關節活動度測量是評定肌力方法嗎

A. 康復評定有哪些方法

由於康復涉及醫學、職業和社會等多個領域，康復評定的內容包含有軀體、 心理、職業、社會等諸多方面。對於不同類型的患者還有各自特定要求。通常 的評定內容包括以下幾個方面。

(1)軀體功能評定。
一般包括肌力評定、關節活動度評定、肌張力評定、平 衡與協調評定、心肺功能評定等。

(2)精神（心理)功能評定。一般包括情緒評定、疼痛評定、非痴獃性認知障 礙評定等。

(3)語言功能評定。
一般包括失語症評定、構音障礙的評定等。

(4)日常生活活動能力評定。包括基本日常生活活動、工具性日常生活活 動能力評定等。

(5)社會功能評定。一般包括社會生活能力評定、就業能力評定和生活質 量評定等。

從時間上，我們根據康復的對象是住院治療還是門診治療，可以在不同時 間進行評定，一般分為初期評定、中期評定、和後期評定。

初期評定又稱初次評定，一般在患者入院初期完成（最遲不超過入院後7 天）。
其目的主要是了解患者功能狀況和障礙程度，了解康復潛能及可能影響 因素，並作為確定康復目標和制定康復治療計劃的依據。

中期評定又稱再次評定，一般在治療中期進行。
對恢復速度比較慢、病程 比較長或門診患者，可3〜4周評定1次。中期評定可以進行多次，中期評定的 目的是了解功能有無改善及其改善程度，並決定是否要對原定的目標和（或）計後期評定又稱最後評定，在康復治療結束時進行。
其目的是了解康復效果 是否達到預期的目標，爭取重返家庭和社會或作進一步康復治療的建議。

B. 作業療法功能評定的方法有哪些

1.觀察法是憑借觀察者的感覺器官或其他輔助工具，對患者進行有目的有計劃地考察的一種方法此方法簡便易行，通過與患者的交談或在患者進行一些活動時，觀察患者的各種反應行為等

2.調查法是以提出問題的形式收集被檢查者相關資料的一種方法調查的方式可以分為問卷法和談話法問卷法以書面形式收集資料，是康復評定常用的方法

3.量表法是運用標准化的量表對患者的功能進行測定的方法康復評定常用的是等級量表法和總結量表法等級量表是將功能按照某種標准排成順序，故又稱「順序測量」

例如，Lovett肌力檢查法從異常到正常將肌力分為012345級總結量表法又稱「累加性量表」，其內容由一系列技能或功能活動組成，根據被試者的表現，對每一項技能或功能活動進行評分如Fugl-Meyer肢體運動功能評定Barthel日常活動動作能力指數評定等

4.儀器測量法是藉助於各種儀器設備對被試者的某一生物或功能性的變數(如關節活動范圍最大耗氧量握力等)進行實際客觀的直接測量而獲得絕對的量化記錄的方法這一方法能夠將某種功能狀況精確地量化，不僅能夠得出客觀數據，而且能探究障礙發生的原因該法主要用於器官或系統損傷引起的功能障礙檢查，如關節活動度測量等速運動肌力測定靜態與動態平衡功能評定步態分析心肺運動負荷測驗等

5.視覺模擬尺法是通過使用一條標有刻度的直線(長度為10cm15cm或20cm)

來定量評定某種障礙或症狀的一種方法直線的兩端點標明為某種症狀的兩個極端表現

以疼痛為例，左端點為「無痛」，右端點為「非常痛」，中間區域為從無痛到非常痛的疼痛程度過渡情況要求被試者根據自覺症狀的程度在直線范圍內進行選擇，然後測量檢查者測量「零點」至被試者所選擇點之間的距離視覺模擬尺法可用於各種症狀或障礙的評定，是一種用途很廣的評定方法

C. 康復護理評定殘疾、關節活動度、肌力、肌張力~

回答第八題：不抗重力為二級，抗重力為三級，部分阻力為四級，充分抗阻為五級

D. 關節活動包括哪六種關節活動范圍

1、肩關節前舉：就是將胳膊向前上方抬起。

2、肩關節後伸：就是將胳膊向後，上方抬起。

3、肩關節外展：就是將胳膊向遠離身體的側面方向抬高。

4、肩關節內收：就是將胳膊由遠離身體的外展位置向靠近身體的側面方向移動。

5、肩關節內旋：就是將手經腰的側面放到腰背的後面去。

6、肩關節外旋：上臂貼著胸壁，肘關節屈曲90度，前臂向外側活動。

(4)關節活動度測量是評定肌力方法嗎擴展閱讀：

在臨床上人體的關節都有一定的活動范圍，不同部位的關節活動范圍不一樣。比如人體的膝關節處於伸直狀態，屬於中立位，正常的膝關節活動范圍屈曲為135度，伸直為0度，過伸可以達到10度，如果病人過伸非常明顯，可以發生膝反張。

