裂隙燈的操作步驟及方法ppt

1. 裂隙燈顯微鏡的基本構造

裂隙燈的構造主要由兩部分構成，即「裂隙燈」與「顯微鏡」。 為了便於裂隙光源從不同的角度照射眼睛各部位，以及顯微鏡從不同的角度觀察眼睛，要求裂隙燈與顯微鏡在機械上都具有足夠的左右擺動角。裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整，裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上，而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚焦在這個圓心垂直面上。
裂隙照明光源必須具有：1. 裂隙的寬度在0至14mm范圍內可調；2. 裂隙的長短在1至14mm范圍內可調(當長寬都是14mm時裂隙燈光實際是一個圓形光斑)；3. 裂隙的方向可調。就是說裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，還可以是斜的；4.光源的亮度可調；
對於數字照相裂隙燈，還應具有亮度可調的背景照明燈光。
顯微鏡為立體雙目結構，必須具備：1. 清晰的成像；2. 可調節目鏡焦距，以適應操作者不同的眼屈光度；3. 可調節兩目鏡的距離，以適應不同操作者的瞳距；
機械構造除了具備有上述的左右擺動功能外，還要具備三維可調的移動工作台；頜架裝置可以固定病人頭顱，頜架上的頜托上下可調以適應不同病人的頭顱長短；固視燈可避免病人的眼睛不自覺的轉動。

2. 驗光流程詳細步驟

醫院眼科驗光又稱為醫學驗光，一般會使用睫狀肌的麻痹葯物，如阿托品眼膏、復方托品醯胺眼葯水等進行散瞳驗光，能鑒別出患者是真性近視還是假性近視，驗光的數據更加准確；更重要的是醫生在就診的過程中還會排除相關的眼病，包括先天性青光眼、先天性眼底疾病等。驗光完成後，醫生會根據患者的眼部檢查，屈光狀態、眼位、調節力、雙眼視功能、用眼習慣等十幾項指標給出科學的配鏡處方，同時指導如何科學用眼，防止進一步的近視加深發展。 眼鏡店普通驗光只是進行簡單的主角驗光，時間短、速度快，數據也沒那麼准確；如一位近視患者戴上300度、325度、350度、375度及400度五個矯正鏡片都可以使矯正視力達到1.0，常規的驗光只能在這五個矯正鏡片中任意選一個作為配鏡處方，有一定的隨意性；而醫學驗光則根據被檢者的眼位、調節、雙眼單視及集合功能等檢查結果選擇其中某一個鏡片，甚至會選擇275度作為最後的配鏡處方。 建議中小學生首次驗光配鏡一定要到專業的眼科進行醫學驗光，其結果直接關繫到所配眼鏡的准確性和舒適性。目標是讓眼睛不僅是看得清，還要看得舒服、看得持久，才能起到一定的治療和保健作用。

3. 銀川醫學驗光配鏡的標準是什麼

醫學驗光配鏡的標准，醫學的驗光是配一副屈光准確、舒適健康眼鏡的前提，也是配鏡作為視光醫學重要內容的直接體現。普通常規驗光是指在一般眼鏡店的驗光配鏡，它的目的僅是讓屈光不正者看清物體，操作方法和步驟都相對簡單。有需要的去愛爾，需要可以網路搜下。

4. 三面鏡的檢查方法是什麼

在裂隙燈檢查眼底時三面鏡起了很大作用，而且操作方便。藉助於三面鏡，很容易辨認視神經乳頭、視網膜、脈絡膜的高低差別，對囊腫、血管瘤、視網膜裂孔、脈絡膜腫瘤等的鑒別以及對視網膜表面與玻璃體後界膜的關系、視網膜脈絡膜間的漿液及視網膜剝離其下方的觀察都有很大的幫助。

檢查前應充分散瞳，先滴表面麻醉劑，三面鏡接觸角膜的凹面滴以甲基纖維素，然後放於結膜囊內，使凹面緊貼角膜，然後以較小角度（但不是零度）投射光線照射，分別用三面鏡三個反光鏡面觀察眼底。三個鏡面傾角分別為75度、67度和59度，鏡面1可看清眼底的中央部分，鏡面2可以看清赤道部至眼底30度之間的部分，鏡面3可以看清周邊部分，鏡面4可看清玻璃體與眼底周邊部及前房角。

