心肺復甦的步驟和方法

A. 心肺復甦術的步驟和手法

大腦需要大量的氧，呼吸和心跳停止後，大腦很快會缺氧，4分鍾內將有一半的腦細胞受損；超過5分鍾再施行心肺復甦，只有四分之一的人可能救活。真可謂時間就是生命！

1、首先用拳頭有節奏地用力叩擊其前胸左乳頭內側（心臟部位），連續叩擊2-3次。拳頭抬起時離胸部20-30厘米，以掌握叩擊的力量。叩擊後，心臟受到刺激，有時能恢復自主博動。

2、若脈博仍未恢復，則應立即連續做4次口對口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。

3、一人施行心肺復甦時，每做15次心臟按壓後，再做2次人工呼吸

4、心臟按壓以每秒鍾1次的速度進行，連做15次；人工呼吸的速度為每5秒鍾做1次，連做2次。如此交替持續進行。

5、兩人合作進行心肺復甦時，同樣先連做4次人工呼吸。

6、隨後，一人連續做5次心臟按壓後停下，另一人做一次人工呼吸。如此交替持續進行，不要兩人同時做。速度同上。

7、做人工呼吸的人，應時時注意檢查傷病員的頸動脈有無博動或有無脈博。若傷病員原先放大的瞳孔開始縮小，臉色好轉，出現脈博，開始自主呼吸，說明搶救成功，可以暫時停止心臟按壓和人工呼吸，但要密切觀察心臟博動情況，隨時時准備再次進行搶救。

B. 心肺復甦治療法的步驟與方法

步驟/方法
判斷意識。輕拍傷病員肩膀，高聲呼喊：「喂，你怎麼了！」高聲呼救。「快來人啊，有人暈倒了，快撥打急救電話」或趕快呼叫場館內的急救人員。將傷病員翻成仰卧姿勢，放在堅硬的平面上。打開氣道。成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直於地面（90°）判斷呼吸(一看，看胸部有無起伏 二聽，聽有無呼吸聲 三感覺，感覺有無呼出氣流拂面)重點提示：判斷呼吸的時間不能少於5—10秒鍾口對口人工呼吸救護員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，吸一口氣，用雙唇包嚴傷病員口唇，緩慢持續將氣體吹入。吹氣時間為1秒鍾以上。吹氣量700—1100毫升（吹氣時，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鍾（每5秒鍾吹一次）。正常成人的呼吸頻率為12—16次/分鍾。

C. 心肺復甦的三個步驟是

一、 識別和啟動急救反應

在確定周圍環境安全後，立即拍打患者雙肩並呼叫患者，一旦發現患者無反應、沒有呼吸或呼吸不正常（如僅有喘息），要在最短時間內呼叫 120，並立即啟動 CPR。

提示：心臟驟停的表現並非總是很直觀，切忌由於猶豫不決或忙於檢查脈搏等額外動作而耗費了寶貴的搶救時間。

二、胸外按壓（ C - Circulation）

把患者仰卧放置在堅硬的表面上，跪在患者胸部旁，一隻手掌放在患者胸骨中下方，另一隻手掌放在第一隻手上面，兩手平行重疊，肘關節伸直，藉助身體重力垂直向下，進行用力、快速的胸外按壓。按壓深度至少達到 5cm（成人）或 4cm（嬰兒），每次按壓和放鬆的時間大致相等，讓胸廓完全回彈，按壓頻率至少100次/分鍾。

提示：持續的胸外按壓能確保有效的血流灌注，要盡可能避免中斷按壓。

三、氣道（A-Airway）和通氣（B-Breathing）

讓患者頭部後仰，一手將其下頜向上抬起，另一手捏緊患者鼻孔，吸氣後緊貼患者口唇，完全包住患者口部，口對口密閉吹氣，每次通氣時間要在1秒以上，直至患者胸廓向上抬起，然後使患者口部張開，並松開捏鼻的手指，每 6-8 秒給予一次人工呼吸。

按照按壓-通氣比為 30:2 的頻率進行按壓與人工呼吸。並堅持到患者意識恢復或醫療急救人員到來。

提示：2010 年 AHA《心肺復甦和心血管急救指南》曾對 CPR 的流程和方法做出重要修正，如果以上信息與大家檢索或學習到的CPR知識存在出入，截止當下，應以本文及所參照指南為准。

