測量血小板的簡單方法

1. 血小板分離純化技術的方法比較

早期的血小板分離技術主要是根據血小板的物理屬性如密度等進行分離的，用2010年的標准看，其分離的靈敏度及解析度都不高，以離心為主要手段的分離方法僅能除去70%-95%的白細胞，且血小板損失量較大，一般血小板回收率為70%。而且，上述方法分離的血小板仍然存在一定量的血漿蛋白，當進行熒光分析或其它分析時，血漿蛋白的存在對實驗產生一定的干擾作用。另外，Bogdan Walkowiak等人用流式法對經上述三種方法分離的血小板表面P選擇素的表達進行檢測，發現經上述方法分離的血小板P選擇素的表達量與全血中血小板的表達量相比，均有不同程度的增加。洗滌法與梯度密度離心法分離的血小板的表達量是全血中的2倍多。結果表明，上述方法分離血小板過程對血小板存在影響，使部分血小板在分離過程中活化了。活化的血小板可以影響以後的實驗信息數據，甚至改變結果。由此可見，早期的分離方法存在著若干不可避免的問題。但是，由於上述方法簡便易行，不需要繁復的設備儀器，使其至今在眾多實驗室內仍然被廣泛應用著。如果僅作為初步血小板分選或血小板富集的手段來說，上述技術方法還是十分有效的。

2. 特發性血小板減少性紫癜的實驗室檢查有哪些

（1）外周血

血小板數量減少程度不一，且可有形態異常，如體積增大、形態特殊、顆粒減少、染色過深。除非大量出血，一般無明顯貧血和白細胞減少。

（2）骨髓象

巨核細胞數量增多或正常，但胞質中顆粒減少、嗜鹼性較強，產板型巨核細胞減少或缺乏，胞質中出現空泡、變性。少數病程較長的難治性ITP 患者的巨核細胞數量可減少，可能與抗血小板抗體等因素對巨核細胞的抑製作用有關。

（3）出凝血檢查

出血時間延長，毛細血管脆性試驗陽性，血塊回縮不良，凝血酶原消耗不良，血小板聚集功能及黏附功能低下。

（4）抗血小板抗體測定

PAIg（包括PAIgG、PAIgM）、PAC3 的測定已成為診斷ITP的一 項重要檢測方法。多數患者PAIgG 水平升高。

（5）用放射性核素標記血小板方法測定

血小板壽命明顯縮短，此項檢查對ITP 的診斷具有特異性，但由於目前尚缺乏簡單易行的檢測方法，還不能在臨床上廣泛應用。

3. 血小板計數方法

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[項目名稱]血小板計數
一般情況下如需判斷患者有無出血傾向和有無止血能力，需要做血小板檢查，其中最為常見的是做血小板計數。

[英文縮寫]PLT、PBC

[參考值]
100--300X109／L(10--30萬／mm3)

[臨床意義]
1．血小板增多：當>400x109／L時為血小板增多，原發性血小板增多常見於骨髓增生性疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多症，原發性血小板增多症等；反應性血小板增多症常見於急慢性炎症，缺鐵性貧血及癌症患者，此類增多一般不超過500×109／L，經治療後情況改善，血小板數目會很快下降至正常水平。脾切除術後血小板會有明顯升高，常高於600x109／L,，隨後會緩慢下降到正常范圍。
2．血小板減少：當<100x109／L即為血小板減少，常見於血小板生成障礙，如再生障礙性貧血，急性白血病，急性放射病等；血小板破壞增多，如原發性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，消耗過度如彌漫性血管內凝血，家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等。

4. 血常規檢查有哪幾項

血常規就是通過抽取病人的外周血，對血液中的各種血細胞數量、形態、比例、分布寬度等進行檢查，了解病人的身體狀況是否正常的一種檢查方法。血常規的檢測項目包括：一、白細胞的數量多少、中性粒細胞的數量和比例、淋巴細胞的數量和比例、單核細胞的數量和比例、嗜酸性粒細胞的數量和比例，以及嗜鹼性粒細胞的數量和比例。二、紅細胞數量、紅細胞壓積、血紅蛋白濃度、紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白量以及紅細胞平均血紅蛋白濃度，還有紅細胞體積分布寬度。三、血小板的數量、血小板壓積、血小板體積分布寬度，以及大型血小板、中型血小板以及小型血小板的比例是多少。

5. 血小板計數的檢查方法

血小板計數，指單位體積血液中所含的血小板數目。血小板是血液中最小的細胞，可保護毛細血管的完整性。
血小板由於體積小，特別是容易發生粘附、聚集和變性破壞，故常難以准確計數，常藉助於高科技血液分析儀。血小板計數方法主要有兩大類：血細胞分析儀法和目視顯微鏡計數法。目視顯微鏡技術法有普通光學顯微鏡計數法（分為直接法和間接法，但後者已被淘汰）和相差顯微鏡法。
普通光鏡直接計數法：
因稀釋液成分，有多種計數方法。具體分為兩類：
破壞紅細胞的溶血法：例如草酸銨稀釋液法對紅細胞破壞力強，血小板計數發生困難，也有用赤血鹽血小板稀釋者，此劑穩定，可在室溫下長期保存而不變質，但如稀釋20倍或40倍，則紅細胞破壞不完全。
不破壞紅細胞的方法：有復方碘稀釋液。因紅細胞未被破壞，可能掩蓋血小板，且易導致生長微生物而干擾計數，現已被淘汰。
相差顯微鏡直接計數法
用草酸銨作稀釋液，在明顯的顯微鏡下進行計數，並可於照相後核對計數。此法准確性高，血小板易於識別。
血細胞分析儀法
此法由於重復性好，在保證最高級別的結果准確性的同時，盡可能大地消除手工樣本預分類對檢測過程的影響，適於臨床應用。血液細胞分析儀逐步普及，一般均發全血作為標本，比用富含血小板漿測定簡便可靠。但由於血細胞分析儀技術法不能完全將血小板與其他類似大小的物質（如紅細胞或白細胞碎片、灰法等雜物）區別開來，
因此計數結果有時仍需目視顯微鏡計數作校正，因而國內外仍將目視顯微鏡計數（特別是相差異顯微鏡技術法）作為參考方法。
在各種稀釋液中，無論自動血細胞分析儀法或顯微鏡計數法，多以草酸銨溶血法作為參考，全國臨檢方法學學術會議推薦草酸銨溶解計數方法為首選方法。
3．血細胞分析儀法：此法由於重復性好，適於臨床應用，血液細胞分析儀逐步普及，一般均發全血作為標本，比用富含血小板漿測定簡便。但由於血細胞分析儀計數法不能完全將血小板與其它類似大小的物質（如紅細胞或白細胞碎片、灰法等雜物）區別開來，因此計數結果有時仍需目視顯微鏡計數作校正，因而國內外仍將目視顯微鏡計數（特別是相差異顯微鏡計數法）作為參考方法。

6. 手工法采血時,為什麼要先測定血小板計數

首先必須先測定血小板的數目這樣的話才能夠在采血的時候進行相應的保護措施並且能夠保護好病人的身體健康