『壹』 舌扁桃體炎檢查,舌扁桃體炎如何診斷鑒別
去耳鼻喉科看看,醫生會根據情況開單檢查。
舌扁桃體是指位於舌根部的淋巴組織,舌扁桃體炎症有時會發生舌扁桃體的充血水腫,表現為舌根部的疼痛。檢查的時發現淋巴組織非常肥大,隆起膨隆。
【診斷和鑒別診斷】
1、舌扁桃體疾病可以引起一系列咽喉部症狀,輕者如慢性咽痛,咽部不適或異物感,吞咽不利,刺激性咳嗽,聲嘶等。嚴重者可引起睡眠期呼吸暫停。舌扁桃體位於舌根部,舌扁桃體增生肥大常常導致下咽部前後徑縮小,造成上呼吸道阻塞,引起阻塞性睡眠呼吸暫停。上呼吸道感染時症狀加重,可影響患兒智力的發育。檢查時發現舌扁桃體肥大,直立位頸部X線片顯示舌根腫塊,呼吸道狹窄。舌扁桃體疾病可以引起諸多咽喉部症狀,但是,並不是所有咽部症狀都與舌扁桃體有關,根據病史,間接喉鏡、內窺鏡、頜側位片、CT掃描等影像學檢查,綜合考慮可以做出正確診斷。
2、舌扁桃體增生與下列疾病相鑒別:舌甲狀腺腫大,甲狀舌管囊腫,舌根靜脈曲張,皮樣囊腫,淋巴管瘤,血管瘤,腺瘤,纖維瘤,乳頭狀瘤,惡性淋巴瘤,鱗狀細胞癌,小涎腺腫瘤等。
1.急性舌扁桃體炎
舌扁桃體的急性炎症稱為急性舌扁桃體炎,特別是舌扁桃體隱窩有急性炎性細胞浸潤,可以擴展到淋巴組織,病理改變與急性齶扁桃體炎相似。自覺症狀有發熱、吞咽疼痛(部位在舌骨平面)、反射性耳痛等。檢查時可見舌扁桃體充血、腫脹、有炎性滲出。化驗檢查白細胞計數升高。
2.慢性舌扁桃體炎
舌扁桃體的慢性炎症稱為慢性舌扁桃體炎,是成年人慢性咽痛的重要原因之一,常見症狀有咽部不適或異物感、乾咳、吞咽動作頻繁等。此病多見於齶扁桃體切除的病人,應用抗生素症狀可暫時緩解,停葯後易復發。檢查可見舌扁桃體慢性充血、增生占居會厭谷。間接喉鏡和纖維喉鏡檢查有困難,懷疑舌根惡性病變或舌根膿腫時,頸側位X線照片中有助於了解舌根病變。CT掃描或MRI可以更清楚地顯示舌根情況。
3.舌扁桃體增生
瓦耳代爾環(Waldcyer,sirng)的淋巴組織有隨年齡增長逐漸縮小的傾向。舌扁桃體不盡如此,有時成年人可以有舌扁桃體增大。舌扁桃體增生常見於既往有齶扁桃體和腺樣體切除的成年人,男女發病率無明顯差異。齶扁桃體和腺樣體切除的病人出現舌扁桃體增生可能是一種代償反應,舌扁桃體明顯增生有時可見於有過敏體質的病人。舌扁桃體增生是慢性舌扁桃體炎的一種類型。舌扁桃體增生病人的自覺症狀如下:咽喉痛,咽異感,咽下困難,嗜睡,發熱,發聲改變,耳痛,頜下反射痛,阻塞性睡眠期呼吸暫停,慢性咳嗽,呼吸困難,進食梗阻。
『貳』 兒子10歲了,晚上睡覺打呼,張嘴睡覺,今天拍ct片說是腺樣體肥大及扁桃體肥大,到底要不要手術
別動手術,才10歲,有些小孩後期會自動消化掉的,不用太緊張。
『叄』 CT檢查報告(懂的朋友進,最好是醫生,謝謝,在線等) 一男孩子,3歲半的CT檢查報告 檢查項目:副鼻竇CT平
腺樣體又稱咽扁桃體,加上齶扁桃體腫,可知是扁桃體炎,但原因不明。
鼻旁竇也有炎症,這就是鼻竇炎…
考慮上呼吸道感染合並鼻竇炎,但只有CT報告沒有什麼用,不知其他症狀如何?
