1. 皮內注射皮下注射.肌注的具體部位在哪裡
常用注射法
一、皮內注射法(ID)
皮內注射法是將小量葯液注入表皮與真皮之間的方法。
(一)目的
1.用於各種葯物過敏試驗,以觀察局部反應。
2.預防接種。
3.局部麻醉的先驅步驟。
(二)部位
1.皮膚試驗 取前臂內側下段。因該處皮膚較薄,皮色較淡,易於注射和辨認。
2.預防接種 常選用三角肌下緣部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。
(三)用物
注射盤內放無菌1ml注射器和4.5~5 號針頭,按醫囑備葯液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。做皮試前,應詳細詢問有無過敏史,如對需要注射的葯液有過敏史,則不能作皮試,應和醫生取得聯系,更換其他葯物後再作試驗。
2.用1ml注射器及針頭,抽取葯液,排盡空氣。
3.選前臂掌側(或三角肌下緣部位),用70%酒精棉簽消毒皮膚待干,左手綳緊皮膚,右手持注射器,使針頭斜面向上,和皮膚呈5度至15度刺入皮內(圖10-5)。
4.待針頭斜面進入皮內後,放平注射器,注入葯液0.1ml, 葯量要准確,使局部形成一圓形隆起的皮丘,皮膚變白,毛孔變大。
5.注射完畢,迅速拔出針頭,切勿按揉,清理用物,按時觀察反應。
圖10-5 皮內注射法
6.如需作對照試驗,用另一注射器和針頭,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等滲鹽水20分鍾後,對照觀察反應。
(五)注意事項
皮膚消毒忌用碘酊,進針勿過深,拔針不按壓,以免影響結果的觀察。
二、皮下注射法(H)
皮下注射法是將小量葯液注入皮下組織的方法。
(一)目的
1.需迅速達到葯效、不能或不宜經口服給葯時採用。如胰島素口服在胃腸道內易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。
2.局部麻醉用葯或術前供葯。
3.預防接種。
(二)部位
上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、後背及大腿外側方(圖10-6)。
圖10-6 皮下注射部位
(三)用物
注射盤內無菌1-2m注射器和5.5~6號針頭,按醫囑備葯液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。選擇注射部位,用2%碘酊和70%酒精進行皮膚消毒,待干。
2.將葯液吸入注射器,排盡空氣,左手綳緊皮膚,右手持注射器,食指固定針栓,針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角,過瘦者可捏起注射部位(圖10-7),迅速刺入針頭的三分之二,放開左手固定針栓,抽吸無回血,即可推注葯液。
3.注射完畢,用消毒棉簽輕按針刺處,快速拔針,清理用物。
(五)注意事項
1.針頭刺入角度不宜大於45度,以免刺入肌層。
2.盡量避免應用對皮膚有刺激作用的葯物作皮下注射。
3.經常注射者,應更換部位,輪流注射。
4.注射少於1ml的葯液,必須用1ml注射器,以保證注入葯液劑量准確。
圖10-7 皮下注射法
三、肌內注射法(IM 或im)
肌內注射法是將葯液注入肌肉組織的方法 。
(一)目的
1.和皮下注射同,注射刺激性較強或葯量較大的葯物。
2.不宜或不能作靜脈注射,要求比皮下注射更迅速發生療效者。
(二)部位
應選擇肌肉較厚,離大神經、大血管較遠的部位。其中以臀大肌為最常用,其次為臀中肌、臀小肌、股外側及上臂三角肌。
