胸膜炎結核到哪裡治療方法

⑴ 結核性胸膜炎怎麼治

• 治療原則：

  包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核治療等。

• 治療方針：

  治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結核治療和中醫中葯治療。

• 葯物治療：

  抗結核治療一般採用鏈黴素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈黴素（SM）異煙肼（INH）乙胺丁醇（EMB）聯合治療。

• 相關葯品：

  鹽酸乙胺丁醇片

• 其他治療：

  由於結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液，每周2～3次。首次抽液不要超過600ml，以後每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快，可由於胸腔內壓力驟降發生復張後肺水腫和循環衰竭。

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• 預後情況：

  預後較好，30%患者在5年內可出現肺結核，應堅持全程、規律的抗結核治療，以免復發。

⑵ 結核性胸膜炎要怎麼治療啊

最好是去當地的結核病醫院住院抽水，燒退了水抽完了就可出院。出院後吃4連抗結核葯；利福噴丁，吡嗪醯胺，乙胺丁醇，異煙肼，外加護肝片護肝吃6~7個月就差不多了

⑶ 結核性胸膜炎哪裡治最好

一般肝功能不好的人服用抗結核葯會出現轉氨酶升高！可以吃兩種結核葯！利福噴丁和異煙肼！
治療結核性胸膜炎最好到當地的結核病專科醫院！如果積水多還是要住院抽水消炎！出現積水和你保護肝臟無關！你體內的炎症還沒完全消失！還有炎症才導致出現積水！治療結核哪裡都一樣！
都是抽水消炎按後吃結核葯！你現在還是要消退體內炎症！還要吃抗結核葯！少吃兩種定期檢查肝功能！我也得過不過沒損傷肝臟！祝你健康！

⑷ 結核性胸膜炎的治療方法有哪些

(一)治療
結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。其化療原則與化療方法和活動性結核相同。
1.一般治療體溫38℃以上可卧床休息，一般患者可以適當起床活動。總的休息時間大約以體溫恢復正常，胸液消失後仍須持續2～3個月。
2.胸腔穿刺抽液由於結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，故原則上應盡快抽盡胸腔內積液，每周2～3次。首次抽液不要超過700ml，以後每次抽取量約1000ml，最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快，可由於胸腔內壓力驟降發生復張後肺水腫和循環衰竭。若出現頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發冷、血壓下降等反應，立即停止抽液，皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml，同時靜脈內注射地塞米松5～10mg，保留靜脈輸液導管，直至症狀消失。如發生肺復張後肺水腫，應進行相應的搶救。胸腔抽液有以下作用：①減輕中毒症狀，加速退熱。②解除肺臟和心臟血管受壓，改善呼吸及循環功能。③防止纖維蛋白沉著所致胸膜粘連肥厚。目前也有學者主張早期大量抽液或胸腔插管引流可減少胸膜增厚和胸膜粘連等並發症。
3.抗結核葯物治療一般採用鏈黴素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈黴素(SM)異煙肼(INH)乙胺丁醇(EMB)聯合治療。鏈黴素(SM)0.75～1.0g/d，肌內注射，療程2～3個月。異煙肼(INH)0.3g/d，頓服，利福平(RFP)0.45～0.6g/d，頓服，乙胺丁醇(EMB)0.75g/d，頓服，上述口服葯物均連續服用1.0～1.5年。治療過程必須注意抗結核葯物的副作用，如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等，發生時應根據情況減量或停用。
結核性胸膜炎不主張常規使用糖皮質激素，因為有許多副作用。當大量胸腔積液、吸收不滿意或結核中毒症狀嚴重時可用潑尼松30mg/d，至胸液明顯減少或中毒症狀減輕時每周減少5～10mg，一般4～6周停葯。減葯太快或用葯時間太短，容易產生胸液或毒性症狀的反跳。
胸腔內注射抗結核葯物或皮質激素沒有肯定意義。抗結核葯物在胸液的濃度已經足夠，胸腔內注射葯物對胸液的吸收及預防胸膜增厚與不用葯物者沒有顯著差異。
(二)預後
及時正確治療預後多良好，如病程遷延常至胸膜粘連、包裹，造成營養不良等，影響預後。

⑸ 結核性胸膜炎治療方法

用中葯「逐飲湯」加「夏枯草」。其基本方為：桂枝6g，川椒9g，瓜蔞30g，澤瀉12g，桑白皮12g，炒枳殼9g，葶藶子9g，車前子10g，茯苓5g，豬苓15g，杏仁9g，夏枯草50g（分煎、分飲）。

