Ⅰ 金沉積烤瓷全冠的製作技術
下面對金沉積烤瓷全冠的製作過程,以AGC為例進行說明[5]。基牙預備遵循傳統的金屬烤瓷全冠的預備原則,但預備體的肩台為凹弧狀,角度需圓鈍。以硅橡膠印模材取印模,用Ⅳ級石膏灌注模型並製作預備體的可卸代型。在預備體的石膏代型底座上插入導電性的銅絲,用配套的導電銀漆在整個預備體上薄而均勻地塗一層,准確到肩台邊界。在石膏底座上銅絲與預備體銀漆面之間塗一窄帶銀漆,使兩部分相連接觸,具有導電性。把准備好的預備體代型安置在電鍍儀上,不同類型的電鍍儀及不同大小的預備體所需工作時間長短不一,大約5~12 h(用AGC SPEED只需1~2 h),可離析出0.2 mm厚的純金冠(根據需要可設置不同厚度的冠)。將完成後的金沉積冠石膏代型去掉石膏,再用化學劑或細噴砂除去冠內側銀漆層。按以上步驟完成的金沉積冠邊緣修整後,戴入患者口內應完全貼合。在金沉積冠表面噴砂、清洗,塗金結合劑(goldbonder)——金泥並燒結後,按照傳統的金屬烤瓷全冠製作方法進行塗瓷熔附。0.2 mm厚的金沉積基底冠提供了更多的空間進行塗瓷修復。
Ⅱ 金屬的鑄造成型工藝包括哪些鑄造方法
主要有砂型鑄造和特種鑄造2大類。
1 普通砂型鑄造,利用砂作為鑄模材料,又稱砂鑄,翻砂,包括濕砂型、干砂型和化學硬化砂型3類,但並非所有砂均可用以鑄造。好處是成本較低,因為鑄模所使用的沙可重復使用;缺點是鑄模製作耗時,鑄模本身不能被重復使用,須破壞後才能取得成品。
1.1 砂型(芯)鑄造方法:濕型砂型、樹脂自硬砂型、水玻璃砂型、干型和表干型、實型鑄造、負壓造型。
1.2 砂芯製造方法:是根據砂芯尺寸、形狀、生產批量及具體生產條件進行選擇的。在生產中,從總體上可分為手工制芯和機器制芯。
2特種鑄造,按造型材料又可分為以天然礦產砂石為主要造型材料的特種鑄造(如熔模鑄造、泥型鑄造、殼型鑄造、負壓鑄造、實型鑄造、陶瓷型鑄造等)和以金屬為主要鑄型材料的特種鑄造(如金屬型鑄造、壓力鑄造、連續鑄造、低壓鑄造、離心鑄造等)兩類。
2.1 金屬模鑄造法
利用熔點較原料高的金屬製作鑄模。其中細分為重力鑄造法、低壓鑄造法和高壓鑄造法。
受制於鑄模的熔點,可被鑄造的金屬也有所限制。
2.2 脫蠟鑄造法
這方法可以為外膜鑄造法和固體鑄造法。
先以蠟復制所需要鑄造的物件,然後浸入含陶瓷(或硅溶膠 )的池中並待乾,使以蠟制的復製品覆上一層陶瓷外膜,一直重復步驟直到外膜足以支持鑄造過程(約1/4寸到1/8寸),然後熔解模中的蠟,並抽離鑄模。其後鑄模需要多次加以高溫,增強硬度後方可用以鑄造。
此方法具有良好的准確性,更可用作高熔點金屬(如鈦)的鑄造。但由於陶瓷價格頗高,而且製作需要多次加熱和復雜,故成本頗為昂貴。
成型工藝
1.重力澆鑄:砂鑄,硬模鑄造。依靠金屬自身重力將熔融金屬液澆入型腔。
2.壓力鑄造:低壓澆鑄,高壓鑄造。依靠額外增加的壓力將熔融金屬液瞬間壓入鑄造型腔。
Ⅲ 鑄造工藝流程
砂型鑄造的主要流程有:
模具生產部分:按照圖紙要求製作製作模具,一般單件生產可以用木模、批量生產可以製作塑料模、金屬模,大批量鑄件可以製作模板。
2.混砂階段:按照砂型製造的要求及鑄件的種類不同,配製合格的型砂,以供造型所用。
3.造型(制芯)階段:包括了造型(用型砂形成鑄件的形腔)、制芯(形成鑄件的內部形狀)、配模(把坭芯放入型腔裡面,把上下砂箱合好)。造型是鑄造中的關鍵環節。