1.臀大肌注射定位法
(1)十字法。以臀裂頂點向左或右一側劃一水平線,從服務員骼嵴最高點作一垂直平分線,將臀部分為4個象限,其外上象限並避開內角(從髂後上棘至大轉子連線),即為注射區(圖10-8)。
(2)聯線法。取髂前上棘和尾骨線的外上三分之一處為注射部位(圖10-8)。
作者: 天使也美麗 2006-2-20 22:51 回復此發言
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2 第三節 常用注射法
圖10-8 臀大肌肌內注射定位法
2.臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以食指尖和中指尖分別置於髂前上棘和髂嵴下緣處,這樣骼嵴、食指、中指便構成一個三角形,注射部位在食指與中指間構成的角內(圖10-9)。此處血管、神經較少,且脂肪組織也較薄,故被廣泛使用。
(2)以髂前上棘外側三橫指處(以病人自體手指寬度)為標准。
為使臀部肌肉鬆弛,可取以下各種體位。
側卧位:上腿伸直,下腿稍彎曲。
俯卧位:足尖相對, 足跟分開。
坐位: 坐位椅要稍高,便於操作。
圖10-9 臀中肌臀小肌注射定位法
3.股外側肌注射部位為大腿中段外側,位於膝上10cm,髖關節下10cm處約7.5cm寬。此區大血管、神經干很少通過,部位較廣,適用於多次注射者(圖10-10)
圖10-10 股外側肌內注射區
4.上臂三角肌注射法。為上臂外側自肩峰下2-3指,此處肌肉分布較臀部少,只能作少劑量注射。
三角肌九區劃分法(圖10-11);把三角肌的長度和寬度中線都均分為三等分,使三角肌成為九個區,分別為三角肌上、中、下1/3部的前、中、後區。
1.三角肌的上1/3部的前、中、後區為三角肌肌內注射的絕對安全區。
2.三角肌的中1/3部的前、中、區為相對安全區。
3.三角肌的中、下1/3部的後區深面,因有橈神經通過,為三角肌注射的危險區。
4.三角肌的下1/3部的前、中區因肌肉太薄不能作肌內注射。
圖10-11 三角肌九區劃分法
(三)用物
注射盤內無菌注射器2-5ml,針頭6-6.5號,按醫囑備葯液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊、核對,解釋,以取得合作,協助病人取適當體位.
2.用2%碘酊和70%酒精消毒皮膚,待干。
3.吸取葯液排盡空氣,用左手拇指和食指綳緊皮膚,右手持針,如握筆姿勢,以中指固定針栓,針頭與注射部位呈90度,快速刺入肌肉內。一般約進針2.5~3cm(消瘦者及兒童酌減)。
4.松開左手,抽動活塞,如無回血,固定針頭,注入葯物。注射畢以消毒棉簽按壓進針點,快速拔針(圖10-12)。
5.清理用物,歸還原處。
圖10-12 肌內注射法
(五)注意事項
1.切勿把針梗全部刺入,以防針梗從根部折斷。
2.兩種葯液同時注射時,要注意配伍禁忌;需長期作肌肉注射者,注射部位應交替更換,避免硬結的發生。
3.兩歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因有損傷坐骨神經的危險,幼兒在未能獨自走路前,其臀部肌肉發育不好,應選用臀中肌、臀小肌處注射
(六)病區內集中進行肌內注射
1.在同時間內為多數病人作肌內注射時,可將用物、葯物注射本放於治療車上,治療車下層放一盆消毒液和治療碗,內襯紗布,以收集用過的注射器及針頭,然後推車到病房,按病床順序邊吸葯,邊注射。
2.在同一時間內為多數病人作肌內注射時,需准備集體用的治療盤,內放無菌巾、注射器及針頭、葯物,治療碗一隻,內放消毒液紗布。
