,眼球可以復原,故稱間歇性眼球突出。主要由於眶內靜脈充盈瘀滯所致。
(4)眶骨畸形性突眼 由於各種原因導致眶骨畸形,使眼眶內容積成小而發生眼球突出。多見於先天性尖頭畸形、先天性蝶骨大翼異位、腦積水等。
(5)外傷性眼球突出 由於眼部,眼眶局部外傷後造成眶內出血,組織水腫、氣腫所引起。
(6)甲狀腺性突眼 多發生於女性,雙眼,眼球中度突出,並可伴有瞼裂增大,瞬目減少等,。同時全身有甲狀腺機能亢進的表現。
(7)垂體性突眼 多見於中年男性,為雙眼,可先後發生,呈進行性眼球突出,故又稱惡性突眼,眼瞼浮腫,球結膜水腫外露,眼球運動障礙,眼瞼不能閉合,易發生角膜損害。
(8)其他眼球突出 眶內寄生蟲性突眼,局部球後麻痹意外,可出現眼球突出,何傑金病等。
(9)假性眼球突出 多見於高度近視,角膜葡萄腫、牛眼等,由於眼軸過長外觀似眼球突出。發生眼球突出後首先進行全身系統檢查除外全身所致的眼球突出,同時做B超、CT,磁共振等影像學的進一步檢查,明確診斷;治療上若是炎性眼球突出,要給予局部及全身的抗菌素治療使炎症消退,局部腫物眼球突出明顯,視力受影響時,可考慮手術治療,血管性眼球突出可做血管栓塞治療可取好效果:內分泌性突眼可口服葯物全身治療甲亢等,總之,對眼球突出的治療要有針對性,從根本上去除病因,這樣才能緩解眼球突出症狀。
回答者:千古一痴 - 舉人 四級 2-4 16:43

眼球突出是眼眶疾病的主要症狀之一,其原因頗多。

眼球在眶內的正常位置是由眶內諸組織相互之間作用而維持的。如球後組織中的血管及脂肪,斜肌的正常張力等有將眼球向前推移的趨勢;而眶膈及其平滑肌,四條直肌的張力和內外眥韌帶則有阻止眼球前突的作用。凡增加眶內容積的一切病變,直肌麻痹及由於眶骨的異常所致眶腔變化等都能造成眼球突出。相反眶炎症後的結締組織牽引,眶脂肪的耗損,交感神經支配的平滑肌松馳或眶骨骨折等則可引起眼球內陷。

眼球突出或眼球內陷是指眼球在眶內的位置異常,應與某些眼球過大或過小所致者相區別。

眼球突出可用眼球突出計測量。我國正常人眼球突出度約為12~14毫米,兩眼相差一般為0.5~2毫米,如果差數過大,即為病態.雙眼骨性眶外緣之間距稱為眶距,正常者平均為95毫米。

眼球突出的方向可以不同,主要取決於眶內病變的發生部位和性質。臨床上依據眼球突出的方向可以推斷眶內病變的位置和指導手術的途徑。

眼球突出可分為單側性和雙側性。雙側性突出多為全身性疾病所致。如內分泌性眼球突出。單側突出者則常為眶內和顱內疾病所致。但全身疾病如白血病、淋巴瘤等也可引起。

眼球突出可分為真性和假性兩種。假性眼球突出多為眼球本身疾患而引起的眼球增大,如角膜葡萄腫,軸性高度近視和先天性青光眼等。真性眼球突出從病因方面講,可分為炎症性、內分泌性、血管性、腫瘤性、外傷性及少見的寄生蟲性。

一、內分泌眼球突出症

內分泌性眼球突出症又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要症狀之一。本病病因目前尚未完全明了,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調有密切關系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性突眼症和由垂體產生的促甲狀腺素所致的促甲狀腺毒性突眼症。

(一)甲狀腺毒性突眼症: 本病起病較快,女性病人多見,雙側或單側眼球向正前方突出,造成眼球突出的機理認為是自身免疫紊亂,眼外肌受淋巴細胞和漿細胞浸潤而腫脹,減少了對眼球向後牽拉的力量。另一方面由於交感神經興奮,Muller平滑肌痙攣使眼瞼退縮,眼球向前移位,瞼裂明顯增大,眼球直向前看呈凝視狀態;眼瞼腫脹肥厚,上瞼翻轉困難:當病人向下視時,上瞼不隨同眼球下垂,角膜上緣和上部鞏膜暴露;瞬目運動減少,輻輳能力減弱;眼外肌張力減退和出現不同程度的眼球運動障礙及復視;兩側瞳孔可不等大,瞳孔對腎上腺素滴眼反應敏感,很易散大。此種突眼症的眼球突出程度不如促甲狀腺素性突眼,以手指按壓突眼可使它復原位,僅少數較嚴重病例能引起暴露性角膜炎及視網膜、視神經病變。

(二)促甲狀腺素性突眼: 本病亦稱惡性突眼症或垂體性突眼症,眼部症狀較全身的中毒症狀顯著,中年男性病人居多。它的發病基礎和症狀特點可分三類:

1.甲狀腺內分泌素缺乏而代償性促甲狀腺素增多。眼球突出,眼瞼及結膜水腫,基礎代謝率低於正常。

2.甲狀腺內分泌素增多,基礎代謝亢進。正常情況下,甲狀腺素和促甲腺素之間,通過反饋作用而達到平衡,作甲狀腺部分切除後其功能減退,削弱了對垂體前葉的促甲狀腺素的抑製作用,代之以促甲狀腺素增多。 眼球突出,眼瞼腫脹,結膜水腫,眼外肌麻痹,基礎代謝率術前與術後變化較大,術後常顯著減低。

