Ⅰ 如何測立卧位血壓
先讓被檢測者平卧床上休息15分鍾,保持周圍環境安靜,選用測量准確、重復性較好的袖帶電子血壓計或普通台式汞柱血壓計,按常規將袖帶固定於右上臂,測量血壓(注意不要解開袖帶);然後囑被測者立即站立起來,按照坐位測血壓的方式上抬右上臂,保持袖帶水平至左心房水平,同時快速測量血壓。此即卧立位血壓測量的方法。
這是判斷體位性低血壓的方法;通常認為,站立後收縮壓較平卧位時下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱,即為體位性低血壓。
Ⅱ 教您如何正確測量血壓:三種常用測量方法
一、診室血壓測量
具體方法和要求如下:
1、血壓計選擇:選擇符合計量標準的水銀柱血壓計,或者經過驗證(BHS、AAMI和ESH)的電子血壓計。
2、袖帶標准:使用大小合適的氣囊袖帶,氣囊至少應包裹80%上臂。大多數成年人的臂圍25~35 cm,可使用氣囊長22~26 cm、寬12~14 cm的標准規格袖帶(目前國內商品水銀柱血壓計的氣囊的規格:長22 cm,寬12 cm)。肥胖者或臂圍大者應使用大規格氣囊袖帶;兒童應使用小規格氣囊袖帶。
3、排除干擾因素:測血壓前,受試者應至少坐位安靜休息5 min,30 mjn內禁止吸煙,飲咖啡、茶和排空膀胱。
4、體位要求:受試者取坐位,最好坐靠背椅,裸露上臂,上臂與心臟處在同一水平。如果懷疑外周血管病,首次就診時應測量左、右上臂血壓,以後通常測量較高讀數一側的上臂血壓,必要時加測下肢血壓,選擇寬度>16 cm的袖帶。特殊情況下可以取卧位或站立位。老年人、糖尿病患者及出現體位性低血壓情況者,應加測站立位血壓。站立位血壓應在卧位改為站市位後1min和5 min時測量。
5、袖帶和聽診器的位置:將袖帶緊貼縛在被測者的上臂,袖帶的下緣應在肘彎上2.5 cm。將聽診器探頭置於肱動脈搏動處。
6、水銀柱血壓計使用方法:
(1)使用水銀柱皿壓計測壓時,快速充氣,使氣囊內壓力達到橈動脈搏動消失後,再升高30mmHg,然後以恆定的速率(2~6mmHg/s)緩慢放氣。心率緩慢者,放氣速率應更慢些。獲得DBP讀數後,快速放氣至零。
(2)在放氣過程中仔細聽取柯氏音,觀察柯氏音第 Ⅰ 時相(第一音)和第V時相(消失音)水銀柱凸面的垂直高度。
(3)SBP讀數取柯氏音第 Ⅰ 時相,DBP讀數取柯氏音第V時相。12歲以下兒童、妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及柯氏音不消失者,可以柯氏音第Ⅳ時相(變音)為DBP。
7、血壓單位:在臨床使用時採用毫米汞柱(mm Hg),在我國正式出版物中註明毫米汞柱與千帕斯卡(kPa)的換算關系,1mmHg=0.133kPa。
9、測量時間間隔:應間隔1~2mim重復測量,取2次讀數的平均值記錄。如果SBP或DBP的2次讀數相差5mmHg以上,應再次測量,取3次讀數的平均值記錄。
10、讀數要求:使用水銀柱血壓計測壓讀取血壓數值日才,末位數值只能為0、2、4、6、8,不能出現1、3、5、7、9,並應注意避免末位數偏好。
二、動態血壓監測
具體使用方法和指征如下:
1、血壓監測儀選擇:使用經BHS、AAMI和ESH方案驗證的動態血壓監測儀,並每年至少1次與水銀柱血壓計進行讀數校準,採用Y或T型管與袖帶連通,兩者的血壓平均讀數相差應<5mmHg。
2、測壓間隔時間:可選擇15、20min或30 min。通常夜間測壓間隔時間可適當延長至30 rnin。血壓讀數應達到應測次數的80%以上。最好每個小時有至少1個血壓讀數。
3、常用指標:目前動態血壓監測的常用指標是24 h、白天(清醒活動)和夜間(睡眠)的平均SBP與DBP水平,夜間血壓下降百分率以及清晨時段血壓的升高幅度(晨峰)。
(1)24 h、白天與夜間血壓的平均值:反映不同時段血壓的總體水平,是目前採用24 h動態血壓診斷高血壓的主要依據,其診斷標准包括:24 h≥130/80mmHg,白天≥135/85 mm Hg,夜間≥120/70mmHg。