3.操作方法
(1)治療盤上鋪無菌治療巾(雙層)。
(2)核對大、小注射卡,將小卡按床號固定在治療盤內,准備葯物。
(3)吸取葯液,套上安瓿,放在無菌治療盤內,使活塞柄對准小注射卡,最後蓋上無菌治療巾備用。
(4)按床號順序核對,向病人解釋後注射。在另一病人注射前,用消毒液的紗布擦拭雙手後,再行注射。
圖10-13 集體注射盤
四、靜脈注射法(IV或iv)
靜脈注射法是將葯液注入靜脈的方法。
(一)目的
1.葯物不宜口服、皮下或肌內注射,需迅速發生葯效時,可採用靜脈注射法。
2.葯物因濃度高、刺激性大、量多而不宜採取其它注射方法。
3.作診斷、試驗檢查時,由靜脈注入葯物,如為肝、腎、膽囊等X線攝片。
作者: 天使也美麗 2006-2-20 22:51 回復此發言
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3 第三節 常用注射法
4.輸液和輸血。
5.用於靜脈營養治療。
(二)部位
常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈,或手背、足背、踝部等處淺靜脈(圖10-14)。
(三)用物
注射盤內無菌注射器(根據葯液量選用),針頭6.2-7號或頭皮針,止血帶,治療巾或一次性紙巾。按醫囑備葯物。
(四)操作方法
1.將備齊用物攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。
2.用注射器吸取葯液,排盡空氣,套上安瓿。
3.選擇合適靜脈,以手指探明靜脈方向及深淺,在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾,在穿刺部位的上方(近心端)約6cm處扎緊止血帶,用2%碘酊消毒皮膚,待干後以70%酒精脫碘,囑病人握拳,使靜脈充盈。
4.穿刺時,以左手拇指綳緊靜脈下端皮膚,使其固定,右手持注射器,針頭斜面向上,針頭和皮膚呈20度角,由靜脈上方或側方刺入皮下(圖10-15),再沿靜脈方向潛行刺入。
5.見回血,證實針頭已入靜脈,可再順靜脈進針少許,松開止血帶,囑病人松拳,固定針頭,緩慢注入葯液(圖10-16)。
6.在注射過程中,若局部腫脹疼痛, 提示針頭滑出靜脈,應拔出針頭更換部位,重新注射。
7.注射畢,以消毒棉簽按壓穿刺點,迅速拔出針頭,囑病人屈肘按壓片刻。清理用物。
8.注意事項
(1)注射時應選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈。如需長期靜脈給葯者,應由遠心端到近心端進行注射。
(2)根據病情及葯物性質,掌握注入葯液的速度,並隨時聽取病人的主訴,觀察體征及其病情變化。
(3)對組織有強烈刺激的葯物,注射前應先作穿刺,注入少量等滲鹽水,證實針頭確在血管內,再推注葯物,以防葯液外溢於組織內而發生壞死。
9.靜脈注射常見失敗的原因(圖10-17)。
(1)針頭斜面一半在血管內,一半在血管外,回血斷斷續續,注葯時溢出至皮下,皮膚隆起,病人局部疼痛。
(2)針頭刺入較深,斜面一半穿破對側血管壁,見有回血,但推葯不暢,部分葯液溢出至深層組織。
(3)針頭刺入過深,穿透對側血管壁,葯物注入深部組織,有痛感,沒有回血,如只推注少量葯液,局部不一定隆起。
圖10-14 常用靜脈注射部位
圖10-15 靜脈注射法
圖10-16 靜脈注射推葯法
圖10-17 靜脈注射常見失敗的原因
五、股靜脈注射法
(一)目的 常用於急救時作加壓輸液、輸血或採集血標本。