4.熔煉階段:按照所需要的金屬成份配好化學成份,選擇合適的熔化爐熔化合金材料,形成合格的液態金屬液(包括成份合格,溫度合格)
5.澆注階段:把合格的融熔金屬注入配好模的砂箱里。澆注階段危險性比較大,要特種注意。
6.清理階段:澆注後等融熔金屬凝固後,把型砂清除掉,打掉澆口等附設件,就形成了所需要的鑄件了。
(3)鑄造金屬全冠預備的方法與步驟擴展閱讀
總體概述
製造砂型的基本原材料是鑄造砂和型砂粘結劑。最常用的鑄造砂是硅質砂。硅砂的高溫性能不能滿足使用要求時則使用鋯英砂、鉻鐵礦砂、剛玉砂等特種砂。為使製成的砂型和型芯具有一定的強度,在搬運、合型及澆注液態金屬時不致變形或損壞,一般要在鑄造中加入型砂粘結劑,將鬆散的砂粒粘結起來成為型砂。應用最廣的型砂粘結劑是粘土,也可採用各種乾性油或半乾性油、水溶性硅酸鹽或磷酸鹽和各種合成樹脂作型砂粘結劑。砂型鑄造中所用的外砂型按型砂所用的粘結劑及其建立強度的方式不同分為粘土濕砂型、粘土干砂型和化學硬化砂型3種。
粘土濕砂
以粘土和適量的水為型砂的主要粘結劑,製成砂型後直接在濕態下合型和澆注。濕型鑄造歷史悠久,應用較廣。濕型砂的強度取決於粘土和水按一定比例混合而成的粘土漿。型砂一經混好即具有一定的強度,經舂實製成砂型後,即可滿足合型和澆注的要求。因此型砂中的粘土量和水分是十分重要的工藝因素。
以型砂和芯砂為造型材料製成鑄型,液態金屬在重力下充填鑄型來生產鑄件的鑄造方法。鋼、鐵和大多數有色合金鑄件都可用砂型鑄造方法獲得。由於砂型鑄造所用的造型材料價廉易得,鑄型製造簡便,對鑄件的單件生產、成批生產和大量生產均能適應,長期以來,一直是鑄造生產中的基本工藝。
砂型鑄造所用鑄型一般由外砂型和型芯組合而成。為了提高鑄件的表面質量,常在砂型和型芯表面刷一層塗料。塗料的主要成分是耐火度高、高溫化學穩定性好的粉狀材料和粘結劑,另外還加有便於施塗的載體(水或其他溶劑)和各種附加物。
粘土濕砂型鑄造的優點是:①粘土的資源豐富、價格便宜。②使用過的粘土濕砂經適當的砂處理後,絕大部分均可回收再用。③製造鑄型的周期短、工效高。④混好的型砂可使用的時間長。⑤砂型舂實以後仍可容受少量變形而不致破壞,對拔模和下芯都非常有利。缺點是:①混砂時要將粘稠的粘土漿塗布在砂粒表面上,需要使用有搓揉作用的高功率混砂設備,否則不可能得到質量良好的型砂。②由於型砂混好後即具有相當高的強度,造型時型砂不易流動,難以舂實,手工造型時既費力又需一定的技巧,用機器造型時則設備復雜而龐大。③鑄型的剛度不高,鑄件的尺寸精度較差。④鑄件易於產生沖砂、夾砂、氣孔等缺陷。
粘土干砂型製造這種砂型用的型砂濕態水分略高於濕型用的型砂。
粘土砂芯用粘土砂製造的簡單的型芯。
Ⅳ 鑄造金屬全冠的介紹
所謂金屬全冠也就是所說的「牙套」,即使用一種金屬材料,將牙冠的四周包繞,保護起來,防止其發生劈裂等損害。目前來講,常用的金屬全冠製作方法是「失蠟鑄造法」,即先在石膏模型上雕刻出牙冠的蠟型,再經過此後的包埋,鑄造等工藝製得。此種方法的特點是形態恢復准確,精確度高,製得的修復體邊緣密合,經過粘接後,不容易有細菌等異物侵入。此前還有使用錘造方法製作的金屬全冠,不論是邊緣密合度,還有形態恢復上,都與鑄造金屬全冠有較大的差距,現在基本上已經淘汰。
Ⅳ 嵌體及全冠修復的護理
嵌體及全冠修復的護理
