『壹』 中心靜脈壓測定的操作方法
⒈靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能准確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。2、中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上,接上三通開關與連接管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄數據。
⒊插管前將連接管及靜脈導管內充滿液體,排空氣泡,測壓管內充液,使液面高與預計的靜脈壓上。
⒋穿刺部位常規消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺後插入靜脈導管,無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時,導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓管與靜脈導管相通後,測壓內液體迅速下降,當液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通,以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa(5-12cm H20)
測血壓
『叄』 中心靜脈壓測定的操作方法
⒈靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能准確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。2、中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上,接上三通開關與連接管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄數據。
⒊插管前將連接管及靜脈導管內充滿液體,排空氣泡,測壓管內充液,使液面高與預計的靜脈壓上。
⒋穿刺部位常規消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺後插入靜脈導管,無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時,導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓管與靜脈導管相通後,測壓內液體迅速下降,當液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通,以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa(5-12cm
H20)
『肆』 中心靜脈壓測量方法
和大家簡單分享一下ICU里中心靜脈壓的簡易測量方法:(1)協助患者取去枕平卧位,頭盡量偏向深靜脈置管另一側;(2)用沖管液(一般用0.9%的氯化鈉溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液)沖去輸液管內液體,輸液夾完全打開將滴速調至最大;(3)待茂菲氏管內液面高度即將充滿管時,用手拔出輸液器的插頭並保持輸液管的垂直,;(4)囑患者慢呼吸(若患者用呼吸機且允許短暫拔掉時,撤除呼吸機保證患者自主呼吸)(5)待沖管液液面低於茂菲氏管下10cm左右時,左手提拿茂菲氏管下端,右手順勢用量尺測量液面高度,具體位置為量尺開始刻度平患者腋中線,取第3-4肋間隙,液面波動的下線即為中心靜脈壓的大小。(正常值范圍為5-12cm)(6)(有呼吸機的重新裝好)協助患者恢復體位
『伍』 中心靜脈壓怎麼測
CVP的測量操作程序 1.向病人做好解釋工作,洗手,戴口罩。 2.保持病人安靜平卧,雙腿伸直,雙手平放在身體兩側。 3.消毒雙手,轉動三通方向,停止輸液。 4.抽回血,沖洗測壓管道,檢查是否通暢。 5.轉動換能器上三通調零:a 換能器液體與大氣相通並與病人隔絕。 b 在摁「IERO」鍵致屏幕上顯示為CVP【0】。 c 碘酒消毒換能器與注射器接頭。 6.轉動三通,使換能器與病人相通並於大氣隔絕,這時屏幕上顯示有規律的波形,同時有數值顯示,取其平均壓mmHg乘以1.36即為測量的CVP值,單位是厘米水柱。如有呼吸機的患者此時脫開呼吸機,待波形和數值再次穩定,讀書,連接呼吸機。 7.恢復輸液。 8.協助病人取舒適體位,詢問病人有無其他需要。 9.處理用物。 10.洗手,取口罩,記錄。
『陸』 中心靜脈壓如何測量
中心靜脈壓
是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得,它反映右房壓,是臨床觀察血液動力學的主要指標之一。
一、插入的導管用丫型管或三路活塞與輸液器及測壓管相連。測壓管零點,平卧位,平腋中線;側卧位,平右側第二肋間隙胸骨旁。
二、測壓時,先將測壓管充滿液體,然後夾住輸液器,當測壓管水柱下降至停止的液柱高度,即為中心靜脈壓,用厘米水柱表示。觀察後,將測壓管關閉,開放輸液器,以保持靜脈輸液。