中心靜脈壓測量方法

1. 請教手工測量中心靜脈壓

在工作中沒有測過中心靜脈壓，只是從書上和文獻上了解一些，想知道樓主當時是怎麼測的？是病人或醫生說你測的不標准嗎？我認為關鍵是定準零點，才能測得准確。

2. 中心靜脈壓測定的測定

CVP測定常用於：1.急性心力衰竭：2.大量輸液或心臟病人輸液時；3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0.49-1.18kPa（6-12cmH2O），降低與增高均有重要臨床意義。如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，應迅速補充血容量。而CVP>0．98kPa，則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能，應控制輸液速度或採取其他相應措施。若CVP>1．47一1．96kPa表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管測量的CVP可高達2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
少數重症感染患者雖CVP<0．98kPa，也有發生肺水腫者，應予注意。

3. 中心靜脈壓如何測量

*適應症:中心靜脈壓測定測定常用於:1）急性心力衰竭；2）大量輸液或心臟病人輸液時；3）危重病人或體外循環手術時.手術效果:方法:1.患者仰卧,選好插管部位,常規消毒皮膚,鋪無菌洞巾.2.局部麻醉後靜脈插管方法有:1）經皮穿刺法,較常採用,如鎖骨下靜脈或頭靜脈插管至上腔靜脈；或經股靜脈插管至下腔靜脈；2）靜脈剖開法,現僅用於經大隱靜脈插管至下腔靜脈.插入深度經鎖骨下靜脈者約12-15cm,其餘均約35-45cm.一般認為上腔靜脈壓較下腔靜脈壓更精確,因腹內壓增高時下腔靜脈壓不夠可靠.3.將測壓計的0點調到右心房水平,如體位有變動則隨時調整.操作時先把1處夾子扭緊,2,3處夾子放鬆,使輸液瓶內液體充滿測壓管到高於預計的靜脈壓之上.再把2處夾子扭緊,放鬆1處夾子,使測壓管與靜脈導管相通,則測壓管內的液體迅速下降,到一定水平不再下降時,觀察液面在量尺上的相應刻度數,即CVP的高度.不測壓時,夾緊3,放鬆1,2處,使輸液瓶與靜脈導管相通,繼續補液.每次測壓倒流入測量管內的血液需沖洗干凈,以保持靜脈導管的通暢.注意事項:1.如測壓過程中發現靜脈壓突然出現顯著波動性升高時,提示導管尖端進入右心室,立即退出一小段後再測,這是由於右心室收縮時壓力明顯升高所致.2.如導管阻塞無血液流出,應用輸液瓶中液體沖洗導管或變動其位置；若仍不通暢,則用肝素或枸櫞酸鈉沖洗.3,測壓管留置時間,一般不超過5天,時間過長易發生靜脈炎或血栓性靜脈炎,故留置3天以上時,需用抗凝劑沖洗,以防血栓形成.*<P</P

4. 中心靜脈壓測定方法及意義

中心靜脈壓(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況，有別於周圍靜脈壓力。後者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響，故不能確切反映血容量與心功能等狀況。
CVP測定常用於：1.急性心力衰竭：2.大量輸液或心臟病人輸液時；3.危重病人或體外循環手術時。
CVP正常值為0．49—1．18kPa(50一120mmH2O)，降低與增高均有重要
中心靜脈走勢圖冊
臨床意義。如休克病人CVP＜0．49kPa表示血容量不足，應迅速補充血容量。在補充血容量後，患者仍處於休克狀態，而CVP＞0．98kPa，則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能，應控制輸液速度或採取其他相應措施。
若CVP＞1．47一1．96kPa表示有明顯心力衰竭，且有發生肺水腫的危險，應暫停輸液或嚴格控制輸液速度，並給予速效洋地黃制劑和利尿葯或血管擴張劑。
如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時，利用股靜脈插管瀾量的CVP可高達2．45kPa以上，但不能代表真正的CVP。
註：少數重症感染患者雖CVP＜0．98kPa，也有發生肺水腫者。

適應症/中心靜脈壓測定
1、原因不明的急性循環衰竭患者，測定中心靜脈壓藉以鑒別是否血容量不足抑或心功能不全。
2、大手術或其他需要大量輸血、補液時，藉以監測血容量的動態變化，防止發生循環負荷過重的危險。
3、血壓正常但伴有少尿或無尿時，藉以鑒別少尿原因為腎前性因素(缺水)抑或為腎性因素(腎功能衰竭)。