另外,對於小孩子,鼻竇炎容易繼發腦膜炎等比較嚴重的疾病,建議到正規醫院檢查。
『肆』 腺樣體肥大要做什麼檢查
腺樣體肥大可以通過兩種方法進行檢查:
一、如果患兒年齡比較小不配合檢查,可以做鼻咽部的側位片,鼻咽部側位片可以檢查出腺樣體的大小。
二、如果兒童比較配合,而且兒童在五歲或者六歲以上能夠配合鼻內鏡的檢查,可以用鼻內鏡從前鼻孔進入直接檢查鼻咽部腺樣體的大小,這樣更加准確。
所以腺體的檢查可以通過兩種方法,鼻內窺鏡下直視檢查腺樣體的大小或者鼻咽側位片也可以來看到腺樣體的大小,如果患兒配合就用鼻內窺鏡,如果不配合可以做鼻咽側位片。
『伍』 兒童腺樣體肥大兒童腺樣體肥大
兒童鼻炎、鼻竇炎、滲出性中耳炎、咳嗽,久治不愈必須拍鼻咽部側位片除外腺樣體肥大!!!
我在鼻內鏡監視下用低溫等離子刀切除腺樣體,術中不出血,術後無疼痛。
(王先忠大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北京同仁醫院王先忠 http://xzhwang.haodf.com/
『陸』 如何判斷小孩腺樣體肥大
在日常生活中,家長應特別注意小孩感冒等情況,尤其是小孩在2-10歲期間。
腺樣體肥大局部症狀有兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可 腺樣體肥大引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。耳部症狀如咽鼓管咽口受阻,將並發非化膿化中耳炎
,導致聽力減退和耳鳴;鼻部症狀如腺樣體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎
,有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲;咽、喉和下呼吸道症狀如因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易並發氣管炎。
腺樣體肥大臨床檢查診斷
1、患兒張口呼吸,有時可見「腺樣體面容」
2、口咽檢查硬齶高而窄,常伴有齶扁桃體肥大。
3、前鼻鏡檢查充分收縮鼻腔粘膜後進行檢查,可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。
4、纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織,象半個剝了皮的小桔子。
5、觸診用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。
6、X線鼻咽側位拍片,有助於診斷。
感冒與腺樣體肥大症狀很類似
「鼻部症狀只是腺樣體肥大臨床表現的局部症狀之一,但多數患兒家長卻常常被迷惑,以為孩子患感冒或者鼻炎。」據了解,腺樣體肥大可引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。腺樣體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎、有鼻塞及流鼻涕等症狀,說話時帶鼻塞性鼻音,睡時發出鼾聲。腺樣體肥大使咽鼓管咽口受阻,將並發分泌性中耳炎導致聽力減退和耳鳴,有時可引起化膿性中耳炎。
『柒』 我孩子7歲時患上了腺樣體肥大,10歲時復查不肥大了,但孩子一直就是流鼻涕、痰多,經常感冒,請問該咋辦
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位於鼻咽部頂部與咽後壁處,屬於淋巴組 腺樣體肥大
