胃管測量方法

『壹』 正確測量胃管長度的方法

胃管的長度其實對於臨床醫生來講，是再熟悉不過了。胃管的作用對於很多患者來說，都是很重要的，因為患者不能使用口腔進食，都是需要從胃管灌入流質食物的。胃管的長度測量方式就是檢查胃管到達胃部的一側到口腔的長度。

插胃管是一名臨床醫生必須掌握的技術，是對不能經口進食的患者，從胃管灌入流質食物，保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物。

操作介紹

插胃管的操作方法是臨床執業醫師考試要求掌握的內容。是作為一名臨床醫生必須掌握的技術。

操作目的

1.經胃腸減壓管引流出胃腸內容物，腹部手術術前准備。

2.對不能經口進食的患者，從胃管灌入流質食物，保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物，以利早日康復。

適應證

1.急性胃擴張。2.上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。3.急腹症有明顯脹氣者或較大的腹部手術前等。4.昏迷病人或不能經口進食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手術後的病人。5.不能張口的病人，如破傷風病人。6.早產兒和病情危重的病人以及拒絕進食的病人。7.服毒自殺或誤食中毒需洗胃患者。

禁忌證

1.鼻咽部有癌腫或急性炎症的患者。

2.食管靜脈曲張、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、賁門狹窄或梗阻、心力衰竭和重度高血壓患者。

3.吞食腐蝕性葯物的患者。
胃管 nasogastric tube 是在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水份和食物。胃管一般是聚氨酯或硅膠材料，根據材質，聚氨酯、硅膠胃管應一月一換。粗細長短均有不同規格，胃管分別是口胃管和鼻胃管。其中，口胃管長約45Cm，是經口插入35~40cm即可。鼻飼管長約105cm，需經鼻孔插入55Cm左右，經由咽部，通過食道到達胃部，鼻胃管容易脫出，應粘貼牢固，防止反復插管和誤吸，由管路、胃管注食口接頭、胃管夾、十字結堵帽組成。食管內留置鼻胃管，患者原有的消化道生理環境被改變，會導致食道末端括約肌關閉不嚴，氣道不暢劇烈咳嗽等壓力性刺激容易導致食管返流等並發症，也可以通過胃管抽取胃液。胃管的注食口接頭一般有兩個，最上面的堵帽打開只能用小注射器手動加壓推桿和活塞打一些水一樣的流質食物，下面能用助推器和100ml大注射器打一些稠一些的肉菜沫或用機械粉碎成膏狀或糊狀的面條等，可增加膳食纖維，有利於排便，促進消化和營養供給，但不能一次餵食過多過快，會導致胃排空不暢發生食管返流。大顆粒物進入會堵管。最上面是胃管堵帽，飼畢應即刻堵嚴並夾畢 。需要避免胃管污染，胃管膠布應放在密閉的床頭櫃內，防止蟑螂污染。
插管時擺好病人體位，清潔並潤滑鼻腔.將病人的頭向後仰將胃管與鼻孔呈60°角插入，繼續插入至鼻咽部;將胃管插至15CM(會咽部)時，沿著胃管外壁滴注l一2ML滅菌石蠟油，將患者頭部托起，使其下頜緊貼胸壁，以增加咽喉部弧度，便於胃管沿後壁滑行，順利通過咽喉部進入食管.此時囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長度後固定.之後檢查胃管是否在胃內.胃管插入成功後，需將胃管妥善固定.方法為:

在鼻孔處先用一長約3cm的膠布條環繞胃管2圈作一標記，再在其上用一6-7cm的膠布交叉固定鼻翼部，然後用備好的長約50-60cm的布帶子(帶子寬1.5cm)在鼻孔處環繞胃管打一結(打結時勿影響胃管引流)，然後將帶子兩側繞過患者頭部.在一側系一活結，以起到加強固定胃管的作用.

