㈠ 體格測量指數的對象和方法
所有受試者於空腹、排空大小便、無劇烈運動的前提下進行體格測量和人體成分分析,受試者赤足、單衣. 使用圍度尺測量上臂圍、腰圍和臀圍;使用RGT?140人體秤和標准身高計進行體質量身高測量,記錄每位受試者的測量數據. 用體質指數公式[體質量(kg)/身高(m2)]計算每人的體質指數. 使用Biospace公司生產的Inbody 3.0人體體成分分析儀測量體成分分析參數:受試者脫去鞋襪,將足安放在足電極上,雙手握住手電筒極. 使用鍵盤,依次輸入受試者的年齡、身高、性別後,測量出受試對象的體脂百分數、身體總水分、細胞內、外液體、蛋白質含量、礦物質含量、去脂體質量、肌肉質量量等.
理想體質量:男[理想體質量(kg)=身高(cm)-100],女[理想體質量(kg)=身高(cm)-105]. 實際體質量超過標准體質量的20%為肥胖,低於標准體質量的20%為消瘦.
統計學處理: 採用Excel 2007進行數據管理, 用SPSS12.0統計軟體進行統計分析, 計數資料用χ2檢驗, 計量資料用u檢驗, P<0.05為差異有統計學意義.
㈡ 常見的人體體格測量指標包括
體格測量指標:
1.胸圍 胸廓與肺的發育可以用胸圍測量。胸圍在第一年發育最快,1~1歲半超過頭圍,第二年增長速度明顯減慢,平均增長3cm,以後每年平均增加約1cm。
2.前囟 囟門閉合情況反映顱骨骨化過程。前囟出生時約1.5~2cm,數月內隨頭圍的增長而變化,6個月後逐漸骨化縮小,一般在12~18個月閉合。後囟出生時很小,1~2個月即閉合。囟門閉合過早,要警惕頭小畸形;囟門閉合晚,多見於佝僂病、腦積水、克汀病等。同時囟門也是觀察嬰兒顱內疾病的一個窗口,當小兒患腦炎、腦膜炎而顱壓升高時,前囟會變得飽滿,而嬰兒因腹瀉致脫水時,會出現前囟凹陷。
3.牙齒 牙齒生長與骨骼有一定關系,是骨成熟的一個粗指標。牙的發育經過生長期、鈣化期、萌出期三個階段。人有兩副牙齒,即乳牙和恆牙。乳牙共20顆,萌出時間個體差異很大,早者4個月開始出牙,晚者可至10~12個月,全副乳牙2歲半出齊。出牙順序為先出上下切牙,然後是尖牙和磨牙。自6歲左右,兒童開始換牙,首先長出第一顆恆牙(第一磨牙),即出現24顆牙齒,然後基本按從前至後的順序逐個替換同位乳牙。12歲長出第二磨牙,18歲以後出現第三磨牙(即智齒,但也有人終生不長此牙)。
㈢ 什麼時體格測量標准化
1)標准化的內容測量標准化的主要內容是遵照一樣(標准)方法、程序和儀器,執行一樣(標准化)操作規范,以達到一致的結果。(2)標准化的意義①標准化的意義在於對某項活動或其結果規定共同的和重復使用的規則、導則或特性的文件。標準的本質特徵就是一種「統一規定」,「通過制定、發布和實施標准,達到統一」則是標准化的實質,標准化工作的根本目的是「在一定范圍內獲得最佳秩序和效益」。②通過標准化,使體格測量的精確度和准確度均盡量接近真值。精確度又稱精密度,指以最小的差異重復測定一個個體的能力。准確度是指測定值和「真值」相同的程度,即以盡可能的程度使所測值代表真實值的能力。真值又叫真實值,是最能反映被測個體體格的值。實際工作中,常將最有經驗的調查人員所測的數值,或者是多人多次測定同一個體的平均數值作為近似的「真值」。
身高、體重的測量是體格測量的主要內容,其表示方法有按年齡的身高,按年齡的體重及按身高的體重。按年齡的身高偏低,表示較長期的慢性營養不良,而按身高的體重偏低,表示較急性的營養不良
㈤ 體格檢查的基本方法是什麼
很多學員對2020臨床實踐技能很感興趣,在考前也比較焦急,百通世紀給大家整理了2020臨床實踐技能體格檢查和基本操作供大家考前學習,具體如下:
