PICC置管的測量方法

㈠ cvp的測量方法是怎麼樣的

儀器測量：用換能器和壓力感測器，連接多功能監護儀，這種方法在ICU里比較常用，可持續監測病人的CVP。

將中心靜脈導管由頸內靜脈或鎖骨下靜脈插入上腔靜脈，也可經股靜脈或肘靜脈插入到下腔或上腔靜脈。置管成功後，通過壓力連接管和三通，使導管尾端與輸液器裝置、換能器、多功能監護儀相連。置管之後，為了防止血液凝固，要用肝素鹽水持續沖洗。

一般是用500ML的生理鹽水，加1250u單位的肝素鈉，配好之後插上輸液器，然後用加壓袋套上，擠捏加壓袋的皮球，打氣到300mmHg（指針在綠區），用這種加壓袋，即使把調節器調到最大，速度也是每小時只進2ML的肝素液。

(1)PICC置管的測量方法擴展閱讀：

注意事項：

需要注意嚴格無菌操作，防止感染。

測壓前調好零點，在測壓，取血或調試零點等操作過程中，嚴防空氣進入而造成氣栓。

定時觀察動脈穿刺部位有無腫脹，出血，導管有無脫落，遠端皮膚的顏色，溫度等，拔管後壓迫局部，防止出血。但應注意咳嗽，嘔吐，躁動，抽搐及用力時均影響壓力水平，應在安靜10—15分鍾後再測定。

㈡ 乳腺癌術後另一側肢體置了PICC導管，是否兩側都不能量血壓和抽血呢豈不是每次血壓都要量下肢

這個問題臨床比較常見：

患側量血壓，大家擔心的是引起上肢迴流不暢，導致患肢水腫。

PICC管一側不能測血壓主要是怕加大壓力損傷PICC導管。

解決的方法：1：可以測量患側上肢血壓，因為量血壓是個短暫的過程，引起上肢水腫罕見，只是理論上有。2：可以採用另外一種類型血壓計，袖帶不是在肘上，而是一種電子血壓計，袖帶和儀表都在腕部，這個就可以測量PICC側和患側了，我們現在用的就是這一種。測量下肢血壓費時、費力且不準確。

腕式電子血壓計外面葯房都有賣，100多元吧，

㈢ 請問PICC導管長度多少

PICC導管長度一般60cm長，放到體內根據個人情況不同，進入人體的長度需要測量：穿刺點到右胸鎖關節再向下至第三肋間。

如果使用了PICC，那麼在使用期間要注意手臂活動幅度不能過大或太劇烈，防止導管脫落或斷裂；另外，每星期進行一次沖管和換膜（由護士完成），洗澡盡量使用淋浴，薄膜松動要及時更換，以防止導管阻塞或置管處皮膚血管的感染。如果PICC維護得好的話，一般可以使用長達1年以上。

PICC的優點

PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的並發症，且血管的選擇范圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制。

PICC可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，操作方法簡捷易行，不受時間地點限制，可直接在病房操作。 PICC導管材料由特殊聚胺酯製成，有良好的組織相容性和順應性，導管非常柔軟，不折斷, 在體內可留置6個月~1年，置管後的患者生活習慣基本不會受到影響。

㈣ 醫學上的PICC是什麼怎麼解釋

PICC的全稱是：Peripherally Inserted Central Catheter即 外周靜脈植入的中心靜脈導管 。

定義是：由外周靜脈（貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈）穿刺插管，頭端位於上腔靜脈或鎖骨下靜脈的導管，用於為患者提供中、長期的靜脈輸液治療（7天—1年）。

PICC置管前特殊事項請告知：

1.心臟起搏器患者請告知起搏器位置。

2.曾經有上臂、腋窩、乳腺、肩部手術、肩周炎、上肢活動障礙、上肢骨折、放療史，曾行PICC置管的患者請告知具體部位。

3.需要長期使用雙拐的病人。

(4)PICC置管的測量方法擴展閱讀：

方法

1.常用血管為腋靜脈、肘正中靜脈、貴要靜脈、腘靜脈、大隱靜脈，甚至更小的外周靜脈，如新生兒手部靜脈。PICC有3種方法，所需導管亦不相同，常用有外套管的24G～20G導管。

2.測量置入導管長度。右上臂外展90°，測量右上肢穿刺點至右胸鎖關節長度，然後垂直向下返折，繼續量至第3肋間隙（相當於右心房開口處），此即導管設定插入深度。若從左側上肢穿刺，則應再加兩乳頭間距。