織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生後隨著年齡的增長而逐漸長大,4-6歲時為增殖最旺盛的時期,青春期以後逐漸萎縮。 在正常生理生長期,大多數孩子不會出現呼吸道梗阻的症狀,但是當腺樣體組織異常增生肥大時,堵塞了上呼吸道,就會出現鼻堵、張口呼吸的症狀,尤以夜間加重,出現睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時翻身,仰卧時更明顯。嚴重時可出現呼吸暫停,即小兒有短時間的呼吸停頓,甚至驚醒,變換睡姿後再入睡,使睡眠質量下降,同時因氣道狹窄,使血液中氧飽和度不足,大腦處於慢性持續缺氧狀態,孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,記憶力減退,學習成績下降。 長期鼻堵、呼吸不暢,還能影響心、肺功能,嚴重者可引起肺心病、心肌受損,甚至右室心力衰竭。由於鼻堵呼吸不暢,長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發育,形成特殊面容,即所謂「腺樣體面容」,表現為上唇上翹,上齒外呲,上齶較高,表情呆滯。 有的患兒因鼻堵塞還可使發音受到影響,形成閉塞性鼻音,俗語稱「囔囔」聲。個別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口,導致中耳炎、聽力下降,因此對腺樣體肥大這種病不可輕視。如果不及時治療而形成上述疾病,如頜面畸形、肺心病等,即使切除了腺樣體,呼吸通暢了,仍需繼續長期治療其他的病症。
編輯本段症狀體征
1、局部症狀兒童鼻咽腔狹小,如腺樣體肥大堵塞後鼻孔及咽鼓管咽口,可 腺樣體肥大
引起耳、鼻、咽、喉等處症狀。 (1)耳部症狀:咽鼓管咽口受阻,將並發非化膿化中耳炎,導致聽力減退和耳鳴。 (2)鼻部症狀:腺樣體肥大常並發鼻炎、鼻竇炎,有鼻塞及流鼻涕等症狀。說話時帶閉塞性鼻音,睡時發出鼾聲。 (3)咽、喉和下呼吸道症狀:因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易並發氣管炎。 (4)由於長期張口呼吸,致使面骨發育發生障礙,頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出現所謂「腺樣體面容」。 2、全身症狀全身發育和營養狀況較差,並有夜驚、磨牙、遺尿、反應遲鈍,注意力不集中等反射性症狀。此外,長期呼吸道陰塞、肺換氣不足,將引導起肺動脈壓升高,重者可導致右心衰竭。
編輯本段主要病因
鼻咽部及其毗鄰部位或腺樣體自身的炎症反復刺激,使腺樣體發生病理性 腺樣體肥大
增生。
編輯本段病理病機
兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等,若反復發作,腺樣體可迅速增生肥大,致加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環。多見於兒童,常與慢性扁桃體炎合並存在。
編輯本段臨床表現
我們都知道五官是相通的,所以腺樣體因其位置的特殊性,在發生病理性肥大 腺樣體肥大
