㈠ 中葯灌腸治療結腸炎方法
結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要症狀,排出膿血便、粘液血便或血便,常伴里急後重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點。 灌腸法是用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體,以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動,軟化、清除糞便,並有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。此外,亦可達到供給葯物、營養、水分等治療目的. 大量不保留灌腸 目的:解除便秘;降溫;為某些手術、檢查或分娩做准備;稀釋並清楚腸道內的有害物質,減輕中毒。 一、操作前准備 (1)評估病人的病情、合作程度、肛周情況。 (2)根據醫囑准備灌腸溶液及用物:灌腸溶液為0.1~0.2%肥皂水、生理鹽水。液體亮為成人500~1000ml,小兒200~500ml。溫度以39~41℃為宜,降溫時用28~32℃,中暑病人用4℃生理鹽水。 (3)關閉門窗,適當遮擋。 二、操作步驟 (1)備齊用物攜至床邊,向病人解釋,囑其排尿,屏風遮擋。(2)病人取左側卧位,雙膝屈曲,露出臀部,墊治療巾及橡膠單於臀下,彎盤放於臀邊。(3)掛灌腸筒於架上,液面距肛門40~60cm,潤滑肛管,連接玻璃接管,並排氣,夾緊肛管。 (4)將肛管輕輕插入直腸(成人7~10cm,小兒4~7cm),松開夾子,使溶液緩慢灌入。 (5)觀察液體灌入情況,如灌入受阻,可稍移動肛管;有便意時,適當放低灌腸筒,並囑病人深呼吸。 (6)液體將流完時,夾緊橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出,放彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧,保留5~10分鍾後排便。 (7)清理用物,並做好記錄,如1/E表示灌腸後大便一次。 三、注意事項 (1)掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量,如為傷寒病人灌腸,溶液不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不超過30cm);降溫灌腸應保留30分鍾後排出,排便後30分鍾測體溫,並記錄。(2)灌腸過程中注意觀察病人反映,若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等,立即停止灌腸並通知醫生進行處理。(3)禁忌證:急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。(4)操作時盡量少暴露病人肢體,保護病人自尊心,並發防止受涼。(5)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。 小量不保留灌腸 目的:軟化糞便,解除便秘,排出積氣,用於腹部或盆腔手術以及危重、老幼病人及孕婦等。 一、操作前准備 (1)評估病人、環境准備同大量不保留灌腸。 (2)根據醫囑准備灌腸溶液及用物。溶液溫度為38℃。選用「 1、 2、3」灌腸溶液,即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml,或選用油劑,即甘油或液體石蠟50ml加等量溫開水;或各種植物油120~180ml。 二、操作步驟 (1)備齊用物至病床邊,病人准備及環境准備同大量不保留灌腸。(2)潤滑肛管,將注洗器接於肛管,排氣並夾緊肛管,插入肛管7~10cm,放鬆夾子使溶液全部流入。灌畢再注入溫開水5~10ml。 (3)捏緊肛管並拔出,囑病人保留10~20分鍾後再排便。 (4)整理床單位,清理用物並記錄。 保留灌腸 目的:鎮靜、催眠及治療腸道感染。 一、操作前准備 (1)評估病人 的病情、心理狀態、合作程度等。 (2)根據醫囑准備灌腸溶液,一般鎮靜催眠用10%水合氯醛;腸道抗感染用2%小檗鹼、0.5%~1%新黴素或其他抗生素等。灌腸液量不超過200ml。溫度39~41℃。 (3)關閉門窗,適當遮擋。 二、操作步驟 (1)備齊用物攜至病人床邊,解釋,囑病人先排便、排尿。(2)取適當卧位,臀部抬高10cm。(3)囑病人深慢呼吸,輕輕插入肛管15~20cm,液面距肛門不超過30cm,緩慢灌入葯液。 (4)拔出肛管後囑病人至少保留葯液1小時以上。 (5)整理床單位,清理用物,觀察病人反應和療效,做好記錄。 三、注意事項 (1)肛門、直腸、結腸等手術後病人、排便失禁者均不宜做保留灌腸。(2)腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。(3)慢性菌痢取左側卧位;阿米巴痢疾取右側卧位。
㈡ 灌腸配料和製作方法
材料
主料:後腿肉10000g;
輔料:鹽100g、糖120g、料酒適量、老抽適量、生抽適量、十三香適量、鹵水汁適量、腸衣適量、五香粉適量
自灌香腸
1
七瘦三肥的肉切好洗干凈
2
用廚師機製作肉丁或肉絲。
10
灌好的香腸掛在日曬通風處,晾曬一周以上,就可以吃了。
㈢ 請告訴我灌腸的基本步驟。謝謝!