每日1劑，分3次水煎服，一般連服7～20天，待胸腔內積液全部吸收後單服夏枯草湯10～20天，以鞏固療效，防止復發。

西醫對本病多採用胸腔穿刺抽液，應用抗生素、抗結核、激素等葯物治療，不良反應較多，易損傷肝腎等器官，且不易徹底治癒，易復發或遺留後遺症。

中醫認為本病多屬「胸痛」、「咳嗽」、「發熱」等范疇，外感陽熱之邪，邪正相抗，陽盛於外，故發熱畏塞。熱乘於上，首取犯肺，肺失清肅則咳嗽。血虧屬陰，賴陽氣以運行，氣行血亦行，氣滯則血凝。

邪毒蘊結於胸，阻礙氣機，脈絡瘀滯，血運不暢，致不通則痛，故出現劇烈胸痛，隨呼吸運動而加劇，元氣虧耗肌腠鬆弛，津失氣攝，則容易出汗，身體虛弱無力，飲停於胸，清陽失於輸布，肺氣受損，肺絡陽氣不充，則氣促、紫紺、呼吸困難、端坐呼吸而不能平卧。

此方中，川椒能行水、平喘，對水腫、脹滿、痰飲、喘息有治療作用。葶藶子、桑白皮瀉肺逐飲，下氣平喘，茯苓、澤瀉、燥濕、健脾，淡滲利水，車前子導水下行，通利小便，加少量桂枝助陽氣，導利水飲從膀胱氣化而去，枳殼能理氣寬中，行滯消脹，杏仁可宣肺平喘，現氣行水之功效，夏枯草能清熱散結。

除了西醫治療之外，也可在中醫辨證指導下選用中成葯或方劑輔助治療：①屬陰虛肺熱型的，宜滋陰清熱潤肺，可選用貝母二冬膏、保肺散、貝母梨膏。

②屬肺腎陰虛型的，宜補益肺腎、滋陰降火，可選用玉露保肺丸、金貞麥味地黃丸等。③屬氣陰兩虛型的，宜益氣養陰、培元固本，可選用潤肺止嗽丸、人參固本丸等。

以下食療方可酌情選用：①白蓮藕搗爛取汁500g，人乳、白蜂蜜各120g，攪勻蒸片刻，早晚各服1盅。忌茶水，渴時用藕煎汁飲，對咳血者療效好。②金針茶，水煎服，對咯血者療效好；燕麥粥，常食之，對盜汗療效好。

注意事項：①病人要安心靜養，保持樂觀情緒，不要過分郁悶，多卧床，免勞累，節制房事。②要注意增減衣服，防止著涼，不到公共場所去，防止感染其他疾病。

③病人的衣物要定期消毒。④以優質高蛋白、高熱量、高維生素飲食為佳，還應攝取足夠量的礦物質，脂肪的攝入量不宜過高。可以選擇乳、蛋、瘦肉、動物內臟、大豆製品、新鮮的綠葉蔬菜及西紅柿、胡蘿卜、各種水果等，進行搭配。

⑹ 結核性胸膜炎怎麼治療

結核性胸膜炎需選擇3-4種一線抗結核葯物治療，療程為9-12個月。若結核菌培養為耐葯結核，則依據耐葯情況制定方案。若患者出現胸水，則應在抗結核葯物應用時加用激素，隨病情好轉逐漸減量。針對局部病變，應首先將胸水抽出，隨後注入抗結核葯物及抗粘連葯物。若患者出現包裹性胸腔積液，甚至發生膿胸，內科治療效果不佳，則應考慮外科治療。

⑺ 患有結核性胸膜炎胸膜肥厚，該如何治療

可以進行理療、熱敷、電烤等物理治療。平時放鬆心情，避免過度緊張，生活作息規律，飲食清淡易消化，忌食辛辣刺激腥發食物，多吃新鮮蔬菜水果，合理安排作息時間，保證充足睡眠，適當鍛煉，增強體質。

結核性胸膜炎胸膜增厚，可以引起胸部疼痛、胸悶等症狀，常見處理方法如下：

保守治療：如果是輕度的局限性的胸膜增厚，可以保守治療，不需要特殊的處理，隨訪觀察。

手術治療：如果是胸膜增生引起彌漫性的網膜增厚，影響到肺功能，就需要進行胸膜剝脫手術來緩解相關的症狀，結核性胸膜炎到晚期可導致胸膜增生、增厚而引起肺限制性通氣的症狀。經過胸膜剝脫手術，一般都能夠解除胸膜增厚對肺造成的限制性通氣障礙，緩解胸悶、胸痛等相關的症狀。

⑻ 什麼是結核胸膜炎，有哪些治療方法

結核性胸膜炎是結核桿菌及其自溶產物、代謝產物進入超敏感機體的胸膜腔而引起的胸膜炎症.
可以採取西醫西葯治療，也可以中醫中葯治療，也可中西結合治療，西醫看病，重在治，用葯物把引起人得病的結核菌殺死，難免也會殺到好細胞；中醫看病，重在調理，調理人體自身的抗病能力，兩者結合起來，效果最好。另外中葯的成份復雜，作用面廣，只要辨治准確，對結核病的並發症有較好的治療效果，對化療葯毒副反應有減緩作用，可以讓病人在較舒服的狀態下完成療程，且預後不易復發。具體採用那種方法，與病情、病人體質有很大關系。