病人的膝關節主動屈曲可以達到135度，被動屈膝可以達到160度。人體的膝關節還會發生軸性旋轉，足尖向內屬於內旋，活動范圍可以達到0-30度，足尖向外為外旋，活動范圍為0-40度。人體的拇指、掌指關節，也可以有一定的活動度。屈曲可以達到45-90度，伸直可以達到0-45度，主動屈曲可以達到100度，過伸可以達到90度。

E. 運動幅度和關節活動度有什麼區別嗎

節活動度指關節運動時所通過的運動弧或轉動的角 度。關節活動度分為主動關節活動度和被動 關節活動度，前者是由肌肉主動收縮產生，
後者由外力產生，無肌肉的隨意運動。法醫 學鑒定時，測量關節的主動與被動ROM 時，應注意兩側比較，以關節起始位為中立
位0°法紀錄，如肘關節活動度：伸0° (中立位），屈140°

「關節活動幅度」又稱「關節活動范圍」，是指關節活動時可達到的運最大弧度。

• 「關節活動幅度」有主動與被動之分,關節活動范圍分為主動活動和被動活動范圍。

  主動的關節活動范圍是指作用於關節的肌肉隨意收縮使關節運動時所通過的運動弧；

  被動的關節活動范圍是指由外力使關節運動時所通過的運動弧。

• 關節活動范圍異常的常見原因包括：

  關節、軟組織、骨骼病損所致的疼痛與肌肉痙攣；

  制動、長期保護性痙攣、肌力不平衡及慢性不良姿勢等所致的軟組織縮短與攣縮；

  關節周圍軟組織疤痕與粘連；

  關節內損傷與積液、關節周圍水腫；

  關節內游離體；

  關節結構異常；

  各種病損所致的肌肉癱瘓或無力；

  運動控制障礙等。

• 關節活動范圍的測定是評定肌肉、骨骼、神經病損病人的基本步驟，是評定關節運動功能損害的范圍與程度的指標之一。

• 其主要目的是：

  確定是否有關節活動受限，發現影響關節活動的原因；

  確定關節活動受限的程度；

  確定適宜的治療目標，判定可能康復的程度；

  為選擇適當的治療方式、方法提供客觀依據；

  客觀測量關節活動范圍的進展情況，以評價康復治療、訓練的效果；

  為病人及治療師提供動力，為科研提供客觀資料等

運動幅度

是指身體或某一部分在一定的基準點距離或角度（可用測量的度數、尺度和線段單位來確定或表示）之間移動的值。它所表現的空間特徵則決定於運動動作的任務和要求，肌肉群的數量，肌纖維的彈性及關節的靈活性。

F. 肌力測試方式主要有哪幾種方式

肌力測試方式主要有徒手肌力檢查和器械檢查。

一、徒手肌力檢查

徒手肌力檢查是檢查者用自己的雙手，憑借自己的技能和判斷力，按照一定標准，通過觀察肢體主動運動的范圍以及感覺肌肉收縮的力量，來判斷肌力是否正常及其等級的一種檢查方法。只能表明肌力的大小不能代表肌肉收縮的耐力。

臨床常用的手法檢查及肌力分級法系K.W.Lovett於1916年提出,以後具體操作續有修改,但其原則未變。此法使受試肌肉在一定的姿位下作標準的測試動作,觀察其完成動作的能力。由測試者用手施加阻力或助力。

二、器械檢查

在肌力超過3級時，為了進一步做較細致的定量評定，須用專門器械作肌力測試。根據肌肉的不同的收縮方式有不同的測試方式，包括等長肌力檢查、等張肌力檢查及等速肌力檢查。

常用方法如下：

1、等長肌力檢查

在標准姿位下用測力器測定一個肌肉或肌群的等長收縮（isometric contraction）肌力。

2、等張肌力檢查。

即測定肌肉進行等張收縮使關節作全幅度運動時所能克服的最大阻力。作1次運動的最大阻力稱1次最大阻力，完成10次連續運動時能克服的最大阻力（10RM），測定時對適宜負荷及每次測試負荷的增加量應有所估計。