灌腸,一般是針對便秘人士的,如果有便秘現像又實拉不出來,可以到醫院採取這種方法來達到能便效果.
灌腸是將定量容液通過肛門自肛管經直腸灌入結腸,來幫助患者排使,去除積氣的方法。這種方法既可使糞便軟化,又可促進排便和潤滑糞塊,是一種有效的通便方法。灌腸法分為保留灌腸和不保留灌腸。通便時多選用不保留灌腸法。按其灌入液體量的不同又分為大劑量灌腸和小劑量灌腸。
步驟:
大劑量不保留灌腸是用生理鹽水或0.1%-0.5%肥皂水500-1000毫升(兒童酌減)放入灌腸筒內,用橡皮管將灌腸筒與肛管相連接。病人取側卧位,屈膝,暴露肛門。肛管頭部用軟膏潤滑後輕輕插入肛門內10-15厘米,一手固定肛管,一手抬高灌腸筒使之距病人臀部45-60厘米,利用液體的壓力使溶液緩緩灌入腸內。如發現溶液流入不暢時,可將肛管稍稍移動即可。如病人腹脹不適時應適當放低灌腸筒,減低壓力,並囑病人作深呼吸後即可緩解。灌腸完畢後應仰卧床上休息5-10分鍾後再去排便。灌腸液的溫度一般在39-40℃之間較為適宜,水太燙會燙傷粘膜,水太冷可引起腹痛不適。
小劑量不保留灌腸是用10%高滲鹽水200毫升,甘油與水各30毫升,植物油120-180毫升;l:2:3灌腸液(50%硫酸鎂30毫升、甘油60毫升、水90毫升)任選一種吸入甘油灌腸器內,接上導尿管,將導尿管插入肛內10-15厘米,緩慢推入全部溶液後拔出導尿管,靜卧5-10分鍾後即可排便。灌腸液的溫度在37-38℃較為適宜
㈣ 你好,請教灌腸的方法和步驟。謝謝!
灌腸分以下幾種情況,供你參考
灌腸是將一定量的溶液通過肛管,由肛門經直腸灌入結腸,以幫助病人排便、排氣。也可借輸入的葯物,達到確定診斷和進行治療的目的。
(一)不保留灌腸法
1.大量不保留灌腸
(1)目的①軟化和清除糞便,排除腸內積氣。②清潔腸道,為手術,檢查和分娩作準備。③稀釋和清除腸道內有害物質,減輕中毒。④為高熱病人降溫。
(2)用物治療盤內備灌腸筒一套(橡膠管和玻璃接管全長120cm),肛管,彎盤,止血鉗,石蠟油,棉簽,手紙,水溫計,調劑棒,橡膠布和治療巾(或一次性尿布),便盆、輸液架,屏風。
(3)常用溶液生理鹽水,1%肥皂水。
(4)液量及溫度成人每次用量為500-1000ml,老年人用量為500-800ml,小兒用量為200-500ml.液體溫度39-41℃,降溫用溫度28-32℃,中暑病人可用4℃等滲冰鹽水。
(5)操作方法①備齊用物攜至病人床邊,向其說明目的,消除顧慮,以取得合作,囑其排尿,大病室用屏風遮擋病人。②協助病人取左側卧位(根據腸道解剖位置,藉助重力作用使溶液順利流入腸腔),脫褲至膝部,右腿屈膝,左腿自然伸直,臀部移至床邊,將橡膠布和治療巾(或一次性尿布)墊於臀下,彎盤置臀邊。如病人肛門括約肌失去控制能力,可取仰卧位,臀下置便盆,勿暴露病人下肢,蓋好被子。③掛灌腸筒於輸液架上,液面距肛門40-60cm,潤滑肛管前端,將肛管與灌腸筒上的玻璃接管相接,放出少量液體,排出管內氣體,用止血鉗夾緊橡膠管,左手持手紙分開病人臀部,顯露肛門,囑其張口呼吸,使肛門括約肌放鬆,按解剖特點插管,即先向前,再右後,輕輕插入直腸10-15cm,松開止血鉗,固定肛管,使溶液緩緩流入④觀察內液面下情況,如溶液流入受阻,可稍移動肛管,必要時檢查有無糞塊阻塞。若病人有便意,應將灌腸筒適當放低,減慢流速,並囑病人深呼吸,減輕腹壓。⑤待溶液將流盡時,夾住橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出放入彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧盡可能保留5-10分鍾後排便,以利糞便軟化。⑥不能下床的病人,給予便盆,將衛生紙放在病人易取處。⑦便畢,協助虛弱病人揩凈肛門,取出便盆、橡膠單和治療巾。幫助病人洗手,整理床鋪,開窗通風。觀察大便情況,必要時留取標本送驗。⑧整理、洗凈灌腸用物,並消毒備用。⑨記錄結果,在當天體溫單的大便欄內記錄。