(2)夜間血壓下降百分率:(白天平均值一夜間平均值)/白天平均值。10%~20%:杓型;<10%:非杓型。SBP與DBP不一致時,以SBP為准。
(3)血壓晨峰:起床後2 h內的SBP平均值-夜間睡眠時SBP最低值(包括最低值在內1 h的平均值),≥35mmHg為晨峰血壓增高。
4、動態血壓監測的應用:
(1)動態血壓監測也可用於評估降壓療效。主要觀察24 h、白天和夜間的平均SBP與DBP是否達到治療目標,即24 h血壓<130/80mmHg,白天血壓<135/85 mm Hg,且夜間血壓<120/70 mmHg。
(2)動態血壓監測可診斷白大衣性高血壓,發現隱蔽性高血壓,檢查頑固難治性高血壓的原因,評估血壓升高程度、短時變異和晝夜節律等。隨著其價格的下降,動態血壓監測將在臨床工作中更廣泛應用。
三、家庭自測血壓
家庭血壓監測需要選擇合適的血壓測量儀器,並進行血壓測量知識與技能培訓:
1、血壓計選擇:使用經過驗證的上臂式全自動或半自動電子血壓計(BHS、AAMl和ESH)。
2、高血壓診斷標准:家庭血壓值一般低於診室血壓值,高血壓的診斷標准為≥135/85 mm Hg,與診室血壓140/90 mm Hg相對應。
3、測量方案:目前還沒有一致方案。一般情況建議,每天早晨和晚上測量血壓,每次測2~3遍,取平均值;血壓控制平穩者,可每周只測1天血壓。對初診高血壓或血壓不穩定的高血壓患者,建議連續家庭測量血壓7天(至少3天),每天早晚各1次,每次測量2~3遍,取後6天血壓平均值作為參考值。
4、適用范圍:一般高血壓患者的血壓監測,白大衣高血壓識別,難治性高血壓的鑒別,評價長時血壓變異,輔助降壓療效評價,預測心血管風險及評估預後等。
5、血壓記錄要求:最好能夠詳細記錄每次測量血壓的日期、時間以及所有血壓讀數,而不是只記錄平均值。應盡可能向醫生提供完整的血壓記錄。
6、發展趨勢:家庭血壓監測是觀察數日、數周甚至數月、數年問長期變異情況的可行方法,未來通過無線通訊與互聯網為基礎的遠程式控制制系統將可實現血壓的實時、數字化監測。
7、不適用人群:對於精神高度焦慮患者,不建議自測血壓。
Ⅲ 測量血壓的正確位置
正確的位置在右上臂,聽診器放在動脈搏動最明顯處,一般血壓表和心臟的位置平衡。另外血壓醫院和葯房測量高,考慮還是緊張引起。
被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,肘部置於與心臟同一水平。若疑有外周血管病,首次就診時應測雙臂血壓。特殊情況下測量血壓時可以取卧位或站立位。老人,糖尿病用戶及常出現體位性低血壓情況者,應測立位血壓。立位血壓測量應在卧位改為站立位2分鍾後。不論被測者體位如何,血壓計應放在心臟水平。
(3)立卧位血壓測量方法擴展閱讀:
注意事項:
1、血壓計要定期檢查,以保持其准確性,同時應該把血壓計放在平穩的地方,最好不要倒放或經常搖晃。
2、在給袖帶打氣時不可過高,過猛,使用後要隔絕袖帶內的空氣並卷好。橡膠球要放在盒子里固定位置,防止被玻璃壓斷。如果一些血壓計的水銀柱下有開關,在使用後要關閉開關。如過水銀柱里出現氣泡,要記得調節或修理,不可以帶著氣泡測量。
3、如過發現血壓計聽不清或異常時應重測。要在汞柱降至0點後再測,如有需要可以測量雙上臂以作對照。
4、在測量時要密切觀察量血壓者,盡量做到四定:定時間,定部位,定體位,定血壓計。
Ⅳ 測量血壓的具體步驟
1、被測者在測壓前要盡量保持情緒穩定,測量時的室內溫度要適中,被測者的上臂要全部裸露,手掌向上平伸,上臂位置應和心臟位置在同一水平。
2、把血壓計中的袖帶纏繞在上臂,袖帶的下緣正臂彎處至少2~2.5厘米,這時要把聽診器胸件聽筒放在袖帶下方肘窩處肱動脈上。