時的表現是多種多樣的: 1、局部症狀 耳部症狀:腺樣體肥大或咽鼓管口淋巴組織增生均可使咽鼓管咽口阻塞,引起該側的分泌性中耳炎,導致聽力減退(傳導性耳聾)和耳鳴,甚至化膿性中耳炎。 鼻部症狀:肥大的腺樣體及粘性分泌物可堵塞後鼻孔,分泌物在鼻腔內不易流出,會並發鼻炎、鼻竇炎,或加重其炎症的症狀。患兒常張口呼吸,說話時帶閉塞性鼻音,睡眠時會出現打鼾。 值得一提的是:長期鼻塞和張口呼吸,可引起面部發育異常——腺樣體面容。如上頜骨變長,硬齶高拱,上切牙前突,咬合不良,唇厚,上唇上翹,下唇懸掛,精神萎靡,表情愚鈍。 咽、喉及下呼吸道症狀:分泌物向下充並刺激呼吸道粘膜,常引起陣咳,易並發氣管炎,低熱、下頜角淋巴結可腫大 2、全身症狀 主要為慢性中毒及反射性神經症狀。鼻咽分泌物常被患兒咽入胃中,引起胃腸活動障礙,導致兒童厭食,嘔吐、消化不良,繼而營養不良。因呼吸不暢,肺擴張不足,可導致胸廓畸形。夜間呼吸不暢,會使兒童長期處於缺氧狀態,內分泌功能紊亂,引起生長發育障礙,家長可發現孩子有注意力不集中,夜驚、磨牙、尿床等症狀。 3、與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)相關症狀腺樣體肥大是兒童OSAHS最常見的病因之一。鼾聲過大和睡眠時憋氣為兩大主要症狀,睡眠時張口呼吸、汗多、晨起頭痛、白天嗜睡、學習困難等也是常見的症狀。
編輯本段診斷檢查
1、患兒張口呼吸,有時可見「腺樣體面容」 2、口咽檢查硬齶高而窄,常伴有齶扁桃體肥大。 腺樣體肥大
3、前鼻鏡檢查充分收縮鼻腔粘膜後進行檢查,可能在鼻咽見到紅色塊狀隆起。 4、纖維鼻咽鏡檢查在鼻咽頂部和後壁可見表面有縱行裂隙的分葉關狀淋巴組織,象半個剝了皮的小桔子。 5、鼻咽側位片測量:可測量鼻咽氣道的阻塞程度。 6、觸診用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及後壁可捫及柔軟塊狀物。 7、X線鼻咽側位拍片,有助於診斷。 8、CT:CT軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄,後壁軟組織增厚,密度均勻,與頭長肌相近,左右側對稱,前緣光滑或呈波浪狀,向氣腔突入,咽隱窩及咽鼓管咽口隱約可見或顯示不清,不同程度的阻塞後鼻孔,咽旁間隙清晰,鄰近骨質無破壞。CT軸位像測量,腺樣體指數≥0.70。
編輯本段鑒別診斷
(1)鼻咽癌:發病年齡較大,多有涕帶血絲史,CT檢查見咽後壁增厚 腺樣體肥大
的軟組織影,左右兩側多不對稱,咽隱窩不對稱性消失,咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞,可有顱底骨質破壞。 (2)咽後壁膿腫:多有咽部異物刺傷史,局部增厚的軟組織影較廣泛,可見於鼻咽、口咽、喉咽部椎前方,密度不均,可見低密度的膿腔影,膿腔內可見氣影,增強檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強化。 (3)咽囊囊腫:位於左右兩側頭長肌間,圓形氣樣或液性低密度灶,邊緣清楚。
編輯本段治療方法
手術切除腺樣體,可在扁桃體手術時同時切除,或單獨進行,不宜手術者 腺樣體肥大
可考慮放射療法。 中葯治療 實證:以消痰軟堅為主。常用代表方有三子金燈湯。常用葯:蘇子、萊菔子、白芥子、掛金燈、桔梗、山慈姑、六曲、甘草。 虛證:以益氣化痰為主。常用代表方有四海六君子湯。常用葯:海藻、昆布、海浮石、海蛤殼、太子參、白術、茯苓、法半夏、桔梗。 食療方法 葯食同源,尤其是兒童進葯困難,運用食療也是一個較好的辦法,其中以芋艿為最理想。每天約吃200克左右,調味不論淡的、甜的、鹹的、干蒸、燉煮、燒湯都可。連服3-6個月。次之為慈姑,因生長時間不長,四季難以為繼,而且無法調味,僅僅煮熟淡食,還有海帶、海蜇等,也是本病很好的葯用食物。
編輯本段手術治療
兒童滿4歲以上,可以手術摘除。但手術容易損傷軟齶而引起軟齶麻痹,或引起 腺樣體肥大
耳咽管口閉塞並發卡他性中耳炎,也可能損傷咽壁,造成疤痕過多而致咽部乾燥,而且有些病童不能好好配合所以不能服葯內治。保安療法,以用食物療法,最為穩妥。
編輯本段術後護理