(6)注意事項①掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量,為傷寒病人灌腸時,溶液不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不得超過30)。②降溫灌腸,可用28-32℃等滲鹽水,或用4℃等滲鹽水,保留30分鍾後再排出,排便後隔半小時再測量體溫並記錄。③灌腸過程中注意觀察病人的反應,若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸,通知醫生進行處理。④肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收。⑤禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血和各種嚴重疾病晚期病人。
2.小量不保留灌腸
(1)目的①軟化糞便。為保胎孕婦、病重、年老體弱、小兒等病人解除便秘。②排出積氣。為腹部及盆腔手術後腸脹氣病人排除腸道積存氣體,減輕腹脹。
(2)用物治療盤內備注洗器,葯杯或量杯盛指定溶液,肛管,溫開水5-10ml,彎盤,衛生紙,橡膠布和治療巾,潤滑油,止血鉗,便盆,屏風。
(3)常用溶液①「1、2、3」溶液即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml,溫度為38℃。②油劑,即甘油50ml加等量溫開水,多用於老年、體弱、小兒和孕婦。
(4)操作方法①備齊用物攜至病人床邊,其它准備工作同大量不保留灌腸。②潤滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,連接肛管,排氣後夾住肛管,輕輕插入直腸內10-15cm,松開止血鉗,將溶液緩緩注入,灌畢,將肛管末端抬高,使溶液全部注入,然後反折肛管,輕輕拔出,放於彎盤內
③囑病人平卧盡可能保留10-20分鍾後排便。
3.清潔灌腸
(1)目的①徹底清除滯留在結腸內的糞便,為直腸、結腸檢查和術前做准備。②稀釋腸內毒素,促其排出。③物理降溫。
(2)用物同大量不保留灌腸
(3)常用溶液1%肥皂液,等滲鹽水。
(4)操作方法反復多次進行大量不保留灌腸,第一次用肥皂水灌腸,排便後,再用生理鹽水灌腸,至排出液清潔無糞塊為止,注意灌腸時壓力要低(液面距肛門不超過40cm)。灌腸應在檢查或手術前1小時完成,禁用清水反復多次灌洗,以防水與電解質紊亂。
(二)保留灌腸
1.目的自肛門灌入葯物,保留在直腸或結腸內,通過腸粘膜吸收,達到治療目的。常用於鎮靜、催眠及應用腸道殺菌劑等。
2.常用溶液
(1)鎮靜、催眠用10%水化氯醛,劑量遵醫囑加等量溫開水或等滲鹽水。
(2)腸道殺菌劑用2%黃連素,0.5%~1%新黴素及其它抗生素等,劑量遵醫囑,葯量不超過200ml,溫度39-41℃。
(3)腸道營養劑用10%葡萄糖溶液或牛奶等。
3.用物同小量不保留灌腸,選擇較細肛管。
4.操作方法
(1)備齊用物攜至病人床邊,向病人解釋,以取得合作。
(2)保留灌腸前囑病人排便或給予排便性灌腸一次,以減輕腹壓及清潔腸道,便於葯物吸收。
(3)腸道病患者在晚間睡眠前灌入為宜,灌腸時臀部應抬高10cm,利於葯液保留,卧位根據病變部位而定,如慢性痢疾病變多在乙狀結腸和直腸,故採用左側卧位為宜,阿米巴痢疾病變多見於回盲部,應採取右側卧位,以提高治療效果。
(4)其它操作同小量不保留灌腸,但入肛管要深,約15-20cm,溶液流速宜慢,壓力要低(液面距肛門不超過30cm),以便於葯液保留。
(5)折管拔出後,以衛生紙在肛門處輕輕按揉,囑病人保留1小時以上,以利葯物吸收,並做好記錄。
5.注意事項
(1)灌腸前了解病變部位,以便選用適當的卧位和插入肛管的深度。
(2)為提高療效,灌腸前囑病人先排便,掌握「細、深、少、慢、溫、靜」的操作原則,即:肛管細,插入深,液量少,流速慢,溫度適宜,灌後靜卧。
(3)肛門、直腸、結腸等手術後病人,排便失禁者均不宜作保留灌腸。
㈤ 在家灌腸的方法步驟
(2)病人取左側卧位,雙膝屈曲,露出臀部,墊治療巾及橡膠單於臀下,彎盤放於臀邊。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下墊便盤。蓋好被子,只暴露臀部。
(3)掛灌腸筒於架上,液面距肛門40~60cm,潤滑肛管,並排氣,夾緊肛管。
(4)將肛管輕輕插入直腸(成人7~10cm,小兒4~7cm),松開夾子,使溶液緩慢灌入。
(5)觀察液體灌入情況,如灌入受阻,可稍移動肛管;有便意時,適當放低灌腸筒,並囑病人深呼吸。
(6)液體將流完時,夾緊橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出,放彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧,保留5~10分鍾後排便。