3、要檢查一下打氣皮球的放氣旋鈕有沒有擰緊,然後開始充氣,氣囊內壓力漸漸升高,會壓迫上臂軟組織和肱動脈,當袖帶內壓力高於心收縮壓力時,肱動脈血液將會被阻擋,聽診器聽不到聲音。當摸撓動脈時也摸不出搏動,這時需再加壓約2.6~4KPa(20~30mmHg)。
之後打開放氣旋鈕,緩慢均勻地放氣,袖帶內壓力逐漸下降。當袖帶內壓力等於或低於收縮壓時,從聽診器可以開始聽到動脈搏動的嗒嗒聲。聽見第一次搏動音時,水銀柱的高度或彈簧計的指針所指壓力就是收縮壓。
4、連續慢慢放氣,袖帶內壓力繼續下降,當降至等於或稍低於舒張壓時,當搏動音突然明顯變弱時,此時水銀柱的高度或彈簧計指針所示的壓力為舒張壓。成年人等到聲音消失時,此時壓力為舒張壓;兒童適宜取聲音變弱時的壓力為舒張壓。
(4)立卧位血壓測量方法擴展閱讀:
注意事項
建議初次測量左、右上臂血壓,以血壓高的一側作為血壓測量的上肢。
當左、右上臂血壓收縮壓差值>20mmHg時,建議進行四肢血壓測量。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出現體位性低血壓,建議測量卧位或站立位血壓,站立位血壓測量應在卧位改為站立3分鍾內進行。
參考資料來源:網路-血壓測量
參考資料來源:網路-血壓
Ⅳ 怎麼測量血壓
正確量血壓方法指測量正常右上臂血壓,測量之前需要避免影響血壓因素,比如情緒、運動等。首先休息5分鍾,而且避免喝咖啡、抽煙後,最好能排空膀胱,使身體處於非常放鬆的狀態。一般可以採取坐位、卧位和站立位三個姿勢來量血壓,但最好選擇坐位,而且要有背靠椅,患者背靠椅子裸露右前臂,不能隔著衣服。選用標准水銀汞式血壓計、袖帶,比如很胖人手臂很粗大,需要選擇更長的袖帶,比較瘦小的人或者小孩需要小袖帶。袖帶中間有個氣囊,氣囊需要包裹整個上臂80%,才可以保證正常測量。測量時袖帶下沿要離肘窩大概2.5cm,包裹後將聽診器放在肘窩肱動脈搏動處,開始測量。測量時先充壓,充壓時血壓計上血壓開始慢慢升高,升高到聽不到聲音時,還要繼續加壓。加壓大概30mmHg左右,開始慢慢回落,聽到的第一個柯氏音就是收縮壓;繼續往下回落,當聽到聲音消失或者聲音變化時,就是第二個柯氏音,這時對應值就是舒張壓。一般要間隔2分鍾後測量第二次,如果發現有5mmHg以上相差,需要測量3次,取2次或者3次的平均值,就是正常量血壓方法。
Ⅵ 測血壓正確姿勢圖
現在許多的人容易患有高血壓、或者是低血壓。對於這樣的情況很多人如果經常要跑醫院的話就會顯得比較的麻煩。所以最好是自己准備一個血壓計。那麼該如何正確的量血壓呢?下面我就來教教大家,希望大家能夠學會。
怎麼測血壓?首先端正姿勢1
第一:量血壓首先要注意的是身體的坐姿。一般應該採取直立的端坐著,然後呢上臂不要被衣袖所壓迫,手掌自然向上,不要把拳頭捏住,手臂的高度應該和心臟的高度齊平,最好是用右手測量血壓較為准確。
2
第二:測量血壓前一定要保持情緒的穩定,最好靜坐一會,10分鍾左右,不要過分的緊張,要全身放鬆,如果是飯後的話最好不要測量,這些都會影響血壓的值,使血壓偏高。
3
第三:如果初次被測量者的數值很高的話有可能是不準,這時你應該休息1個小時左右再接著測量,以免因為測量錯誤讓自己擔心。每次測血壓最好測兩次,間隔2分鍾以上,然後取兩次測量結果的平均值作為最後的值。
注意事項
高血壓的患者要經常的測量血壓,以時刻監控自己的健康狀況。
Ⅶ 直立卧位血壓怎麼測
先躺著測,在一分鍾內讓病人站立並測得直立位血壓
Ⅷ 站立量的血壓與卧位量的血壓有什麼分別
仰卧位和坐位的差別在於重力對於體液的分布影響,
坐位受重力影響---->靜脈回心血量減少------>搏出量減少------>收縮壓下降。
而舒張壓主要受外周血管阻力的影響,下降不大。
Ⅸ 為什麼測血壓常用體位為坐位和卧位和其他體位有何區別
也有其他的體位的,看什麼需要了。有的需要測量直立時的血壓呢。正常情況,只需要坐位和卧位就好的。更方便。
Ⅹ 立位血壓是什麼怎麼測
立位血壓是站立時測得的血壓。一般都比較低。