避免多次反復測試引起肌肉疲勞，影響測試結果。運動負荷可用啞鈴、砂袋、砝碼可定量的負重練習器進行。此法在康復醫學中應用較少。

3、等速肌力檢查

用帶電腦的Cybex型等速測力器進行。測試時肢體帶動儀器的杠桿作大幅度往復運動。運動速度用儀器預先設定，肌肉用力不能使運動加速，只能使肌力張力增高，力矩輸出增加。

此力矩的變化由儀器記錄，並同步記錄關節角度的改變，繪成雙導曲線，並自動作數據記錄。這種等速測試法精確合理，能提供多方面的數據，已成為肌肉功能檢查及其力學特性研究的良好手段。

(6)關節活動度測量是評定肌力方法嗎擴展閱讀

肌力是指肌肉或肌群產牛張力，導致靜態或動態收縮的能力，也可將其視為肌肉收縮所產生的力量。肌力測定是康復評定的一項重要內容，是肌肉功能評定的重要方法。

一般均將肌力分為以下0--5級，共六個級別：

0級 完全癱瘓，測不到肌肉收縮。

1級 僅測到肌肉收縮，但不能產生動作。

2級 肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。

3級 肢體可以克服地心引力，能抬離床面，但不能抵抗阻力。

4級 肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全。

5級 肌力正常。

評定的目的及意義 ：

1、肌力評定可以幫助判斷有無肌力低下及肌力低下的范圍與程度。

2、發現導致肌力低下的原因。

3、為制定治療、訓練計劃提供依據。

4、檢驗治療、訓練的效果。

G. 運動能力評估方法

運動能力評估方法：

1、主觀感覺：如果運動負荷安排適宜，則鍛煉者的主觀感覺應該是精神飽滿，體力充沛，倍感舒服，渴望運動。

2、排汗量：當運動負荷適宜時，人體可有微汗或中等程度的出汗。如果負荷過大，機體過於疲勞，則鍛煉者會滿頭大汗，渾身濕透。當然，排汗的多少還要視氣溫、氣壓、風速以及飲水而定。

3、情緒：情緒是人身體健康的「晴雨表」，同時也是衡量人體承擔負荷情況的一種主觀指標。一般來說，人體具有運動的需要，當這種需要得到滿足時，人就會產生愉快的情緒體驗。

估計方法：

一般的運動估計方法如下： 設 t 時刻的幀圖像為當前幀 f （x， y） ， t』時刻的幀圖像為參考幀f』(x，y)，參考幀在時間上可以超前或者滯後於當前幀，如圖1所示，當 t』<t 時，稱之為後向運動估計，當 t』>t 時，稱之為前向運動估計。

當在參考幀t』中搜索到當前幀 t 中的塊的最佳匹配時，可以得到相應的運動場 d（x; t, t + t △ ） ，即可得到當前幀的運動矢量。

以上內容參考：網路-運動估計

H. 手功能的評估是怎樣的

(一)初步評估

1.基本資料和病史病人的個人資料受傷資料

2.直接溝通治療師通過與病人直接的對話，了解病人目前在功能上的障礙及病徵，包括受傷部位的感受疼痛程度活動度受限或僵硬腫脹功能喪失等

3.觀察治療師對病人的整體觀察是重要的，包括病人的心理狀況情緒對患處的反應等局部觀察包括傷口癒合情況發炎或感染的情況骨骼或關節變形等

4.檢查包括患處的溫度出汗情況腫脹程度疤痕的緊綳度軟組織的粘連或攣縮關節僵硬的位置及角度關節的主動和被動活動等

(二)關節活動度的測量

全主動活動度和全被動活動度測量:Kleinert於1973年提供了一個以指尖至手掌距離及遠指近指及掌指關節的被動伸展差活動度總和來評定手指功能的方法，即Kleinert評定方法，見表10-2-1其功能比較如下:

表10-2-1Kleinert評定法

(三)肌腱的功能評定

有數種肌腱功能評定方法，但沒有一種統一的精確可靠的方法下面介紹幾種常用的方法:

A.測量關節活動度方法

B.測量指腹至掌橫紋距離的方法

C.測量關節總主動活動度的方法(totalactivemovement，簡稱TAM)

該種方法能較全面地反映手指屈伸功能，實用價值大，缺點是測量及計算方法稍繁瑣

手指總主動活動度評價法:

測量掌指關節，近遠側指間關節主動屈曲度，減去上述關節伸直受限角度之和總主動屈曲度-總主動伸直受限度=總主動活動度(MP+PIP+DIP)-(MP+PIP+DIP)=TAM