(7)清理用物,並做好記錄,如1/E表示灌腸後大便一次。
注意事項
(1)掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量,如為傷寒病人灌腸,溶液不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不超過30cm);降溫灌腸應保留30分鍾後排出,排便後30分鍾測體溫,並記錄。(2)灌腸過程中注意觀察病人反映,若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等,立即停止灌腸並通知醫生進行處理。(3)禁忌證:急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。(4)操作時盡量少暴露病人肢體,保護病人自尊心,並發防止受涼。(5)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。
用物准備
(1)治療盤內備灌腸筒一套,肛管,血管鉗,潤滑劑,棉簽。
(2)治療盤外備衛生紙,橡膠或塑料單,治療巾,彎盤,便盤,便盤巾,輸液架,水溫計,屏風。
(3)灌腸溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理鹽水。成人每次用量為500ml~1000ml,小兒200~500ml。溶液溫度為39~41攝氏度,降溫時用28~32攝氏度,中暑用4攝氏度[1]
2.病人准備 了解灌腸的目的,過程和注意事項,並配合操作。
3.環境准備 關閉門窗,屏風遮擋。
㈥ 自己灌香腸的方法和步驟是什麼
材料:豬肩肉3200克
輔料:糖80g、鹽40g、味精30g、高粱酒80g、薑汁50g、紅曲粉18g
1、腌過的羊腸先用清水洗幾次,浸泡1小時。
㈦ 灌腸的方法和步驟
(1)備齊用物攜至床邊,向病人解釋,囑其排尿,屏風遮擋。
(2)病人取左側卧位,雙膝屈曲,露出臀部,墊治療巾及橡膠單於臀下,彎盤放於臀邊。不能自我控制排便的病人可取仰卧位,臀下墊便盤。蓋好被子,只暴露臀部。
(3)掛灌腸筒於架上,液面距肛門40~60cm,潤滑肛管,並排氣,夾緊肛管。
(4)將肛管輕輕插入直腸(成人7~10cm,小兒4~7cm),松開夾子,使溶液緩慢灌入。
(5)觀察液體灌入情況,如灌入受阻,可稍移動肛管;有便意時,適當放低灌腸筒,並囑病人深呼吸。
(6)液體將流完時,夾緊橡膠管,用衛生紙包住肛管拔出,放彎盤內,擦凈肛門。囑病人平卧,保留5~10分鍾後排便。
(7)清理用物,並做好記錄,如1/E表示灌腸後大便一次。
注意事項
(1)掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量,如為傷寒病人灌腸,溶液不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不超過30cm);降溫灌腸應保留30分鍾後排出,排便後30分鍾測體溫,並記錄。(2)灌腸過程中注意觀察病人反映,若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等,立即停止灌腸並通知醫生進行處理。(3)禁忌證:急腹症、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。(4)操作時盡量少暴露病人肢體,保護病人自尊心,並發防止受涼。(5)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸;充血性心力衰竭病人或鈉水瀦留病人禁用生理鹽水灌腸。
用物准備
(1)治療盤內備灌腸筒一套,肛管,血管鉗,潤滑劑,棉簽。
(2)治療盤外備衛生紙,橡膠或塑料單,治療巾,彎盤,便盤,便盤巾,輸液架,水溫計,屏風。
(3)灌腸溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理鹽水。成人每次用量為500ml~1000ml,小兒200~500ml。溶液溫度為39~41攝氏度,降溫時用28~32攝氏度,中暑用4攝氏度[1]
2.病人准備 了解灌腸的目的,過程和注意事項,並配合操作。
3.環境准備 關閉門窗,屏風遮擋。[2]