(二)部位 股三角區,在髂前上棘和恥骨結節之間劃一聯線的中點為股動脈,股動脈內側0.5cm為股靜脈(圖10-18)。
圖10-18 股靜脈的解剖位置
(三)用物 注射盤內10ml或20ml無菌乾燥注射器、紗布、試管。
(四)操作方法
1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常規消毒,待干。
2.術者消毒左手食指和中指,然後於股三角區捫股動脈搏動,或找髂前上棘和恥骨結節聯線中點的方法作股動脈定位,再消毒穿刺點及術者手指,並用左手手指加以固定。
3.右手持注射器,針頭和皮膚呈90度或45度角,在股動脈內側0.5cm處刺入,見抽出暗紅色血提示已達股靜脈,固定針頭,根據需要採取血標本或注射葯物。
4.抽血或注射畢,局部用無菌紗布加壓止血3-5分鍾,確認無出血,方可離開。清理用物。
(五)注意事項
(1)嚴格執行無菌操作規程,防止感染。
(2)抽出為鮮紅色血液,即提示穿入股動脈,應立即拔出針頭,緊壓穿刺處5-10分鍾,直至無出血為至。
六、動脈穿刺注射法
(一)目的 作血液氣體分析; 重度休克,須經動脈輸入血液以增加有效血容量;施行某些特殊檢查(如腦血管造影);施行某些治療(注射抗癌葯物)。
(二)部位 採集血標本常用橈動脈與股動脈。橈動脈穿刺點位於前臂掌側腕關節上2cm、動脈搏動明顯處。股動脈穿刺點見前面。
(三)用物 注射盤內加無菌的5ml或10ml乾燥注射器,7號針頭及標本容器,手套。若作治療、檢查,另備葯液。
(四)操作方法 充分暴露穿刺部位,常規消毒,范圍要廣泛,術者立於穿刺側,戴手套或用2%碘酊與70%乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的動脈,右手持注射器,在兩指間垂直或與動脈走向呈40度刺入動脈,見有鮮紅色回血,右手固定穿刺針的方向及深度,左手以最快的速度注射葯液或采血。操作完畢,迅速拔出針頭,局部加壓止血5-10分鍾。
(五)注意事項
1.嚴格執行無菌技術,以防感染。
2.有出血傾向者,謹慎應用。
復習思考題
1.請敘述注射原則有哪些?
2.注射分哪幾種?試述常用的注射部位和操作方法?
3.試述皮下和肌內注射在操作上有何不同?
4.為什麼皮下、肌內、靜脈注射前需排盡空氣及抽回血?
2. 皮試注射是皮內注射還是皮下注射
一、皮內注射法(id)
皮內注射法是將小量葯液注入表皮與真皮之間的方法。
(一)目的
1.用於各種葯物過敏試驗,以觀察局部反應。
2.預防接種。
3.局部麻醉的先驅步驟。
(二)部位
1.皮膚試驗
取前臂內側下段。因該處皮膚較薄,皮色較淡,易於注射和辨認。
2.預防接種
常選用三角肌下緣部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等。
(三)用物
注射盤內放無菌1ml注射器和4.5~5
號針頭,按醫囑備葯液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。做皮試前,應詳細詢問有無過敏史,如對需要注射的葯液有過敏史,則不能作皮試,應和醫生取得聯系,更換其他葯物後再作試驗。
2.用1ml注射器及針頭,抽取葯液,排盡空氣。
3.選前臂掌側(或三角肌下緣部位),用70%酒精棉簽消毒皮膚待干,左手綳緊皮膚,右手持注射器,使針頭斜面向上,和皮膚呈5度至15度刺入皮內(圖10-5)。
4.待針頭斜面進入皮內後,放平注射器,注入葯液0.1ml,
葯量要准確,使局部形成一圓形隆起的皮丘,皮膚變白,毛孔變大。
5.注射完畢,迅速拔出針頭,切勿按揉,清理用物,按時觀察反應。