除掌握整個過程外，最好到醫院見習護士的操作，以保證插管安全和成功，防止出現病人黏膜損傷，聲帶破損等後遺症.
胃管護理

A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。

B. 更換膠帶時，須將臉部皮膚拭凈再貼，並注意勿貼於同一皮膚部位。

C. 鼻胃管外露部位須妥當安置，以免牽扯滑脫。

D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脫出，應通知醫務人員處理。

E. 每日清潔口腔，以棉簽清潔口腔;意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵病人刷牙漱口，養成良好的衛生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。

F. 意識不清或躁動不合作的，需預防鼻胃管被拉出，必要時可將患者雙手做適當的約束保護。

『貳』 如何使用胃管

胃管是探診病牛瘤胃和食管疾病的一種器械。用胃管探診，就是把胃管插入食管和瘤胃中。採用這一方法要注意以下幾點：
首先，要把牛保定好，特別是固定好頭部。
其次，用水或塗潤滑油潤滑胃管。
再次，從口(一定要裝入開口器)或者鼻內插入胃管，要慢，到達咽部的時候如感覺到有抵抗．就不要強行再向內插。要等到病牛出現吞咽食物的動作時，再乘機把食管插下去。
最後，胃管過了咽部以後，要迅速檢查有無異常。食管插入胃管時，病牛的左側頸溝部可摸到胃管，向管內吹氣；在這一部位可看見有波動，管口有酸臭氣排出。如果確實證明胃管插進了食管內．再根據需要繼續向內插．直到進入瘤胃。胃管如插進氣管內，要拔出重新插。插胃管時，發現鼻出血或者咽粘膜損傷出血時，要停止插入，用涼水澆牛頭，就可以止血。要是仍止不住流血，要採取其他措施止血。
胃管探診檢查，有其獨特的好處：一是可根據胃管插入食管的長度，確定食管梗塞的位置；二是可以把梗塞的東西推入胃內，消化和排掉。

『叄』 測量胃管長度的方法

我們插胃管長度的測量一直用傳統的方法，以病人前發際一劍突的長度（約45～55cm），通過臨床實踐發現按此方法測量留置的胃管長度前端僅到達賁門附近

『肆』 胃管插入長度如何測量

一般是45-55cm,可以用針管抽有無胃液或是放到碗中看沒有氣泡冒出來,這就可以診斷是否在胃中,祝你健康。意見建議: 意見建議:胃管插入的長度成人為45-55cm,抽吸有胃液抽出,把胃管末梢放在水中無氣泡...

『伍』 成人插胃管時，測量長度的正確方法是什麼

成人插胃管時，測量長度的正確方法從眉心到劍突的位置。

插胃管的功效針對許多 病人而言，全是很重要的，由於病人不可以應用口腔進餐，全是需要從插胃管灌進流質食物的。插胃管的尺寸測量方法便是查驗插胃管抵達胃裡的一側到口腔的長短。

插胃管是一名臨床醫生務必把握的技術性，是對不可以經口進餐的病人，從插胃管灌進流質食物，確保患者攝取充足的營養成分、水分和葯品。經胸腔閉式引流管引流方法出腸胃內容物，腹部手術治療手術前提前准備。

(5)胃管測量方法擴展閱讀：

成人插胃管介紹如下：

臨床中留置胃管胃腸減壓的目的是引流胃內積液及胃腸道積氣，減輕術後縫合口張力及腹脹。按照教科書傳統插管深度為 45 ~ 55
cm，但臨床中實際的胃腸減壓效果並不好。胃管插入 45 ~ 55
cm。

經常只能抽出少量胃液，有時僅僅抽出黏液而無胃液抽出。聽診胃中有氣過水聲，雖證明胃管在胃內，但減壓效果並不好。長期以來胃管插入長度 45 ~ 55 cm顯然是不夠的。

『陸』 鼻飼法插管的長度是多少,怎麼量長

用液體石蠟紗布潤滑胃管前段長約15-20cm，一隻手用紗布托持胃管，另外一隻手用鑷子夾住胃管，然後沿一側鼻孔插入至咽喉時（約14-16cm處），同時將胃管緩慢插入。