1、及時吐出口腔內的分泌物。若吐出物僅含少量血絲,屬於正常情況。 2、手術後回到病房即可含服冰磚或雪糕等冷食,這樣能直接起到止血效果。手術後1至2天可進食半流質飲食,一星期左右可吃軟食。 3、手術後6小時可用滅菌生理鹽水、復方硼砂溶液或0.02%呋喃西林液漱口。 4、手術後傷口疼痛明顯者,可適當應用止痛葯物。 5、如果手術後情況良好,應多講話,多做伸舌及張口動作。 6、應及時向醫生反映手術後的情況,以便得到妥善處理
編輯本段用葯安全
小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視,多和扁桃體腫大一起構成打鼾的病因,應特別注意有無呼吸暫停,必要時到醫院檢查腺樣體。
編輯本段預防方法
對腺樣體肥大不能輕視。要早期發現,早期治療,當孩子有聽力不好或經常鼻塞、流鼻涕時,要想到可能不僅僅是耳朵或鼻子的病,還要檢查是否有腺樣體肥大。
編輯本段注意事項
小兒的腺樣體肥引起的打鼾常被家長忽視,多和扁桃體腫大一起構成打鼾的病因,應特別注意有無呼吸暫停,必要時到醫院檢查腺樣體。兒童的腺樣體檢查可以間接鼻咽鏡下檢查,更先進的纖維喉鏡或者電子喉鏡及鼻內窺鏡都能很方便的對腺樣體進行檢查。
編輯本段主要危害
小兒腺樣體肥大可造成鼻子發堵,致使患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起陣陣咳嗽,容易患氣管炎。另外,患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應遲鈍等現象。增殖體的增生,使呼吸道氣流的通道狹窄而不通暢,睡眠時氣體不時沖擊舌根部及懸壅垂等組織,隨著呼吸而發出陣陣鼾聲。由於兒童發育需要大量的氧分,而打鼾會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的身高,而且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今後的智力。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發肺源性心臟病。因此,兒童打鼾比成人有更大的危害。長期呼吸道阻塞導致肺擴張不良、肺換氣不良,易引起肺動脈壓升高。
編輯本段生活常識
那麼為什麼會發生腺樣體肥大呢? 人在睡覺時主要是靠鼻子呼吸,當鼻咽部通氣的徑路受到阻塞時就會出現打鼾現象。小孩打鼾和成人不同,成人的打鼾與咽肌鬆弛、肥胖有關,而小兒打鼾往往是由於腺樣體肥大、扁桃體肥大影響鼻咽部通氣造成,這種小兒即使在白天非睡眠情況下也有鼻堵,張口呼吸的現象。 引起小兒腺樣體肥大的原因很多,包括以下幾種: 一、急性炎症使腺體組織充血、腫脹、或因化膿而增大,這時患兒可以在短時間內出現鼻子堵、張口呼吸、出氣困難,而且鼻腔內常有大量的分泌物,夜間鼾聲如雷,甚至有短暫的呼吸停頓,而後深吸一口氣的現象。此外,還常常伴有全身症狀,如發燒、咽痛。一般經過消炎後,上述的症狀大多都能消失。 二、慢性鼻炎、睡覺打鼾往往是逐漸發展,由輕變重或時好時壞。 三、因過敏反應導致局部水腫而使腺樣體肥大,這類患兒多伴有其他過敏性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉(塵蟎、冷空氣)過敏等多見。 兒童打呼嚕警惕腺樣體肥大 睡眠中兒童有時會發出陣陣輕輕的鼾聲,常被人們認為是熟睡的表現。而有些兒童,這種鼾聲會變得很響,像成人在睡眠時打呼嚕一樣,許多家長不禁會問:小孩睡覺怎麼也會打呼嚕? 其實有這種情況的兒童並不在少數。