6.如需作對照試驗,用另一注射器和針頭,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等滲鹽水20分鍾後,對照觀察反應。
(五)注意事項
皮膚消毒忌用碘酊,進針勿過深,拔針不按壓,以免影響結果的觀察。
二、皮下注射法(h)
皮下注射法是將小量葯液注入皮下組織的方法。
(一)目的
1.需迅速達到葯效、不能或不宜經口服給葯時採用。如胰島素口服在胃腸道內易被消化酶破壞,失去作用,而皮下注射迅速被吸收。
2.局部麻醉用葯或術前供葯。
3.預防接種。
(二)部位
上臂三角肌下緣、上臂外側、腹部、後背及大腿外側方(圖10-6)。
圖10-6
皮下注射部位
(三)用物
注射盤內無菌1-2m注射器和5.5~6號針頭,按醫囑備葯液。
(四)操作方法
1.將用物備齊攜至床邊,核對,向病人解釋,以取得合作。選擇注射部位,用2%碘酊和70%酒精進行皮膚消毒,待干。
2.將葯液吸入注射器,排盡空氣,左手綳緊皮膚,右手持注射器,食指固定針栓,針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角,過瘦者可捏起注射部位(圖10-7),迅速刺入針頭的三分之二,放開左手固定針栓,抽吸無回血,即可推注葯液。
3.注射完畢,用消毒棉簽輕按針刺處,快速拔針,清理用物。
(五)注意事項
1.針頭刺入角度不宜大於45度,以免刺入肌層。
2.盡量避免應用對皮膚有刺激作用的葯物作皮下注射。
3.經常注射者,應更換部位,輪流注射。
4.注射少於1ml的葯液,必須用1ml注射器,以保證注入葯液劑量准確。
3. 皮試操作怎麼做
皮試
皮試是皮膚(或皮內)敏感試驗的簡稱。某些葯物在臨床使用過程中容易發生過敏反應,如青黴素、鏈黴素、細胞色素C等,常見的過敏反應包括皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血管神經性水腫、哮喘、過敏性休克等,其中以過敏性休克最為嚴重,甚至可導致死亡。
1定義
為了防止過敏反應的發生,特別是嚴重過敏反應的發生,規定一些容易發生過敏反應的葯物在使用前需要做皮膚敏感試驗,皮試陰性的葯物可以給病人使用,皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的葯物被稱為皮試葯物.皮膚試驗是藉助抗原、抗體在皮膚內或皮膚上的反應進行免疫學檢測的方法。根據反應機制不同可分為兩大類,一類為中合反應皮膚試驗,可觀察機體的體液免疫狀態;另一類為超敏反應皮膚試驗,用來檢測機體的超敏反應和細胞免疫狀態。錫克試驗是衡量人體對白喉易感性或免疫程度的一種皮試。方法是注射一定量的白喉毒素於受試者前臂屈側皮內。受試者如無免疫力,24~48小時,局部皮膚出現紅腫,直徑在1~2厘米者為陽性反應。相反,受試者如有免疫力,其血清中含有足量的抗毒素抗體,能中和注入的毒素,局部不出現紅腫,為陰性反應。此試驗除用來測定機體對白喉的易感性以外,還可檢測白喉預防接種後是否產生免疫力。其實質是毒素、抗毒素的體內中和反應。I型變態反應(見變態反應)皮膚試驗是變應原與特異性抗體IgE(免疫球蛋白E)在皮內進行的一種反應。引起I型變態反應的抗原,經注射或劃痕後,可在10~20分鍾內引起紅腫反應,如青黴素皮試,異種動物血清皮試等。本試驗陽性者表示對該抗原過敏
2准備工作