⑼ 結核性胸膜炎的治療

一、基本治療

1、穿刺抽液

胸腔抽液可迅速緩解症狀，減少胸膜粘連。每周抽液2~3次，直至胸腔積液基本消失。首次抽液不要超過700 ml，以後每次抽液不宜超過1 000 ml。

2、穿刺注意事項

（1）穿刺點：胸腔積液中等量或以上在常規穿刺點，一般選擇肩胛線或腋後線第7~8肋間；必要時也可選腋中線第6~7肋間或腋前線第5肋間，因為後肋膈角比前肋膈角低。但胸腔積液為包裹性或葉間積液應結合x線或超聲波檢查定位。

（2）坐姿：囑患者取坐位面向椅背，雙手下垂，肩胛角對應的位置為第7肋間，標記好點；上抬前臂置於椅背上，將肋間隙打開以便進針。不能起床者可取半卧位，患側上臂上舉抱於枕部。

（3）器械准備：操作前檢查胸穿針是否暢通、針尖是否損壞有倒勾、膠皮管是否老化有裂口、漏氣。

（4）左右手配合：術者以左手示指與中指固定穿刺部位上下肋骨的皮膚上，兩手指反方向用力將皮膚綳緊（尤其老年人皮膚鬆弛），右手將用止血鉗夾住膠皮管的穿刺針沿下一個肋骨的上緣垂直進針，穿過皮膚後，助手將膠皮管抽成負壓，再繼續進針，負壓消失、膠皮管被胸腔積液膨開，剛好到達胸膜腔，左手緊貼皮膚固定穿刺針，右手控制止血鉗，抽液開始。

（5）囑患者避免咳嗽和深吸氣，以防刺破肺引起氣胸，咳嗽患者提前給予止咳葯和（或）含服乾草片。

3、化療

與治療肺結核一樣，需遵循早期、聯合、規律、全程、足量的治療原則。HRE方案，療程9-12個月可以取得滿意效果。如果結核性胸膜炎同時並發活動性肺結核或肺外結核，療程可能延長到12個月以上。治療期間注意葯物的副作用。

4、外科干預

當形成結核性膿胸時，需要行胸腔閉式引流，並通過外科手術剝離胸膜纖維板。

二、葯物治療

1、膿胸局部治療

（1）每周抽膿2—3次，抽出後用生理鹽水或2%碳酸氫鈉胸腔沖洗。沖洗後注入異煙肼400~600 mg或鏈黴素0.5-1 g，膿腔可望縮小甚至消失。或地塞米松5 mg胸腔注入。注葯後再用5ml的生理鹽水沖胸穿針內的葯，以確保葯物進入胸腔。

（2）病程超過2周胸腔積液無明顯減少時，應行閉式引流排膿，每日沖洗2~3次，注入適量擾結核葯，臨床情況無明顯的改變，或者胸腔積液為多房分隔，則推薦使用纖維蛋白溶解制劑，單劑量250 000 U鏈激酶或100 000 U尿激酶。隔日1次，注葯後患者須床上翻滾以便葯物與胸腔積液充分混合，注意變成血性胸腔積液時慎用。

2、抗結核葯物治療

異煙肼0.3 g/d，利福平0.45-0.6g/d為基礎，可聯合應用其他1—2種葯物，如鏈黴素0.75 g/d，乙胺丁醇0.75g/d，療程為6~9個月。

3、糖皮質激素治療

許多專家認為對於毒性症狀嚴重，胸腔積液量多的患者，在使用抗結核葯物和胸腔穿刺的同時，加用糖皮質激素可以減輕機體的變態反應和炎性反應，使胸腔積液迅速吸收，減少胸膜粘連增厚。通常用潑尼松20~30mg/d，分3次口服。體溫正常、全身毒性症狀消除、胸腔積液吸收或明顯減少時，逐漸減量至停用，療程4~6周。

⑽ 胸膜炎的治療方法有哪些呢

胸膜炎是一種比較常見的疾病，當出現胸口突然疼痛時，不要以為是心臟出現了問題，或許是胸膜炎的表現，必須要引起重視。胸膜炎的初期症狀不明顯，往往被忽視，病情嚴重時會對胸腔造成損害，因此，胸膜炎必須要早發現早治療，避免病情進一步的惡化，那麼，胸膜炎的治療方法有哪些呢？

胸膜炎對患者的健康會造成一定的危害，積極治療是非常有必要的，除此之外，治療期間患者還要注意生活護理，要保持良好的情緒，減少劇烈運動，所居住的環境要保持空氣流通。胸膜炎與很多疾病的症狀比較相似，比較容易混，如出現突然胸口疼痛的症狀，應及時到醫院檢查，及時治療。