【摘要】 目的 牙體缺損是指各種牙體硬組織不同程度的質地和生理解剖形態的損壞或異常。它常表現為正常牙體形態、咬合關系及鄰接關系的破壞,因而常常對咀嚼、發音、面容、牙髓、牙周組織以及對全身健康等產生不良影響。目的討論嵌體及全冠修復的護理。方法配合治療對患者進行護理與健康教育。結論病人患牙恢復正常的生理功能,美觀要求得以滿足;消除病人擔憂、緊張心理。
【關鍵詞】 嵌體全冠修復口腔科護理
護理評估
1.健康史了解病人的健康狀況,有無慢性病史及葯物過敏史。
2.口腔情況了解缺損部位,詢問患牙的缺損原因,經過何種治療。
3.輔助檢查攝X線牙片,了解牙周、根尖周以及根管治療情況。
4.社會及心理因素
(1)評估病人對修復體功能及美觀的期望程度。
(2)了解病人對牙體預備有無足夠的思想准備,是否存在擔憂、緊張心理。
護理問題
(1)牙體組織完整性受損。
(2)前牙缺損所致社交障礙。
(3)擔憂、緊張。
護理計劃
(一)預期目標
(1)病人患牙恢復正常的生理功能,美觀要求得以滿足。
(2)消除病人擔憂、緊張心理。
(二)護理措施
1.心理護理進行牙體缺損修復治療前,應了解病人對修復體的要求及期望達到的目構,結合病人口腔情況將預期效果告知病人。一般情況下都能滿足病人的要求,如採用全瓷冠或金屬烤瓷冠修復,其顏色和形態與天然牙幾乎相似。對懼怕磨牙的病人,如缺損牙已經過牙髓治療,告知病人這類牙在切磨時不會疼痛。如為活髓牙可注射麻醉的葯,使病人在無痛伏態下接受治療,消除病人緊張心理。
2.嵌體及全冠修復的護理嵌體因其固位差、切割牙體組織較多、製作不便、試戴時取載困難等問題,臨床上已很少應用。其護理配合與下述全冠修復相同。
全冠因其固位力強,對牙有很好的保護作用,損害牙體組織也較少,適用於各種牙體缺損的修復。在各類固定修復體中全冠佔有的`比例最大。全冠的種類如前所述,護理配合以臨床上廣泛應用的鑄造金屬全冠為例,其操作步驟包括牙體預備、蠟型製作、試戴和鑽固。
1)牙體預備及製取印模的護理:
(1)用物准備:
常規用物:檢查盤、口杯、手套、紙巾。
牙體預備用物:各型金剛砂車針(尖形、輪形、柱形、火焰形等)、金剛砂片(單面、雙面、杯形)、砂石針(刀邊石、輪形石、倒錐石等)、細砂片或橡皮輪。
製取印模用物:托盤、印模材料(藻酸鹽粉劑或糊劑、硅橡膠等)、橡皮碗、調拌刀。
蠟頜記錄用物:紅蠟片或蠟條、雕刻刀、酒精燈、火柴。
其他用物:葯物棉線(縮齦線),活髓牙需作局部麻醉時備局麻葯物、注射器、75%乙醇、碘伏、棉簽、紗團等。
(2)護理配合:
安排病人,調節椅位及光源。讓病人了解牙體預備(磨牙)的目的,消除病人緊張心理。告之病人,若有不適,可舉手示意,切勿亂動或抓扯醫生操作的手,以免鑽針損傷口腔組織。若活髓牙需作局部麻醉時,詢問病人有無葯物過敏史。確定無過敏史時抽取麻醉的葯,供醫生使用。
醫生進行牙體組織切割時,放好吸唾器,及時吸出唾液及冷卻液。協助牽拉口角,壓住舌體,用槍吹去口鏡上的霧氣,為醫生提供清晰的操作視野。
醫生根據修復需要,對患牙的頰舌面、鄰面、?面、頸緣等部位進行制備。不同部位所需車針亦不相同,護士應根據需要,及時准備及協助更換車針。
牙體預備完成,製取印模。根據需要選擇局部托盤或全牙列托盤,調拌印模材料製取印模。護士將調拌完成的印模材料置於托盤內。遞少許材料給醫生塗於患牙間隙及頸緣,再將托盤遞於醫生送入口內,這樣可以防止產生氣泡,保訊一印模的完整性。