體格檢查:
1.氣管的檢查
操作前准備:囑患者被檢查前安靜休息30分鍾,戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
囑被檢者取坐位,檢查者站立在被檢者右前方,說明情況取得被檢者配合。檢查者將示指與環指置於雙側胸鎖關節上,以中指自甲狀軟骨向下移動觸摸氣管,感覺並觀察氣管是否居中。檢查者將示指與中指置於氣管與雙側胸鎖乳突肌之間的間隙,通過感覺兩側間隙的寬度判斷氣管是否居中。並將檢查結果,報告考官。
注意事項:
(1)檢查前應囑患者安靜休息30分鍾,避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結果。
(2)測量完畢後,應協助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關內容。
(3)向健側移位常見於大量胸腔積液、氣胸等。向患側移位常見於肺不張、胸膜粘連等。
2.語音震顫
檢查語音震顫時,檢查者用手的尺側緣放於被檢者的兩側胸壁,囑被檢者發長音「yi」,雙手自上而下,由內向外,左右對比感受震顫的強度。
注意事項:
檢查前,應注意協助被檢者取仰卧位,充分暴露前胸部,檢查者應站立在被檢者右側。
檢查時,雙手握拳,以手的尺側緣放置在被檢者兩側胸壁上,待被檢者發長音yi後,雙手自上而下,左右對比。檢查後,注意向考官報告檢查結果。
若感覺到語顫減弱,常見於肺氣腫、大量胸腔積液、氣胸、阻塞性肺不張的病例;若語顫增強見於肺實變(如大葉性肺炎),或接近胸膜的肺內巨大空洞等。
(由此可以聯想語音共振的檢查,語音共振是用聽診器聽診。)
3.脾臟觸診
腹部觸診前,被檢者應取仰卧位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立於右側。
單手觸診時,檢查者右手掌平放於臍部,與左肋弓大致成垂直方向,右手示指、中指、環指與肋緣垂直,以指腹的橈側面進行觸診。同時囑被檢查者做深大的腹式呼吸,右手隨呼吸運動進行滑動觸診。
雙手觸診時,檢查者左手放在患者左腰部第10肋處,稍用力上抬脾臟,檢查者右手從臍部開始,再以同樣的方法,觸診至肋緣下。
報告考官:被檢查者未觸及腫大的脾臟,屬於正常,如果觸及腫大脾臟後,應注意其大小、硬度、表面情況、有無壓痛等。
基本操作:
男性導尿術
物品准備:導尿術必備的物品是無菌導尿包,包內分為上下兩層,上層是清潔外陰消毒包,主要用於對外陰做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包,主要用於對外陰做第二次消毒和導尿,包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、20ml注射器、液體石蠟油、生理鹽水。
操作前准備:洗手、帶帽子、口罩
操作步驟:
1.操作前,帶好帽子、口罩、向考官口述洗手。
2.操作者將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意,協助病人取仰卧位,將中單置於病人臀下。
3.取上層清潔外陰消毒包,放置在病人的兩腿間,打開後,操作者左手戴無菌手套,將碘伏棉球倒入治療碗內,右手持無菌鉗,夾取碘伏棉球對外陰做第一遍消毒。
先消毒陰阜,陰莖和陰囊,然後,左手以無菌紗布裹住陰莖,翻開包皮,向後旋轉塗擦尿道口、龜頭和冠狀溝。消毒完畢後,撤走污物盤,脫掉手套。
