腎盂積水的測量方法

❶ 腎積水治療方法有哪些

腎積水是怎麼回事呢，當尿液在腎盂中不能排出體外的時候，腎內壓就會增高，腎盂腎盞就會擴張，導致腎功能不斷減退，這種現象就是腎積水。很多人發現自己腹部腫脹或者腰部鈍痛，嘔吐、發熱上腹部不適去就診時，一般會確診為腎積水。
1、由於腎積水會發生於很多種疾病中，那麼我們首先做的是去醫院就行科學的檢查，判斷到底是哪類的疾病導致的。一般在臨床上是根據影像學的檢查來斷定的，腎積水多發生於多囊腎、單純性腎囊腫、腎周圍囊腫、馬蹄腎等疾病當中。
2、治療方面，患者應該積極治療，根據積水的病因和程度以及腎功能狀態來確定，一般應該盡量保留患腎。當積水感染特別嚴重，完全失去功能並且另外一側腎臟可以負擔生理需要的時候，建議進行腎切除。
3、當病情特別危急，病因不能確定的時候，可以進行腎造瘺術。孤立腎的腎積水到達盆腔時，可進行吻合內引流術。當一側腎積水很嚴重，一側比較輕的時候，可以分期治療。建議先治療重側。

❷ 怎麼查腎積水

尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。
2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像學檢查
(1)X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結石。
(2)B超：此方法簡單方便，無損傷，對積水量、腎皮質厚度的探測均較准確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。B超對腎積水程度的判斷標準是：積水早期：超聲圖像無明顯變化;輕度積水：腎竇內有帶狀卵圓形或菱形回聲區，實質變化不明顯;中度積水：腎竇呈典型的手套狀、煙斗狀或車輪狀無回聲區，實質變薄但大於正常厚度的1/2;重度積水：腎竇內有較大多房囊狀無回聲區，實質明顯變薄但大於正常的1/4;極重度積水：腎竇內無回聲區呈巨大囊腫形或有不完全分隔，實質菲薄，不易分辨。
(3)彩色多普勒超聲：通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。測量參數有收縮期峰值(systolic value，SV)及阻力指數(resistant index，RI)。SV主要反映腎血管充盈度和血流供應強度,RI反映腎血管的阻力狀態,與血管彈性和腎間質改變有關，也與腎血流量有關。以RI0.7為標准診斷梗阻性腎積水的敏感性為92%，特異性為88%。
(4)IVU靜脈泌尿系統造影：可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。大劑量IVU並延遲攝片時間，可發現腎盂腎盞擴張、膨大。IVU可診斷的上尿路梗阻性疾病有：①泌尿系管腔內疾病：如腎和輸尿管結石，是尿石症確診的方法;②泌尿系管壁病變引起的梗阻：如腎和輸尿管上皮性腫瘤、結核、輸尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻：如IVU還可根據集合系統顯影的濃淡和腎積水的程度來判斷分腎功能狀態。
(5)逆行腎盂造影：將輸尿管導管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影後保留輸尿管導管引流尿液，以緩解患側腎功能，以待進一步處理。
(6)腎穿刺造影：適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀，重度積水呈圓形膨大猶如棉桃，腎實質變薄。
(7)CT：可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
(8)MRI：對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權中為強信號，可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對梗阻部位及性質的診斷有很重要的價值。
(9)腎盂灌注試驗：用於診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認為有價值的檢查方法。
4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後，囑患者飲水，靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖，可能出現以下結果：兩次結果均為正常曲線，說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常，說明上尿路梗阻後仍有代償性排空，或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿腎圖為梗阻性曲線，說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖，則系真性梗阻。
希望以上的文章內容能夠給大家帶來很好的幫助作用，患者們要保持良好的心態，積極的接受專家們的治療，另外，在生活中要做好日常的護理工作，這樣才能夠更好的保證治療的效果。