(四)肌力測定肌力可反映運動神經的功能，一般將肌力評定分為6級本文主要用Highet單塊肌肉方法見表10-2-2

表10-2-2Highet單塊肌肉分級評價

握力及捏力測定:治療師可利用物品，如鉛筆紙張等來測試患者的握力及捏力握力器及捏力器更可量化患者的能力測量握力時肘關節應屈曲並緊貼軀干，手腕後伸捏力檢查應分別測掌側捏側腹捏及三指捏(見圖10-2-1圖10-2-2)

圖10-2-1握力檢查

圖10-2-2捏力檢查

(五)腫脹或肌肉萎縮程度評估測量腫脹或肌肉萎縮程度，可使用軟尺測量手指和手背圓周或採用排水法

1.排水法儀器測量儀器包括一個帶排水口的大容器和一個量杯容器中有水平停止桿

2.方法在容器中倒入500ml的水至出口平面，手朝前慢慢放入容器中，中環指間隙擱置在水平停止桿上，手一直保持到沒有水流進量杯，取出手，將量杯水平放置，讀出刻度，記錄下數字分別測量雙上肢，進行對比，要求一天不同時間測量手容積，判定手休息位和活動後對腫脹的影響(見圖10-2-3)

圖10-2-3排水法

(六)手功能的評價手的綜合功能有賴於感覺和運動的健全，也與視覺等其他感覺靈敏度有關常用有Jebsen的手功能試驗Carroll上肢功能定量檢查簡易上肢功能檢查

1.Jebsen的手功能試驗由7個分試驗組成，具體內容如表10-2-3

測出結果後，可根據患者的年齡性別利手和非利手參考值等，判斷是否正常

表10-2-3Jebsen的手功能試驗

評分標准:

0分:全部不能完成，包括將物體推出原來的位置推到桌外，或能拿起筆，但寫不出可以辨別的字

1分:只能完成一部分，能拿起物品，但不能放到指定位置

2分:能完成，但動作緩慢或笨拙

3分:能正常完成

以上各項評定分數相加算出總分，按以下標准評定功能:

2.Carroll的上肢功能定量檢查是衡量整隻手臂和手在日常活動中的能力它基於一個假設，在ADL中的由上肢完成的復雜活動，可以化簡為抓握前臂的旋前旋後肘的屈曲伸展和上肢的上舉檢查包括六部分:①抓握或舉起四塊不同體積的方塊來評價抓握②抓握或舉起兩根大小不同的管狀物檢查柱狀抓握③抓握和放下球檢查球形抓握

④抓握四個大小不同的彈球檢查指間捏⑤在釘子上放置小墊片或在架子上放置熨斗檢查放置能力⑥從大水罐里向水杯里倒水或從杯子向另一個杯子里倒水另外為了評價旋前旋後和上肢的上舉能力，治療師指示患者將手置於頭頂頭後和靠近嘴以及寫名字的項目測試使用簡單便宜和容易獲得的物品

3.簡易上肢功能檢查是日本金子翼先生為了對上肢和手的能力，特別是運動速度手的抓握等能力進行客觀檢查而設計的一種檢查方法在臨床中常常通過得分結果對患者的治療訓練用葯前後及自助具或輔助具佩戴的不同時期進行比較對照，觀察和判斷療效此項檢查共包括10種規定動作，讓患者用盡快的速度准確完成並記錄在相應的所需時間欄內

(七)感覺評估感覺神經的功能評估，一般可以測定該神經皮膚支配區的痛覺觸覺溫覺兩點辨別覺實體覺等

1.痛覺評估視覺模擬痛覺評定利用一條長10cm而無刻度的線，告訴患者線的一端代表沒有疼痛，另一端則代表極度疼痛，患者將其當時之疼痛與兩端的比較，然後點在線上此評估雖然主觀，但作為自己比較，仍有其作用服葯指征痛覺評定:依據患者服葯及疼痛情況來評定疼痛見表10-2-4

表10-2-4服葯指征痛覺評定

表10-2-5Sunderland針刺感覺功能分級評價

2.觸覺評定單線壓力測試()可測量皮膚對靜止壓力的反應和敏感程度

檢查時採用5種型號的Semmes-Weinstein尼龍單絲，簡稱SW單絲法

方法:單絲一端游離，另一端裝在手持塑料圓棒的一端上，單絲與棒成直角，指示患者閉眼，從最小的單絲開始檢查，使單絲垂直作用在患者的手指掌面的皮膚上，事先告訴患者有感覺時告知，每號單絲進行3次，施加皮膚上1-1.5秒，提起1-1.5秒，為1次