在使用三面鏡檢查前應充分散瞳，當瞳孔散大超過8mm時，鋸齒緣及周圍區域都能比較容易地觀察到。

5. 裂隙燈是白內障主要的檢查方法有哪些

散瞳後，以裂隙燈檢查。根據晶體混濁的形態和視力情況可明確診斷。當視力減退與視力情況不符合時，應進一步檢查，避免因晶體混濁而漏診其他眼病。

6. 簡述視力檢查的步驟和記錄

一般家長認為的視力檢查指裸眼視力檢查，即用視力表測視力，但這只能作為一個參考，不能直接用來判斷孩子的近視度數。裸眼視力檢查只能簡單反應兒童的視力情況，准確的近視度數必須要在正規醫療機構進行標准化的視光檢查。
裸眼視力檢查屬於視光檢查的一部分，除此之外，視光檢查還包括電腦眼光、眼軸長度檢測、眼位監測等一系列眼部檢查。

預檢環節：裸眼視力檢查（視力表測視力）——電腦驗光（測近視、遠視、散光、瞳距）——眼軸長度檢查（監測眼軸長度，防控近視）
問診環節：眼位檢查（檢查是否存在「斗雞眼」、斜視或隱斜等）——裂隙燈檢查（檢查是否存在眼部疾病）

如果是第一次接受視光檢查或年齡比較小的兒童，建議進行睫狀肌麻痹驗光，即散瞳驗光。因為兒童及青少年睫狀肌調節功能較強，驗光時如果不使用令睫狀肌麻痹的葯水或葯膏，進行散大瞳孔，就不能把調節性近視即所謂假性近視成分除去，也就無法的客觀真實的屈光度數。

蔡司近視防控視務所，專注3~18歲兒童青少年近視防控管理，提供全面的眼健康檢查知識，教你讀懂驗光數據，了解視力情況，並貼心設置了屈光發育檔案管理工具，讓你時刻追蹤孩子視力健康。【掃碼關注，即刻體驗】