印模取出後,用清水沖洗,消毒後用人造石灌注。
點燃酒精燈,備蠟片或蠟條供醫生在病人口內進行蠟?記錄。將完成的蠟?置於冷水杯中,妥善保存。預約病入復診時間。
清理用物,消毒備用。
2)蠟型製作:石膏模型硬固後,醫生根據蠟?記錄的?關系在模型上進行鑄造全冠的蠟型製作(可由技術員完成該步驟)。蠟型完成後即送製作中心包埋、鑄造,完成鑄造金屬全冠的製作。
3)試戴及黏固的護理:
(1)用物准備:
Ⅵ 樁核冠的鑄造樁核冠修復步驟
鑄造樁核冠修復步驟
(1)患牙牙體預備前必須拍攝X線片,了解牙根的長度、直徑、外形,根管的形態、粗細,根管治療的情況,以及根尖周和牙槽骨的情況等;
(2)剩餘牙體組織的預備:根據所選擇的最終全冠修復體的要求進行預備,去除薄壁弱尖、原充填物、齲壞組織等;
(3)取出根充材料;
(4)根管預備;
(5)精修完成;
(6)印模的製取;
(7)鑄型的製作;
(8)樁核口內粘固完成,全冠牙體預備,取印模,灌注工作模型,全冠製作,臨床試戴完成後粘結。
(6)鑄造金屬全冠預備的方法與步驟擴展閱讀
禁忌症:
1、18周歲以下的青少年
2、有明顯尖周感染和臨床症狀
3、嚴重根尖吸收,牙槽骨吸收超過根長1/3, 根管彎曲細小
4、根管壁側穿,且伴有根、骨吸收和根管內感染者
5、牙槽骨以下的斜形根折,伴斷牙牙根松動者
6、原有樁冠折斷,斷樁無法取出,或取出根管壁過薄 ,抗力形、固位形差
7、深覆合,咬合緊,牙根長度不足,無法獲得足夠的抗力形、固位形者
參考資料來源:網路-樁核冠
Ⅶ 簡述前牙PFM(瓷熔附金屬全冠)牙體預備的步驟
前牙金瓷冠的預備可以按照九個步驟進行。
1)唇面及切端深度指示溝(depthorientationgroove)制備 用平頭錐形或圓頭錐形金剛石針在切端和唇面分別制備深度指示溝。其中,切端指示溝應預備出2~3條,深度為1.8mm。唇面深度指示溝則應分為兩個面預備:切端部分,(切1/2或2/3)和齦端部分(齦1/2或1/3)。切端部分磨除時應與其解剖外形相平行,齦端部分則應與就位道或牙體長軸相平行。按照上述方向要求在切端和齦端部分各預備出2~3條指示溝,指示溝深度為1.2~1.3mm。值得注意的是,所有深度指示溝的深度要比實際要求的預備量小,余留量待修整時磨除。
2)切端磨除(incisalrection) 切端磨除量為2mm,若預備牙過長或低he,磨除量還需參考鄰牙或者以最終修復體切端長度來確定。可選用平頭錐形或圓頭錐形金剛石針磨除指示溝間牙體組織。先磨除近中半或者遠中半,將另外一半作為磨除量的參考。
3)唇面磨除(labial rection) 按照唇面指示溝深度指示,唇而分為兩個平面磨除:切端與原有牙面形態—致;齦端部分與牙體長軸一致並決定全冠的就位道。磨除量為1.4mm。在磨除齦端的同時形成平齊齦的lmm直角肩台,待以後修整肩台時再磨除至齦下0.5-1mm。同時,齦端部分磨除時要與牙體長軸大致平行,它與隨後形成的舌側軸面形成6度左右的聚合度,是PFMC固位穩定的基礎。另外,磨除至鄰面接觸區時要求車針在不接觸鄰牙時盡量向舌、齶側擴展,為鄰面的預備打下基礎。
4)磨開鄰面(proxixaal preparation) 用細針狀金剛砂車針在不接觸鄰牙的情況下通過接觸區,磨除時細針狀車針與鄰牙間保留有預備牙的一薄層釉質,它起到隔絕、保護鄰牙的作甩。隨著鑽針的通過.這層釉覆保護層也會自動脫落。接著進一步磨除鄰面,大致消除鄰面倒凹。
