Ⅰ 判斷胃管是否在胃內的方法
插胃管是臨床常見的一種護理操作,外科腹部手術前留置胃管,避免胃脹氣對手術操作影響,術後有利於胃腸內氣體和內容物引流,減輕腹脹,減少皮膚縫合張力和減輕切口疼痛,利於切口癒合,同時還可改善腸壁血液循環,促進腸蠕動,利於腸道功能早期恢復。
我們將傳統直接抽取胃液的判斷方法進行了改良,具體方法介紹如下。
方法
在進行置胃管操作前,囑患者口服10~20ml溫開水。胃管置入後接注射器抽取胃液,往往能很順利地將混有溫開水的胃液抽吸出來,及時作出准確判斷,避免反復操作給患者帶來的痛苦。
討論
(1)此方法對手術不造成任何不良影響,因患者口服的少量溫開水被及時抽出。
(2)操作簡單,易於掌握,能迅速准確判斷出胃管是否在胃內
(3)此方法可在臨床進一步推廣,清醒並空腹患者置胃管時均可採用,但昏迷患者禁止使用。
Ⅱ 插胃管的方法那幾種
只有一種方法。就是從一側鼻腔進入,插入胃部。插入前,先要測量將要插入的胃管長度,測量胃管長度有兩種方法: 1.從發際線到劍突。 2.從鼻尖到耳垂再到劍突。大概是45到55厘米左右。確定長度之後,用石蠟油潤滑胃管前端,並清潔鼻腔,從一側鼻腔緩緩插入。進入到15厘米左右是要囑咐患者盡量將下頜貼近前胸,以保證胃管順利通過咽部。並注意觀察患者情況,看看有無嗆咳,窒息等,如有異常立即將管拔出。在胃管插入到之前測量的位置時,就用20ML或30ML的空針回抽,看是否有胃液,以確定胃管是否在胃內。確定方法還有:1.將胃管末端放入水杯中看是否有氣泡溢出,如有代表胃管在氣道內,而不是胃內,應重新插管。2.往胃管內迅速推入20ML空氣,並同時用聽診器在胃部聽是否有氣過水聲,如有代表胃管在胃內。 胃管的保留時間最多就是一個星期,一周後如果還要繼續留置胃管,應將胃管拔出。在另一側鼻腔重新留置。
Ⅲ 判斷胃管已插入胃內的方法有哪幾種
1.抽胃液的方法最可靠,做為首選。但有時下胃管時,不一定馬上抽出胃液,有時會過段時間才見有胃液引流出!2.聽氣過水聲比較可靠,可做為其次。3.看胃管末端有無氣泡溢出,最不可靠!
Ⅳ 怎樣插胃管
1.操作者洗手,備齊用物,攜至病人床旁,核對病人,向病人及其家屬解釋操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套。
2.協助病人取半坐卧位,鋪治療巾,置彎盤於口角,清潔病人選擇通氣順利一側鼻孔鼻孔。取出胃管,測量胃管插入長度,成人插入長度為45--55cm,測量方法有以下兩種:一是從前額發際至胸骨劍突的距離;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨劍突的距離。
3.用石蠟油潤滑胃管前段,左手持紗布托住胃管,右手持鑷子夾住胃管前段,沿選定的鼻孔插入胃管,先稍向上而後平行再向後下緩慢輕輕地插入,緩慢插入到咽喉部(14~16cm),囑病人作吞咽動作,當病人吞咽時順勢將胃管向前推進,直至預定長度。初步固定胃管,檢查胃管是否盤曲在口中。
4.確定胃管位置,通常有三種方法:
(1)抽取胃液法,這是確定胃管是否在胃內最可靠的方法。然後用膠布固定胃管於鼻翼處。
(2)聽氣過水聲法。即將聽診器置病人胃區,快速經胃管向胃內注入10ml的空氣,聽到氣過水聲。
(3)三是將胃管末端置於盛水的治療碗內,無氣泡逸出。
5.確認胃管在胃內後,用紗布拭去口角分泌物,撤彎盤,摘手套,用膠布將胃管固定於面頰部。將胃管末端反折,用紗布包好,撤治療巾,用別針固定於枕旁或病人衣領處。
6.協助病人取舒適卧位,詢問病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃時,將漏斗放置低於胃的位置,擠壓橡皮球,抽盡胃內容物,再准備洗胃液5000ml。將洗胃液倒入漏斗300-500ml,當漏斗內尚余少量洗胃液時,迅速將漏斗降至低於胃的部位,並倒置於水桶內,利用虹吸作用原理排出胃內容物和胃內灌洗液。反復灌洗直至洗出液澄清、無味為止。洗胃完畢,將胃管反折後迅速拔出,以防液體誤吸。
Ⅳ 正確測量胃管長度的方法
胃管的長度其實對於臨床醫生來講,是再熟悉不過了。胃管的作用對於很多患者來說,都是很重要的,因為患者不能使用口腔進食,都是需要從胃管灌入流質食物的。胃管的長度測量方式就是檢查胃管到達胃部的一側到口腔的長度。
插胃管是一名臨床醫生必須掌握的技術,是對不能經口進食的患者,從胃管灌入流質食物,保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物。
操作介紹
插胃管的操作方法是臨床執業醫師考試要求掌握的內容。是作為一名臨床醫生必須掌握的技術。
操作目的
1.經胃腸減壓管引流出胃腸內容物,腹部手術術前准備。