7. 數碼裂隙燈打開後沒圖像是什麼原因

咨詢記錄 · 回答於2021-06-15

8. 眼部體檢 裂隙燈檢查 眼底鏡檢查 怎麼查

眼科體檢操作規程

一、檢查項目：
1、視力，2、色覺，3、外眼，4、眼位，5、眼前節：結膜、鞏膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體，6、玻璃體，7、眼底，8、眼壓
二、操作規程：
（一）視力檢查：
方法：1、按眼科常規，先查右眼後查左眼；距離5米，如用反光鏡則為2.5米；被檢者雙眼應與視力表5.0行等高。
2、視力檢查由大視標開始，每個視標辨認時間不應超過5秒，受檢者能順利認出2-3個視標即可指認下一行視標，記錄最佳視力。如在5米處不能辨認4.0行時，被檢者應向視力表走近，記錄走近距離，對照5分折算表記錄。
（二）色覺檢查：採用標准色覺檢查圖譜進行檢查。
1、在明亮自然光線下檢查，光線不可直接照到圖譜上；
2、雙眼距離圖譜60~80cm；
3、圖譜讀出時間應≤10秒。
（三）外眼檢查
1、眼瞼
（1）觀察雙眼裂大小；是否對稱；有無瞼裂缺損、內眥贅皮、眼瞼內翻、外翻以及閉合不全。
（2）觀察瞼緣表面是否光滑、是否充血、是否附著鱗屑；睫毛是否缺損、其位置與排列方向是否正常、有無睫毛亂生或倒睫、亦或有雙行睫毛等先天異常。
2、結膜
（1）檢查順序：依次為上瞼結膜→上穹窿部結膜→下瞼結膜→下穹窿部結膜→球結膜→半月皺襞。檢查時注意結膜組織結構是否清楚、顏色、透明度，有無乾燥、充血、出血、結節、濾泡、乳頭、色素沉著、腫塊、瘢痕以及肉芽組織增生，結膜囊的深淺，有無瞼球粘連、異物等。
（2）檢查方法：
瞼結膜檢查方法：檢查上瞼結膜囑被檢者放鬆眼瞼，向下方注視，將食指放在眉下上半部瞼板皮膚處，拇指放在瞼緣上方，輕輕捏住眼瞼皮膚，拇指向上，食指向下將瞼板上緣向下壓即可翻轉，使上瞼結膜暴露。檢查下瞼結膜時，只需將下瞼向下方牽拉囑被檢者向上注視既可充分暴露(如有角膜潰瘍或角膜軟化症及疑有眼外傷者勿強行翻轉眼瞼做檢查，以免發生角膜穿孔)。
球結膜檢查方法：球結膜暴露較容易，以拇指和食指將上下瞼分開，囑患者向各方向注視轉動眼球即可充分暴露整個眼球，檢查時切忌壓迫眼球。
3、淚器
（1）視診：觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。如淚腺有無腫脹、淚點是否正位和是否開放、淚囊區皮膚有無紅腫、有無溢淚。
（2）觸診：檢查淚囊時用食指擠壓淚前嵴觀察有無觸痛及波動感，有無膿液自淚點逆流出來或進入鼻腔。
4、眼眶
檢查眼球突出度、觸診眶內壓、觀察眼球運動、觀察有無眼眶腫瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關眼病、眼眶外傷。
（四） 斜視的檢查
1、眼位的檢查
（1）目的：是否存在斜視、是否存在假斜視及眼位偏斜的度數
（2）方法：
①遮蓋法：遮蓋法是通過破壞被檢查者的融合功能，發現眼位有否偏斜。被檢查者雙眼應具備一定注視能力，並無眼球運動障礙，才可獲得可靠結果。
A．交替遮蓋法：為揭示斜視性質的定性檢查，主要用於隱斜視及間歇性斜視。檢查距離為33cm和6m，被檢查者注視調節視標，遮蓋一眼4-5s後迅速轉移遮蓋另外一眼，通過觀察去遮蓋眼瞬間的運動情況做出判斷。
B．遮蓋-去遮蓋法：此法為檢查斜視方向及性質的定性檢查，主要用於鑒別隱斜和顯斜。被檢查者注視遠距離調節視標，遮蓋一眼，觀察非遮蓋眼的眼球運動方向，去遮蓋時觀察雙眼運動方向情況，再更換遮蓋眼觀察，出現運動為顯斜，並根據其運動方向，判斷斜視類型(上、下、內、外)。
②角膜映光法：被檢查者以自然姿勢注視正前方視標(33cm處)，根據觀察雙眼角膜的光反射點(映光點)的位置及光反射點偏離瞳孔中心的距離加以判斷。角膜映光點每毫米的移位相當於視軸偏斜7度(15三棱鏡度)。
2、眼球運動
眼球運動的診斷眼位有9個：
第一眼位：頭位端正，雙眼正前方注視時的眼位。
第二眼位：眼球正上、正下、右側、左側注視時的眼位。
第三眼位：眼球右上、右下、左上、左下注視時的眼位。
檢查時，9眼位都要查到，再順時針做圓圈運動，觀察雙眼在各個診斷眼位上的運動是否協調，各肌肉間有無功能亢進或減弱現象。眼球水平內轉時，瞳孔內緣到達上下淚點連線為內直肌功能正常。水平外轉時，外側角鞏膜緣到達外眥角為外直肌功能正常。上轉時，角膜下緣與內外眥連線在同一水平線上。下轉時，角膜上緣與內外眥連線在同一水平線上。
（五）眼前節檢查
1、鞏膜
首先觀察瞼裂部分，然後分開上、下眼瞼並屬被檢者朝各方向轉動眼球，充分暴露各部分鞏膜。
2、角膜
可持手電筒對角膜做一般性檢查，觀察有無炎症及先天異常，必要時配合裂隙燈檢查。
3、前房
（1）前房深度：軸深3-3.5mm
①手電筒側照法：以聚光燈泡手電筒自顳側角膜緣平行於虹膜照射，整個虹膜均被照亮為深前房；光線到達虹膜鼻側小環與角膜緣之間為中前房；光線到達虹蟆小環的顳側或更小范圍為淺前房。
②裂隙燈法：測量周邊前房的深度。周邊前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示，並以此估計前房角寬度。如有必要，應進一步應用前房角鏡檢查。
1～1/2 CT 不可能關閉
1/3～1/4 CT 可能關閉
＜1/4 CT 最終將關閉
（2）前房內容：正常的前房應充滿完全透明的房水，但在眼內發生炎症或外傷以後，房水可能變混，或有積血、積膿或異物。輕度的混濁不能用肉眼觀察到，如果有相當程度的混濁則可致角膜發暗。虹膜發生炎症時可觀察到KP(角膜後壁沉著物)、Tyndall現象，一般應利用裂隙燈檢查。
4、虹膜檢查：用聚光燈手電筒檢查，必要時結合裂隙燈檢查。
（1）虹膜顏色：有無色素增多(色素瘤)或色素脫失區。虹膜有炎症時，常可因虹膜充血而色變暗，但在虹膜睫狀體炎時患側虹膜則變淺，這是一定要做雙側顏色對比，正常時虹膜紋理清晰，發炎時因腫脹充血呈污泥狀。
（2）瞳孔線是否整開、有無斷裂、瘢痕或萎縮。
（3）虹膜表面有無炎性結節或非炎性的囊腫或腫瘤。
（4）有無先天異常：如無虹膜、虹膜缺損、永存瞳孔膜等。
（5）有無虹膜震顫：令被檢者固定其頭，用一隻手拇指及食指分開瞼裂，再上、下、左右迅速轉動眼球，然後直視正前方，此時觀察虹膜有無震顫情況。
5、瞳孔檢查：
檢查瞳孔可用彌散光或集合光線觀察。應注意它的大小(雙側對比)位置、形狀、數目、邊緣是否整齊和瞳孔的各種反應如何(包括直接、間接對光反射以及集合反應)。
6、晶狀體檢查：
檢查晶狀體時應注意晶狀體是否透明，也就是觀察其有無混濁存在，可用集光檢查法及避照法(檢眼鏡檢查法)，對年齡大的被檢者一般應用裂隙燈檢查。
（六）玻璃體檢查
1、直接檢眼鏡檢查法：
檢查在暗室內進行。眼底鏡距被檢者20-30cm處，用8D凸鏡對瞳孔區進行徹照法檢查。
2、裂隙燈檢查法：
需在暗室內散瞳後檢查。
（七）眼底檢查
健康體檢常規小瞳孔檢查眼底的後極部，不必散大瞳孔。一般對40歲以上被檢者作為必查項目。
在暗室中用直接檢眼鏡檢查，焦距為25cm。
檢查眼底應按次序，才能系統而全面。一般先用透照法檢查屈光間質，對角膜、前房、晶狀體及玻璃體等有無混濁有所了解後再對眼底進行檢查。
檢查眼底一般先自視盤起，然後沿視網膜血管的分布檢查顳上、顳下、鼻上及鼻下各個象限，最後檢查黃斑。
1、視乳頭：
檢查時應注意其邊緣是否整齊、是否邊界欠清，有否色素弧和鞏膜環；視乳頭色澤是否正常；生理凹陷是否正常，有無青光眼凹陷、有無隆起、水腫、出血、滲出等。
2、視網膜血管
檢查時注意其彎曲度有無變化；有無血管鞘；有無口徑變化；血管的反應有否增強或增寬；血管色澤有否變淡、變暗以及血管畸形；要注意動靜脈比例以及交叉部有無特徵性改變。
3、黃斑
檢查黃斑時，首先注意中心凹反光，其次注意黃斑反光，黃斑色澤有否變暗和不規則變色；色素有無呈團塊狀及散在性游離；有無點狀和星芒狀白斑出現；有否出血斑；櫻桃紅樣改變；囊腫以及裂孔等。
4、視網膜
以澤一般呈橘紅色，如果色素上皮較少，透見脈絡膜血管及其色間素，眼底呈豹紋狀，多見於近視及老年人。
（八）眼壓檢查
對眼底杯盤比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症狀者建議其做眼壓檢查。
非接觸眼壓計測量方法：開啟儀器後，調整被檢者頭位，使其角膜位於觀察鏡視區內，並將定位點移至聚焦清晰的圓環正中，令被檢者注視定位點，儀器即會自動完成測量。
注意事項：
1、正式測量前為免除被檢者的緊張情緒，應先對其解釋儀器的測量原理。
2、檢查時囑被檢者睜大雙眼，如有眼瞼遮擋則眼壓計不出結果。
3、測量過程中如位置移動或淚液過多都會影響測量結果，應盡量避免。
裂隙燈的使用如果不知道，去我空間里http://user.qzone.qq.com/632200478看，有光碟教使用的。

