體位引流的步驟與方法

⑴ 什麼叫體位引流

體位引流是指對分泌物的重力引流，應配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內分泌物的方法，並通過血氣分析監測肺內分泌物清除效果，提供氧合的客觀數據。

(一)治療目的

1．達到最佳的引流效果。

2．提高氧含水平。

3．改善呼吸肌力和效力產生咳嗽反射。

(二)體位改變及其影響

1．體位改變與肺容量

(1)從直立到仰卧位，功能殘氣量減少約1000ml；從仰卧到垂頭仰卧位，其量變化不大。

(2)平卧時，橫膈背部受力大於前面；俯卧時正相反；側卧時，受壓橫膈受力大於上面。受力大的部位肺灌注相對增加。

(3)機械通氣時，機械正壓增加橫隔的被動運動。受壓部位肺的灌注增加，通氣減少。尤見於一些長時間不更換體位和持續低容量通氣的病人。人體正常直立位及經常變換的體位對獲得最佳的通氣／灌注比例十分重要。

2．體位、氧合、順應性；對原有肺部疾患或肺部手術後病人，側卧位，壓迫患側肺時，PO2

下降，需加用正壓通氣才能改善氧合。壓迫健側肺時，PO2相對增加，肺順應性增加。從而提

供了單側肺病變病人體位改變對改善氧合的生理學基礎。

3．體位與顱內壓：體位的改變，特別是當病人咳嗽和處於頭低位時，可使顱內壓升高，這使對腦外傷及開顱術後病人做頭低位的體位引流成為禁忌。但如在病人肩下墊高，就能將顱壓控制在一定范圍內，而便於施用體位引流。

(三)體位引流的注意事項

1．至少在飯後2h進行，以避免生嘔吐。

2．根據臨床情況，每天維持2～6次。

3．每次引流位置保持不應少於 15min；5min保持重力引流位，5min拍背或振顫，smin咳痰，直到將分泌物排出。

(四)拍背

手似杯狀，在胸背部有力的扣擊，藉以振盪氣道內的分泌物，而利於排出，其與呼吸過程無關，沒有就扣擊頻率、時間、間隔進行的規定。病人多呈側卧位，根據其耐受情況，操作可持續 5～ 10min左右，每日 2～ 3次，同時鼓勵病人咳嗽。多為體位引流的輔助治療手段。禁忌證：胸部外傷、肋骨骨折、氣胸、胸腔出血或引流者。拍背治療，可能使病人感到疼痛，如在扣擊部位墊與薄毛巾可使其緩解。

(五)震顫

病人取平卧或側卧位，治療者以雙手交叉取位於肺底部，隨病人呼氣做自下而上的按摩振顫動作。通過手的快速震動，使胸壁間斷的壓縮，利於小氣道分泌物的排出。這種治療手法用於體位引流中比拍背效果更好，將手放置引流區域振顫即可。

(六)正確引流體位

其基礎在於了解支氣管樹的解剖，左右支氣管進入左右兩側肺內，右肺分為上、中、下3葉，左肺分上、下兩葉，在每葉中的區域劃分是體位引流中正確位置設置的重要參考資料。

⑵ 有效排痰的幾種方式

有效排痰的幾種方式
有效排痰的方法如下1、可以通過變換體位、拍背來促進痰液排出。2、可以口服或霧化吸入化痰葯物，促進痰液稀釋有利於痰液的排出。3、常由於呼吸道的感染引起的有痰咳不出，可以用抗生素治療，緩解病情，有利於痰液排出。有效排痰的幾種方式注意飲食、多喝水、多食用水果蔬菜，也有利於痰液排出。

有效排痰有以下五種方法供參考：1、服用化痰葯物，例乙醯半胱氨酸；2、霧化吸入，例霧化吸入生理鹽水或鹽酸氨溴索等；3、體位引流；有效排痰的幾種方式，氣管鏡下吸痰或應用排痰機；5、翻身扣背。

有效排痰的幾種方式，排痰法有拍痰,拍痰可以讓小孩趴在大人的腿上,然後大人用手輕輕拍小孩的背,不要拍在腰或脊椎上,每次一拍,約10分鍾,一天4~6次,連續3~4天即可看到效果。有效排痰的幾種方式進餐前和進餐後一個小時內,不能拍痰。

⑶ 如何促進有效排痰的方法

@ 多痰症：桑樹皮10克，甘草、竹葉各5克，加水適量煎，早晚服，治多痰，尤其是清晨多痰。

⑷ 影響痰液體位引流效果的關鍵步驟，應遵循的原則

加強引流效果，引流前給予霧化吸入，輔以胸部叩擊，引流過程中鼓勵患者恪守促進排痰，而引流效果體現在拍貪涼喝痰液清除程度，療效觀察持續到引流後1-2h

⑸ 體位引流每日幾次,宜選擇在什麼時候進行,每次幾分鍾

體位引流一、概述

體位引流（postural drainage）是指對分泌物的重力引流，應配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內分泌物的方法，並通過血氣分析監測肺內分泌物清除效果，提供氧合的客觀數據。

二、目的

主要促進膿痰的排出，使病肺處於高位，其引流支氣管的開口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助於痰液的引流。