❸ 腎積水怎麼辦呢

你好，很高興幫你解答，腎積水是尿路阻塞引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水對人的危害是非常大的，嚴重者可出現尿毒症，下面我們來看下腎積水怎麼辦？
一旦發生腎積水，通常要做以下檢查：
1.尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。
2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像學檢查
(1)X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結石。
(2)B超：此方法簡單方便，無損傷，對積水量、腎皮質厚度的探測均較准確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。
(3)彩色多普勒超聲：通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。
(4)IVU靜脈泌尿系統造影：可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。
(5)逆行腎盂造影：將輸尿管導管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影後保留輸尿管導管引流尿液，以緩解患側腎功能，以待進一步處理。
(6)腎穿刺造影：適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀，重度積水呈圓形膨大猶如棉桃，腎實質變薄。
(7)CT：可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
(8)MRI：對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權中為強信號，可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對梗阻部 位及性質的診斷有很重要的價值。
(9)腎盂灌注試驗：用於診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認為有價值的檢查方法。
4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後，囑患者飲水，靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖，可能出現以下結 果：兩次結果均為正常曲線，說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常，說明上尿路梗阻後仍有代償性排空，或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿 腎圖為梗阻性曲線，說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖，則系真性梗阻。
以上就是腎積水怎麼辦，希望我的解答能給你帶來幫助，腎積水的危害是非常大的，一定要引起重視，在日常生活中養成良好的生活習慣，對於腎積水的預防有重要的作用。

❹ 腎積水需要做手術嗎 腎積水什麼方法治療最佳

由於腎積水這一疾病的出現嚴重影響人們的腎臟功能，因此，很多患者為了避免受到較大傷害，都會盡快尋找治療方法治療，有的患者會問腎積水需要做手術嗎？而經專家介紹，患上該病並不一定要採用手術治療，因為該方法具有較大風險，對人們身體傷害也較大。那腎積水如何治療呢？ 專家介紹：腎積水不是一個獨立的疾病，而是由於尿路梗阻引起的腎臟的病理改變。腎臟的主要功能是產生尿液使體內的代謝廢物經尿路排出體外，調節體內酸鹼平衡以及分泌促紅細胞生成素等。從腎集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都會影響尿液的排出而引起腎積水。 腎積水如何治療？ 專家指出，過去很多人認為，只要對側腎臟是好的，巨大積水的腎臟都可以被切除。而專家經過長期的臨床實踐證明，巨大腎積水相當大一部分（大約70%）的病例經解除梗阻或腎造瘺引流，腎功能可以得到較大程度的恢復。不能單純以腎積水量的多少來衡量腎臟是否有功能，腎內型腎盂積水由於腎盂不能單獨向外擴張，盡管積水量還不是很大，但較早的出現腎實質受壓變薄，腎功能嚴重受損，而腎外型腎盂積水腎盂可以向外擴張，積水量可能會更多一些，腎實質受壓變薄也可能不十分嚴重。靜脈腎盂造影不顯影不能完全說明腎臟就沒有功能，因為靜脈腎盂造影腎臟顯形情況受很多因素的影響。因此，在治療巨大腎積水時是切除積水腎還是保留腎，要有一個觀念的轉變，應當有量化的指標。那腎積水如何治療呢？ 該院瞄準國內外腎臟領域臨床技術發展前沿，堅持中西醫結合治療腎臟病的獨特優勢、堅持傳統與創新，集創新和中醫精髓的傳承，經過多年研究與實踐，形成了獨特的腎臟疾病綜合防治方案--雙向免疫復腎治療體系。 根據病因和分類分型分期結果，遵循「益腎、通腎、固腎、復腎」治療理念，科學辨證，採用「自血免疫益腎療法」、「納支免疫通腎療法」、「多靶向扶元固腎療法」、「生物免疫復腎療法」等不同治療手段交替、有序治療，消除機體與腎臟的炎症反應，修復受損腎臟 細胞，使其功能恢復與重建，進而達到糾正機體免疫、體液、內分泌紊亂失衡狀態，使身體 內環境和免疫功能徹底恢復，激活再造腎功能，達到治癒腎病效果。 由於腎積水這一腎疾病，若不盡快治療，將會影響人體腎臟的廢物排泄與內分泌調節等，因此，專家提醒廣大患者在發現身體出現腎積水類似症狀後，應盡早接受正規醫院的詳細檢查與治療，以便減輕該病帶來的較大危害。