4.取下層導尿包,打開後,雙手帶無菌手套,鋪蓋無菌洞巾。然後,用20ml注射器向導尿管側方的「氣囊介面」注入無菌生理鹽水,檢查導尿管是否通暢,使用液體石蠟油潤滑導尿管前端備用,將碘伏棉球倒入治療碗內,左手取無菌紗布裹住陰莖並提起,自尿道外口開始,由內向外,依次消毒尿道外口,龜頭和冠狀溝,每個部位只限用一個棉球。
5.消毒完畢後,右手用無菌鉗,夾取導尿管前端,緩緩插入病人尿道,插入尿道深度為20~22cm,見尿液流出後,再插入5~7cm,以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內,然後取20ml注射器向導尿管側方「氣囊介面」內,注入15~20ml生理鹽水,使前端氣囊膨脹,輕拉導尿管有阻力感時,即證實導尿管固定於膀胱內,最後,清理操作用物,將引流袋固定在床旁,協助病人整理好衣物,詢問病人感受。
注意事項:
男病人外陰消毒的要點:
1.第一遍「清潔外陰」消毒,是由外向內進行,一共消毒六個部位:先消毒陰阜、陰莖和陰囊,然後再消毒尿道口、龜頭和冠狀溝。
2.第二遍「消毒外陰」是由內向外進行,一共消毒三個部位:先消毒尿道口,然後再消毒龜頭和冠狀溝,而陰阜、陰莖和陰囊,第二遍不必再做消毒;第三遍同第二遍。
3.尿道口、龜頭和冠狀溝三個部位的消毒方法,是由尿道口向後,旋轉塗擦。
女性導尿術
物品准備:假人、導尿術必備的物品是無菌導尿包,包內分為上下兩層,上層是清潔外陰消毒包,主要用於對外陰做第一次消毒;包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、治療碗和紗布。下面一層是消毒導尿包,主要用於對外陰做第二次消毒和導尿,包括的物品有:碘伏棉球、鑷子、無菌手套、洞巾、治療碗、紗布、導尿管、20ml注射器、液體石蠟油。在考場上,可能要求大傢具備自行配齊上述物品的能力,因此對導尿包內的物品要求熟練掌握。
操作前准備:戴帽子、口罩,洗手。
操作步驟:
1.操作前,戴好帽子、口罩、向考官口述洗手。
2.操作者將所用物品攜至床旁,向病人解釋操作目的,取得病人同意,協助病人取仰卧位,兩腿外展曲膝,暴露外陰。
3.取上層的清潔外陰消毒包,放置在病人的兩腿間,打開後,操作者左手戴無菌手套,將碘伏棉球倒入治療碗內,右手持無菌鉗,夾取碘伏棉球對外陰做第一遍消毒。消毒的順序是:先消毒陰阜、然後分別消毒兩側大陰唇、小陰唇、尿道外口;最後一個棉球由尿道外口消毒至肛門部。消毒完畢後,撤走污物盤,脫掉手套。
4.取下層的消毒導尿包,置於病人兩腿間;打開後,雙手帶無菌手套,鋪蓋無菌洞巾,要求使無菌洞巾與導尿包布的內層,形成一個無菌區。然後檢查導尿管是否通暢,氣囊是否漏氣,使用液體石蠟油潤滑導尿管後備用;右手持鑷子夾取碘伏棉球,自尿道外口開始,由內向外,自上而下,先後消毒尿道外口和小陰唇,最後再次消毒尿道口。第二遍消毒結束後,囑病人張口呼吸,右手持無菌鉗,夾取導尿管前端3~5cm處,緩緩插入尿道約4~6cm,見到尿液流出後,再插入7~10cm,以保證導尿管前端的氣囊完全進入到膀胱內,然後向導尿管注入20ml生理鹽水使前端氣囊膨脹,輕拉導尿管有阻力感時,即證實導尿管固定於膀胱內。最後,清理操作用物,將引流袋固定在床旁,協助病人整理好衣物,詢問病人感受。
注意事項:
1.測量完畢後,應協助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關內容。
2.女性導尿,需要第三方護士在場。
看了以上內容後,相信大家對2020臨床實踐技能體格檢查和基本操作已經了解了,希望小編的內容對大家有幫助!
