超聲測量胸水方法

A. 老年人胸腔積液與胸膜炎的檢查項目有哪些

1.常規檢查包括外觀、比重、凝固性、細胞數及分類、蛋白質檢測等。漏出液多是無色或淡黃色透明的液體，放置不凝固，比重<1.018，細胞數<0.3×109/L，Rivanta試驗陰性，蛋白定量≤30g/L，胸水蛋白/血清蛋白<05="">3.3mmol/L;滲出液則呈清亮或渾濁，顏色深淺不一，可以是草黃、棕黃、紅、暗紅、乳白、綠色等，易凝固，比重>1.018，細胞數>0.3×109/L，Rivanta試驗陽性，蛋白定量>30g/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，葡萄糖定量>3.3mmol/L。0
2.細胞學檢查胸水中發現惡性細胞有助於腫瘤診斷，癌性和結核性胸水的白細胞計數多在(0.5～2.5)×109/L，化膿性胸水則>1×1010/L。白細胞分類以單核細胞為主者多見於結核或病毒性，以多核細胞為主則見於化膿性的和結核早期。
3.細菌學檢查懷疑化膿性感染胸水塗片染色或離心沉澱細菌培養有助於病原學診斷。
4.胸水的其他實驗室檢查
(1)pH值：正常胸內液的pH值為7.32～7.52，漏出液和癌性胸水的pH值一般在正常范圍，炎性胸水則常<7.2。
(2)酶學檢查：①胸液溶菌酶(LZM)>20mg/L，溶菌酶的胸液/血清>1.2多提示為炎症性，溶菌酶的胸液/血清<10=""ada="">50U/L時高度提示結核，<45U/L則可排除結核;③胸液乳酸脫氫酶(IDH)<200u>200U則多提示滲出液。200u1
(3)細胞因子檢測：①干擾素-γ(IFN-γ)在結核性胸水中明顯升高，癌性者明顯下降，類風濕則近於消失，該項檢測的敏感性和特異性均達90%，②腫瘤壞死因子(TNF)結核者升高，癌性者下降。
(4)免疫學檢測：①胸液癌胚抗原(CEA)>20μg/L，並且胸液/血清CEA>1.0時有助於惡性胸水判斷;②胸液糖鏈抗原50(CA50)>20kU/L高度提示惡性可能;③抗結核抗體(抗PPD-IgG)結核性胸水的抗PPD-IgG顯著高於惡性胸水;④T淋巴細胞亞群結核性胸水中CD3、CD4細胞的比例及絕對數都高於外周血，而惡性胸水中的CD3、CD4、CD8的絕對數及CD8的比例都明顯低於外周血;⑤聚合酶鏈反應(PCR)和核酸探針技術對結核性胸水診斷的敏感性和特異性都比較高。
(5)生物技術檢查：胸液中出現超二倍體及多倍體的染色體細胞多提示惡性胸水;胸水細胞噬銀蛋白染色也有助於區分良、惡性細胞。
1.X線胸片少量積液可僅表現為患側肋膈角模糊、變鈍或消失;中等量積液可見患側下胸部大片均勻的緻密陰影，上緣呈外高內低的弧形;大量積液時患側胸部呈大片均勻的緻密陰影，氣管和縱隔對側移位，患側膈肌下移;包裹性積液表現為大小不等的圓形或半圓形均勻的緻密陰影，邊緣光滑清晰;葉間積液在側位片上呈長軸與葉間裂一致的邊緣銳利的梭狀均勻的緻密陰影;肺底積液在正位片上易與膈肌升高混淆，患側卧位透視或拍片則可見膈肌水平正常，胸水沿下側胸壁分布。X線檢查不僅可以診斷積液，而且有助於原發病的診斷。
2.CT和MRI檢查CT和MRI具有對密度分辨力高和二維圖像的特點，可以很好地區分液體與實體影，能很好地顯示X線平片盲區的小病灶或少量積液，能突現出被胸水掩蓋的肺內塊影，還有助於區分積液的性質。
3.超聲檢查它對少量胸水的檢測比X線更敏感，並有助於穿刺定位。