5)舌軸面預備
石車針預備舌側軸面肩台為准,方向與唇軸面,邊緣與齦齊,時盡量向鄰接區擴展;ualaxialwallrection) 用直徑為lmm的圓頭錐形金剛制備3個指示溝,指示溝深度以在齦端形成0.5mm寬的chamfer無角1/3或牙體長軸平行以形成固位形。然後磨除指示溝間組織形成舌側咸寬度為0.5mm的Chamfer。磨除至鄰面接觸區時車針在不接觸鄰牙
6)鄰面預備(proximalpreparation) 用平頭錐形或圓頭錐形金剛砂車針分別從唇側、舌側擴展原有的唇、舌側邊緣,使最終唇舌側邊緣交匯在接觸區偏舌側,使今後的PFMC鄰面瓷獲得良好的光線通透性,否則易使最終修復體美學效果欠佳。
7)舌面窩預備(Ungualfossarection) 用小球形金剛砂車針做指示溝或形成3個指示窩,深度為0.7~0.8mm,然後用輪狀金剛砂車針磨除舌面窩達0.7~lmm,磨除厚度在僅有金屬的部分可為0.7mm,在有瓷層的部分及在金瓷交界的全金屬部分要適當增加使之至少達到lmm,舌面窩磨除應基本與原有外形一致,如尖牙應注意舌嵴形態的保留,不應形成一個簡單斜面。最後再檢查前伸he、側方he,確保磨除量足夠。
8)邊緣預備 由於前牙金瓷冠唇側邊緣位於齦下0.5~lmm,為保護牙齦免受預備時車針的損傷,在進行邊緣預備前首先應排齦(gingivalretraction),它可起到機械推開的作用。再用平頭錐形金剛砂車針(直徑為lmm)預備將唇側邊緣預備至齦下0.5~lmm,並形成邊緣為lmm寬的直角肩台,同時保證取出排齦線牙齦正常的回彈而不損傷牙齦。
9)精修完成(6nishing) 應用細砂粒平頭錐形或圓頭錐形金剛砂車針修整唇面、鄰面、舌側軸面、並將線角圓鈍形成光滑連續的外形線。用鈍的小桃形鑽修整並光滑舌面窩,接著再用細砂粒平頭錐形金剛砂車針或肩台鑽(直徑要求略大於lmm)修整並光滑連續唇側肩台邊緣,並用細砂粒圓頭錐形金剛砂車針(直徑要求略大於前面邊緣預備時所用的車針)修整舌側chamfer邊緣並最終完成牙體預備。
Ⅷ 全冠修復時,進行牙體預備時牙體組織最少要保留多少高度才具有固位力
一、貼面修復的臨床操作程序和方法
1. 修復前的准備
(1)取研究模,製作診斷蠟型,確定治療方案。
(2)牙周治療:消除牙齦炎症,牙齦美學治療,調整臨床牙冠的比例。
(3)需要調整牙間隙和排齊牙列的患者應先進行正畸治療。
(4)拍攝記錄患者牙列和面部照片,前後牙咬合關系。
2. 牙體預備
可採用覆蓋式、對接式和開窗式等牙體預備方式。針對中國人的飲食特點和咀嚼習慣,一般採用覆蓋式瓷貼面進行修復。
(1)制備牙體唇頰面引導溝
(2)唇面牙釉質的磨除
(3)唇側肩台預備
(4)鄰面預備
(5)舌面預備
3. 取印模、制備工作模
(1)採用雙線壓排技術分離和退縮牙齦(5~10min)。
(2)採用兩次硅橡膠印模法獲取精細印模。
(3)印模沖洗、消毒,用超硬石膏灌注工作模。
4. 選色和比色
(1)在自然光線根據牙本質的顏色選擇基色,再根據鄰牙或對頜牙的顏色選擇顏色。
(2)比色和選色應充分考慮患者皮膚,個人愛好等因素准確選擇和標記牙齒切端、邊緣嵴、牙齒中部和頸部的顏色。
5. 貼面的製作:
直接法、間接法(樹脂、熱壓鑄瓷、粉漿塗塑、烤瓷、CAD/CAM)
6. 貼面的表面處理
(1)對於玻璃陶瓷貼面一般為4-10%HF處理0.5-2min,沖洗吹乾後塗硅烷偶聯劑和樹脂粘結劑。
(2)硬質樹脂貼面可以噴砂後塗布樹脂粘結劑。
7. 貼面的粘結
(1)75%乙醇清潔牙面,磷酸酸蝕牙面,沖洗、吹乾。牙體表面塗粘結劑,選擇合適的光固化樹脂水門汀粘結貼面。
(2)去除多餘的粘結劑,檢查咬合,調合,修整拋光修復體邊緣。
8. 貼面修復後的注意事項
(1)貼面修復前牙齦必須健康無炎症,有炎症的必須消炎,必要時進行齦上、下潔治和牙齦成形。
(2)貼面粘結前最好用試戴糊劑進行校色處理再用合適顏色的樹脂水門汀。對於重度變色牙可先漂白或遮色處理後再粘結。
(3)嚴格按照粘結技術步驟地要求操作。
(4)貼面邊緣與牙體對接面必須高度拋光,避免著色和微滲漏。
(5)貼面修復後避免咬硬物。
二、嵌體製作的臨床操作程序及方法
1. 牙體預備(1)根據牙體缺損情況做出適合的、能滿足固位、抗力要求的洞型設計方案。
(2)根據設計方案預備牙體,去除腐質及無基釉質。
(3)頰、舌及咬合面的溝、裂、點隙處可做預防性擴展,洞緣釉質層形成洞斜面,洞的深度大於2mm,鳩尾寬度大於2mm。
(4)高嵌體牙體預備應沿咬合面外形均勻降低0.5~2.0mm的間隙,范圍應包括牙體咬合面邊緣及工作牙尖。
2. 取印模、制備工作模(同貼面)
3. 採用直接蠟型法或間接蠟型法製作完成嵌體蠟型,送技工室加工。
4. 嵌體的試戴、粘固(1)檢查嵌體的就位、密合、鄰接、咬合等情況。
(2)清潔消毒牙體組織和修復體,適當的表面處理。
(3)根據製作嵌體材料選用相應的樹脂粘結劑進行粘固。
(4)去除修復體邊緣多餘的粘結材料,拋光。
5. 嵌體修復後的注意事項
(1)准確把握適應證,防止修復後牙折。
(2)活髓牙製作嵌體時,應採用氟保護劑以防術後過敏。
三、四分之三冠的臨床操作程序及方法
1. 前牙四分之三冠的牙體預備(1)鄰面預備:兩鄰面相互平行或聚合2~5°,預備間隙一般不少於0.5mm,唇邊界止於自潔區。
(2)切斜面預備:上前牙切斜面由唇側斜向舌側,下前牙由舌側斜向唇側,與牙軸呈45 °。正中及前伸頜預備出0.35 mm以上的間隙。
(3)舌面預備:正中、前伸頜時舌側有0.5mm的間隙,軸壁無倒凹。
(4)鄰溝預備:鄰溝從鄰切線角的中點開始,方向與牙冠唇面切2/3平行,位於鄰面唇1/3與中1/3交界處,深度1mm,由切端向齦端逐漸變淺。兩鄰溝相互平行,或稍向切端聚合。
(5)齦邊緣預備:鄰舌面頸部做肩台預備,各面及軸面角處修光滑圓鈍。
(6)切溝及附加釘洞預備:牙冠唇舌徑大者根據固位需要可在切斜面內做一條切溝增強固位作用。必要時舌面可增加釘洞附加固位形。
(7)精修完成:各個預備面無稜角,無倒凹,表面平滑。
2. 後牙四分之三冠的牙體預備與前牙相似,主要不同如下:(1)咬合面預備:咬合面預備出0.5~1.0mm的間隙,並在頰側邊緣嵴處形成小斜面或小肩台。
(2)咬合面溝預備:沿中央溝磨除深約0.5mm的溝,再以柱形車針修出底平壁直的外形,並與兩鄰面軸溝相連,溝緣銳邊修圓鈍。
(3)鄰溝預備:將鄰溝預備在鄰面頰側1/3與中1/3交界處鄰溝方向應與軸壁平行。溝深與寬度均應在1mm,各壁應平直。
3. 四分之三冠的取模、製作與嵌體類似,主要採用金屬製作。