㈥ 體格檢查的基本方法有哪些
體格檢查方法一般分為視診、觸診、叩診、聽診等四種。
(一)視診
視診是檢查者用眼睛觀察患者局部或全身體格徵象的一種方法。局部視診可了解患者身體各部位的改變,如皮膚顏色、胸廓外形、呼吸節律、心尖搏動部位等;全身視診可了解患者一般狀況,如發育、營養、意識狀態、面部表情、體位步態等。視診檢查方法簡便易行、適用廣泛,常能提供重要的診斷線索。
(二)觸診
觸診是檢查者用手對被檢查部位觸摸,通過手的感覺進行判斷的一種方法。由於手指指腹對觸覺較敏感,掌指關節部掌麵皮膚對震動較敏感,常用這些部位進行觸診檢查,如體表溫度、濕度,肺部語音震顫,腹部包塊的位置、大小、硬度等。
1.觸診檢查方法
(1)感覺觸診法:通過手掌感觸被檢查部位的體表震動,如語音震顫、胸膜摩擦感、心尖搏動、震顫等。
(2)淺觸診法:檢查者在被檢查部位通過手指柔和的滑動或輕輕地按壓進行觸摸和感知,適用於淺表組織和病變的檢查,如淋巴結檢查、淺表軟組織或血管、關節、腹部有無壓痛等。
(3)深觸診法:檢查者用手由淺入深、逐漸加壓達到深部臟器觸診目的,主要用於檢查腹腔病變和臟器情況。根據檢查目的和手法不同,深觸診法又分為:①滑動觸診法:主要用於檢查腸管和包塊。檢查者右手四指並攏,囑被檢查者呼氣時逐漸向深部按壓,觸及包塊或臟器後,用手帶動皮膚在其上滑動觸摸。②沖擊觸診法(浮沉觸診法):在大量腹水時,觸診肝、脾、包塊等需要沖擊觸診。右手三指並攏,垂直放在檢查部位,用指腹迅速沖擊腹壁(指腹不離開腹壁)感知腹腔內的器官或包塊。③深壓觸診法(插入觸診法):用於確定深部壓痛點。用示指和中指兩指並攏,垂直慢慢向深部施壓,確定局限性壓痛的部位。④雙手觸診法:右手置於檢查部位,左手置於被檢查臟器的後面,向右手方向推壓。常用於肝、脾等腹腔臟器或腫物的觸診。醫學教育網搜集整理。
2.觸診檢查注意事項
(1)檢查前應向患者講解檢查目的,消除患者的緊張情緒,使患者配合檢查。
(2)檢查者手應溫暖,手法輕柔,淺觸診檢查應在深觸診檢查前進行,檢查過程中應注意觀察患者的表情變化。
(3)根據檢查部位不同,囑患者採取不同體位。
(4)觸診檢查時應注意病變的部位、性質及其特點。
(5)檢查時可邊和被檢查者交談邊檢查,以分散其注意力,減少腹肌緊張,必要時要指導被檢查者進行呼吸配合。
(三)叩診
叩診是用手指叩擊被檢查部位,使之震動而產生聲響,依據震動和聲響的特點判斷被檢查部位的臟器狀態的一種方法。用手或叩診錘直接叩擊被檢查部位,觀察反射情況和有無疼痛等也屬於叩診檢查。
1.叩診檢查方法根據叩診手法不同分為直接叩診和間接叩診。
(1)直接叩診法:檢查者以右手示指、中指、無名指的掌面直接拍擊患者的被檢查部位,以了解被檢查部位的拍擊反響(聲音改變)和指下的震動感,判斷病變情況;適用於胸部和腹部的病變,如胸膜粘連或增厚、氣胸、大量胸腔積液或腹腔積液等的檢查。
(2)間接叩診法:檢查者左手中指第二指節為板指,平貼叩診部位,其他手指稍微抬起;右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左中指末端指關節處或第二指骨的遠端,叩擊方向與叩診部位的體表垂直(圖1-1);叩擊後右手中指應立即抬起,每次叩2~3次,叩擊力量應均勻,輕重適當。叩診時應以腕關節與掌指關節的活動為主,叩擊動作要靈活、短促、富有彈性。適用於肺、心界和腹部等的檢查。
2.叩診音是指叩診時被叩擊部位產生的反響。根據被叩擊部位組織或器官的密度、彈性、含氣量以及與體表的距離不同,產生的叩診音不同。一般分為五種:
(1)清音:一種音調較高、音響較強、振動時間較長的聲音。為正常肺臟的叩診音,提示肺組織的彈性、含氣量、密度正常。
(2)濁音:一種音調較高、音響較弱、振動時間較短的聲音。叩擊時板指所感到的震動較弱。為心臟或肝臟被肺臟邊緣覆蓋部位的叩診音。病理狀態時,由於肺組織含氣量減少(如肺炎),叩診檢查時也可產生濁音。醫學教育網搜集整理。
(3)實音:一種音調較高、音響弱、振動時間短的聲音。為心臟和肝臟等部位的叩診音。