至於這些措施是否會對患者造成二次傷害？請大家堅信一點：CPR 是無害的，什麼都不作為才是有害的；CPR 能挽救生命，關鍵在於 CPR 的質量。

D. 請簡述徒手心肺復甦的方法.步驟和要點

1判斷患者意識，用視覺、聽覺、感覺判斷患者呼吸並觸摸患者頸動脈搏動，確定心臟是否驟停。
2立即呼救，求助他人幫忙。
3將病人置於硬板床或地面上，患者頭、頸、軀干無扭曲，上肢放置身體兩側，解開衣扣松解褲帶。
4開放氣道，頭偏向一側，頭偏到45-60度之間，看口腔，頭部復位後，壓額抬頦法開放氣道。
5清除口鼻腔分泌物，取出活動性假牙。
6口對口人工呼吸：右手托起下頜，拇指輕翻口唇，左手捏住病人鼻孔，施救者深吸一口氣後，吹氣於病人口內，直至胸廓隆起時止，吹氣停止後，松開鼻孔再將頭轉向一側，深吸氣，再次吹氣於病人口內。（每次潮氣量約700-1000ml，）。
7檢查有無頸動脈搏動及循環跡象。
8胸外心臟按壓，胸骨切跡上兩指或胸骨中、下1/3交界處。手法：以一手掌根部置於患者胸骨中、下1/3交界處，手指翹起不接觸胸壁，另一手掌根置於此手的手背上，手臂與胸骨垂直，雙肩正對雙手。按壓：利用上身重量垂直下壓約5cm，然後迅速放鬆，解除壓力，使胸骨自然復位，放鬆時手掌根不要離開胸壁，壓力均勻，按壓頻率100次/分。
9胸外按壓與人工呼吸比例為30：2（如此反復進行5次）。
10復查呼吸、頸動脈搏動及循環跡象（不少於5秒）。
11如未恢復，繼續施救，直至呼吸心跳恢復或醫生診斷臨床死亡停止搶救。

E. 心肺復甦步驟有哪些

確定是否意識喪失（一拍二喊）：先輕拍並分別在雙耳側大聲叫喊，看是否有反應。若有，則無需搶救；若無，則先查看口腔有無異物，再用耳感覺有無呼吸。
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用雙手以大拇指固定於兩側鼻唇溝，食指和中指固定於耳的兩側，無名指和小指固定於下頜骨下的手勢將頭輕輕地側向一側，再用一手的大拇指按壓在舌上，其餘四指固定於頦下，向後上牽拉。以解除舌根後墜，並查看是否有口腔異物，若有則用手指快速掏出（若方便，可以用布緾於指上掏，更易掏出異物，只需將容易掏出的異物一次掏出，勿在此浪費時間）。有松動假牙或義齒應取下。
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用相同的手勢將頭扶正，並以一手壓額，一手拉下巴，使下頜骨－－耳垂線與地面垂直。（以保證氣道通暢）
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（三感覺）：用耳貼近被救者口鼻上方以檢查是否有呼吸，同時用眼切線方向看胸廓有無起伏），時間約5秒（可口數「1001、1002、1003、1004、1005」時間約為5秒）
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如存在輕微呼吸或心跳，則給予疼痛刺激（用拇指用力按壓眶上緣），觀察是否有反應。若呼吸心跳停止或刺激無反應，則開始施救。
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1.如果現場有多人時，用三句簡短的話：1.告明自己身份（告明自己有相關知識或培訓，以免搶救失敗時造成醫療糾紛）；2.叫人去拔打120（院內則叫主治醫師）；3.問有誰懂急救的請進來幫忙。
2.
如果現場無其他人，一般先求救再進行施救（因為電除顫的時間對施救是否成功的影響更大）。在下列情況應先施救：被救者是兒童、或為葯物中毒、溺水、窒息（因人對於這類人快速施救成功率更高）。
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開始施救：確定地面是否平整和結實，若不是，則轉移至適合場地（保證胸外按壓的效果）。
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給予兩次人工呼吸或面罩－氣囊呼吸（氣囊擠壓時間約為2秒/次），再食指、中指和無句指並攏由頦下滑至喉結處，再橫向滑至胸鎖乳突肌內側溝，觸診有無頸動脈搏動，觸診時間約為6秒（可以數1001、1002、……1006）。若有則繼續給通氣。若無則准備胸外按壓，先向旁人說明「無頸動脈搏動，行胸外復甦（如果在院內還應囑准備電除顫儀）」
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胸外按壓：1.在雙側乳頭連線與前正中線交點處為按壓點，以一手的掌根部為受力點，另一手的手掌貼於下面手的手背，手指交叉，雙手掌根相合，手掌遠端稍上翹。
2.雙上肢與胸廓垂直，不能彎曲，以腰部用力按壓胸廓。
3.按下與提上的時間比為1:1。
4.按壓幅度約為4－5cm（以胸廓呈現明顯起伏為准，對於不同年齡應相應調整）。
5.按壓速度約為100次/分（可以數1下、兩下、3下……10下、11、12、13……28、29、30），按壓30次後給予人工通氣2次，即以比例30:2進行。連續重復5輪（如有多人，應每一輪後換人，以保證下一輪的按壓效果），停止兩分鍾，觀察有無反應。若無則兩分鍾後繼續胸肺復甦，或給予電除顫兩次後繼續胸肺復甦。
6.搶救30分鍾後仍未恢復自主心跳及呼吸，則可放棄搶救。