當單絲已彎而患者無感覺時，換大一號的單絲再試，直到連續2次單絲剛彎患者有感覺時為止(見圖10-2-4)，記下單絲的型號對照下表查結果(見表10-2-6)

表10-2-6單絲壓力測試結果

圖10-2-4單絲壓力測試

3.「兩點分辨」(Two-pointDiscrimination)感覺評定兩點分辨可測試皮膚分辨接觸點之間距離的敏感程度正常的手指尖可分辨二至六毫米的兩點距離常用工具為專用兩點分辨器，也可用回形針和圓規(圖10-2-5)2PD正常值與手功能的關系如表10-2-7所示:

表10-2-7 2PD正常值與手功能的關系表

4.溫度覺評定Sunderland溫度覺功能評價見表10-2-8

表10-2-8 Sunderland溫度覺評價

I. 什麼叫肌力評定

肌力是指肌肉或肌群收縮的力量。肌力評定皆在評估肌力大小，確定肌力障礙程度、制定康復治療方案、評定康復療效，判斷預後。

一、肌肉分類

人類肢體的復雜動作需要靠多組肌肉恰當的合作才能完成，根據這些肌肉參加動作時所起的作用不同可以分為原動肌、拮抗肌、固定肌、中和肌，在神經支配下完成復雜的精細動作和運動。

1.原動肌 直接完成動作的肌群稱原動肌。其中起主要作用者為主動肌，協助或幫助完成動作或僅在動作的某一階段起作用的稱為副動肌。

2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時，拮抗肌可以協調地放鬆或作適當的離心收縮，保持關節活動的穩定性和動作的准確性，防止關節的損傷。

3.固定肌 為了充分發揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將原動肌相對固定的一端（定點）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動肌拉力方向能始終朝著關節運動的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。

4.中和肌 在原動肌完成多種動作時，需要另一些肌肉協助完成，這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產生的一部分不需要的動作，使動作更准確、更經濟，這些肌肉的作用稱為中和肌。

副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協同輔助的作用，又稱為協同肌。

2.拮抗肌 與原動肌作用相反的肌群稱為拮抗肌。在原動肌收縮時，拮抗肌可以協調地放鬆或作適當的離心收縮，保持關節活動的穩定性和動作的准確性，防止關節的損傷。

3.固定肌 為了充分發揮原動肌對肢體運動的動力作用，必須將原動肌相對固定的一端（定點）所附著的骨骼或附近的一連串骨骼充分固定，使主動肌拉力方向能始終朝著關節運動的方向，參與上述固定作用的肌群稱為固定肌。

4.中和肌 在原動肌完成多種動作時，需要另一些肌肉協助完成，這些肌肉的作用為抵消原動肌收縮時所產生的一部分不需要的動作，使動作更准確、更經濟，這些肌肉的作用稱為中和肌。副動肌、固定肌和中和肌在肌肉活動中起協同輔助的作用，又稱為協同肌。

二、肌肉收縮類型

（一）等張收縮

等張收縮也稱為動力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌張力基本保持不變，肌肉的長度發生變化，產生關節運動。

等張收縮分為二種類型：

1.向心性收縮 當肌肉收縮是肌力大於阻力，肌肉的長度縮短，肌肉的止點和起點相互靠近。

2.離心性收縮 當肌肉收縮時肌力小於阻力，使原先縮短的肌肉被動地延長，肌肉的止點和起點相互遠離。

（二）等長收縮

等長收縮也稱為靜力性收縮，其特點是在肌肉收縮時肌肉長度保持不變，肌張力增高，不產生關節活動，此時肌肉收縮力與阻力相等。

三、影響肌力的因素

1.肌肉的發達程度 最直接的指標是肌肉的生理橫斷面，肌肉的生理橫斷面越大，肌肉收縮時產生的力量越大。

2.肌肉的初長度 在一定的生理范圍內，肌肉的初長度越長，收縮時發揮的力量就越大。當肌肉被牽拉至靜息長度的1.2倍時，肌力最大。

3.運動神經元和肌肉的募集

4.中樞神經系統調節功能的協調性

5.杠桿效率

四、6級肌力分級標准

級別 標准

0 無可測知的肌肉收縮

1 有輕微的收縮，不能引起關節活動

2 在減重狀態下能做全范圍的關節活動

3 能抗重力做全范圍的關節活動，不能抗阻力

4 能抗重力和一定的阻力的關節活動

5 能抗重力和充分的阻力的關節活動

五、注意事項

1.檢查前應向患者用比較通俗的語言解釋檢查的目的和方法，如果患者仍不夠明白，給予必要的示範，以取得患者患者配合。

2.熟練掌握肌力檢查的方法和技巧，根據患者全身的功能狀況、關節活動的質量、關節有無異常的病理形態以及患者的配合意識，按照檢查的基本原則，確定肌力檢查的方法，選擇恰當的檢查體位和姿勢。