B. 包裹性胸腔積液胸水檢測報告麻煩哪位大神給指點一下，在此先謝過了。

包裹性胸腔積液是指結核性胸膜炎診斷不及時或治療不當，引起胸水吸收慢、胸膜肥厚粘連及纖維包裹而形成的。包裹性胸腔積液，既引起治療困難，又易留下後遺症，導致肺功能減低和肺膨脹不全。包裹性胸腔積液治療的主要方法是結合X線或超聲波顯像定位，在特定的部位進行穿刺，抽吸腔內的積液或注入葯物。

C. 做了超聲心動圖診斷:左側大量胸腔積液,透聲條件極差是什麼意思

這意思是說她有風濕性心臟病。
左側胸腔內有很多液體，同時可能還隱藏著腫瘤什麼的。
需要等穿刺抽液後再復查胸片。
必須立即住院。

D. 請教大家一下：影像描述：左側胸腔探及液性暗區，內見光點漂浮，厚約50mm；超聲提示：左側胸腔積液，內容較

這是胸膜炎。我之前得過，要抽胸水。把積液抽掉，，住 院15天，然後抽到，抽啦。一個月不要激烈運動（不能打籃球） 。每天抽一點，大概4-5次就行，其它沒什麼，我現在身體一直很好，兩年沒一次病 ！

E. 胸腔積水問題 急！

不疼，去抽吧，很快就好了。

我有個朋友也抽過

F. 胸水會導致哪些嚴重的危害什麼是胸水

胸腔積液，簡稱胸水。惡性胸腔積液是肺癌最常見的並發症之一，其中以原發性肺腺癌、轉移性非小細胞肺癌尤為常見。判斷疾病的進展，除了觀察胸水的積液量，還可以根據胸水的顏色差異來判斷。一般良性胸水大多為淡黃色清亮胸水。但如果肺癌沒有侵襲破壞到胸膜上的血管，也可能為淡黃色胸水。

但治療胸水時具有個體差異和難以預測，且風險和並發症方面存在明顯差異，再加上副作用也都是偏向主觀，所以治療的本質一直是偏姑息性的。但胸水的治療重點是胸膜腔引流，治療旨在防止復發或提供間歇引流。最後目的是減輕肺部受胸水壓迫的問題、減輕不適，提高患者的生活質量。

G. 胸部積水如何治療最好

胸部積液最好的治療方法肯定是針對導致胸水的病因進行治療。導致胸水的病因有以下幾點：

1. 胸膜毛細血管內靜水壓增高：常見於心衰、心包炎等；

2. 胸膜毛細血管內通透性增加：常見於胸膜炎、結締組織疾病、腫瘤等；

3. 胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低：常見於低蛋白血症、肝硬化、腎病綜合征等等；

4. 壁層胸膜淋巴引流障礙：常見於癌症、淋巴管阻塞；

5. 外傷：由於外部原因造成主動脈瘤破裂、試管破裂、胸導管破裂等等；

6. 醫源性：由葯物、放療、化療、內鏡檢查等等所導致的。

明確導致胸腔積液的病因，根據病因採取相對應的治療，方為治療之根本。

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H. 超聲測量胸腔積液前後經上下徑左右徑

您好，對的，測胸腔積液的量需要b超

I. 胸水探查B超和彩超的區別

病情分析：你好，對於你的檢查結果，兩種檢查結果，考慮是由於誤差造成的，但說明是存在胸水，考慮是由於炎症未完全吸收造成的，建議繼續進行消炎治療,意見建議：

J. 胸腔積液超聲如何體表定位

你好

問題分析：胸腔積液超聲如何體表定位

指導建議：1、體位：要求超聲胸水定位時患者的體位與胸腔穿刺時體位相同。2、確定胸水范圍：確定穿刺點前首先測量胸水的范圍。用橫線標出胸水的上下界，用縱線標出其前後界，並測量胸水的最大深度。3、測量胸壁厚度：工作中要測量穿刺點胸壁的厚度，對胸膜肥厚及身體較胖患者尤為重要。4、探測胸水濃稠度：超聲檢查中要仔細觀察積液的透聲性，為臨床提供積液是粘稠液體還是稀薄液體的信息。5、確定穿刺點的位置：在確定穿刺點時，應取無回聲液體的較低位置，並且該點的位置比較恆定，不受呼吸因素的影響，同時要避開肋骨。確定好穿刺點後，用龍膽紫標記。6、確定進針方向：標記穿刺點後，在報告單中要詳細說明穿刺時進針方向，由穿剌點進針後是向上、向下或者垂直進針。

祝你健康