9. 裂隙燈顯微鏡檢查照明方法有哪幾種各種照明方法有何特點

裂隙燈檢查介紹： 裂隙燈檢查是用裂隙燈顯微鏡在暗室內檢查眼病的方法。 裂隙燈檢查的方法和臨床意義： 1.彌散照明法：能粗略檢查結膜角膜鞏膜等前部組織。 2.直接黑點照明法：可細致觀察照亮區的病變。 3.後部照明法：供助後部組織反射的光線來檢查眼前部組織主要用於透明組織的檢查。 4.鏡面反射照明法。 5.角膜緣分光照明法。 6.間接照明法等。 應該狗清楚了吧？

10. 三面鏡的檢查方法和臨床意義是什麼

在裂隙燈檢查眼底時三面鏡起了很大作用，而且操作方便。藉助於三面鏡，很容易辨認視神經乳頭、視網膜、脈絡膜的高低差別，對囊腫、血管瘤、視網膜裂孔、脈絡膜腫瘤等的鑒別以及對視網膜表面與玻璃體後界膜的關系、視網膜脈絡膜間的漿液及視網膜剝離其下方的觀察都有很大的幫助。

檢查前應充分散瞳，先滴表面麻醉劑，三面鏡接觸角膜的凹面滴以甲基纖維素，然後放於結膜囊內，使凹面緊貼角膜，然後以較小角度（但不是零度）投射光線照射，分別用三面鏡三個反光鏡面觀察眼底。

三個鏡面傾角分別為75°、67°和59°，鏡面1可看清眼底的中央部分，鏡面2可以看清赤道部至眼底30°之間的部分，鏡面3可以看清周邊部分，鏡面4可看清玻璃體與眼底周邊部及前房角。

在使用三面鏡檢查前應充分散瞳，當瞳孔散大超過8mm時，鋸齒緣及周圍區域都能比較容易地觀察到。