3.減少肌力檢查的干擾因素，患者的疼痛、疲勞、衣服過厚或過緊都會影響肌力檢查的准確性。還應防止其他肌肉的代償出現的假現象。

4.檢查前詳細了解被檢查部位的肌肉、肌腱的解剖位置。

5.避免引起患者的不良反應，如在肌力檢查中長時間的等長收縮會引起患者的血壓增高，心臟負荷增加，故對有心血管疾病的患者慎用。

6.充分固定肌肉附著的近端關節。

六、檢查方法

1.頸前屈 主動肌：胸鎖乳突肌

0-1級，仰卧位，肩部放鬆，固定胸廓，當患者試圖屈頸時，0級，不能觸及胸鎖乳突肌收縮

1級，可觸及胸鎖乳突肌收縮，無動作出現

2級，側卧位，托住頭部可做全范圍屈頸

3級，仰卧位，可做全范圍屈頸，但不能抵抗阻力

一、軀干主要肌肉的手法檢查

4-5級， 仰卧位，抬頭屈頸，能抵抗加在前額部中等或較大的阻力

2.頸後伸 主動肌：斜方肌、頸部豎脊肌

3.軀干前屈 腹直肌

4.軀干後伸 豎脊肌、腰方肌

5.軀干旋轉 腹外斜肌

6.上提骨盆 腰方肌

二、上肢主要肌肉的手法檢查

（一）肩胛骨

1.肩胛骨外展及上旋 前鋸肌

0-1級 坐位，前部平舉，屈肘，托住上臂，試圖外展、外旋時

0級，未觸及前鋸肌收縮

1級，可觸及前鋸肌收縮

2級，坐位，前部平舉，屈肘，托住上臂，試圖外展、外旋時可見肩胛骨活動

3級，仰卧位，肩關節屈曲90度，肩胛骨置於檢查台上，固定胸廓，患者能使上臂充分向上運動

4-5級，仰卧位，肩關節屈曲90度肩胛骨置於檢查台上，固定胸廓，檢查者握住患者的前臂和肘部向下，向內施加中等或較大的阻力，使上臂充分向上運動

2.肩胛骨上提 斜方肌、肩胛提肌

3.肩胛骨內收 斜方肌中部、菱形肌

（二）肩關節

1.肩關節屈曲 三角肌前部、肱肌

2.肩關節後伸 背闊肌、大圓肌、三角肌後部

3.肩關節外展 三角肌中部、岡上肌

4.肩關節水平後伸 三角肌後部

5.肩關節水平前屈 胸大肌

6.肩關節外旋 岡下肌、小圓肌

7.肩關節內旋 肩胛下肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌

（三）肘關節

1肘關節屈曲 肱二頭肌、肱肌、肱橈肌

2.肘關節伸展 肱三頭肌

（四）前臂

1.前臂旋後 肱二頭肌、旋後肌

2.前臂旋前 旋前圓肌、旋前方肌

（五）腕關節

1.腕關節屈曲 橈側腕屈肌、尺側腕屈肌

2.腕關節伸展 橈側腕長伸肌、尺側腕伸肌、橈側腕短伸肌

三下肢主要肌肉的手法檢查

（一）髖關節

1.髖關節屈曲 腰大肌、髂肌

2.髖關節伸展 臀大肌、肱二頭肌

3.髖關節外展 臀中肌

4.髖關節內收 內收肌群、恥骨肌

5.髖關節外旋 閉孔內外肌、臀大肌、股方肌、梨狀肌

6.髖關節內旋 臀小肌、闊筋膜張肌

（二）膝關節

1.膝關節屈曲 股二頭肌、半腱肌、半膜肌

2.膝關節伸展 股四頭肌

（三）踝關節

1.踝關節跖屈 腓腸肌、比目魚肌

2.踝關節背屈合並內翻 脛前肌

3.踝關節外翻 腓骨長、短肌