病理狀態時,如大量胸腔積液或大葉性肺炎等,叩診檢查時可產生實音。
(4)鼓音:一種音調適中、音響強、振動時間較長的和諧聲音,如同擊鼓聲。為含大量氣體的空腔臟器的叩診音,如胃泡區和腹部等部位。病理狀態時,如肺內空洞、氣胸等檢查時可產生鼓音。
(5)過清音:一種音調較低、音響強的聲音,介於清音與鼓音之間,屬於病理叩擊音。肺氣腫患者由於肺組織含氣量增多、彈性減弱,叩診檢查時可產生過清音。
㈦ 如何進行體格測量
1
屏住呼吸30秒
測試對象:肺活量、呼吸肌、精神穩定性
大口吸氣,保持30 秒:大口吸氣,屏住呼吸保持30 秒(如果可能可以堅持得更久),如果感覺很痛苦,中途吐氣也可以。如果中途不小心呼吸了,那麼就停止記錄,重新再來。
重要建議
如果在憋氣過程中非常痛苦,也可以吐氣。
高血壓患者不要勉強。
2
徒步30分鍾可以走幾千米
測試對象:全身耐力、腳力
挺直脊背快步走:自然地邁開大步,保持姿勢,有節奏地快走。目標是30 分鍾走3 千米。
重要建議
挺腰(肚子向前挺、上半身向後傾的狀態)的人和平常不經常走路的人,要注意不要出現身體感到疼痛的情況。
一旦感覺身體不適,立刻停止。
3
單腳站立(腳後跟提起)
測試對象:腿肚子的肌肉力量、腳心的肌肉力量、平衡感
一隻腳踮腳尖站立:雙手叉腰,一條腿的膝蓋彎曲並將腳後跟放在另一隻負重腿的膝蓋周圍,負重腿的腳後跟抬起,踮腳尖站立,堅持30 秒以上。
4
下蹲走
測試對象:腰部和腿部肌肉的力量
腰部下蹲行走:大腿和地面保持平行,腰下蹲,利用腹肌的力量,腰部不要上下移動,兩腳交替向前走30 秒。走的時候要挺胸,腳趾抓地。
5
單杠下垂
測試對象:握力、上肢的肌肉力量、肩周的肌肉力量、腹部的肌肉力量
運用手腕和腹部的力量支撐自己的體重:緊握單杠,兩腳並攏同時離地,腹部與大腿保持直角,堅持30 秒後放下。
重要建議
正反手都可以握單杠。
6
俯卧撐
測試對象:上肢的肌肉力量、肩周的肌肉力量、腹部的肌肉力量
1.手臂支撐體重,身體保持直線:雙手在胸前打開,比肩稍寬。從側面看,從頭到腳脖子呈一條直線。
2.用手腕的力量支撐身體,上下移動:胸部向下盡量貼近地面。大約2 秒一次。動作過程中不要屏住呼吸,要自然地呼吸。
7
倒撐(手臂拱橋)
測試對象:肩、腰的柔韌度、肩、腰的肌肉力量
1.腿部彎曲,手要做好准備:仰面躺下,膝蓋立起,指尖像圖片中的示的那樣伸向腳的方向,手指觸地, 大腿與臀部成一條直線,這樣做腹部向上的「動作2」就會容易些。
2.用手和腳的力量,將腹部向上抬:腳趾和手指按在地上,將腹部向上抬,大腿也向上頂,保持30 秒以上。
重要建議
這個動作會給肩部帶來巨大的負擔,如果感到不適,要立刻停止動作。
8
反身向上(蝦拱式)
測試對象:肩部的肌肉力量、背肌力量和柔韌性、骨關節周圍的肌肉、力量和柔韌性
1.趴在地上,仰起臉:趴在地上後,雙手雙腳分開,與肩同寬,從胸部開始向上抬。
2.手腳同時向上:手從胸部開始,腳從臀部開始,分別向上抬,保持這個姿勢30 秒,保持自由呼吸。
重要建議
如果腰部感覺疼痛,手腳的位置比較低,就需要停止動作。
㈧ 身高這一體格測量方法主要適用於哪一人群
摘要 主要適用於一些對身高有特殊要求的行業,比如當兵,禮賓,空姐等相關行業
㈨ 體格測量內容有哪些
一、體重:是器官,骨骼,肌肉,脂肪等組織及體液的總重量。判斷營養狀況、用葯、輸液均按體重計算。
二、身長
身長是指從頭頂到足底的垂直長度。身長的增長規律與體重增長相似。年齡越小增長越快,也同樣出現嬰兒期和青春期2個高峰。
三、頭圍:經眉弓上方突出部,繞徑枕後結節一周的長度,頭圍與腦的發育有密切關系。
四、胸圍:沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。
五、腹圍:平臍繞腹一周的長度(小嬰兒以劍突與臍中點為准)。
㈩ 簡述體格發育的測量方法
需要對兒童體格的幾個指標進行定期測量。能反映兒童體格生長發育指標主要有:身長、體重、頭圍和胸圍等。