首先應當制備試驗用抗原,如有合格商品可直接購買。可以作為變應原的物質種類繁多,例如動物皮毛、家禽羽毛、鴿糞、昆蟲、蟎類、真菌、花粉、雜草、物理粉塵和各種食品等都可能成為變應原。不同抗原的制備方法不同,但一般包括以下幾個步驟:①收集原料;②粉碎與勻漿;③脫脂與提取;④過濾與分離;⑤分裝保存。分裝保存之前應對提取產物進行鑒定。首先必須經過無菌試驗、急性毒性試驗和熱原檢查,保證提取產物無明顯的毒副作用;還要測定產物的蛋白含量,用凱氏定氮法或磷鎢酸沉澱法標定出總氮單位或蛋白氮單位。變應原的范圍很廣,難以做得完全,所以查找變應原需依靠患者的病史和醫師的經驗以將可疑范圍縮小,學樣成功的機會就大得多。一般醫院和衛生所都能做葯物過敏試驗,多在注射室完成;防疫部位在一些免疫接種之前有時也要做皮膚試敏;其餘的均在變態反應科或檢驗科的專門實驗室。實驗室應有專人負責,除具備各種專用試驗器材之外,還應備有意外搶救的葯品及設施。試驗部位應清洗干凈,嚴格消毒,以免皮膚的不潔物引起非特異性反應或感染。當皮膚患濕疹、感染、皮炎或外傷時不宜進行皮膚試驗。正在或近日服用免疫抑制劑或抗組胺葯物者也不宜進行皮膚試驗。
3類型及方法
皮膚試驗的最常用部位是前臂曲側,因此處皮膚較為光滑細膩,而且便於試驗操作和結果觀察。按正規作法,左右兩臂一側作試驗,另一側作對照。需要時也可選用上臂或背部皮膚。具體試驗方法可分為皮內試驗(intracutaneoustest)、挑刺試驗(pricktest)和斑貼試驗(patchtest)。
皮內試驗
將試驗抗原與對照液各0.02~0.03ml用皮試針頭分別注入皮內(不是皮下),使局部產生一個圓形小丘。當同時試驗多種抗原時,相互間至少間隔4cm,以免強烈反應時互相混淆結果。皮內試驗的敏感性比其他皮膚試驗高,所用抗原應適當稀釋,以免出現嚴重反應;當高可疑性抗原出現陰性結果時,應逐漸加大抗原濃度進行重復試驗。皮內試驗是最常用的皮膚試驗,應用范圍也很廣,幾乎各類抗原及各型反應都可用皮內試驗進行測定,只是不同類型的反應觀察結果的時間和判定結果的標准不所不同。
挑刺試驗
也稱點刺試驗或刺痕試驗。將試驗抗原與對照液分別滴於試驗部位皮膚上,用針尖透過液滴或在皮膚上輕輕地挑刺一下,以刺破皮膚但以不出血為度;1min後拭(吸)去抗原溶液。同時試驗多種抗原時,千萬注意不要將不同的抗原液交叉混合,以免出現假陽性。挑刺試驗主要用於型變態反應,該法雖比皮內試驗法敏感性稍低,但假陽性較少,與臨床及其他試驗的相關性較強。劃痕試驗(scratchtest)是挑刺試驗的一個變型,用三棱針或注射器針頭在皮膚劃一條或多條約1cm長的創痕。因為劃痕的輕重與長短難於掌握一致,故不常用。
斑貼試驗
將試驗抗原直接貼敷於皮膚表面的方法。試驗抗原為軟膏時可直接塗沫在皮膚上;如為固體物時可用蒸餾水混合或浸濕後塗敷於皮膚上;如為水溶液則浸濕紗布後敷貼於皮膚上。所用抗原濃度以不刺激皮膚為原則,塗敷范圍以0.5~1cm為宜。塗敷後蓋以油紙或玻璃紙,用紗布或綳帶固定;如有明顯不適感可隨時打開查看,並進行適當處理。斑貼試驗主要是檢測Ⅳ型變態反應,敏感程度雖然不太高,但假陽性較少,結果的可信度大。
4. 請分別列舉青黴素皮試、胰島素、慶大黴素、的注射方法、部位、進針角度和注意事項。急用!
pg皮試:在前臂掌側上三分之一處,,採用皮內注射5°角進針.
注意:三查八對(姓名,床號,葯名.濃度,劑量,有效日期,生產批號,方法);避開血管,神經等,注射前應觀察皮膚是否完好;注射後20分鍾觀察結果,看是否有瘙癢`紅腫`淋巴結腫大等過敏症狀;若有,則用腎上腺素0.5~1ml靜推.
胰島素皮試:同上.
注意:胰島素要保存在4°的冰箱里,用剩後可在常溫下存放28天.要經常跟換注射部位,避免長期注射引起皮膚的萎縮.應在飯前30分鍾注射;注射完要按時吃飯,避免引起低.
慶大黴素皮試:同上.
注意:尚未知.