醫學上稱這種情況為兒童睡眠鼾症,如果繼續發展就會變成嚴重影響生長發育的兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征了。引起兒童鼾症的原因很多,但最常見的原因是腺樣體肥大。 腺樣體是在鼻腔後方鼻咽部後壁上的淋巴組織,因上呼吸道炎症的反復刺激,而出現病理性增生肥大,並常與慢性扁桃體炎合並存在。兒童鼻咽腔狹小,肥大的腺樣體組織可將其部分或完全阻塞,引起正常通過鼻腔的呼吸氣流不暢。患兒可有鼻塞、流涕等症狀,睡覺時呼吸不暢的氣流引起咽腔黏膜震顫,發出鼾聲,導致打呼嚕、張口呼吸甚至呼吸暫停等現象。不及時治療還可引起臨近器官的炎症,如中耳炎、鼻炎鼻竇炎、氣管炎等。 長期的呼吸不暢,可嚴重影響全身的生長發育,如頜面骨發育障礙,上頜骨變長,齶骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚等所謂的「腺樣體」面容。營養狀況較差,常有夜驚、磨牙、遺尿等。長期的呼吸不暢使得血氧降低,還可影響大腦的發育,導致兒童智力、理解力及記憶力的下降,對兒童的健康成長是十分有害的。 因此當兒童睡眠時出現打呼嚕的症狀時,應及時到醫院就診,耳鼻喉科醫生通過對咽腔鼻腔的檢查,以及鼻咽部X片、纖維鼻咽鏡或鼻腔內窺鏡檢查,即可以得出明確診斷。輕度的腺樣體肥大,病程較短或上呼吸道感染時出現的打鼾,首先應用抗生素等葯物治療,以控制和解除症狀,但應注意避免反復感染。當葯物治療不能緩解症狀,或長期存在呼吸不暢,尤其是有呼吸暫停現象時,手術切除肥大的腺樣體和扁桃體常是最有效的治療方法。
編輯本段腺樣體
腺樣體又稱為咽扁桃體腺樣體就是生長在鼻咽部的一組淋巴組織,所以又稱鼻咽扁桃體,因為生長在鼻腔後部、咽頂部,一般外觀看不到。腺樣體只在小兒時期生長旺盛,隨著年齡的增長而逐漸萎縮,至成年則消失。又由於小兒時腺樣體經常容易發炎,所以增大、甚至堵塞後鼻孔,影響呼吸,增大的腺樣體有時還會阻塞耳咽管,影響咽部與中耳的通氣,使聽力受影響。
編輯本段並發症
少數由於慢性鼻阻,長期缺氧而出現肺心病,甚至急性心衰。 長時間的腺樣體肥大,孩子的鼻子變的扁平、鼻翼發育不好、眼距增寬、張口呼吸、面部表情呆滯,呈現出特殊的腺樣體面容,這時孩子的身體發育和智力發育都受到很大的影響。
編輯本段兒童腺樣體肥大
腺樣體肥大就是咽扁桃體增生。腺樣體隱藏在鼻腔後部,是鼻咽頂部的淋巴組織,腺樣體出生後即存在,並隨年齡而增生,6歲左右最大,以後逐漸退化,一般10歲以後開始萎縮。 小兒腺樣體肥大多屬生理性,只有影響全身健康或鄰近器官者,才稱腺樣體肥大。一般的腺樣體肥大對孩子的健康危害並不是十分大,但如果孩子反復患上呼吸道感染,因炎症的反復刺激腺樣體會發生病理性增生,可迅速增生肥大,加重鼻阻塞,阻礙鼻腔引流,鼻腔分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生,形成互為因果的惡性循環,影響孩子的生長發育。 由於小兒鼻咽部比較狹小,當腺樣體肥大時,會因鼻塞影響而張口呼吸,尤其夜間睡眠時舌及咽部的肌肉放鬆後造成舌根向後面輕度下垂,使呼氣時排氣受到影響,會使症狀加重。長期的張口呼吸,氣流會沖擊硬齶,使之變形、高拱,久而久之面部的發育也會變形,出現上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、硬齶高拱、牙齒排列不整齊、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等,面部肌肉不易活動,缺乏表情,稱之為「腺樣體面容」。患兒的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道粘膜,還會引起咳嗽,容易患氣管炎。 