3.根據小兒年齡、體重選擇適當型號的穿刺盒。

4.將穿刺針及裝有肝素鹽水的注射器安裝好。

5.上臂束止血帶，選擇合適穿刺部位，嚴格無菌操作，常規消毒，鋪巾，戴手套，局部麻醉。

6.在上肢選擇合適部位，穿刺針斜面向下做靜脈穿刺，見到回血後壓低角度略向前進，以確保導管尖端進入血管。

7.松開止血帶，撤除針芯。

8.用鑷子輕夾導管前端，向心性地將其送入穿刺針。

9.當導管進入10～15cm時，退出穿刺針，逐漸撕掉穿刺外套管。

10.繼續輕柔地緩慢送入導管，當預計導管到達肩部時，將患兒頭轉向穿刺側，使導管易於進入上腔靜脈。導管送至標記處，撕掉導管保護套。

11.左手固定導管末端，放鬆導管鎖，輕輕拔出導絲。

12.用生理鹽水沖洗導管，然後用肝素鹽水封管。

13.消毒穿刺點，固定導管並以無菌敷料覆蓋，將導管通過三通接輸液裝置。

14.床邊攝片確定導管位置。

注意事項

1.嚴格無菌操作，避免污染導致感染。

2.送管過程中若遇阻力，切忌強行送入。

3.外拔導絲時，若遇阻力，不可用力外拔，應將導管和導絲同時拔出1～2cm，再試圖拔出導絲。

4.注意以下並發症。

（1）靜脈炎、導管相關敗血症。

（2）未及時發現導管脫出而致大出血。

（3）血栓、栓塞。

㈤ 如何測量PICC置管長度

您好
股靜脈中段picc置管患者需要測量導管預置長度和腿圍，必須是在醫生實際測量以後才可以使用，自己是沒有辦法進行測量的，而且就算測量也不能實際使用，建議您還是找醫生測量為佳。真誠回答，萬望採納！

㈥ 如何測量PICC置管長度

看上面的小黑點就行了,一個小黑點是一厘米,每次換葯時數一下

㈦ 請問PICC置管過程中，插入多少厘米才要轉頭的公式怎麼計算

外周置入中心靜脈導管（,PICC）

廣泛應用於臨床近20年，其優點是只需外周穿刺，穿刺危險小、創傷小、成功率高，外周留置感染率低（<2%），留置時間長（數月至1年以上），經濟有效且容易拔管，能提供穩定的靜脈輸液，減少護士的工作量，並易於家庭自我護理，提高病人的舒適度和滿意率。

PICC穿刺包內物品齊全，由專業護士床邊即可穿刺。導管材料為硅膠，柔軟、彈性好，總長度為65cm（新生兒導管長50cm），可根據個體及治療需要預先進行裁剪，導管上的厘米刻度標記使修剪導管時更為容易、准確。置管成功後，導管尖端位於腔靜脈，可通過放射影像學確認導管及其尖端的位置。

PICC適應證：
o高滲葯液
o葡萄糖濃度>10%
o刺激性或毒性葯物治療
o長期靜脈輸液
o靜脈保護
o外周靜脈限制
o23-30周的早產兒（極低體重兒<1.5kg）
o家庭靜脈治療

禁忌症
1.肘部靜脈血管條件差
2.穿刺部位有感染或損傷
3.乳腺癌術後患側臂靜脈

PICC穿刺靜脈的選擇
(一）貴要靜脈PICC插管的首選。次靜脈直、粗、靜脈瓣較少，當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，徑腋靜脈、鎖骨下無名靜脈，達上腔靜脈。90%的PICC放置於此。
（二）肘中靜脈PICC的次選。此靜脈粗直，但個體差異較大，靜脈瓣較多。理想情況下，肘正中靜脈加入貴要靜脈，形成最直接的途徑，徑腋靜脈、鎖骨下無名靜脈，達上腔靜脈。
（三）頭靜脈PICC的第三選擇。此靜脈前粗後細，且高低起伏。在鎖骨下方匯入腋靜脈，進入腋靜脈處有較大角度，可能有分支與頸靜脈或鎖骨下靜脈相連，使病人的手臂與軀干垂直將有助於導管插入。

PICC穿刺術後的護理
1.換葯：PICC穿刺術後的護理，最關鍵的就是換葯。穿刺後第一個24小時更換一次敷料。以後每周常規換葯3次。操作時應注意沿導管方向向上揭去敷料，以免將導管拔出。
2.更換肝素帽：每周一次。
3.封管：注意正壓封管；用10~100U/ML稀釋的肝素封管，2~5ML/次；每12小時封管一次，限用5~10ML注射器封管。
4.記錄；進行動態記錄。
5.拔管：輕緩地將導管拔出，注意不要用力過度，拔管後24小時內要用無菌敷料覆蓋傷口，以免發生拔管後靜脈炎。