❺ 公務員體檢查出腎積水，還能被錄取嗎

公務員體檢查出腎積水，可以被錄取。

《公務員錄用體檢通用標准（試行）》第九條規定，腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎功能不全，不合格。

第十七條規定，有梗阻的膽結石或泌尿系結石，不合格。

根據上述條款規定，腎積水不屬於腎檢查不合格項目，務員體檢查出腎積水，可以被錄取。

(5)腎盂積水的測量方法擴展閱讀：

腎臟B超檢查

(1)腎臟定位：腎臟定位用於診斷腎下垂、腎移位，指導腎臟穿刺等。腎臟的位置和大小是腎內外疾病診斷和鑒別診斷的重要依據。用B超作腎臟定位，方法簡單，無損害，而且非常准確。

(2)測定腎臟活動度：正常人的腎臟有一定的活動范圍，—般在3厘米之內。通常是以腎臟下極為測定標准。如果腎臟活動度超過了3厘米，可診斷為腎下垂。如果腎臟發生移位，在腎臟部位找不到它，則可能是

遊走腎、異位腎或一側是腎缺少，應在腹腔或盆腔內仔細尋找異位的腎臟。

(3)診斷腎積水：在B超顯示屏幕上，液體表現為均勻的暗灰色，B超對液體物質的診斷非常准確，因此對腎盂積水，腎囊腫的診斷准確率極高。可以明確囊腫的大小和數目，腎盂積水和程度。

(4)診斷腎實質性病變：B超顯示腎實質性病變不如腎積水那樣明顯，但腎臟內腫瘤的大小、數目和部位，可以很好顯示出來，能夠做出正確的診斷。

❻ 腎B超檢查可以測定什麼

今天我院的趙玉芝主任給您具體介紹一下。1、測定腎臟的體積和位置。呢，醫生一般可以從腎臟的大小測定疾病是急性的還是慢性的。如果是急性病，腎臟的體積是正常或者偏大的，如果是慢性阻梗性腎功能衰竭伴有腎盂積水或者腎結核膿腎、中晚期腎結核或多發性骨髓瘤腎損害等，腎臟的體積都會增大。如果是慢性腎炎等雙側腎實質彌漫性病進入晚期，或單側腎血管病變以及單身發育不良，腎臟會萎縮或者變小。如果腎臟位置發生改變，結果就可能是遊走腎或者異位腎。2、可以判斷腎腫塊是實質性還是囊腫。通過超聲波檢查腎囊腫及多囊腎的准確率是100%。3、可以判斷腎盂積水。通過超聲波來判斷是否腎盂積水的准確率是90%。4、監測移植腎的功能。移植腎體積突然變大的話，就表明有急性排異反應，若移植後期血肌酐升高並且伸縮小，則是有腎萎縮情況出現。5、腎穿刺測定。呢，通過B超可以選擇合適的穿刺點和進針的深度。您也可以參考腎臟B超檢查的意義這篇文章。6、若測定腎結石假陽率較高，對腎腫瘤、腎結核的診斷只能作為參考，及時B超檢測沒有異常，也應通過其他手段確診是否有腎結核。您也可以參考腎臟的保養方法這篇文章對腎臟進行保護。7、檢測膀胱殘留尿量。呢，在排尿後馬上進行B超檢查可以計算出膀胱的殘尿量，有利於神經源性膀胱的診斷，可以檢查出膀胱內佔位性病變，但是一般靈敏度和特異性都比較差。以上就是趙主任給大家介紹的的問題，希望能夠對您有所幫助（健康人應該怎麼保護腎臟），如果再有此類的檢查可以不是那麼的茫然。如果身體有不適的情況，一定要到醫院做檢查和治療，抓住最好的治療疾病的時期。我院是南京專業治療腎病的醫院，是百姓的口碑醫院，請您放心檢查和安心治療。