另外,患兒長期用口呼吸、鼻子不通氣,易造成頭部缺血、缺氧,出現精神萎靡、頭痛、頭暈、反應遲鈍等現象。由於兒童發育需要大量的氧,而腺樣體肥大會使孩子在睡眠中嚴重缺氧,直接導致腦部發育的供氧不足,引起促生長激素分泌減少,不但影響孩子的發育,並且身體抵抗力下降,還將影響到孩子今後的智力。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,長期呼吸道阻塞嚴重時還會導致肺擴張換氣不良,引起肺動脈壓升高,甚至誘發肺源性心臟病。 因此嚴重的腺樣體肥大危害不小。小兒如果有腺樣體肥大就應該對因治療。如果症狀不是十分嚴重,可以先觀察一段時間,預防呼吸道感染,腺樣體也有可能逐漸萎縮,當然這是最理想的了。對於腺樣體肥大,當前最好的治療辦法是手術切除,術後效果良好,一般是4歲以上即可手術。但如果等孩子出現「腺樣體面容」,就很難再恢復了,那就非常遺憾了。至於是否達到手術指針,要聽取鼻咽科醫生的意見。
『捌』 腺樣體肥大需要做什麼檢查才知道,需要做什麼檢查
你好,腺樣體肥大可以通過臨床表現,以及輔助檢查進行確診,主要包括:
1、患兒張口呼吸,在睡眠時有的病人可以出現典型的「腺樣體面容」;
2、檢查口咽部:可以看到病人硬齶高而且窄,咽後壁可以見黏性的分泌物,從鼻咽部流下,多數病人伴有扁桃體肥大;
3、前鼻鏡檢查:可以看到鼻腔內有大量的分泌物,鼻腔黏膜腫脹;
4、纖維鼻咽鏡檢查:是目前腺樣體檢查的最常用方法,在內鏡下可以看到鼻咽頂壁和後壁表面,有縱行裂隙樣橘瓣樣的淋巴組織,通常會堵塞後鼻孔2/3以上;
5、臨床上通過鼻咽側位片檢查腺樣體肥大:通過拍片可以測量,鼻咽氣道的阻塞程度,從而判斷腺樣體肥大的程度;
6、鼻咽觸診:臨床上可以用手伸入病人的咽腔,去觸診鼻咽部腺樣體肥大的大小,在鼻咽部的頂壁以及後壁,可以捫及腫塊的柔軟程度及大小,該檢查現在通常已經不用了;
7、鼻竇CT:CT軸位像可以看到,鼻咽部氣道變窄、變形,後壁組織增厚,但密度是均勻的。
『玖』 扁桃體在哪裡
扁桃體科普
扁桃體是一個僅次於胸腺的大的免疫器官,張大嘴巴,壓低舌頭,這時就可以看到咽喉部兩側有一塊粉紅色的肉體,這就是平時所說的扁桃腺,即齶扁桃體。
扁桃體位於消化道和呼吸道的交會處,此處的粘膜內含有大量淋巴組織,是經常接觸抗原引起局部免疫應答的部位。
1.齶扁桃體呈卵圓形,粘膜一側表面覆有復層扁平上皮,上皮向固有層內陷入形成10~30個分支的的隱窩(crypt)。隱窩周圍的固有層內有大量彌散淋巴組織及淋巴小結。隱窩深部的復層扁平上皮內含有許多T細胞、B細胞、漿細胞和少量巨噬細胞與郎格漢斯細胞,稱為上皮浸潤部。上皮內還有一些毛細血管後微靜脈,是淋巴細胞進出上皮的主要通道。上皮細胞之間還有許多隧道樣細胞間通道,淺表的部分通道直接開口於表面,有的通道開口處覆有一個扁平的微皺褶細胞(microfold cell,M cell)。上皮間隙內以T細胞多,這些經常遷移和更換。上皮內的漿細胞常分布在有孔毛細血管附近,有利於分泌的抗體進入血流。
2.咽扁桃體 咽扁桃體又稱腺樣體,位於咽的後壁,表面被覆假復層纖毛柱狀上皮,無隱窩。粘膜形成一些縱行皺襞,固有層內有許多淋巴組織,上皮內也常見淋巴細胞浸潤,浸潤部上皮常變為復層扁平上皮。
3.舌扁桃體位於舌根和咽前壁,表面被覆復層扁平上皮,一些較淺的隱窩。上皮內有淋巴細胞浸潤部,固有層內含有一些淋巴小結和彌散的淋巴組織,常使舌粘膜向表面隆起呈結節狀。
扁桃體上有許多又深又小的坑,食物殘渣和細菌很容易積存在裡面。當身體抵抗力低下或傷風感冒時,細菌侵入扁桃體就會引起發炎,甚至化膿。
http://www.shouxi.net/erbihou/200410/4531_76499.aspx