2.對不能經口進食的患者,從胃管灌入流質食物,保證病人攝入足夠的營養、水分和葯物,以利早日康復。
適應證
1.急性胃擴張。2.上消化道穿孔或胃腸道有梗阻。3.急腹症有明顯脹氣者或較大的腹部手術前等。4.昏迷病人或不能經口進食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手術後的病人。5.不能張口的病人,如破傷風病人。6.早產兒和病情危重的病人以及拒絕進食的病人。7.服毒自殺或誤食中毒需洗胃患者。
禁忌證
1.鼻咽部有癌腫或急性炎症的患者。
2.食管靜脈曲張、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、食管、賁門狹窄或梗阻、心力衰竭和重度高血壓患者。
3.吞食腐蝕性葯物的患者。
胃管 nasogastric tube 是在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水份和食物。胃管一般是聚氨酯或硅膠材料,根據材質,聚氨酯、硅膠胃管應一月一換。粗細長短均有不同規格,胃管分別是口胃管和鼻胃管。其中,口胃管長約45Cm,是經口插入35~40cm即可。鼻飼管長約105cm,需經鼻孔插入55Cm左右,經由咽部,通過食道到達胃部,鼻胃管容易脫出,應粘貼牢固,防止反復插管和誤吸,由管路、胃管注食口接頭、胃管夾、十字結堵帽組成。食管內留置鼻胃管,患者原有的消化道生理環境被改變,會導致食道末端括約肌關閉不嚴,氣道不暢劇烈咳嗽等壓力性刺激容易導致食管返流等並發症,也可以通過胃管抽取胃液。胃管的注食口接頭一般有兩個,最上面的堵帽打開只能用小注射器手動加壓推桿和活塞打一些水一樣的流質食物,下面能用助推器和100ml大注射器打一些稠一些的肉菜沫或用機械粉碎成膏狀或糊狀的面條等,可增加膳食纖維,有利於排便,促進消化和營養供給,但不能一次餵食過多過快,會導致胃排空不暢發生食管返流。大顆粒物進入會堵管。最上面是胃管堵帽,飼畢應即刻堵嚴並夾畢 。需要避免胃管污染,胃管膠布應放在密閉的床頭櫃內,防止蟑螂污染。
插管時擺好病人體位,清潔並潤滑鼻腔.將病人的頭向後仰將胃管與鼻孔呈60°角插入,繼續插入至鼻咽部;將胃管插至15CM(會咽部)時,沿著胃管外壁滴注l一2ML滅菌石蠟油,將患者頭部托起,使其下頜緊貼胸壁,以增加咽喉部弧度,便於胃管沿後壁滑行,順利通過咽喉部進入食管.此時囑患者邊吞咽邊將胃管緩緩插至所需長度後固定.之後檢查胃管是否在胃內.胃管插入成功後,需將胃管妥善固定.方法為:
在鼻孔處先用一長約3cm的膠布條環繞胃管2圈作一標記,再在其上用一6-7cm的膠布交叉固定鼻翼部,然後用備好的長約50-60cm的布帶子(帶子寬1.5cm)在鼻孔處環繞胃管打一結(打結時勿影響胃管引流),然後將帶子兩側繞過患者頭部.在一側系一活結,以起到加強固定胃管的作用.
除掌握整個過程外,最好到醫院見習護士的操作,以保證插管安全和成功,防止出現病人黏膜損傷,聲帶破損等後遺症.
胃管護理
A. 每日用棉棒沾水清潔鼻腔。
B. 更換膠帶時,須將臉部皮膚拭凈再貼,並注意勿貼於同一皮膚部位。
C. 鼻胃管外露部位須妥當安置,以免牽扯滑脫。
D. 每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,應通知醫務人員處理。
E. 每日清潔口腔,以棉簽清潔口腔;意識清楚合作的可以牙刷清潔。鼓勵病人刷牙漱口,養成良好的衛生習慣。生活不能自理的病人或昏迷的病人給予口腔護理。
F. 意識不清或躁動不合作的,需預防鼻胃管被拉出,必要時可將患者雙手做適當的約束保護。
Ⅵ 胃管插入長度如何測量
一般是45-55cm,可以用針管抽有無胃液或是放到碗中看沒有氣泡冒出來,這就可以診斷是否在胃中,祝你健康。意見建議: 意見建議:胃管插入的長度成人為45-55cm,抽吸有胃液抽出,把胃管末梢放在水中無氣泡...
Ⅶ 測量胃管長度的方法
我們插胃管長度的測量一直用傳統的方法,以病人前發際一劍突的長度(約45~55cm),通過臨床實踐發現按此方法測量留置的胃管長度前端僅到達賁門附近
Ⅷ 如何判斷胃管已插入胃內的幾種方法
檢查胃管是否插入胃內的方法有三種:
用注射器向胃管注入10~20毫升空氣的同時,將聽診器置於胃部聽診,如果有氣過水聲,則判斷胃管進入了胃。
如果用空注射器從胃管向外吸,發現胃液或水,則也可以判斷。
置胃管末端於水中,看有無氣泡逸出。在胃內不應有氣泡。
Ⅸ 正確測量胃管插入長度的方法是( )
正確答案:D
解析:正確測量胃管插入長度的方法:自鼻尖經耳垂至劍突的距離或從前發際至劍突,一般成人從鼻到胃的距離是45~55cm
。
Ⅹ 檢查胃管是否在胃內的三種方法
回抽胃液,X線透視,聽氣過水聲。