3.甲狀腺內分泌素及促甲狀腺素同時增多。有甲狀腺中毒症狀及較劇烈的眼球突出,基礎代謝率高於正常。 本病由於眼球後組織水腫,眼外肌肥厚變性,圓細胞浸潤,眶內壓力增加,將眼球推向前,壓之不能復原位。眼部症狀較甲狀腺素性突眼症明顯加劇,常伴有暴露性角膜炎,以及視網膜和視神經水腫,並有流淚、畏光、燒灼感、眼球脹痛和復視等症狀,但本病有自愈的趨勢。

二、搏動性眼球突出症

(一)病因 搏動性眼球突出症常見於頸內動脈與海綿竇血管瘺,因頸內動脈通過海綿竇,為發生動靜脈瘺的常見部位。此病發生原因可分為二類:
1.損傷性:見於顱底骨折或穿通傷。
2.特發性:較少見,發生於先天性或後天性頸內動脈瘤或動脈硬化病人,多為單側性。

(二)臨床表現
1.患側眼球突出,隨脈搏而搏動並伴有雜音。
2.以指壓迫眼球或同側頸總動脈能使突眼消減。
3.眼瞼及結膜腫脹充血,有復視。
4.第V顱神經第一支受累時,可引起麻痹性角膜炎。
5.由於靜脈曲張,在眶上方及內側可觸及一團柔軟的腫團。
6.眼底檢查常發現視乳頭水腫、視網膜靜脈紆曲擴張及視網膜出血。視力下降的程度不等。
7.本病驟然發病,患側頭部及眼後部疼痛,病人常主訴能聽到連續不斷的隆隆聲,檢查者如將聽診器放於眼上及眶部也能聽到同樣聲音。

三、間歇性眼球突出症

(一)病因 間歇性眼球突出症多為單側性,左眼發病率高於右眼,男性病人多見。突眼多由於先天性或後天性眶內靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

(二)臨床表現
1.一時性眼球突出為本病重要特徵,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續時間不等,常發作
或偶然發作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉時,都能激起一時性眼球突出,同時也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結膜充血水腫、瞳孔散大、視網膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運動障礙和眼壓升高。
2.發作時眼部有緊張感、偶有復視及暫時視力減退,並有眩暈,冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身症狀或同側顳、面部靜脈擴張。
3.發作過後,眼球恢復原位,以上諸症狀全部消退,但常顯示眼球內陷,乃因血管擴張、眶內脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

[治法]:瀉火養陰,涼血,活血
紫花地丁15 薄荷9 黃芩10 川連8 赤芍9 生地12 玄參10 麥冬9 竹茹8 延胡索9 薏苡仁18 木香8 敗醬草15

㈤ 眼睛往外凸怎麼辦

眼睛外凸首先要明確是真性眼球突出還是假性眼球突出。部分患者是因為高度近視眼,眼軸拉長所以看上去眼球明顯突出,或者是雙側眼眶不對稱或臉部肌肉萎縮引起,都不屬於真性眼球突出。發現眼球突出,建議到眼科門診常規檢查,測量眼球突出度來確診,正常人群眼球突出度是12-14mm,雙眼差小於2mm,如確實外突,考慮眼眶CT、眼球B超檢查、甲狀腺功能測定。大多數患者與眼眶腫瘤,尤其是眼球球後,眶內壁的佔位性病變,會形成眼球向外凸,甲狀腺疾病可以導致眼外肌水腫、玻璃樣變性,也會形成壓迫性眼球外凸。

㈥ 眼球突出怎麼治好

眼球突出(exophthalmos)是指一側或兩側眼在眶內的異常突出。確定眼球突出度的程度,可以用眼球突出度來表示。眼球突出度是指眼眶骨外緣至角膜頂點的垂直距離,可用Hertel眼球突出計測量。測量時雙側同時完成,故不僅能測得每一眼的絕對突出度,同時還能進行雙側對比。比較前後不同時期所測得的眼球突出度,對觀察病理性眼球突出的發展有重要的參考價值。
如下情況,請門診就醫
1.
患者有感染史,出現眼球突出、運動障礙,並伴有有眼瞼紅腫、球結膜充血水腫、體溫升高等,應考慮眼眶蜂窩織炎的可能。
2.
患者出現無痛性慢性進行性眼球突出,伴有視力障礙,應警惕腫瘤的可能。
3.
反復出現眼球疼痛、瞼裂閉合不全、角膜暴露、眼球固定等,提示促甲狀腺素性突眼的可能。
4.
有眼瞼紅腫史,出現單眼眼球突出、疼痛、復視、視力減退,結膜充血水腫等,應考慮炎性假瘤的可能。
5.
持續性眼球突出,伴有思想不集中、焦慮煩躁、怕熱、多汗、心動過速、食慾亢進,但體重下降,疲乏無力等,提示毒性彌漫性甲狀腺腫的可能。
出現以上表現,均須及時於眼科、內分泌科、腫瘤科等門診就醫咨詢。醫生可能建議行甲狀腺功能檢查、血象檢查、腫物穿刺或活檢、眼球突出度的測量、X線檢查、CT掃描、磁共振成像、選擇性血管造影等檢查以明確診斷。出現其他嚴重、持續或進展性症狀體征均須及時就醫。

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