胃管插入長度的測量方法是從病人鼻尖至耳垂再至劍突的長度，對於成人約為45-55cm。

(6)胃管測量方法擴展閱讀：

鼻飼法注意事項：

1.若插管過程中患者出現惡心，嘔吐，可暫停插管，並囑患者做深呼吸，緩解緊張，待緩解後再插管;

2.若胃管誤入氣管，立即拔出胃管，休息後重新更換再插管;

這是在插管中遇到兩個問題的處理方法，千萬不要混淆，一定明確何種情況下暫停插管，何種情況立即拔出胃管。

3.將胃管插入胃內，此項操作也沒有完結，我們還要確定胃管是否在胃內，所以，還要掌握三種確認胃管在胃內的方法：

(1)在胃管末端連接注射器進行抽吸，能抽出胃液;

(2)置聽診器於患者胃部，快速經胃管向胃內注射10ml空氣，能聽到氣過水聲;

(3)將胃管末端置於盛水的治療碗中，無氣泡逸出。

確認成功後，將胃管妥善固定在鼻翼兩側及頰部，方便我們接下來為患者灌注食物、葯物等。

而在每次灌注食物前還要格外注意一點，抽吸胃液以確保胃管在胃內，保持胃管的通暢。說到了灌注食物，那麼就要清楚每次鼻飼的量以及溫度。

『柒』 正確測量胃管插入長度的方法是( )

正確答案:D
解析：正確測量胃管插入長度的方法：自鼻尖經耳垂至劍突的距離或從前發際至劍突，一般成人從鼻到胃的距離是45～55cm
。

『捌』 插胃管的方法那幾種

只有一種方法。就是從一側鼻腔進入，插入胃部。插入前，先要測量將要插入的胃管長度，測量胃管長度有兩種方法： 1.從發際線到劍突。 2.從鼻尖到耳垂再到劍突。大概是45到55厘米左右。確定長度之後，用石蠟油潤滑胃管前端，並清潔鼻腔，從一側鼻腔緩緩插入。進入到15厘米左右是要囑咐患者盡量將下頜貼近前胸，以保證胃管順利通過咽部。並注意觀察患者情況，看看有無嗆咳，窒息等，如有異常立即將管拔出。在胃管插入到之前測量的位置時，就用20ML或30ML的空針回抽，看是否有胃液，以確定胃管是否在胃內。確定方法還有：1.將胃管末端放入水杯中看是否有氣泡溢出，如有代表胃管在氣道內，而不是胃內，應重新插管。2.往胃管內迅速推入20ML空氣，並同時用聽診器在胃部聽是否有氣過水聲，如有代表胃管在胃內。 胃管的保留時間最多就是一個星期，一周後如果還要繼續留置胃管，應將胃管拔出。在另一側鼻腔重新留置。

『玖』 插胃管的操作方法

插胃管的操作方法是：

1. 先放病人取坐位或半卧位。

2. 用石蠟油潤滑胃管前段。

   

3. 沿一側鼻孔緩慢插入到咽喉部（14--16cm處），囑病人做吞咽動作，同時將胃管送下。

4. 插入深度為45--55cm（相當於病人發際到劍突的長度），然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
   

注意事項：

1. 注意檢查胃管是否在胃內.。

2. 抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃內。

3. 聽：用注射器從胃管內注入少量空氣，同時置聽診器於胃部聽診，如有氣過水聲，表示胃管已插入胃內。

4. 看：將胃管末端置於盛水碗內應無氣體逸出，如有氣泡連續逸出且與呼吸一致，表示誤入氣管內。

5. 證實胃管在胃內後，將胃管末端折疊用紗布包好，用夾子夾住，置病人枕旁備用。

『拾』 胃管插入長度如何測量

我們插胃管長度的測量一直用傳統的方法,以病人前發際一劍突的長度(約45～55cm),通過臨床實踐發現按此方法測量留置的胃管長度前端僅到達賁門附近