5. 中心靜脈壓測定的操作方法

⒈靜脈選擇單位。經鎖骨下靜脈或右頸內靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經右側腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能准確反映右房壓力尤其在腹內壓增高等情況下。2、中心靜脈搏壓測定裝置：用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標尺一起固定在輸液架上，接上三通開關與連接管，一端與輸液器相連，另一端接中心靜脈導管。有條件醫院可用心電監護儀，通過換能器，放大器和顯示儀，顯示壓力波形與記錄數據。
⒊插管前將連接管及靜脈導管內充滿液體，排空氣泡，測壓管內充液，使液面高與預計的靜脈壓上。
⒋穿刺部位常規消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺後插入靜脈導管，無論經鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導管時，導管尖端均應達胸腔處。在扭動三通開關使測壓管與靜脈導管相通後，測壓內液體迅速下降，當液體降至一定水平不再下降時，液平面在量尺上的讀數即為中心靜脈壓。不測壓時，扭動三通開關使輸液瓶與靜脈導管相通，以補液並保持靜脈導管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa（5-12cm
H20）

6. 中心靜脈壓測量時的正確體位

指導意見：
你好，你的情況是平時正常測量中心靜脈壓都是平卧位，祝你健康

7. 中心靜脈壓測定是指什麼其臨床意義

中心靜脈壓（CVP）是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上、下腔靜脈或右心房內置管測得，它反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標之一，它受心功能、循環血容量及血管張力3個因素影響。通常將右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。測定CVP對了解有效循環血容量和心功能有重要意義。正常值為0.05～0.12Kpa（5～12cmH2O）或0.49～1.18Kpa（50～120mmH2O）。

8. 中心靜脈壓怎麼測

CVP的測量操作程序 1.向病人做好解釋工作，洗手，戴口罩。 2.保持病人安靜平卧，雙腿伸直，雙手平放在身體兩側。 3.消毒雙手，轉動三通方向，停止輸液。 4.抽回血，沖洗測壓管道，檢查是否通暢。 5.轉動換能器上三通調零：a 換能器液體與大氣相通並與病人隔絕。 b 在摁「IERO」鍵致屏幕上顯示為CVP【0】。 c 碘酒消毒換能器與注射器接頭。 6.轉動三通，使換能器與病人相通並於大氣隔絕，這時屏幕上顯示有規律的波形，同時有數值顯示，取其平均壓mmHg乘以1.36即為測量的CVP值，單位是厘米水柱。如有呼吸機的患者此時脫開呼吸機，待波形和數值再次穩定，讀書，連接呼吸機。 7.恢復輸液。 8.協助病人取舒適體位，詢問病人有無其他需要。 9.處理用物。 10.洗手，取口罩，記錄。

9. 怎麼測中心靜脈壓..

cvp的測量操作程序
1.向病人做好解釋工作，洗手，戴口罩。
2.保持病人安靜平卧，雙腿伸直，雙手平放在身體兩側。
3.消毒雙手，轉動三通方向，停止輸液。
4.抽回血，沖洗測壓管道，檢查是否通暢。
5.轉動換能器上三通調零：a
換能器液體與大氣相通並與病人隔絕。
b
在摁「iero」鍵致屏幕上顯示為cvp【0】。
c
碘酒消毒換能器與注射器接頭。
6.轉動三通，使換能器與病人相通並於大氣隔絕，這時屏幕上顯示有規律的波形，同時有數值顯示，取其平均壓mmhg乘以1.36即為測量的cvp值，單位是厘米水柱。如有呼吸機的患者此時脫開呼吸機，待波形和數值再次穩定，讀書，連接呼吸機。
7.恢復輸液。
8.協助病人取舒適體位，詢問病人有無其他需要。
9.處理用物。
10.洗手，取口罩，記錄。

10. 中心靜脈壓測量方法

和大家簡單分享一下ICU里中心靜脈壓的簡易測量方法：（1）協助患者取去枕平卧位，頭盡量偏向深靜脈置管另一側；（2）用沖管液（一般用0.9%的氯化鈉溶液或哈特曼或5%的葡萄糖溶液）沖去輸液管內液體，輸液夾完全打開將滴速調至最大；（3）待茂菲氏管內液面高度即將充滿管時，用手拔出輸液器的插頭並保持輸液管的垂直,；（4）囑患者慢呼吸（若患者用呼吸機且允許短暫拔掉時，撤除呼吸機保證患者自主呼吸）（5）待沖管液液面低於茂菲氏管下10cm左右時，左手提拿茂菲氏管下端，右手順勢用量尺測量液面高度，具體位置為量尺開始刻度平患者腋中線，取第3-4肋間隙，液面波動的下線即為中心靜脈壓的大小。（正常值范圍為5-12cm）(6)(有呼吸機的重新裝好)協助患者恢復體位