三、操作方法及步驟

1、根據病變部位採取不同姿勢作體位引流。如病變在下葉、舌葉、或中葉者、取頭低足高略向健側卧位；如位上葉，則採取坐位或其它適當姿勢，以利引流。

2、引流時，矚病人間歇作深呼吸後用力咳嗽，護理人員用手（手心屈曲呈凹狀）輕拍患者胸或背部，自背下部向上進行，直到痰液排盡，或使用機械震動器，將聚積的分泌物松動，並使其移動，易於咳出或引流。每日3－4 次，每次15－30 分鍾。適應症；-----

⑹ 有哪些可以保護自己的醫學小常識

1）當異物進入氣管時，單人海姆利克急救法。首先第一步要立刻播打急救電話120，撥號以後放在那就行(這時候你也說不出什麼來嘛哼哼哼)。

然後移動到靠近門口的地方，打開外門最好。然後第三步是尋找一個一米左右高度的突出的穩定的硬物表面，例如椅背，趴在上邊。

然後一手握拳，拇指根部突出置於自己胸骨以下，另一手托住，然後下壓身體數次，使拳頭做相對身體的上提。直到咳出異物。


2）傷患者失去意識/行動能力時的安全卧姿。


也是獨自一人醉酒時推薦的的卧姿。醉酒以後人可能會在睡眠中嘔吐，這時候因為肢體反射很弱，嘔吐物有可能阻塞呼吸道，會致命。

倒地不起的病人/傷員/深度醉酒者也應該採取這種姿勢幫助保持呼吸道暢通，還有使可能的嘔吐物和口鼻部液體自然流出(我自己就經歷過一次術後麻醉狀態下仰躺，險些被自己的鼻涕淹死) 。

T T)。


3）中風前兆


突然發現自己或家人有持續的語言表意不清，語序混亂時，或者發文字聊天時字序混亂時，極有可能是中風前兆。

家人或者自己照鏡子時出現插圖這種半邊臉癱瘓下垂(或者一側肢體突然嚴重無力)的現象也是中風的症狀，應該立即撥打急救電話求救！


4)突發的劇烈的面部皮膚水腫


突發的劇烈的面部皮膚水腫，尤其是上下眼皮腫脹，極有可能是嚴重過敏反應。這時候咽喉部位的軟組織腫脹很可能會導致窒息，會致命。所以出現這種反應要迅速求救，身邊有腎上腺素注射筆要立即給與腿部肌肉注射。


5）預防低血糖休克


嚴重的低血糖休克會致命。輕度糖尿病患者也需要攜帶醫用葡萄糖糖凝膠，或者濃縮果汁等含糖飲料，在突發低血糖時要迅速服用。或者飲用糖水。

需要注意的是，成分主要是雙糖或者多糖的糖塊，其消化吸收速度嚴重慢於液體糖水，更遠慢於單糖（醫用）葡萄糖凝膠。

在低血糖狀態下病人肌肉無力很難嚼碎糖塊，吞咽功能也會受影響，糖塊可能嗆入氣管造成氣管堵塞或者劃傷，是很危險的。

⑺ 簡述為肺膿腫患者進行體位引流的方法

今天是不是參加鄭大遠程教育的專升本了？哈哈...

⑻ 體位引流的禁忌為什麼是大咳血的病人

首先你要明白什麼是體位引流及體位引流的步驟，體位引流是指對呼吸道分泌物的重力引流，應配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。由於在體位引流的過程中護理人員需要用手拍打背部或採用機器震動幫助患者把痰液排除。如為大咳血病人，可能會導致出血情況進一步惡化！血管破裂，腫瘤破裂！因此大咳血是體位引流的禁忌！

⑼ 如何正確實施體位引流ppt百度

所需要工具：2016版PPT
在2016版PPT設置幻燈片方向的步驟：

1. 點擊菜單欄的文件


2. 點擊頁面設置


3. 在頁面設置的方向去選擇所需要的幻燈片的方向（幻燈片的方向分為：橫向和縱向）


4. 選擇好幻燈片的方向之後會彈出一個頁面縮放選項在裡面選擇確保適合即可
   

⑽ 體位引流過程中需要觀察的內容

1、根據病變部位採取不同的體位，使病肺處於高位，其引流支氣管開口朝下。

2、引流時輕拍背部，可囑間歇深呼吸後進行咳嗽，痰液粘稠者，引流前用生理鹽水霧化吸入。

3、引流過程中應觀察病情，若病人出現咯血、頭暈、發紺及呼吸困難等現象，應立即停止。

4、引流宜在飯前進行，以免飯後引流導致嘔吐，引流時間每次15 - 20 min，每日2-3次。

(10)體位引流的步驟與方法擴展閱讀：

注意事項：

1、引流應在飯前進行，一般在早晚進行，因飯後易致嘔吐。

2、說服病人配合引流治療，引流時鼓勵病人適當咳嗽。

3、引流過程中注意觀察病人，有無咯血、發紺、頭暈、出汗、疲勞等情況，如有上述症狀應隨時終止體位引流。

4、引流體位不宜刻板執行，必須採用病人即能接受，又易於排痰的體位。