F. 心肺復甦的正確步驟 急救心肺復甦怎麼做

初期復甦
1.人工循環（circulation，C）方法是病人仰卧在硬板上，護士立於病人一側，將一手掌根部放在病人胸骨下段（雙乳頭與前正中線交界處），另一支手掌根部壓在前一手背上，兩臂伸直，以上身的體重垂直下壓，使胸骨下陷5cm，每一次按壓後要讓胸廓充分回彈，但手掌始終不離開按壓部位。按壓與放鬆的時間應大致相等。如此反復按壓，每分鍾至少100次。
2.氣道開放（airway，A）判斷有無頸部損傷。檢查氣道有無阻塞，舌根後墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見的原因。若有氣道阻塞，應先去除氣道內異物（包括口、鼻）。若無頸部損傷，用仰頭抬頦法打開氣道；若有頸部損傷，用雙手托頜法。
3.人工呼吸（breathing，B）氣道通暢後應迅速進行人工呼吸。口對口人工呼吸是最簡單、有效的方法。病人仰卧，護士一手托其下頜使頭後仰，張開下唇，另一手捏鼻孔，護士吸氣後對病人口內用力吹氣，然後放開鼻孔，待胸廓回縮呼氣。首先連續吹氣2次，每次吹氣要見胸廓有明顯起伏才表示有效。
4.注意事項
（1）成年病人人工循環與人工呼吸同時進行時，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。
（2）心臟按壓操作時用力要適當，避免用力過大引起肋骨骨折。
（3）對小兒心肺復甦，心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓2～3cm；對新生兒，雙手環抱胸廓，兩拇指按壓胸骨中點，下壓1～2cm，按壓頻率每分鍾100～120次。
（4）復甦操作不可輕易間斷，要組織好人力，並積極准備二期復甦。

G. 詳細寫出心肺復甦的八個步驟和注意事項

1、判斷意識

用雙手輕拍病人雙肩，詢問：「喂！你怎麼了？」告知無反應。

8、以心臟按壓：人工呼吸 = 30：2 的比例重復進行步驟6-8。

注意事項

1、若施救者不願對病人進行口對口人工呼吸，可給予病人不間斷的持續胸外按壓，直到患者恢復呼吸心跳或專業急救人員到達現場。

研究表明，對於心臟病因導致的心臟驟停，單純胸外按壓心肺復甦與同時進行按壓和人工呼吸的心肺復甦的存活率相近。

2、高質量的胸外按壓對心臟驟停患者極為重要，其操作要點包括按壓深度要5厘米以上、按壓速度至少100次/分鍾、按壓後讓胸廓完全回彈、減少按壓中斷、避免過度通氣。

3、胸部外傷的患者不適合進行心肺復甦。當發生車禍或墜落時，由於存在肺挫傷、裂傷及開放性傷口等，都不適合胸外按壓，這可能造成嚴重出血、張力性氣胸或感染等的發生。

4、中樞性疾病患者不適合進行心肺復甦。若懷疑患者（傷員）為腦出血、急性顱腦損傷時，也不能採取心肺復甦。

判斷方法是觀察患者（傷員）瞳孔的反應，當瞳孔見光亮即收縮，表明血液中有足夠氧氣，且可以流入腦部；若瞳孔見光亮毫無反應，仍然散大，表明腦部有嚴重損傷，要立即終止心肺復甦。

5、心包填塞患者不適合進行心肺復甦。常見病因如心肌梗死導致的心臟破裂，主動脈夾層根部破裂引起大量血液流入心包等。

這類人群通常存在既往病史，發病時迅速轉為休克狀態。而胸外按壓會造成進一步出血，有致命風險。