㈧ 什麼是PICC（急）

PICC一般指中國人民財產保險股份有限公司.中國人民財產保險股份有限公司（PICC P&C，簡稱「中國人保」，下同）是經國務院同意、中國保監會批准，於2003年7月由中國人民保險集團公司發起設立的、亞洲最大的財產保險公司，注冊資本122.5598億元。其前身是1949年10月20日經中國人民銀行報政務院財經委員會批准成立的中國人民保險公司。世界500強企業。中國人保財險是中國人民保險集團公司（PICC）旗下標志性主業，在國內外同業市場享有卓著聲譽。2003年11月6日，公司在香港聯交所成功掛牌上市，成為中國內地大型國有金融企業海外上市「第一股」。憑借綜合實力，中國人保財險相繼成為北京2008年奧運會、2010年上海世博會保險合作夥伴，為北京奧運會、上海世博會提供全面的保險保障服務。

㈨ 請問PICC導管長度多少

PICC導管長度一般60cm長，放到體內根據個人情況不同，進入人體的長度需要測量：穿刺點到右胸鎖關節再向下至第三肋間。

如果使用了PICC，那麼在使用期間要注意手臂活動幅度不能過大或太劇烈，防止導管脫落或斷裂；另外，每星期進行一次沖管和換膜（由護士完成），洗澡盡量使用淋浴，薄膜松動要及時更換，以防止導管阻塞或置管處皮膚血管的感染。如果PICC維護得好的話，一般可以使用長達1年以上。

PICC的優點

PICC置管時因穿刺點在外周表淺靜脈，不會出現血氣胸、大血管穿孔、感染、空氣栓塞等威脅生命的並發症，且血管的選擇范圍較大，穿刺成功率高，穿刺部位肢體的活動不受限制。

PICC可減少因反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，操作方法簡捷易行，不受時間地點限制，可直接在病房操作。 PICC導管材料由特殊聚胺酯製成，有良好的組織相容性和順應性，導管非常柔軟，不折斷, 在體內可留置6個月~1年，置管後的患者生活習慣基本不會受到影響。

㈩ Picc置管術的操作流程

協和醫院腫瘤中心PICC置管初期維護流程 (指導護士使用) 一、置管後指導患者行功能鍛煉，方法為： 1、置管1小時後用4指按壓針眼(避免按壓搓揉血管內導管)輕輕行抬手摸頭動作。 2、置管側上肢輕輕行握拳、旋腕及上肢抬高運動，每次10分鍾，每日2次；每日進行室內外散步運動。 3、置管側肢體可進行日常活動，避免置管側上肢過度外展、旋轉及屈肘運動；勿提重物。 4、輸液及睡眠時避免物品及軀體壓迫置管側肢體。 二、 置管後靜脈炎的預防方法： 1、置管後行喜療妥加厚塗擦（塗擦范圍：穿刺點貼膜上方沿靜脈走向20cm左右，寬10 cm左右,厚度為0.2cm，）紗布覆蓋後手臂套上輸液外包裝袋後用毛巾局部熱敷。溫度以肌膚正常能耐受為宜，3次/天，連續3天。不可用力揉搓置管側上臂。 2、置管後行神燈照射，每次照射15-20分鍾，溫度以病人能耐受為宜，避免持續低溫燙傷。每天1-2次，連續3天。特殊情況除外。 3、如意金黃散3g（相當於大便盒的一半）加5ml蜂蜜或麻油調配（外敷范圍同上），1-2次/天，連續3天。 以上三種方法備選，首選第一種。 三、置管後上肢局部如出現的紅、腫、熱、痛等症狀，應引起重視並及時測量臂圍與置管時臂圍相比較，觀察腫脹情況，並行B超檢查。排查血栓後，再做上述處理。如確診為血栓，即通知醫生請血管外科會診後再進行相應處理。 四、巴德和BD型PICC導管的開管封管： 1、輸液前均用20ml生理鹽水開管。 2、輸液後BD用20ml生理鹽水脈沖加10ml空針抽取2-3 ml肝素鹽水正壓封管。巴德用20ml生理鹽水脈沖正壓封管。 五、置管後72小時內針眼有滲血時，應及時更換貼膜；以後每周更換貼膜及可來福（或肝素帽），輸液停止後每周沖管一次。特殊用葯及導管異常情況時應及時進行處理和更換。