4. 四分之三冠的試戴和粘固 其基本程序和要求與嵌體類似。
5. 四分之三冠修復後的注意事項(1)牙體小、齲患易感人群、固定橋要求固位力大者均不宜選擇四分之三冠。
(2)牙冠透明度大者易透出金屬色者,故不宜設計切溝。
(3)唇面已有缺損時,可將溝、箱形、洞型固位形採取綜合變異設計。
(4)注意舌面前伸咬合時預備出必要的修復體空間。
(5)鄰面兩鄰溝相互平行。
四、全冠修復的臨床操作程序和方法
1.牙體預備的基本原則(1)聚合角的理想范圍為10~20度。預備體頜齦距或切齦距與頰舌距的比例至少為0.4。
(2)提高預備牙體的固位形。必要時可採用軸溝或箱狀洞型來調整。
(3)保留足夠的牙體組織,確保抗力形,如預備體的抗力形不足,應採用樁核材料進行加強。
(4)修復體齦緣肩台的終止線盡量在齦上,當美觀和固位需要時,齦緣終止線可位於齦下,但不應該延伸至上皮附著處。
2. 全冠牙體預備的要求(1)頰舌面:消除倒凹,將軸面最大周徑線降到全冠邊緣的終止線處,開辟修復材料需要的厚度。
(2)鄰面預備:消除倒凹,與鄰牙完全分離,形成協調的戴入道,開辟修復材料所要求的鄰面空隙。
(3)切端及咬合面預備:為恢復全冠咬合面形態提供足夠的垂直向的咬合空間。
(4)牙體組織切割及磨除量:金屬冠的軸面和咬合面降低分別不少於0.5mm和1.0mm。金屬烤瓷冠的軸面和唇面牙體組織磨除應不少於1.2mm,磨牙咬合面一般降低2mm。全瓷冠修復一般前牙軸面、唇面及舌面磨除不小於1.0mm,後牙軸面磨除不小於1.5mm,咬合面磨除不小於2 mm。
(5)頸部肩台預備:鑄造全冠頸部通常為寬度0.3mm的淺凹緣終止線;金屬烤瓷冠對齦邊緣終止線類型的選擇基於個人的愛好、美觀、病例種類和金瓷冠的類型;全瓷冠為肩台或淺凹終止線。
(6)精修完成:基牙各軸面角、邊緣嵴處的線角應圓鈍。
3. 取印模、制備工作模(方法同前)
4. 全冠的製作(1)金屬全冠採用失蠟鑄造法;
(2)烤冠首先採用失蠟鑄造製作金屬基底冠、飾瓷、上釉;
(3)樹脂冠主要採用間接法製作;
(4)全瓷有熱壓鑄造、粉漿塗塑技術、離心鑄造技術、玻璃滲透技術、CAD/CAM製作技術。
5. 全冠的試戴、粘固及完成(1)試戴:首先在模型上試戴,檢查咬合及鄰接關系。清洗、消毒,在口內試戴,調整鄰接關系和咬合。將全冠磨光、拋光或上釉處理。
(2)粘固:將全冠及預備牙體表面清潔、消毒、乾燥,對修復體和牙體組織進行必要的表面處理後,選用合適的粘固劑。
(3)粘固劑結固後,去除多餘的粘固劑,清理齦溝,拋光修復體邊緣。
6.全冠修復的注意事項(1)活髓牙應先做局部浸潤麻醉。
(2)預備時噴冷水降溫以保護牙髓。
(3)夜磨牙和臨床牙冠較短的患者應採用金屬全冠修復。
(4)鎳鉻合金過敏的患者應採用鈦或全瓷修復。
(5)注意冠邊緣和鄰接關系處理,以防齦炎和食物嵌塞。
Ⅸ 鑄造生產的步驟有哪些
鑄造生產的步驟有:
准備熔化用材料、造型制芯用材料和模樣、芯盒、砂箱等工藝裝備、造型與制芯、 熔化與澆注、 落砂清理、鑄件檢驗等工序。
鑄造是將通過熔煉的金屬液體澆注入鑄型內,經冷卻凝固獲得所需形狀和性能的零件的製作過程。鑄造是常用的製造方法,製造成本低,工藝靈活性大,可以獲得復雜形狀和大型的鑄件,在機械製造中佔有很大的比重,如機床佔60~80%,汽車佔25%,拖拉機佔50~60%。