5. 青黴素皮試操作流程
青黴素是一種廣泛用於抗菌治療的葯物,青黴素的毒素較低,最常見的不良反應是過敏反應。青黴素的過敏反應的發生率在各種抗生素中最高。嚴重的青黴素過敏症可出現休克情況,其發生、發展兇猛,有可能會因為搶救不及時而出現呼吸困難或者是循環衰竭危及患者的生命。因此在患者需要注射青黴素這種葯物的時候一定要先做過敏試驗。
青黴素皮試,具體的操作流程如下:
首先,詢問患者葯物過敏史,對患者進行評估要注射青黴素之前,我們比需要先問清楚患者的葯物過敏史、用葯史以及家族過敏史,如果患者之前就有對青黴素過敏的情況,那麼就不能再進行青黴素皮試試驗;如果患者有對其他葯物過敏或是有變態反應疾病史的情況,那麼在進行青黴素皮試試驗的時候需要特別的謹慎,最好也不要冒險去做這個皮試,可以用其他葯物替代這種葯物。
總的來說,青黴素過敏試驗現在已經是非常成熟了,並且現在很多都是用青黴素的改良葯物進行相關疾病的治療,所以,一般來說出現青黴素過敏性休克的現象還是非常少見。不過,不管怎樣,在進行青黴素治療疾病之前是必須要做皮試試驗的。
6. 皮試注射是皮內注射還是皮下注射
皮內
皮內注射法是將小量葯液注入表皮與真皮之間的方法
7. 肺結核皮試打在哪啊胳膊上還是手上
成人注射在前臂靠掌端中間中央皮內,兒童可打在胳膊上。
8. 皮試注射的部位是
應該是表皮層吧,皮下組織的話應該是皮下注射了,打在上臂。皮試是在手腕內側。
9. 從皮膚的結構分析,皮下注射是在皮膚的哪個部位進行
皮下注射是將小量葯液注入皮下組織,通過皮下小血管和毛細血管吸收葯液,經血循環送達靶器官發揮作用,與肌肉注射相比,皮下注射可以讓吸收減慢,起效持久。
皮下注射法:左手綳緊皮膚,針頭與皮膚呈30度~40度角,不宜超過45度角,以免刺入肌層。迅速刺入針梗1/2~1/3,松開左手固定注射器,右手抽動活塞,檢查無回血,慢推注葯液於皮下,快速拔針,消毒棉簽按壓針眼5分鍾。
皮試是皮內注射,皮內試驗是將葯物注入到皮膚的表皮與真皮之間。
10. 皮試是做內側還是外側
做皮試的部位,一般在前臂的內側皮下做抗生素的皮試,皮試主要是對於頭孢類的抗生素以及青黴素等葯物。因為頭孢類抗生素或者青黴素等葯物,尤其是國產的葯物,裡面主要致敏原是葯物之中的雜質。所以對於國產的青黴素或者頭孢類菌素輸注的時候,必須要做皮試,根據皮試的結果,再考慮是否能應用青黴素以及頭孢類抗生素。對於患者注射皮試之後,局部應注意不要用手擠壓或者摩擦,避免干擾皮試的准確性。患者應在皮試後的15分鍾內請護士觀察,看局部有沒有變紅以及有沒有紅腫,看患者有沒有超敏的情況。部分敏感的患者,少量的抗生素有可能誘發患者過敏性休克的可能。所以對於此類患者,平常應注意預防,尤其是對於青黴素以及頭孢類頸素的葯物要注意隔離,避免接觸。皮試一般選擇前臂內側或者上臂外側(同時用多種病原作試驗時),把變應原注射在皮內成一個0.3-0.4cm皮丘,15分鍾後觀察反應。如皮丘沒有變大,無紅暈硬腫,即為陰性。如皮丘隆起,並出現紅暈、硬塊,直徑大於1cm,或者紅暈周圍有偽足,並且有瘙癢,即為陽性。嚴重時可全身出現皮疹或者過敏性休克反應。另外還要注意假陽性反應,假陽性反應是由於稀釋液的刺激所致,皮丘不大,紅暈直徑小於1cm,此時應在另一側手臂作生理鹽水對照試驗。